MRI pada persendian tangan

Pencitraan resonansi magnetik pada ekstremitas memungkinkan diagnosis menyeluruh terhadap kondisi tulang dan jaringan lunak, sendi. MRI memberikan citra tiga dimensi. Hal ini memungkinkan dokter untuk memeriksa cacat terkecil, dan juga membantu membedakan patologi jinak dari ganas, memprediksi kemungkinan konsekuensi cedera, dan mendeteksi perubahan inflamasi. MRI tangan memainkan peran penting sebelum dan sesudah operasi pada ekstremitas: sering kali ketepatan pengobatan yang diresepkan dan hasil akhir penyakit bergantung pada jenis pemeriksaan ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasi untuk prosedur ini

MRI tangan hampir selalu diresepkan sebagai jenis diagnostik tambahan – misalnya, untuk mengklarifikasi beberapa informasi yang diperoleh menggunakan ultrasonografi, tomografi terkomputasi, atau radiografi.

Indikasi langsung untuk MRI tangan adalah:

• periode sebelum operasi, setelah operasi tangan;
• cedera, kerusakan pada area tangan;
• neuritis, ujung saraf terjepit di area sendi tangan dan pergelangan tangan;
• penyakit ligamen dan otot di area tangan - khususnya, phlegmon atau higroma pergelangan tangan;
• patologi sendi – misalnya, radang sendi (termasuk radang sendi asam urat), artrosis, osteomielitis;
• proses tumor - jinak dan ganas;
• kekakuan, nyeri pada sendi dengan etiologi yang tidak diketahui;
• kecurigaan sindrom terowongan karpal.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Persiapan

• Jika MRI tangan dengan kontras direncanakan, sebaiknya pasien menjalani prosedur dengan perut kosong - jangan makan sekitar 5 jam sebelum diagnosis.
• Segera sebelum MRI tangan, Anda harus melepaskan semua logam dan aksesori yang dilapisi logam.
• Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meminta pasien untuk mengganti pakaian dengan gaun dan topi medis khusus sekali pakai.
• Sebelum menjalani MRI tangan, perlu untuk memperingatkan dokter tentang adanya patologi kronis yang serius, reaksi alergi (terutama jika pemberian kontras diharapkan).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Teknik MRI tangan

Untuk melakukan MRI tangan, digunakan perangkat tomografi standar, yang terdiri dari sofa yang dapat dipindah-pindahkan untuk pasien. Sofa tersebut memiliki sabuk dan rol bawaan untuk menahan anggota tubuh dan kepala pasien. Perangkat semacam itu membantu mencegah gerakan tak sadar selama pemeriksaan, yang dapat memengaruhi kualitas gambar secara negatif.

Saat sofa dipindahkan ke ruang peralatan, drum tomografi mulai bergerak, yang menghasilkan suara berderak aneh karena aksi magnet. Pasien tidak dapat merasakan ketidaknyamanan apa pun - prosedur MRI tangan tidak berbahaya dan aman.

Setelah pemindaian selesai, pasien meninggalkan ruang pencitraan dan menunggu hasil pemeriksaan di lorong atau ruangan terdekat.

Komponen kontras yang disuntikkan ke pasien untuk pemeriksaan MRI tangan, dalam kebanyakan kasus, berbahan dasar gadolinium. Gadolinium sama sekali tidak berbahaya bagi tubuh manusia. Zat ini disuntikkan ke pembuluh darah, setelah dipastikan bahwa zat ini tidak akan menyebabkan alergi pada pasien (omong-omong, hal ini sangat jarang terjadi - sekitar 1% kasus).

Komponen kontras secara visual menyoroti sistem vaskular selama prosedur MRI, yang memungkinkan dokter untuk memperjelas banyak detail gambar.

MRI tangan dengan kontras sering diresepkan untuk mendiagnosis proses tumor, karena di area pertumbuhan tumor jaringan kapiler tumbuh sangat padat.

Jika tidak, MRI kontras pada tangan dilakukan dengan cara yang sama seperti pemeriksaan nonkontras biasa. Setelah diagnosis, pasien kembali ke ritme kehidupan normalnya. Zat yang disuntikkan dikeluarkan oleh tubuh dengan sendirinya, secara alami, dan tidak memerlukan asupan obat tambahan apa pun.

Pencitraan resonansi magnetik pada sendi pergelangan tangan dianggap cukup informatif dan mudah diakses. Tidak ada metode alternatif yang mampu memvisualisasikan sendi pergelangan tangan dengan kualitas yang sama. MRI sendi pergelangan tangan paling sering diresepkan:

• untuk osteoporosis;
• untuk radang sendi akibat asam urat;
• untuk kerusakan pada tendon, jaringan lunak dan tulang;
• untuk kista, tumor;
• untuk lesi sendi inflamasi.

MRI tangan dan pergelangan tangan juga dapat membantu menentukan penyebab nyeri dan kekakuan serta membantu mendiagnosis sindrom terowongan karpal.

Sendi-sendi tangan rentan terhadap sebagian besar peradangan sistemik - misalnya, sendi-sendi tersebut sering terkena patologi rematik. Pemeriksaan sinar-X akan membantu menilai kerusakan tulang dan jaringan lunak periartikular, terutama jika terdapat kalsifikasi. Jika tidak ada kalsifikasi, maka cukup sulit untuk membayangkan dengan jelas gambaran struktur yang berubah menggunakan sinar-X. Dalam kasus seperti itulah MRI tangan menjadi penyelamat. Pencitraan resonansi magnetik akan membantu mendeteksi gangguan yang menyakitkan pada tahap awal penyakit, ketika metode sinar-X belum "melihat" patologi. Faktanya adalah sensitivitas metode MRI jauh lebih tinggi daripada metode diagnostik lainnya.

MRI tangan pada artritis reumatoid menunjukkan gambaran yang setara. Ada empat tahap diagnostik artritis reumatoid. Dengan demikian, tanda paling awal dianggap sebagai penebalan periartikular difus dan pemadatan jaringan lunak. Pada tahap berikutnya, pencerahan kistik jaringan tulang ditentukan dengan latar belakang penurunan ruang sendi. Ini berarti bahwa proses inflamasi berlanjut dan beralih ke tahap lebih lanjut, di mana kerusakan erosif pada sendi terdeteksi. Dengan perkembangan lebih lanjut, erosi menjadi banyak, ankilosis tidak lengkap atau lengkap pada tulang sendi interkarpal atau karpometakarpal berkembang. Semua perubahan pada MRI tangan ditentukan pada setiap tahap perkembangan patologi.

MRI tendon tangan diresepkan jika diduga adanya tendinitis dan tenosinovitis.

Reaksi peradangan mempengaruhi tendon karpal atau prosesus styloideus ulna. Saat melakukan diagnostik, perubahan tersebut dimanifestasikan oleh ligamen dan tendon yang menebal dan padat di area lokalisasi dan perlekatannya ke jaringan tulang. Kalsifikasi dapat dideteksi pada struktur jaringan lunak.

Kontraindikasi terhadap prosedur

• MRI tangan tidak dapat dilakukan selama kehamilan. Jika kontras digunakan, maka masa menyusui juga dilarang.
• MRI tangan tidak dilakukan jika pasien memiliki implan logam. Misalnya, MRI tidak dapat digunakan jika pasien menggunakan alat pacu jantung, alat bantu dengar, alat pacu jantung dan saraf, klip pembuluh darah dan pompa insulin, prostesis logam tetap. Elemen titanium, keramik, dan plastik tidak dilarang.
• MRI tangan tidak dapat dilakukan jika pasien menderita hiperkinesis – aktivitas motorik yang tidak terkontrol
• MRI tangan tipe tertutup tidak dilakukan pada orang yang menderita klaustrofobia, penyakit mental, atau obesitas.
• Pengenalan kontras selama MRI tangan tidak dilakukan bagi mereka yang memiliki kecenderungan reaksi alergi atau memiliki masalah dengan hati dan ginjal.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikasi setelah prosedur

MRI tangan merupakan jenis diagnostik yang tidak berbahaya, sehingga kemungkinan terjadinya konsekuensi yang tidak menyenangkan setelah prosedur sepenuhnya dikecualikan. Saat ini, tidak ada komplikasi setelah MRI tangan yang tercatat secara resmi. Prosedur diagnostik ini dianggap benar-benar aman.

[ 15 ], [ 16 ]

Periksalah prosedurnya

Tidak diperlukan perawatan tambahan bagi pasien setelah MRI tangan. Setelah diagnosis, pasien dapat kembali menjalani kehidupan normalnya.

[ 17 ]

Ulasan

Dilihat dari ulasannya, MRI tangan sering kali membantu mengidentifikasi patologi pada tahap awal perkembangan, saat metode diagnostik lain belum dapat mendeteksi masalah tersebut. Pada saat yang sama, tomograf memberikan informasi tidak hanya tentang struktur sendi atau organ yang diperlukan, tetapi juga tentang fitur proses metabolisme dalam jaringan.

Tomografi itu sendiri pada dasarnya menyerupai pemindai magnetik besar, yang di dalamnya terdapat seseorang. Di bawah pengaruh radiasi elektromagnetik, atom hidrogen dalam jaringan tubuh beresonansi, dan sinyal dari atom tersebut direkam oleh pemindai dan diubah menjadi gambar tiga dimensi.

Prosedur itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit atau sensasi tidak menyenangkan lainnya. Satu-satunya syarat adalah selama sesi berlangsung Anda harus tetap diam sepenuhnya: Anda tidak boleh menggerakkan atau bahkan menggoyangkan jari-jari Anda. Selain itu, diagnostik MRI pada tangan terasa nyaman dan tanpa aspek negatif apa pun bagi pasien.