Metode pemeriksaan ultrasound mata

Untuk pasien USG oftalmik Profil penggunaan sensor dengan bekerja frekuensi 7,5-13 MHz, dan microconvex linear elektronik, dan aparat rilis sebelumnya sebagai scanning sektor mekanik (dengan nozzle air), yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang cukup jelas dari struktur dangkal. Pasien ditempatkan sedemikian rupa sehingga dokter berada di kepala pasien (seperti halnya ultrasound kelenjar tiroid dan kelenjar ludah). Pemeriksaan dilakukan melalui kelopak mata bagian bawah atau atas (transcutaneous, metode pemindaian transpalapebral).

Ketika mempelajari mata, adneksa dan orbit mengamati pengaturan sensor dan arah pandangan pasien untuk pemeriksaan posegmentarnogo struktur intraokular yang komprehensif dengan bagian depan dan belakang dari segmen, dan membaginya dengan empat kuadran (segmen) dari bola mata dan adanya zona fundus pusat urutan tertentu . Di orbit, bagian atas, bawah, bagian dalam dan luar dibedakan, dan daerah puncak orbit dibedakan.

Untuk mendeteksi perubahan di area adneksa mata (kelopak mata, kelenjar air mata, sobekan air mata), lakukan pemindaian sekilas di bidang melintang, longitudinal dan miring.

Dengan menginstal sensor pada kelopak mata atas tertutup pada kornea (cross-scan) diperoleh irisan bola mata melalui sumbu anteroposterior nya, memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan zona tengah fundus dan berada di bidang ultrasonik depan kamera balok, iris, lensa, dan vitreous, dan departemen pusat ruang retrobulbar (saraf optik dan jaringan lemak).

Di masa depan, untuk pemeriksaan mata segmental, sensor dipasang secara seri miring:

• Di luar di kelopak mata atas tertutup, sementara pasien diminta untuk melihat ke bawah ke arah dalam, arah pemindaian - di sana; Jadi, untuk pemeriksaan, bagian dalam-bawah bola mata dan bagian ruang retrobulbar yang serupa tersedia;
• pada bagian dalam kelopak mata bagian atas yang tertutup (arah pandangan pasien dan sinar ultrasound ke bawah) - periksa segmen segmen bawah mata dan orbit;
• pada bagian dalam kelopak mata bagian bawah dengan mata terbuka (arah pandang dan pemindaian ke atas dari luar) - menilai segmen atas bola mata dan orbit;
• di bagian luar kelopak mata bawah dengan mata terbuka (arah penglihatan dan pemindaian ke atas ke dalam) - visualisasi segmen bagian dalam mata dan orbit tercapai.

Untuk mendapatkan gambar otot rektus di ruang retrobulbar, sensor diatur sebagai berikut:

• untuk visualisasi otot rektus bawah - pada kelopak mata atas tertutup (arah penglihatan dan ultrasound sinar ke bawah, pemindaian melintang);
• otot rektus atas - pada kelopak mata bagian bawah dengan mata terbuka (arah penglihatan dan ultrasound ke atas, pemindaian melintang);
• otot rektus eksternal - dengan mata tertutup di sudut dalam celah mata (arah pandang dan ultrasound dari luar; pemindaian memanjang);
• otot rektus internal - dengan mata terpejam di sudut luar celah mata (arah penglihatan dan ultrasound balok di dalam, pemindaian memanjang).

Dalam kasus ini, struktur intraokular pada batas segmen bawah, segmen atas, segmen luar, segmen internal mata secara berturut-turut terlihat. Seperti pemeriksaan organ lain, selama studi, perlu terus-menerus mengubah sudut sensor.

Untuk organ penglihatan, perubahan hemodinamik yang signifikan dalam aliran darah di sepanjang arteri mata, vena mata bagian atas, arteri sentral dan vena retina, arteri siliaris pendek posterior, dan juga pembuluh pembuluh tumor dan fokus tumor yang baru terbentuk memainkan peran yang paling penting.

Untuk mengidentifikasi pembuluh paling penting dari organ penglihatan menggunakan pedoman tertentu.

Arteri mata (HA) adalah pembuluh arteri utama dan terbesar di orbit yang memanjang dari sifon karotid internal, sehingga menyebabkan jaringan bercabang luas, memasok jaringan lunak ruang retrobulbar, termasuk otot, bola mata, dan kelenjar lakrimal. Bagian proksimalnya divisualisasikan jauh di bagian tengah orbit, berpotongan dengan saraf optik dan kemudian menyebar ke orbit medial atas. Kelanjutan langsung dari arteri mata adalah arteri supraklavikularis yang muncul dari daerah periorbital ke permukaan bagian depan tengkorak medial ke arteri supraorbital. Saat membagi arteri mata ke beberapa cabang sekaligus saat memasuki orbit ("longgar" dan bukan "batang" jenis kapal), mungkin sulit untuk mengidentifikasinya, namun varian tersebut relatif jarang terjadi. Cara termudah untuk mengidentifikasi arteri mata di orbit adalah mengatur sensor dengan cara yang dijelaskan di atas untuk visualisasi bagian inferior.

Vena mata bagian atas (HBV) adalah pembuluh terbesar saluran vena orbit, cukup mudah untuk mengidentifikasi di bagian medial atas dengan lokasi sensor yang sesuai dengan prosedur yang diusulkan. Vena mata bagian atas diarahkan dari depan ke belakang, dari atas ke bawah, sebagian dengan tikungan berbentuk S. Bersama dengan vena oftalmik yang lebih rendah, yang dalam beberapa kasus bisa tidak ada, mengalir ke darah vena sinus kavernosa.

Arteri sentral retina (CAC) adalah cabang arteri mata yang paling mudah dikenali di saraf optik sekitar 1 cm dari tempat keluarnya bola mata. Hal ini terletak bersamaan dengan vena. Saat pemetaan berbeda dari yang terakhir dengan pewarnaan pada aliran darah merah dan arterial. Ini memunculkan pembuluh retina, bercabang di permukaan cakram optik.

Vena sentral retina (CVS) merupakan formasi anatomis yang penting bagi mata, terbentuk dari peleburan vena retina, terlihat di saraf optik di kutub posterior bola mata dekat arteri pusat retina, berwarna biru dengan rekaman aliran darah vena.

Arteri siliaris pendek posterior (CCCA) adalah beberapa cabang arteri mata (sampai 12) yang terletak di sekitar saraf optik, di sekitarnya, perforasi sklera, berpartisipasi dalam suplai darah piringannya.

Di luar arteri siliaris pendek posterior, adalah mungkin untuk membedakan arteri siliaris panjang posterior di kedua sisi, yang sedikit berbeda dalam tingkat aliran darah mereka; di wilayah khatulistiwa bola mata dengan beberapa kesulitan teknis - empat pembuluh darah vortisial (dua di setiap sisinya). Di bagian lateral orbit, salah satu cabang besar arteri mata mudah divisualisasikan: arteri lakrimal yang menuju ke kelenjar lakrimal dan membelahnya ke cabang yang lebih kecil.

Dengan mempertimbangkan karakteristik spektral aliran darah, arteri mata dan orbit disebut pembuluh tipe perifer kondisional. Aliran darah di dalamnya adalah mono atau biphasic, resisten biasa-biasa saja, dengan lonjakan sistolik akut, namun dengan komponen diastolik dalam norma tidak pernah jatuh di bawah isolat. Orang-orang di atas usia 50 tahun memperhatikan perataan puncak tertentu karena penurunan elastisitas dinding vaskular.

Spektrum aliran darah vena (dalam HBV dan CVS) kadangkala didekati dengan bentuk linier, dan lebih sering - bifasik, karena fluktuasi yang terkait dengan siklus jantung. DMSH di CVV biasanya dicatat bersamaan dengan aliran darah arteri ke CAC, namun berada di bawah isolat. Kecepatan maksimum cukup bervariasi: rata-rata 4 sampai 8 cm / s di CVS dan dari 4 sampai 14 cm / s pada HBV.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]