Memegang terapi

Untuk memahami mengapa lebih dari tiga dekade yang lalu pada psikoterapi anak-anak, sebuah metode koreksi perilaku muncul-memegang terapi, perlu diingat: kelainan spektrum autisme adalah patologi serius yang pertama kali muncul pada masa kanak-kanak.

Dan orang-orang yang telah memiliki autisme dini atau sindrom Kanner sepanjang hidup mereka memiliki masalah besar dalam berbicara, imajinasi dan hubungan sosial: mereka tidak menjalin hubungan dekat dengan orang lain, lebih memilih untuk tetap berada di "ruang dalam" mereka.

Memegang terapi untuk autisme pada anak-anak ditujukan untuk memecahkan masalah keterasingan dan kurangnya kontak di negara ini.

Kelebihan dan kekurangan terapi memegang

Keuntungan tanpa syarat dari terapi penahan adalah dapat membantu menstabilkan beberapa reaksi refleks dari sistem saraf pusat anak-anak dengan autisme, yang secara positif mempengaruhi perkembangan keterampilan berbicara anak, memperluas jangkauan persepsi emosionalnya dan memperbaiki perubahan perilaku.

Di sisi lain, kekurangan terapi penahanan yang dicatat oleh para ahli adalah tekanan berlebihan pada jiwa anak. Bagaimanapun, anak-anak autis pada awalnya menderita kontak mata dan kontak mata yang tidak diinginkan, dan tingkat pengalaman negatif yang meningkat dapat menyebabkan perubahan perilaku yang tidak dapat dipulihkan dan memperparah backlog dalam perkembangan mental.

Selain itu, lawan metode ini berpendapat bahwa menahan terapi, mengganggu ruang pribadi anak, menimbulkan kebingungan dalam pandangan anak tentang aturan kontak yang aman dan kontak dengan orang lain. Juga, ada kasus ketika selama perawatan tersebut anak-anak terluka parah.

Selain itu, mengadakan terapi di Amerika Serikat dan Inggris dikompromikan oleh Terapi Lampiran yang disebut, yang mulai dipraktekkan pada 1990-an dengan apa yang disebut kelainan attachment reaktif, terutama pada anak-anak asuh. Dalam mempromosikan metode ini, Foster Kline dan rekan-rekannya dari pusat psikoterapi di kota Evergreen (Colorado), juga di sejumlah klinik Amerika lainnya, berhasil.

Di sana, anak-anak (dan remaja muda) dipegang secara fisik secara fisik dalam posisi terlentang (terkadang anak itu diikat, dan dua dokter berada di dekatnya), menuntut untuk melihat ke mata salah satu dokter dan memprovokasi serangan kemarahan. Dan ketika anak yang tidak berdaya menyerah, tenang dan memenuhi permintaan, dia dengan tenang dan menyeluruh menjelaskan bahwa "orang tuanya mencintai dia, dan dia harus menjawabnya dengan ketaatan dan cinta."

Ternyata nanti, sesuai dengan "protokol pengobatan", jika anak menolak untuk taat, dia bisa ditahan di klinik atau dipaksa memberi waktu untuk keluarga lain. Dengan cara yang sama, gangguan keterikatan reaktif pada anak-anak di Inggris dirawat.

Terlepas dari kenyataan bahwa Reactive Attachment Disorder memasuki ICD-10 (dan memiliki kode F94.1), menurut American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP), pertanyaan apakah kelainan attachment dapat didiagnosis dengan andal anak yang lebih tua, tetap terbuka Dan berkat upaya American Professional Community Against Child Abuse (APSAC), setelah serangkaian kasus pengadilan terkait dengan konsekuensi tragis dari terapi attachment, pada tahun 2007 metode ini dimasukkan ke dalam daftar prosedur yang berpotensi berbahaya bagi anak-anak.

Indikasi

Autisme pada anak   - anak adalah diagnosis utama, di mana pengobatan diterapkan dengan menahan anak di lengan ibu atau, dalam terminologi Amerika, memegang terapi.

Penulis aplikasi ini teknik psikoterapi dianggap psikiater anak, profesor di Columbia University (Columbia University, USA) Maret Rahmat Welch (Martha G. Welch). Dalam 1975-1997 gg., Sementara masih seorang praktisi psychoneurologist anak, Dr Welch khusus dalam pengobatan gangguan emosional, perilaku dan mental, termasuk autisme. Lalu ia mulai menerapkan metode kontak konvergensi anak autis dengan orang-orang yang paling asli, pertama-tama, ibu. Dia berlatih didasarkan pada teori perlekatan John Bowlby (John Bowlby) dirumuskan itu pada tahun 1930, serta pada teori etolog Nicholas Tinbergen (Nikolas Tinbergen), yang kemudian (tahun 1983) menulis "Anak-anak autis: harapan baru untuk kesembuhan" (Anak autis: Harapan baru untuk penyembuhan). Kedua peneliti melihat penyebab autisme dalam hubungan yang tidak cukup antara ibu dan anak.

Pada tahun 1988, buku Welch tentang metode ini diterbitkan - Holding Time, yang selama lima tahun dicetak ulang dua kali dalam bahasa Inggris dan diterjemahkan ke bahasa Jerman, Italia, Finlandia dan Jepang. Dalam subjudul buku itu tertulis: "bagaimana menghilangkan konflik, amarah dan persaingan dan membawa anak-anak yang bahagia, penuh kasih dan sukses." Ngomong-ngomong, bertepatan pada tahun yang sama film "Man of the Rain", diterima oleh empat Oscar, di mana autis dewasa dimainkan dengan cemerlang oleh Dustin Hoffman, dirilis ...

Sebagai salah satu metode perilaku, terapi penahan ditujukan untuk memperbaiki perilaku anak-anak autis dan gejala kelainan tersebut sebagai pelanggaran ikatan emosional anak dengan orang tua, menghindari kontak dekat, termasuk yang visual. Mengatasi keterasingan anak "dengan kebutuhan khusus" sangat penting untuk pembentukan rasa aman dan keamanannya, tanpanya perkembangan emosional yang benar di masa kanak-kanak dan sosialisasi yang memadai di masa depan tidak mungkin dilakukan.

[1], [2], [3], [4],

Protokol perawatan

Teknik yang dikembangkan untuk mengadakan sesi terapi penahanan sehari-hari, yang masing-masing berlangsung sekitar satu jam setengah, mencakup tindakan tertentu yang konsisten. Semuanya memiliki satu tujuan - melalui stres dan relaksasi selanjutnya untuk menghancurkan "penghalang" psiko-emosional antara anak dan orang tua.

Tanpa pelatihan sebelumnya yang tepat untuk orang tua, terapi menahan pasti gagal, karena semua anak autis menentang kontak fisik dan biasanya mulai menolak, keluar dan menjerit. Oleh karena itu, psikoneurologis anak-anak harus memberi instruksi kepada orang tua tentang perilaku mereka selama sesi berlangsung, bicarakan bagaimana menjalin kontak dengan anak dengan benar dan membangun hubungan setelah selesai.

Pertama, ibu harus membawa anak itu ke dalam pelukannya, memeluknya dan memeluknya dan - meskipun usaha anak yang putus asa untuk membebaskan dirinya dari pelukan - untuk menenangkannya dengan kata-kata lembut, mengatakan kepadanya bagaimana dia mencintai bayi itu dan betapa dia berarti baginya. Seperti yang dikatakan psikiater, tugas utamanya adalah menahan anak sampai dia rileks, yaitu, berhenti mengalami rasa takut, menenangkan diri dan menekan ibu. Selama sesi ayah ayah harus membantu ibu dan mendukungnya secara moral, dan juga menenangkan anak (dengan kata-kata lembut dan sentuhan lembut).

Seiring kemajuan terapi (setelah beberapa sesi), ibu harus mengajari anak itu untuk melihatnya, dan langsung di mata. Selama kontak mata, dianjurkan untuk berbicara dengan anak tersebut, beritahu anak berima - poteshki, nyanyikan lagu.   

Menurut para ahli, kebanyakan anak dengan gangguan autistik cepat menjadi terbiasa dengan tindakan tersebut. Dan terapi penahan dapat digunakan oleh orang tua kapan saja dan terlepas dari keadaan - saat anak mereka memiliki perasaan cemas, bingung atau takut (yaitu Anda perlu membawa bayi itu ke pelukan, pelukan dan kenyamanan Anda).