Medulloblastoma - tumor serebelum

Medulloblastoma - tumor ganas yang mempengaruhi sistem saraf pusat, berasal dari sel embrio. Oleh karena itu, paling sering penyakit ini terjadi pada anak di bawah 10 tahun (70% dari semua tumor intrakranial), dengan anak laki-laki diamati 2 sampai 3 kali lebih sering daripada anak perempuan.

Kasus medulloblastoma pada orang dewasa muncul pada 4 persen dari semua tumor lokalisasi intrakranial.

Medulloblastoma adalah tumor yang berasal dari otak kecil dan merupakan satu dari sedikit yang metastasisnya mempengaruhi jalan di mana aliran keluar sumsum tulang belakang berlanjut, jaringan lunak sumsum tulang belakang dan otak, ependyma ventrikel otak ...

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab medulloblastoma

Untuk sebagian besar, penyebab medulloblastoma tidak diketahui sampai saat ini, sulit bahkan untuk menebak apa yang menjadi pemicu atau titik awal yang memicu mekanisme perkembangan dan pertumbuhan sel ganas. Oleh karena itu, sulit memberikan rekomendasi pencegahan kepada dokter.

[7], [8], [9]

Gejala medulloblastoma

Gejala utama medulloblastoma, yang memanifestasikan penyakit ini, adalah: 

• Tekanan intrakranial meningkat. 
• Meningkatnya sakit kepala. 
• Mual, muntah (biasanya di pagi hari). 
• Penurunan kekuatan, mudah tersinggung. 
• Visi yang lemah. 
• Cepat lelah. 
• Mungkin ada gangguan dalam koordinasi gerakan. 
• Gangguan memori 
• Kekakuan dan kelemahan otot leher.

Medeloblastoma desmoplastik

Setelah melakukan pemeriksaan histologis, dokter membedakan dua jenis manifestasi penyakit ini: medulloblastoma utama, atau klasik, yang terdeteksi pada 70-80% kasus jumlah kasus, dan medulloblastoma desmoplastik yang jarang terjadi. Studi dan hasil selanjutnya menunjukkan bahwa prognosis jangka panjang untuk pengobatan tumor desmoplastik lebih baik daripada pada kasus manifestasi klasiknya. Sel-sel ini lebih lunak bila diterapkan pada radiasi dan kemoterapi.

[10], [11], [12]

Medulloblastoma pada anak-anak

Manifestasi medulloblastoma pada anak-anak dapat ditunjukkan dengan penurunan kinerja sekolah secara keseluruhan, faktor-faktor yang menyakitkan saat mencoba menulis sesuatu. Manifestasi gejala sangat bergantung pada ukuran tumor dan lokasinya. Dengan penetrasi metastasis ke sumsum tulang belakang, ada nyeri di punggung, masalah dengan usus dan kandung kemih.

Diagnosis medulloblastoma

Untuk mendiagnosis - medulloblastoma cerebellum - hanya bisa dokter, setelah serangkaian penelitian. Seperti: computed tomography (CT) dengan kontras dan magnetic resonance imaging (MRI). Biasanya, medulloblastoma disekresikan sebagai penyimpan zat warna kontras yang membentuk bentuk oval atau lingkaran, yang divisualisasikan di wilayah otak kecil. Lakukan diagnosis MR yang sama, tusuk sumsum tulang belakang untuk menjawab pertanyaan tentang tidak adanya atau adanya metastasis di dalamnya. Diagnosis medulloblastoma yang tepat waktu (menyangkut semua obat dan terutama penyakit onkologis) bukan hanya hasil pengobatan yang menguntungkan dan lebih hemat, namun juga secara harfiah merupakan "bobot ekstra" pada timbangan yang mendukung kehidupan dan berbeda dengan kematian.

[13], [14], [15]

Pengobatan medulloblastoma

Pengobatan medulloblastoma menangkap dua bidang pengobatan komplementer: bedah saraf (tumpang tindih tahap pertama) intervensi bedah dan neurooncology, yang bertanggung jawab untuk pemulihan pasca operasi pasien. Pada tahap kedua pasien menerima kemoterapi, radiasi, dukungan pengobatan.

Bedah intervensi

Dalam kasus ini, medulloblastoma cacing serebelum tidak dapat diobati sepihak. Mengalahkan tumor yang berkembang di otak kecil otak dan memberi pasien kesempatan untuk kembali ke masyarakat dan seumur hidup setelah rumah sakit, pendekatan terpadu terhadap pengobatan diperlukan. Intervensi ini dan operasi, yang seringkali tidak dilakukan, dan kemoterapi dan paparan radiasi. Jika operasi tidak mungkin dilakukan untuk beberapa indikator medis, efek radiosurgical diterapkan pada area otak kecil yang telah menempati medulloblastoma. Saat melakukan operasi, ahli bedah berusaha untuk mengeluarkan sebanyak mungkin semua sel yang terkena tumor ganas. Tetapi pada tingkat apapun operasi yang dilakukan, ahli bedah tidak dapat menjamin bahwa semua area yang terkena dapat diangkat, maka penggunaan intervensi radiosurgis tidak dapat dihindari (misalnya, metastase telah menembus batang otak atau lokasi tumor sedemikian rupa sehingga benar-benar menghilangkannya. Itu tidak memungkinkan pembedahan). Untuk mencegah kambuh lebih lanjut, pengobatan medulloblastoma memerlukan radioterapi.

Di negara kita, terapi semacam itu ditunjukkan kepada semua pasien pada periode pasca operasi, termasuk anak di atas usia 3 tahun. Karena medulloblastoma, yang sering dimanifestasikan oleh metastase di sumsum tulang belakang, sangat wajar bila otak, kepala dan dorsal, harus diiradiasi. Seringkali hal ini dilakukan untuk tujuan pencegahan (terlepas dari hasil MRI tulang belakang) untuk mencegah proliferasi metastase lebih lanjut. Anak-anak di bawah usia 3 tahun tidak menjalani terapi radiasi. Saat merawat patologi ini tidak melibatkan penggunaan pisau gamma.

Kemoterapi dengan medulloblastoma

Unsur pemulihan wajib adalah kemoterapi. Sampai saat ini, pengobatan medulloblastoma tidak memiliki skema yang dikembangkan dengan baik untuk penggunaan bahan kimia, karena tidak ada standar. Untuk mencegah kambuh berulang dan untuk tujuan pencegahan (terutama pada pasien dengan peningkatan risiko kekambuhan), lomustine dan vincristine paling sering digunakan.

Protokol tindakan untuk memerangi medulloblastoma mencakup dosis obat-obatan terlarang yang cukup besar seperti Cyclophosphamide, Lomustine, Carboplatin, Cisplatinum, Vincristine dan lain-lain. Faktor utama terhadap indikasi obat ini adalah: pemindahan tumor maksimal, adanya metastasis dan usia penderita. Dan hanya seorang ahli yang bisa memilih obat yang tepat dan menentukan dosisnya.

• Vincristine. Oleskan seminggu sekali secara intravena sebagai aliran, dan teteskan. Untuk orang dewasa - 1 ÷ 1,4 mg / m2 (dosis tunggal - tidak lebih dari 2 mg / m2). Dosis berkurang jika terjadi pelanggaran di hati. Untuk anak - seminggu sekali, dosisnya tergantung pada massa bayi. Obat ini tidak bisa diberikan secara intramuskular - nekrosis jaringan adalah mungkin. 
• Dengan medulloblastoma, lomustine juga digunakan. Dosis dipilih secara terpisah. Untuk anak-anak dan orang dewasa, di dalam, dosis utama adalah 100 ÷ 130 mg / m2 (sekali sehari) setiap 6 minggu atau setiap 3 minggu 75 mg / m2. Dosisnya bisa disesuaikan dalam bekerja dengan obat lain. Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada hipersensitivitas, patologi ginjal dan hati yang parah ... 
• Cyclophosphamide. Secara intravena Setelah satu hari - 0,2 g Kursus - 8 ÷ 14 g Sebagai dosis pemeliharaan: dalam / m atau / dalam 0,1 sampai 0,2 g dua kali seminggu. Kontraindikasi dengan anemia yang diucapkan, gagal jantung, bentuk parah patologi ginjal dan hati ... 
• Dan yang lainnya.

[16], [17], [18],

Mode dan diet dengan medulloblastoma

Pengobatan dan pencegahan medulloblastoma menyarankan pendekatan komprehensif untuk masalah ini. Tidak mungkin hanya membatasi operasi, kemoterapi atau radioterapi, meski tidak mengubah keseluruhan cara hidup, tidak mengubah diet Anda. Nutrisi pasien dengan medulloblastoma harus rasional. Tubuh perlu menerima semua bahan makanan, termasuk vitamin dan mineral. Pada penderita kanker, metabolisme utama pada dasarnya berubah (secara langsung tergantung pada beban yang diterima dalam pengobatan). Pasien sering kehilangan nafsu makan, menolak makanan, atau mengkonsumsi makanan, kandungan kalori yang jelas tidak cukup untuk mengembalikan kekuatan pasien.

Saat memilih produk untuk pasien kanker, termasuk medulloblastoma, perlu mengikuti rekomendasi yang diumumkan oleh ahli gizi: sekitar 55% karbohidrat, 30% lemak, 15% protein harus ada dalam makanan. Untuk berbagai penyakit dan situasi, sedikit penyesuaian rasio dibolehkan. Salah satu masalah utama dari semua pasien kanker adalah cachexia (kelelahan), yang sangat berbahaya bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu perlu makan porsi kecil, tapi sering.

Kemoterapi, belum lama ini, disertai dengan muntah dan mual, yang tidak berkontribusi untuk meningkatkan nafsu makan, generasi baru obat tidak memberikan reaksi seperti itu. Saat melewati prosedur ini, jangan lupa mengambil cukup cairan (sup, air mineral, teh, air tanpa gas). Saat mengonsumsi obat kemoterapi perlu disiapkan, memungkinkan mengubah preferensi rasa - jangan takut, ini normal. Gejala radang yang mungkin terjadi di rongga mulut, tenggorokan, kerongkongan. Dalam hal ini bilas dengan cara antiseptik akan membantu menetralisir jamur dan bakteri. Hal ini diperlukan untuk menghapus dari makanan roti hitam dan buah-buahan dengan sayuran mengandung persentase zat keseimbangan yang tinggi. Pada periode pengobatan medulloblastomy ini bermanfaat untuk makan remah roti, nasi, sohun. Pada fase akut penyakit dalam makanan harus memasukkan lendir, jelai dan oat lendir, yang basisnya adalah kaldu sayuran asin. Dari sayuran lebih baik fokus pada wortel, zucchini, asparagus. Kompot Apple dan aprikot berguna. Untuk mengembalikan dan memelihara flora usus, sertakan dalam yogurt makanan dan kefir (sebaiknya dengan bakteri hidup). Menu ini juga bisa diikuti saat proses radiasi berlangsung.

Informasi lebih lanjut tentang nutrisi dapat ditemukan dalam buku oleh Lev Kruglyak " Лечебное питание при ракеNutrisi kuratif pada kanker "

Pengobatan medulloblastoma di rumah

Metode pengobatan yang ada dan seringkali inovatif untuk mengobati pasien dengan medulloblastoma cukup efektif. Tapi, yang belakangan semakin populer, metode non-tradisional untuk melawan penyakit ini, seringkali, serius, dan dalam beberapa kasus, konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, termasuk kematian pasien. Karena itu, jika Anda menghargai hidup atau kehidupan orang yang Anda cintai, jangan pernah melakukan pengobatan sendiri. Jangan buang waktu, hanya panggilan yang tepat waktu ke dokter spesialis yang akan memberi kesempatan untuk mengatasi medulloblastoma. Terapi alternatif sangat bagus jika tidak bertentangan dengan protokol pengobatan utama.

Setelah keluar dari rumah sakit, lebih baik, atas instruksi dokter, untuk mengatur diet dan rejimen lengkap untuk pasien dengan medulloblastoma. Kerabat harus menyesuaikan diri dengan jadwal dan menu baru. Hal ini diperlukan untuk memilih tidak hanya satu set produk yang dapat diterima oleh pasien yang ditulis, namun juga memperhitungkan keinginan dan selera. Seringkali, kita harus menemukan berbagai trik untuk memberi makan hewan secara sempurna.

Bukan yang terakhir, dan mungkin salah satu poin utama rehabilitasi - dukungan penuh dan pemahaman keluarga - faktor psikologis tidak penting.

Pengobatan medulloblastoma dengan metode alternatif

Harus diingatkan kepada responden bahwa pengobatan alternatif, dengan penggunaan yang terampil, dapat membawa banyak manfaat: untuk mendukung tubuh, untuk membantu menghentikan proses yang tidak menguntungkan yang menghasilkan tubuh pasien dengan medulloblastoma.

Inilah bagian kecil pengetahuan bahwa penyembuh bisa berbagi dengan kita.

Dengan tumor ganas:

• Resep 1. Sebelum dimasak, Anda harus memotong daun lidah buaya dan bilas. Bungkus kain putih, setelah dua puluh satu hari memeras jusnya. Tiga gelas madu Mei, 1 gelas jus lidah buaya, 2 gelas "Cahors". Campur semua bahan dalam toples 2 liter. Biarkan berdiri selama lima hari di tempat yang sejuk (kulkas atau ruang bawah tanah).

Ambil: tiga kali di siang hari selama 1 jam. Selama lima hari Tiga hari berikutnya - 1 sdm. Tiga kali sehari selama 1 jam sebelum makan. Periode konsumsi adalah dari 3 ÷ 4 minggu sampai satu setengah bulan.

Untuk tujuan preventif dan suportif:

• Resep 2. Rendam dalam air dingin selama satu jam, tahan kombinasi 1: 1, buah ara dan aprikot kering, potong. Dalam proporsi yang sama, amblesilah kenari Volov (kenari) dan 1 ÷ 2 lemon sedang, potong-potong bersama dengan kulit. Semua produk dimasukkan ke dalam stoples 3 liter dan tuangkan madu. Jika terlalu tebal, sebelum mencampurnya di dalam toples, campurkan dengan semua bahan terlebih dahulu.

Ambil: 1 ÷ 2 sendok makan. Tiga kali di siang hari sebelum makan, kefir pra-kefir.

• Resep 3. Saat matahari terbit, sobeklah si muda jelatang. Tuangkan air dingin dan tahan sekitar satu jam. Menggiling itu Membekuk dengan lesung. Campur dengan bawang putih muda yang hancur (proporsi diambil sesuai selera dan berdasarkan keadaan sistem gastrointestinal). Campurkan irisan kecincang, jelatang, bayam (rasio 1: 1), peterseli, dill, putih telur, tambahkan cuka sari apel, atau minyak nabati dan jus lemon.
• Resep 4. Ambil bunga mistletoe putih (lepaskan yang terbaik dari pohon buah), dan bunga tansy sampai 1 t.l. Dan 2 sdm. Celandine segar Kumpulkan 1/2 liter air. Untuk mendidih. Tinggalkan semalam. Strain.

Ambil: Gunakan dengan tegukan kecil sepanjang hari.

Kambuhnya medulloblastoma

Semua obat hanya diambil di bawah pengawasan ketat seorang dokter. Seberapa baik pasien akan mengatasi penyakitnya, apakah kambuhnya medulloblastoma mungkin terjadi, tidak ada dokter yang bisa menjawab pertanyaan-pertanyaan ini secara tepat. Tapi, bagaimanapun, mungkin dan perlu membicarakan semacam ramalan. Pasien harus mau sembuh. Dinamika positif dari kursus ini dapat diramalkan jika pasien mengimbau pada tahap awal penyakit ini. Usia pasien penting dan ada metastasis, seberapa dalam mempengaruhi tubuh. Jika pengobatan pada tahap awal dan perawatan lengkap telah diterima, maka tingkat kelangsungan hidup dalam lima tahun adalah ≈ 75%. Dan prognosis terburuk adalah pada pasien yang mengalami kambuhan medulloblastoma berulang. Pasien tersebut rata-rata tinggal tidak lebih dari 13 ÷ 18 bulan.

Prognosis medulloblastoma

Jika Anda mempertahankan tubuh Anda dengan infus semacam itu, maka prognosis medulloblastoma niscaya akan lebih positif daripada tanpa terapi pemeliharaan.

Seharusnya tidak menyerah dan dari pemeriksaan preventif periodik, terutama bagi mereka yang memiliki riwayat predisposisi untuk kanker, khususnya untuk medulloblastoma: kegiatan profesional, predisposisi genetik ... Tapi jika ada sensasi menyenangkan, sering sakit kepala, jangan tunda kampanye ke dokter untuk nanti. Lebih baik mendapatkan hasil negatif daripada kemudian mencela diri sendiri karena malas dan sibuk.