Metode ultrasound pada limpa

Teknik melakukan ultrasound limpa sedikit berbeda dari teknik echografi hati, karena mengamati keadaan limpa adalah bagian wajib dari studi umum organ rongga perut. Teknik melakukan ultrasound pada limpa memerlukan persiapan khusus pasien untuk prosedur ini. Persiapan ini standar untuk setiap jenis pemeriksaan perut dengan metode ultrasound dan mencakup kepatuhan terhadap peraturan dan rekomendasi tersebut: 

• Prosedur ini dilakukan di pagi hari saat perut kosong, makanan terakhir sebelum ultrasound minimal 8 jam sebelum prosedur; 
• Beberapa hari sebelum USG (2-3) harus mematuhi diet lembut, tidak termasuk penggunaan semua jenis kacang polong, roti hitam, produk susu utuh dan sayuran dalam bentuk mentah; 
• Dianjurkan untuk mengambil sorbents (activated arang), enzim, selama dua hari sebelum prosedur; 
• Jika pasien memiliki penyakit kronis, di mana pagi puasa sebelum ultrasound tidak mungkin dilakukan, misalnya diabetes, sarapan ringan diperbolehkan.

Ekografi limpa, seperti hampir semua pemeriksaan ultrasound lainnya pada organ tubuh bagian bawah, dilakukan di bawah kondisi posisi horisontal pasien. Sehubungan dengan pemindaian limpa, visualisasi yang karena ciri anatomisnya sulit, postur tubuh pasien dapat bervariasi, tergantung pada jumlah irisan ultrasound. Juga perlu untuk mempertimbangkan bahwa limpa diperiksa, sebagai suatu peraturan, pada inspirasi yang cukup dalam. Jika pemindaian tidak memberikan hasil visual yang jelas, pemeriksaan melalui ruang interkostal dimungkinkan dilakukan. Pasien kemudian menyalakan sisi kanan (ke samping) dan melempar tangan kiri ke belakang kepala. Penelitian dilakukan dengan menggunakan sensor yang cenderung mendekati diafragma, mulai dari bawah zona lengkung kosta. Kemudian sensor dipindahkan ke ruang interkostal kesembilan. Pemindaian berlanjut dengan pengulangan berirama, sementara dianjurkan untuk mengubah posisi pasien - berbaring telentang, posisi di lereng dan berbaring di sisi kanannya. Untuk akses akustik yang lebih baik dan pelebaran ruang interkostal, dianjurkan mengangkat bodi pasien yang tergeletak di sisi kanan dengan roller khusus atau handuk terlipat.

Tahap selanjutnya adalah melakukan gerakan longitudinal, bagian sepanjang garis aksilaris keseluruhan (aksila) - baik anterior dan posterior. Bagian atas perut juga diperiksa dengan menggunakan bagian longitudinal. Sebagai standar, pemindaian limpa dilakukan sebagai bagian dari penelitian hati, ini membantu untuk menilai secara komprehensif adanya kelainan pada fungsi organ yang saling terkait ini. Spesifik dan varian metodologi berhubungan langsung dengan indikasi survei, antara lain: 

• Hiperplenisme dan splenomegali. Tugas - untuk menilai ukuran, lokasi vena limpa dan limpa, struktur, seperangkat studi tambahan (CT, metode analisis laboratorium) adalah wajib; 
• Penyakit hematologi; 
• Patologi parenkim hati, sirosis. Tugasnya adalah untuk menilai tingkat kelainan (ukuran limpa, keadaan vena limpa, hipertensi portal); 
• Hipertensi portal adalah bentuk ekstra hati; 
• Lesi lecet dalam situasi cedera peritoneal; 
• Oncoprocess.

Limpa sebagai filter hematologi sangat penting bagi tubuh manusia dan setiap perubahan fungsinya memerlukan studi terperinci dan aktivitas diagnostik terperinci. Pada pemeriksaan ultrasound, asalkan limpa yang sehat dengan jelas divisualisasikan parameter berikut dari organ ini: 

• Melengkung dalam bentuk bentuk bulan sabit; 
• Pengaturan di kuadran kiri rongga perut dari atas, lokalisasi - bagian kiri bawah diafragma; 
• Perut terletak lebih dekat ke tengah limpa (medial), ekor pankreas (pankreas) adalah medial ke hilum splenicum - gerbang limpa. Ginjal di sebelah kiri harus sedikit di bawah limpa dan lebih dekat ke tengah.

Teknik melakukan ultrasound pada limpa mencakup studi tentang tanda-tanda proses patologis dan penyimpangan dari parameter normal: 

• Seberapa banyak bagian yang benar menonjol dari bawah tepi ruang. Norma - tidak ada tonjolan; 
• Ukuran dari tepi bawah ke diafragma yang terhambat secara blak-blakan, CWR (ukuran co-vertex) tidak boleh lebih dari 140 milimeter; 
• Sejauh bagian kiri meluas dari bawah processus xiphoideus - proses xiphoid; 
• Berapa banyak bagian kiri sesuai atau sesuai dengan norma atau tarif. Normalnya tidak lebih dari 60 milimeter.

Praktik penelitian menunjukkan bahwa tambahan saham limpa dapat menjadi versi anatomi individu norma tersebut. Lobus tambahan berukuran kecil dan pada ultrasuara divisualisasikan sebagai formasi kecil bulat dan homogen yang dilokalisasi di zona portal limpa.

Indikator dan tanda seperti itu dianggap normal: 

• Sinyal linier cukup padat, berasal dari kapsul, menunjuk organ sebagai berbentuk sabit, tanpa perubahan patologis dalam ukuran; 
• Keseragaman parenkim, yang divisualisasikan oleh sinyal sebagai lobular. Echogenisitas rata-rata. Kemungkinan mesh vaskular, menembus parenkim di area gerbang; 
• Hal ini dimungkinkan untuk memvisualisasikan lobus kecil tambahan di area gerbang organ; 
• Penunjukan vena limpa sebagai saluran langsung gema-negatif. Diameter vena mungkin berbeda, tapi tidak lebih dari 5 milimeter; 
• Potongan miring, sejajar dengan rusuk kiri, menunjukkan ukuran organ tidak lebih dari 12 sentimeter, penampang melintang tidak lebih dari 8 sentimeter, ketebalannya tidak boleh lebih dari 4 sentimeter.

Memperkirakan ukuran limpa, area potongan miring biasanya dipertimbangkan. Menghitung dilakukan dengan mengalikan jumlah maksimal seminimal mungkin. Normalnya hasilnya: batas bawah tidak kurang dari 23,5 sentimeter persegi, batas atas lebih dari 15,5 sentimeter persegi. Rata-rata 19,5 dianggap normal, dengan deviasi minimum tidak lebih dari 5 milimeter.

Teknik melaksanakan limpa AS memungkinkan untuk menentukan patologi akut dan kronis: 

• Leukemia atau infark organ menular; 
• Semprotan ekor limpa, membutuhkan intervensi bedah; 
• Infark abses, juga abses yang disebabkan oleh infeksi bakteri (endocarditis); 
• Formasi kistik Echinococcal, kista serosa yang lebih sering, ruptur traumatis; 
• Amiloidosis limpa etiologi tuberkulosis atau sebagai konsekuensi osteomielitis, atrofi organ terkait usia, distrofi limpa yang terkait dengan anemia; 
• Peningkatan organ (hypersplenism, splenomegali) dari berbagai etiologi.

Teknik melakukan ultrasound pada limpa terus ditingkatkan dan dengan setiap pengantar metode dan metode baru membantu memperoleh informasi spesifik dan tepat waktu tentang kemungkinan patologi limpa. Informasi ini adalah nilai diagnostik untuk spesialis - ahli gastroenterologi, hematologi, ahli endokrinologi dan pada prinsipnya penting untuk mempelajari fungsi limpa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],