Metodologi ultrasound dari kantong empedu

Teknik ultrasound dari kantong empedu adalah keseluruhan metode yang bertujuan memperoleh informasi diagnostik yang paling spesifik dan dapat diandalkan. Ada rekomendasi, ketaatan yang memungkinkan untuk melaksanakan prosedur dengan sangat efektif. Kondisi pertama adalah pengisian kantong empedu, yang dicapai dengan berpuasa setidaknya dua belas jam. Pemeriksaan paling efektif saat pasien berbaring telentang, ada pilihan saat pasien diperiksa berdiri atau berbaring di sisi kiri. Bergantung pada pesawat, zona pemindaian kandung empedu dalam keadaan normal divisualisasikan sebagai objek berbentuk bulat memanjang. Dinding visualisasi tidak tunduk pada fakta bahwa ada zona pelepasan parenkim hati ke dalam zona lumen kandung kemih. Dinding bisa muncul sebagai sinyal dengan amplitudo rata-rata, terutama saat orang dewasa diperiksa, anak memiliki gambar yang sedikit berbeda. Di balik kandung empedu (dinding posterior), echogram menunjukkan sinyal distal yang disempurnakan. Ada kasus ketika di lumen gosip negatif ada beberapa yang gelap, ini khas untuk zona dinding posterior. Fenomena ini tidak boleh disalahartikan dengan curah hujan, namun noda serupa bisa dijelaskan oleh gema sinyal. Jika ragu, dalam situasi seperti itu, pasien diminta untuk balik, berdiri, singkat, mengubah posisinya. Sinyal gema konstan adalah indeks gema, jika ada bias sinyal - endapan.

Teknik ultrasound kandung empedu mengasumsikan parameter yang jelas dari batas normalnya tergantung pada usia pasien. Pada anak-anak batas ini melebar, namun diameternya tidak melebihi 3, 5 cm, parameter panjangnya tidak boleh melebihi 7,5 cm. Norma volume anak usia 5 sampai 12 tahun tidak lebih dari 200 ml. Hal ini juga harus dipertimbangkan bahwa agak sulit untuk membedakan saluran umum dan empedu pada echogram, oleh karena itu, dalam praktik dan interpretasi hasilnya, spesialis menggunakan definisi "saluran empedu umum". Saluran ini berjalan secara paralel ke batang vena portal, mengingatkan pada struktur tabung. Kadang-kadang, antara vena portal dan saluran umum, cabang vaskular yang termasuk dalam arteri hepatik divisualisasikan. Dotplerografi membantu mengklarifikasi gambaran. Biasanya, total saluran harus lebar hingga 8 milimeter, nilai rata-rata adalah 4,1 sampai 4,5 milimeter. Saluran empedu yang terkait dengan ruang intrahepatik biasanya tidak divisualisasikan, jika dilihat, ini mengindikasikan perluasannya. Indikator seperti itu mengindikasikan kemungkinan adanya kolestasis atau sindrom icteric awal etiologi mekanis. Dalam praktik klinis, spesialis melakukan ultrasound, mengidentifikasi 5 parameter, yang menurutnya memungkinkan untuk membedakan saluran empedu secara visual: 

• Perubahan yang terkait dengan fitur anatomis. Ini benar dari sisi kanan vena portal dengan adanya formasi kecil, yang didefinisikan oleh sinyal. Sebagai tanda yang mungkin, fenomena tersebut mengindikasikan bahwa saluran empedu intrahepatik dapat membesar (melebar); 
• Kapal dibedakan dengan keseragamannya, berbeda dengan dinding dinding yang dilebarkan tidak dibedakan dengan kemerataannya. Arahnya bervariasi dengan lumen stabil; 
• Pembentukan senyawa, fusi dalam bentuk bintang dari saluran empedu; 
• Tidak adanya sinyal ekogenik lengkap dari dinding aliran (dinding vena kerah mencerminkan sinyal); 
• Saluran empedu melebar secara bertahap, mulai dari pinggiran, yang tidak khas untuk pembuluh darah.

Teknik ultrasound kandung empedu menunjukkan bahwa pasien diperiksa dalam posisi yang nyaman baginya dan secara diagnostik nyaman untuk proses survei itu sendiri. Sebagai aturan, pasien berbaring telentang, menahan napas saat menghirup. Jika kantong empedu dalam kondisi normal, jelas terlihat, berkontur, tanpa dimasukkannya struktur abnormal. Pengaturan khas adalah kuadran kanan dari bagian atas peritoneum. Ukuran tubuh dari 5-6 cm sampai 8-9,5 cm, parameter transversal tidak boleh lebih dari 3,5 cm. Dinding divisualisasikan sebagai homogen, cukup tipis (dalam bentuk garis), ekogenisitasnya moderat. Kontur organ terlihat jelas baik eksternal maupun internal. Harus diperhitungkan bahwa kerapatan dinding bisa berubah seiring bertambahnya usia, biasanya naik. Hal ini disebabkan atrofi, penurunan tonus otot, pemakaian mukosa dan perkembangan jaringan ikat. Skleroterapi yang terkait dengan perubahan terkait usia divisualisasikan dengan ultrasound sebagai kerapatan meningkat.

Tahap awal penelitian ini adalah evaluasi fungsi kantong empedu, dimana ukuran dan volumenya dilakukan. Perkiraan kemampuan motor dan evakuasi, sementara itu diinginkan untuk melacak siklisitasnya.

Teknik ultrasound kandung empedu dapat mencakup kedua metode standar yang ditujukan untuk mengklarifikasi situasi mendesak, misalnya, seperti cholelithiasis (cholelithiasis), sehingga lebih lama pada saat penelitian dilakukan dengan definisi fungsi organ. Bagaimanapun, jenis diagnostik ini, apa pun metodenya, dianggap salah satu yang paling sempurna dalam keandalan, keefektifan dan keamanan.

[1], [2], [3], [4], [5]