Klimaks tanpa gejala

Menopause asimtomatik merupakan salah satu varian perkembangan menopause yang paling menyenangkan bagi wanita. Hal ini disebabkan tidak hanya oleh tidak adanya gejala apa pun, tetapi juga oleh penurunan bertahap kadar hormon utama dalam tubuh wanita. Hal ini memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf dan wanita lebih mudah menoleransi periode ini. Selain itu, perubahan fungsi organ dalam dengan latar belakang penurunan kadar hormon secara bertahap terjadi lebih ringan, yang mengurangi keparahan efek patologis menopause pada tubuh wanita. Oleh karena itu, jika menopause asimtomatik, ini merupakan prognosis yang baik bagi tubuh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab dari menopause tanpa gejala

Sepanjang hidupnya, seorang wanita memiliki latar belakang hormonal tertentu, yang ditentukan oleh konsentrasi hormon seks wanita utama - estrogen dan gestagens (progesteron). Hormon-hormon ini tidak langsung mengatur proses utama tubuh, karena seorang wanita mengalami perubahan sepanjang hidupnya, dan seluruh tubuhnya mengalami beberapa tahap perkembangan berturut-turut. Pertama, gadis itu berada dalam periode neonatal, ketika semua sistem dan organ berkembang dan mulai bersentuhan dengan lingkungan luar. Selama periode ini, ovarium sudah mengandung semua sel telur, yang berada dalam posisi "tidak aktif". Berikutnya adalah periode masa kanak-kanak, kemudian periode perkembangan seksual, di mana semua karakteristik seksual sekunder berkembang dan gadis itu menjadi dewasa untuk melanjutkan ras. Kemudian datanglah periode kematangan seksual, yang berlangsung sekitar tiga puluh tahun. Semuanya berakhir dengan menopause - involusi sistem reproduksi. Klimakterik adalah proses fisiologis perubahan dalam sistem reproduksi wanita, di mana ketidakseimbangan hormon terjadi dalam tubuh. Periode klimakterik secara konvensional dibagi menjadi:

• premenopause – periode dari usia 45 tahun hingga dimulainya menopause;
• menopause – periode menstruasi terakhir, usia rata-rata sekitar lima puluh tahun;
• pascamenopause – periode dari menstruasi terakhir hingga akhir hidup seorang wanita.

Semua periode ini mempunyai ciri khasnya masing-masing, yang harus diketahui agar dapat mengatur keadaan tubuh dan mengetahui secara pasti kapan ada yang salah.

Pramenopause ditandai dengan:

• Involusi pusat pengaturan tertinggi – hipotalamus, yang ditandai dengan penurunan bertahap sensitivitas hipotalamus terhadap pengaruh estrogen, yang mengganggu fungsi pengaturannya sesuai dengan prinsip pengaturan umpan balik.
• Tingkat hormon hipofisis meningkat - merangsang folikel dan luteinisasi, yang kemudian dapat berkontribusi pada perkembangan berbagai proses jinak di rahim dalam bentuk mioma, fibromioma.
• Kelenjar adrenal meningkatkan produksi adrenalin dan noradrenalin karena gangguan dalam regulasi normal fungsi organ perifer oleh hipotalamus.
• Jumlah reseptor khusus yang sensitif terhadap estrogen berkurang di ovarium dan rahim, yang berkontribusi terhadap terganggunya regulasi organ-organ ini.
• Perubahan yang paling spesifik terjadi pada ovarium berupa atresia folikel, kerusakan membran, kematian oosit, dan hanya mempertahankan stroma, yang berkontribusi terhadap penurunan jumlah estrogen yang disekresikan. Hal ini pada gilirannya mengganggu umpan balik dengan hipotalamus, yang selanjutnya meningkatkan perubahan.
• Tidak terdapat stimulasi yang cukup pada kelenjar pituitari dan sekresi hormon perangsang folikel dan luteinisasi terganggu, yang menyebabkan siklus anovulasi tanpa pelepasan sel telur.

Sebagai konsekuensi dari semua proses ini - tidak ada konsentrasi hormon yang cukup dan pergantiannya untuk permulaan menstruasi normal berikutnya, dan menstruasi tidak terjadi - ini adalah periode menopause. Selama periode ini, di bawah pengaruh penurunan kadar hormon seks, berbagai reaksi patologis dapat diamati, sebagai manifestasi menopause. Tetapi jika perubahan pada tingkat hipotalamus, kelenjar pituitari, ovarium, dan rahim ini terjadi secara bertahap, maka tidak ada sensasi subjektif dan gangguan dari sistem saraf, sistem kardiovaskular, dan lainnya yang diamati. Ini adalah dasar untuk perkembangan menopause tanpa gejala.

Oleh karena itu, alasan utama dan, lebih tepatnya, mekanisme patogenetik perkembangan menopause tanpa gejala adalah penurunan bertahap yang normal pada tingkat hormon seks. Berdasarkan hal ini, kita dapat mengidentifikasi faktor-faktor yang memengaruhi perkembangan menopause tanpa gejala. Ini termasuk:

• Awal mula menarche yang normal pada anak perempuan;
• Aktivitas seksual teratur dengan satu pasangan;
• Kehamilan normal dan tidak ada riwayat aborsi atau keguguran;
• Jarak antara kehamilan tidak kurang dari tiga tahun;
• Memberikan ASI setidaknya selama enam bulan setelah kelahiran anak;
• Tidak ada riwayat penyakit inflamasi atau neoplasma.

Semua faktor ini berkontribusi terhadap pengaturan normal siklus ovariomestrual, dan ini pada gilirannya memengaruhi pengaturan menopause dan perjalanan normalnya.

Dengan demikian, menopause asimtomatik hanya disertai dengan ketidakteraturan menstruasi tanpa disertai patologi dari organ lain. Menstruasi menjadi tidak teratur: paling sering satu bulan adalah normal, dan dua atau tiga bulan tidak ada. Ini adalah tanda-tanda khas timbulnya menopause. Tetapi mungkin ada pilihan lain: menstruasi berat sekali, kemudian tidak ada selama enam bulan, atau sedikit keluarnya cairan setiap bulan dengan penurunan jumlahnya secara bertahap. Ini adalah manifestasi utama dalam periode ini yang dapat mengganggu seorang wanita, dan perubahan lainnya tidak khas.

[ 4 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Biasanya tidak ada komplikasi menopause jika tidak bergejala. Namun, Anda perlu berhati-hati, karena berbagai patologi organ dalam mungkin tersembunyi di balik proses tersebut. Oleh karena itu, komplikasi dapat muncul dalam bentuk patologi sistem kardiovaskular - penyakit jantung iskemik, patologi sistem rangka - osteoporosis, serta gangguan metabolisme. Oleh karena itu, bahkan dengan menopause tanpa gejala, perlu untuk melakukan semua metode diagnostik wajib dan mencegah komplikasi. Prognosis menopause tanpa gejala menguntungkan jika dikoreksi dengan benar dan prinsip dasar normalisasi gaya hidup dipertahankan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostik dari menopause tanpa gejala

Menopause merupakan kondisi khusus pada tubuh wanita, yang memerlukan perbaikan atas manifestasinya, jika menimbulkan ketidaknyamanan bagi wanita. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis dengan tepat kondisi apa pun selama menopause agar dapat segera ditangani. Jika menopause tidak bergejala, maka hal ini terkadang menimbulkan kekhawatiran, karena patologi tersembunyi berupa kerusakan asimtomatik pada sistem kardiovaskular atau rangka mungkin terjadi. Oleh karena itu, penting untuk melakukan diagnostik dan diagnosis banding menopause tanpa gejala, karena seringkali wanita tidak mencari pertolongan jika tidak memiliki keluhan.

Pertama-tama, perlu untuk memulai diagnosis dengan pengumpulan anamnesis yang menyeluruh. Perlu untuk mengetahui kapan pertama kali menstruasi tertunda, apa sifatnya sekarang, bagaimana gejalanya berubah dengan timbulnya menopause, dan juga untuk merinci keluhan pasien. Perlu untuk mengklarifikasi sifat menstruasi dan apakah ada gejala lain yang mengganggu wanita tersebut. Perlu juga untuk mengukur tekanan darah, karena peningkatannya bisa tanpa gejala, dan ini merupakan faktor risiko komplikasi. Oleh karena itu, jika seorang wanita usia klimakterik tidak memiliki keluhan, ini tentu saja baik, tetapi sampai batas tertentu perlu diwaspadai dan mendiagnosis kondisinya untuk patologi tersembunyi.

Tes yang dilakukan dalam kasus menopause asimtomatik tidak memiliki rentang yang sangat luas, karena jika tidak ada keluhan, maka tes umum akan menunjukkan apakah ada perubahan dalam tubuh dan apakah sesuatu perlu dilakukan lebih lanjut. Oleh karena itu, kadar hormon wanita utama dalam darah ditentukan, yang perlu diketahui untuk taktik manajemen pasien lebih lanjut dan memutuskan penunjukan. Tes umum juga dilakukan - tes darah, tes darah biokimia dengan lipidogram, tes urin. Selama menopause, karena aktivasi pemecahan asam lemak, peningkatan trigliserida dan lipoprotein densitas rendah mungkin terjadi. Zat-zat ini dapat memainkan peran sekunder dalam perkembangan patologi kardiovaskular dalam bentuk penyakit jantung koroner, yang asimtomatik pada awal penyakit, sehingga penentuannya memungkinkan Anda untuk memantau kondisi tersebut bahkan selama menopause asimtomatik.

Diagnostik instrumental selama menopause ditujukan untuk mengidentifikasi dan menyingkirkan patologi organik. Oleh karena itu, bahkan dalam kasus menopause tanpa gejala, metode penelitian wajib dilakukan. Di antara metode wajib adalah elektrokardiografi, yang memungkinkan menyingkirkan patologi jantung. Jika tidak ada keluhan dari wanita tersebut, maka hanya penelitian semacam itu yang dapat dibatasi.

[ 9 ], [ 10 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding menopause asimtomatik pertama-tama harus menyingkirkan patologi yang tidak memiliki manifestasi klinis pada awal menopause. Untuk tujuan ini, pengumpulan anamnesis yang menyeluruh dan metode penelitian laboratorium dan instrumental yang wajib sudah cukup untuk melakukan diagnosis banding dan mengoreksi perubahan jika perlu. Jika ada perubahan dalam tes darah berupa dislipidemia atau perubahan elektrokardiogram, maka perlu untuk mengklarifikasi masalah koreksi kondisi tersebut. Penting juga untuk memantau perubahan selama seluruh periode menopause.

Pengobatan dari menopause tanpa gejala

Jika seorang wanita tidak memiliki keluhan dan menopause berlangsung tenang dan tidak memiliki gejala, maka wanita tersebut tidak memerlukan perawatan khusus. Yang perlu dilakukan hanyalah tindakan pencegahan untuk menjaga keseimbangan hormon. Oleh karena itu, pengobatan berupa terapi penggantian hormon dengan obat-obatan tidak boleh dilakukan. Lebih baik memperbaiki gaya hidup Anda dengan menggunakan beberapa pengobatan tradisional dan homeopati yang akan membantu mengatur proses menopause yang normal, dan kemudian tidak akan timbul gejala hormonal.

Pertama-tama, perlu dilakukan penyesuaian gaya hidup.

1. Perlu dihilangkan kebiasaan buruknya, karena merokok mempunyai efek yang sangat negatif pada tonus pembuluh darah, dan nikotin semakin menyempitkan pembuluh darah dan dapat memicu sakit kepala, masalah jantung, jadi faktor ini harus benar-benar disingkirkan.
2. Hilangkan stres, ketegangan, dan hindari situasi traumatis.
3. Normalisasi tidur melalui pola istirahat – tidur harus dilakukan pada waktu yang hampir bersamaan, tidur minimal 8-9 jam sehari. Perlu dilakukan tindakan higienis di kamar tempat wanita tidur – pembersihan basah, pengudaraan, linen segar – semua ini meningkatkan istirahat di malam hari dan meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak.
4. Koreksi rutinitas harian dengan normalisasi periode istirahat dan kerja. Penting untuk menetapkan jadwal istirahat secara tepat setelah setiap pekerjaan. Ini akan membantu tubuh mendistribusikan kekuatan dengan benar dan menghilangkan stres.
5. Penting untuk mengatur nutrisi yang tepat dengan unsur-unsur makanan. Penting untuk menyingkirkan makanan berlemak, yang membebani organ dalam dan berkontribusi pada terganggunya metabolisme nutrisi penting. Penting juga untuk mengatur makanan fraksional yang sering dalam porsi kecil dengan mengesampingkan karbohidrat sederhana dan dengan dominasi protein nabati. Penting untuk mengonsumsi setidaknya 300 gram buah dan sayuran per hari. Selain itu, jangan lupakan aturan minum dan minum air bersih minimal 1,5 liter.
6. Perlu mengatur waktu luang dengan baik dengan aktivitas fisik yang terukur berupa jogging ringan, berenang atau jalan santai.

Tindakan seperti itu tidak akan membantu dalam mengobati menopause asimtomatik, tetapi berkat perubahan gaya hidup ini, menopause asimtomatik akan terus berlanjut tanpa gangguan tertentu.

Jangan lupa juga untuk mengatur kadar hormon menggunakan metode tradisional dan pengobatan homeopati. Cara-cara tersebut memiliki efek yang lebih ringan dan bahkan dapat digunakan sebagai terapi pencegahan. Berikut adalah beberapa yang utama:

1. Cara efektif untuk menormalkan kadar hormon adalah dengan menggunakan kulit kenari. Larutan kenari disiapkan sebagai berikut: selaput atau kulitnya direbus selama sekitar lima menit dalam air panas, kemudian airnya dikeringkan dan setengah gelas alkohol dituangkan ke dalamnya. Larutan ini perlu diinfus selama sekitar lima hingga tujuh hari, setelah itu dapat diminum satu sendok teh dua kali sehari, diencerkan terlebih dahulu dengan air matang dalam proporsi yang sama. Lama pengobatan adalah dua puluh satu hari.
2. Madu, sebagai sumber nutrisi dan mikroelemen alami yang meningkatkan kekebalan lokal dan merangsang regenerasi, banyak digunakan untuk mengobati patologi organ genital wanita, termasuk menopause. Untuk membuat obat dari madu, Anda perlu membuat larutan tiga sendok makan madu, lima tetes minyak biji rami, dan tiga sendok makan air matang, lalu minum satu sendok teh dua kali sehari, selama 10 hari. Obat ini membantu menormalkan kadar hormon, dan juga memiliki kemampuan untuk menenangkan sistem saraf.
3. Madu dapat dicampur dengan herba dan diminum sebagai ramuan obat. Untuk menyiapkan ramuan tersebut, Anda perlu mengambil daun kamomil, daun mint, lemon balm, dan rose hip, lalu tuangkan semuanya dengan dua gelas air matang panas dan biarkan di tempat gelap selama tiga jam. Anda perlu menambahkan satu sendok makan madu ke dalam ramuan tersebut dan minum satu sendok makan dua kali sehari: di pagi hari saat perut kosong, dan di malam hari setelah makan malam sebelum tidur. Larutan semacam itu memiliki efek ganda: mengatur perubahan hormonal dalam tubuh selama menopause, dan juga memiliki efek imunomodulatori dan menenangkan, yang mencegah terjadinya patologi lainnya.
4. Kerucut hop, valerian, linden, ketumbar, motherwort, dan oregano harus diseduh dengan satu liter air panas dan setelah diseduh, minum 2 sendok teh di pagi dan sore hari. Larutan ini membantu menormalkan kadar hormon dan mencegah timbulnya gejala yang mungkin timbul di kemudian hari.
5. Dysmenorm adalah obat homeopati kombinasi yang memengaruhi ketidakseimbangan hormon selama menopause, serta aktivitas organ dan sistem lain, sehingga dapat digunakan untuk tujuan profilaksis selama menopause. Dysmenorm tersedia dalam bentuk tablet farmakologis dan diminum satu tablet tiga kali sehari dua puluh menit sebelum makan atau satu jam setelahnya. Efek sampingnya jarang terjadi, tetapi gangguan tinja, fenomena dispepsia, dan reaksi alergi dapat terjadi. Obat ini tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien yang tidak mencerna gluten, sehingga asupannya terbatas.
6. Klimaktoplan adalah sediaan homeopati yang merupakan analog dari sediaan fitoestrogenik dan membantu menormalkan kadar hormon selama menopause. Sediaan ini juga menormalkan tonus pembuluh darah otak, aktivitas kardiovaskular, dan menormalkan tidur. Oleh karena itu, dapat digunakan sebagai tindakan pencegahan pada awal menopause untuk menjaga kesehatan normal. Klimaktoplan digunakan dalam bentuk tablet, satu tablet sebelum makan atau satu jam setelah makan tiga kali sehari. Perjalanan pengobatan dengan sediaan ini panjang - sekitar dua bulan. Tidak ada efek samping yang teridentifikasi. Kontraindikasi penggunaan Klimaktoplan adalah hipersensitivitas terhadap masing-masing komponen sediaan.
7. Siklodinon adalah obat homeopati gabungan yang memengaruhi gangguan hormonal dan memulihkan defisiensi estrogen. Obat ini tersedia dalam bentuk farmakologis berupa tetes dan tablet. Anda perlu mengonsumsi satu tablet per hari, sebaiknya di pagi hari, atau 40 tetes dengan frekuensi yang sama. Durasi pengobatan sekitar tiga bulan. Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah proses infeksi akut dalam tubuh. Obat ini dapat berhasil digunakan tidak hanya untuk pengobatan gangguan klimakterik, tetapi juga untuk pencegahannya, sehingga dalam kasus ini obat ini dapat digunakan untuk tujuan ini.

Perawatan bedah untuk menopause asimtomatik tidak digunakan, karena tidak ada indikasi khusus untuk intervensi tersebut.

Penting untuk melakukan perawatan fisioterapi bersama dengan pengobatan tradisional preventif, yang juga memiliki efek pencegahan yang baik. Latihan fisik terapeutik dalam bentuk renang atau senam terapeutik digunakan. Terapi magnet, terapi laser, elektroforesis dengan larutan obat memberikan efek yang sangat baik. Mandi kontras sangat berguna karena efek toniknya, yang direkomendasikan untuk dilakukan di pagi hari dan dapat dilakukan bahkan di rumah. Ini meningkatkan kekebalan dan mengencangkan sistem saraf dengan pelepasan katekolamin dan hormon lain yang memadai, yang juga penting selama menopause.

Sebagai terapi kompleks, dianjurkan untuk menggunakan vitamin golongan B, C, A, sebaiknya dalam kombinasi dalam sediaan vitamin kompleks. Anda dapat mengonsumsi multivitamin kompleks - Vitrum, Supradin, Undevit.

Pencegahan

Tindakan untuk mencegah timbulnya gejala atau perubahan pada organ lain selama menopause adalah pencegahan nonspesifik terhadap penyakit apa pun, yang terdiri dari menjaga gaya hidup sehat. Karena menopause tidak dapat dihindari, maka adalah mungkin untuk mencegah munculnya gejala dan manifestasi penyakit selama menopause. Penting untuk mengatur rutinitas harian Anda dengan benar dengan periode istirahat dan kerja yang bergantian. Anda perlu makan dengan benar, menyingkirkan semua makanan berbahaya dan makan buah-buahan dan sayuran. Tidur adalah tindakan yang diperlukan untuk kesehatan, durasinya harus setidaknya 8-9 jam. Penting untuk menyingkirkan stres dalam hidup dan berolahraga, setidaknya dalam mode berjalan. Penting juga untuk menyingkirkan kebiasaan buruk dan mengobati patologi bersamaan dalam bentuk hipertensi, karena kontrol tekanan darah sangat penting untuk pencegahan komplikasi selama menopause, bahkan jika tidak disertai dengan gejala lain.

Tidak ada tindakan khusus untuk mencegah gejala selama menopause, tetapi hanya metode non-spesifik yang dapat dengan mudah melindungi Anda dari manifestasi apa pun.

Menopause tanpa gejala bukanlah hal yang umum, tetapi jika itu terjadi, maka kita dapat mengatakan bahwa wanita tersebut beruntung. Sangat penting untuk menilai kondisi wanita dengan benar selama periode ini dan melakukan semua metode yang akan membantu menjaga kesehatannya pada tingkat yang baik. Oleh karena itu, jika menopause hanya muncul dengan ketidakteraturan menstruasi, perlu untuk mencegah munculnya gejala lain yang lebih serius.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]