MRI hati

MRI hati merupakan metode pencitraan resonansi magnetik yang digunakan dalam situasi yang mengharuskan diagnosis patologi hati ditetapkan, dibedakan, atau diperjelas. Ini merupakan prosedur diagnostik yang sangat efektif, yang berlangsung tidak lebih dari 40 menit.

MRI didasarkan pada penggunaan sifat magnetik proton yang didistribusikan di seluruh bagian tubuh. Dalam praktik klinis, gambar T1 dan T2 digunakan. Pencitraan T1 mengukur laju proton kembali ke posisi semula dalam medan magnet eksternal setelah pulsa frekuensi radio. Pencitraan T2 mengukur laju proton meninggalkan keadaan sumbu searah karena perbedaan pengaruh elektromagnetik proton di sekitarnya (laju penurunan gelombang radio).

MRI hati memungkinkan diferensiasi jaringan yang mengandung jumlah lemak dan air yang berbeda, penilaian aliran darah yang akurat dan memiliki resolusi tinggi dalam diagnosis diferensial kelenjar regeneratif sirosis dan karsinoma hepatoseluler.

Saat ini, kolangiografi resonansi magnetik semakin banyak digunakan, yang memungkinkan visualisasi saluran empedu intra dan ekstrahepatik, yang digunakan dalam diagnosis kolangitis sklerosis primer dan penyakit kuning “subhepatik”.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi penggunaan MRI hati

MRI hati dapat diandalkan untuk menentukan patologi kandung empedu dan saluran empedu, serta penyakit hati. Studi ini membantu mendeteksi:

• abses hati;
• degenerasi lemak jaringan hati;
• tanda-tanda sirosis;
• tumor jinak;
• distrofi hepatoserebral;
• kerusakan jaringan hati akibat cedera;
• batu empedu.

Paling sering, prosedur MRI digunakan dalam situasi berikut:

• jika ada kecurigaan adanya batu empedu;
• untuk penyakit kuning yang bukan disebabkan oleh infeksi;
• jika ada kecurigaan kanker;
• dengan perubahan signifikan pada ukuran hati;
• jika ada kemungkinan terbentuknya metastasis kanker di hati;
• untuk nyeri pada daerah hati yang tidak diketahui penyebabnya.

Seringkali, ketika merawat patologi onkologis, MRI hati digunakan untuk memantau efektivitas terapi.

Dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik, hati dapat diperiksa menggunakan pankreatocholangiografi atau kolesistokolangiografi. Prosedur ini memungkinkan seseorang untuk menentukan kerusakan hati ganas dan memantau proses yang terjadi di organ tersebut.

Seringkali, MRI melibatkan penggunaan zat kontras, yang memungkinkan seseorang membedakan antara struktur hati yang terganggu dan pembengkakan jaringan.

Persiapan untuk MRI hati

Jika Anda memiliki rujukan medis untuk MRI hati, jangan khawatir: prosedur ini sepenuhnya aman bagi tubuh Anda. Selain itu, persiapan untuk MRI hati tidaklah terlalu sulit. Berikut ini hal-hal yang perlu diketahui pasien sebelum prosedur:

• Sebelum menjalani pencitraan resonansi magnetik hati, sebaiknya Anda tidak makan dan minum selama 5 jam sebelum prosedur. Mengapa ini perlu dilakukan? Agar kantong empedu terisi penuh pada saat pemeriksaan;
• Jika Anda akan menjalani MRI hati dengan kontras, ingatlah hal berikut:
  • Hindari makanan yang menyebabkan perut kembung selama 24 jam;
  • jangan makan permen atau makanan panggang selama 2-3 hari;
  • Pada hari ujian direncanakan, lebih baik tidak makan apa pun, atau minum teh atau kopi;
  • makan terakhir harus dilakukan paling lambat enam jam sebelum pemeriksaan;
  • jika perut kembung masih ada, sebaiknya beritahu dokter terlebih dahulu dan minum pil yang diresepkan dokter (misalnya arang aktif, arang putih, espumisan);
  • 30 menit sebelum pemeriksaan, dianjurkan untuk minum obat antispasmodik (misalnya, no-shpa);
  • Sebelum melakukan prosedur, bawalah semua dokumen yang diperlukan (biasanya ini adalah hasil penelitian sebelumnya).

Aspek-aspek berikut juga harus diperhatikan:

• Saat Anda akan menjalani prosedur, jangan mengenakan pakaian yang memiliki elemen logam (kancing, kancing jepret, dll.). Jika tidak, Anda akan diminta untuk berganti pakaian;
• Selama pemeriksaan, Anda harus melepaskan jam tangan, kalung, anting-anting, dan cincin Anda;
• Disarankan untuk tidak menggunakan kosmetik, karena banyak produk mungkin mengandung logam;
• Anda tidak boleh membawa perangkat listrik atau kartu pembayaran apa pun - perangkat tersebut dapat rusak oleh medan magnet.

Beri tahu dokter spesialis yang akan melakukan pemeriksaan jika Anda memiliki implan logam, prostetik, peniti, dll. di tubuh Anda. Beberapa tato juga mengandung logam (dalam bentuk cat), yang dapat mengiritasi kulit. Terkadang pasien diperiksa dengan detektor logam sebelum prosedur.

Bagaimana MRI hati dilakukan?

Saat ini, ada tomografi dalam versi terbuka dan tertutup (terowongan). Salah satu yang paling umum adalah perangkat terowongan. Kerugiannya adalah pasien harus tinggal di ruang tertutup untuk waktu yang lama, yang dapat menimbulkan kesulitan tertentu, khususnya, perasaan tidak nyaman.

Peralatan terbuka adalah ruangan yang menyerupai ruang sinar-X. Selama pemeriksaan tipe terbuka, Anda dapat mendekati pasien, melihat kondisinya, berbicara: ini terutama penting saat melakukan prosedur pada pasien lanjut usia dan anak-anak.

Studi ini memungkinkan Anda untuk memeriksa organ yang diperlukan (dalam hal ini, hati) dalam bentuk potongan. Oleh karena itu, hasil tomografi biasanya disajikan pada permukaan yang besar dengan banyak gambar dari setiap lapisan organ.

Prosedur ini sendiri dapat berlangsung sekitar 30-40 menit, dalam kasus yang jarang terjadi – hingga 1,5 jam.

Subjek ditempatkan di terowongan perangkat. Di sana, subjek harus tetap tidak bergerak selama seluruh prosedur, karena gerakan apa pun dapat memengaruhi kualitas foto secara negatif.

Agar pasien merasa lebih nyaman, sirkulasi udara dibangun di dalam terowongan dan pencahayaan dipasang. Prosedur ini, pada umumnya, tidak menyebabkan perubahan kesejahteraan atau gejala yang tidak menyenangkan.

Sebelum prosedur dilakukan, pasien mungkin diberikan zat kontras, tergantung pada kebutuhan dan instruksi dokter.

MRI hati dengan kontras

Saat ini, ada dua jenis utama MRI hati dengan kontras:

• pilihan pertama melibatkan suntikan tunggal zat intravena sebelum prosedur MRI. Perhitungan obat yang diberikan dibuat berdasarkan rasio 0,2 mg per kilogram berat badan pasien;
• Pilihan kedua melibatkan pemberian zat tersebut melalui infus intravena. Dengan menggunakan alat dosis khusus, dosis zat kontras yang diberikan dapat dikontrol selama prosedur tomografi. Pilihan pemberian ini juga disebut kontras bolus, yang digunakan dalam MRI dinamis dengan penggunaan kontras.

Penggunaan zat kontras selama prosedur MRI dimungkinkan saat neoplasma terdeteksi, untuk menentukan ukuran, struktur, dan garis besarnya. Berkat kontras, organ yang diperiksa dapat dijelaskan secara rinci.

Zat ini biasanya diberikan ke dalam pembuluh darah: suntikan ini tidak menimbulkan bahaya apa pun bagi tubuh.

Agen kontras berikut dapat digunakan untuk MRI hati:

• "Omniskan";
• "Ahli Magnevis";
• "Si Jahat";
• "Primovis";
• "Dotarem".

Obat-obatan ini disintesis dari kompleks kelat gadolinium, tidak memiliki toksisitas apa pun dan tidak disertai dengan perkembangan efek samping. Reaksi alergi terhadap obat-obatan ini sangat jarang terjadi. Namun, jika ada kecurigaan kemungkinan timbulnya alergi, agen kontras tidak digunakan untuk pasien tersebut.

MRI hati dengan Primovist

Perawatan bedah tumor hati menjadi semakin berhasil dan efektif setiap tahunnya. Salah satu alasannya adalah penggunaan teknik visualisasi baru menggunakan agen kontras hepatotropik.

Agen kontras inovatif "Primovist" mengandung asam gadoxetic, yang memiliki tropisme untuk hepatosit. Setelah Primovist disuntikkan ke dalam vena, agen tersebut mencapai sel-sel hati dengan cukup cepat melalui aliran darah. Dalam kasus ini, menjadi mungkin untuk mendiagnosis tidak hanya patologi hati, tetapi juga saluran empedu.

Berkat Primovist, dalam satu prosedur MRI dimungkinkan untuk menentukan keberadaan tumor hati, mengenali sifat jinak atau ganas dari prosesnya, mendeteksi keberadaan metastasis, dan membedakan tumor hati induk dari metastasis sekunder.

Menurut penelitian yang dilakukan, penggunaan MRI hati dengan Primovist dapat menjadi salah satu metode diagnostik yang paling disukai, baik dari sudut pandang medis maupun ekonomi.

Penggunaan Primovist membantu mencapai tingkat MRI hati dan saluran empedu yang sepenuhnya baru, sehingga meningkatkan kualitas dan keandalan diagnosis.

Kontraindikasi MRI Hati

Kontraindikasi absolut untuk MRI hati meliputi:

• adanya alat pacu jantung;
• memasang peralatan rangka logam Elizarov;
• implan yang terbuat dari logam;
• implan elektronik;
• adanya penjepit pada pembuluh darah otak.

Kontraindikasi relatif meliputi:

• adanya stimulan buatan pada sistem saraf;
• adanya alat untuk pemberian insulin secara teratur;
• pencangkokan pintas arteri koroner, penggantian katup jantung dengan katup buatan;
• adanya gigi tiruan cekat;
• tahap dekompensasi penyakit jantung koroner;
• trimester pertama kehamilan;
• fobia berada di ruang terbatas;
• beberapa penyakit mental;
• keadaan mabuk alkohol atau narkoba;
• berat badan berlebih yang berlebihan (lebih dari 150 kg);
• kondisi kesehatan pasien yang kritis.

Mengingat pasien harus tetap tidak dapat bergerak sama sekali selama pemeriksaan, anestesi umum dapat digunakan untuk beberapa pasien. Anestesi digunakan:

• saat memeriksa anak kecil;
• selama serangan panik atau epilepsi;
• dalam kasus gangguan kesehatan mental;
• jika nyeri hebat menyerang dan tidak memungkinkan mengambil posisi tubuh rileks yang diperlukan;
• jika Anda menderita klaustrofobia.

[ 5 ], [ 6 ]

Harga MRI Hati

Biaya prosedur MRI hati dapat bervariasi tergantung pada karakteristik peralatan tomografi yang disediakan, serta spesifikasi pusat medis tertentu. Kami telah mengumpulkan informasi tentang permintaan harga rata-rata untuk prosedur ini di ibu kota:

• MRI rongga perut (hati) – $90-110;
• MRI kandung empedu dan saluran empedu – $60-70;
• MRI tambahan dengan kontras – $150;
• MRI hati menggunakan agen kontras pasien - $130;
• MRI tambahan dengan kontras pasien – $80;
• merekam hasil MRI hati pada film – $8-9;
• duplikat hasil MRI hati pada disk atau media penyimpanan lainnya – $4-5.

Jika konsultasi spesialis diperlukan untuk membaca dan menguraikan hasil, layanan semacam itu biasanya berbayar. Beberapa institusi medis mungkin menawarkan diskon dan promosi untuk prosedur diagnostik, termasuk MRI hati, yang harus diklarifikasi saat membayar biaya studi.