MRI testis

MRI testis (pencitraan resonansi magnetik testis) adalah prosedur medis yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar terperinci dari testis dan jaringan di sekitarnya dalam wilayah panggul jantan. MRI testis telah menjadi metode tambahan yang berharga untuk memeriksa patologi testis. [1], [2], [3] Ini adalah studi yang tidak berbahaya dan non-invasif yang dapat membantu dalam diagnosis dan evaluasi berbagai kondisi dan penyakit testis dan struktur di sekitarnya.

MRI dari testis dapat dilakukan karena berbagai alasan:

1. Diagnosis penyakit testis dan cedera: MRI membantu mendeteksi keberadaan tumor, kista, peradangan, trauma dan kelainan testis lainnya.
2. Investigasi nyeri testis dan ketidaknyamanan: Jika seorang pasien mengalami nyeri atau ketidaknyamanan di atau dekat testis, MRI dapat membantu menentukan penyebab gejala-gejala ini.
3. Evaluasi patologi skrotum dan struktur sekitarnya: MRI juga dapat berguna untuk mengevaluasi skrotum dan kapal yang berjalan melalui wilayah panggul.

Prosedur MRI testis dilakukan dengan menggunakan mesin khusus yang disebut pemindai MRI dan mungkin memerlukan pemberian agen kontras untuk meningkatkan kualitas gambar. Penting untuk dicatat bahwa sebelum menjalani MRI, dokter dapat merekomendasikan agar pasien mengikuti instruksi tertentu, termasuk membatasi asupan makanan dan cairan dalam beberapa kasus. [4]

MRI testis adalah modalitas diagnostik penting yang membantu dokter mengidentifikasi dan mengevaluasi berbagai kondisi dan patologi reproduksi testis dan laki-laki. Temuan MRI dapat mempersempit diagnosis banding, membantu merencanakan strategi pengobatan yang lebih akurat dan mengurangi kebutuhan untuk eksplorasi bedah yang tidak perlu. [5], [6]

Indikasi untuk prosedur ini

MRI (pencitraan resonansi magnetik) dari testis dapat dipesan untuk berbagai kondisi medis, termasuk:

1. Nyeri dan ketidaknyamanan pada testis atau skrotum: Jika pasien mengalami rasa sakit, ketidaknyamanan, atau pembengkakan di daerah testis, MRI dapat membantu mengidentifikasi penyebab gejala-gejala ini, seperti peradangan, cedera, atau tumor.
2. Inkontinensia testis (inkontinensia testis): MRI dapat digunakan untuk menilai posisi testis dalam skrotum, terutama pada anak-anak atau pada pasien dengan kelainan perkembangan.
3. Diagnosis tumor dan kista testis: MRI dapat menentukan ukuran, lokasi, dan sifat tumor, kista, dan massa lain di testis.
4. Infertilitas dan Kesehatan Reproduksi: MRI dapat digunakan untuk mengevaluasi testis dan struktur sekitarnya pada pasien dengan masalah kesuburan dan gangguan reproduksi.
5. Tindak lanjut setelah prosedur bedah: MRI dapat digunakan untuk mengevaluasi hasil operasi testis atau skrotum.
6. Evaluasi trauma dan cedera traumatis: MRI dapat dipesan setelah trauma testis untuk menentukan sifat dan tingkat cedera.
7. Studi vaskular dan pendarahan: MRI dapat membantu memvisualisasikan kapal yang berjalan melalui daerah panggul dan menentukan apakah ada perdarahan atau masalah pembuluh darah lainnya.

Ini hanya beberapa indikasi umum untuk MRI testis. Keputusan akhir untuk memesan MRI dibuat oleh dokter berdasarkan temuan klinis dan gejala setiap pasien.

Persiapan

Persiapan untuk MRI (pencitraan resonansi magnetik) dari testis biasanya minimal dan tidak memerlukan langkah-langkah utama. Berikut adalah beberapa pedoman umum untuk mempersiapkan MRI testis:

1. Pakaian: Datang dengan pakaian yang nyaman tanpa barang logam seperti ritsleting, kancing, atau paku keling logam. Objek logam dapat mendistorsi gambar selama MRI.

2. Penghapusan benda logam: Anda mungkin perlu menghilangkan perhiasan, kacamata, kawat gigi, gigi palsu yang dapat dilepas, dan benda logam lainnya yang dapat mengganggu prosedur.
3. Makanan dan Cairan: Dalam kebanyakan kasus, tidak ada persyaratan puasa khusus untuk MRI testis. Anda bisa makan dan minum seperti biasa sebelum prosedur.
4. Obat-obatan: Jika Anda minum obat apa pun, terus minum pada jadwal reguler Anda kecuali dokter Anda telah memberikan instruksi lain.
5. Konsultasi dengan dokter Anda: Jika Anda memiliki kontraindikasi atau alergi medis, pastikan untuk membahas hal ini dengan dokter Anda dan teknisi MRI sebelum prosedur.
6. Kasus Khusus: Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter Anda mungkin memerlukan persiapan khusus, seperti menyuntikkan agen kontras ke dalam vena. Dalam kasus seperti itu, dokter dan staf medis Anda akan memberi Anda instruksi tambahan.

Perangkat untuk melaksanakan prosedur

Magnetic Resonance Imaging (MRI) testikel dilakukan dengan menggunakan mesin MRI khusus. Testis MRI menggunakan mesin MRI dari medan magnet yang kuat dan pulsa frekuensi radio untuk membuat gambar terperinci dari struktur internal testis dan jaringan di sekitarnya. Mesin MRI untuk prosedur ini biasanya terdiri dari komponen berikut:

1. Magnet: Ini adalah medan magnet yang kuat yang dibuat di dalam mesin MRI. Pasien akan berada di dalam magnet ini selama prosedur.
2. Kumparan frekuensi radio: Kumparan ini ditempatkan di sekitar tubuh pasien dan digunakan untuk mengirimkan pulsa frekuensi radio dan merekam sinyal yang terjadi sebagai respons terhadap medan magnet.
3. Komputer dan Perangkat Lunak: Sinyal yang diterima diproses oleh komputer yang membuat gambar struktur internal.

Prosedur MRI testis biasanya dilakukan di departemen atau pusat MRI khusus yang memiliki peralatan yang sesuai dan staf medis yang berpengalaman. Selama prosedur, pasien akan berbaring di atas meja yang bergerak di dalam mesin magnetik. Penting untuk mengikuti instruksi staf medis dan tetap diam selama prosedur untuk mendapatkan gambar yang berkualitas.

MRI testis dapat diperintahkan oleh dokter untuk mendiagnosis berbagai kondisi seperti tumor, peradangan atau patologi lainnya dan biasanya dilakukan tanpa menggunakan agen kontras.

Teknik MRI testis

Berikut adalah teknik umum untuk melakukan MRI testis:

1. Persiapan: Dalam kebanyakan kasus, tidak ada persiapan khusus yang diperlukan sebelum MRI testis. Namun, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk mengikuti rekomendasi tertentu, seperti tidak makan selama beberapa jam sebelum prosedur, terutama jika Anda akan diberikan agen kontras intravena.
2. POSISI: Pasien berbaring di atas meja MRI, yang akan bergerak di dalam mesin MRI. Penting untuk tetap diam selama prosedur untuk menghindari kekaburan gambar.
3. Injeksi agen kontras (sesuai kebutuhan): Kadang-kadang mungkin perlu untuk menyuntikkan agen kontras ke dalam vena untuk visualisasi yang lebih baik dari struktur tertentu. Ini bisa sangat berguna saat mengevaluasi pembuluh darah atau patologi tertentu.
4. Pemindaian: Prosedur dimulai dengan menyalakan medan magnet dan mengirim gelombang radio di dalam tubuh. Saat tabel bergerak di dalam CT Scanner, serangkaian gambar testis dan jaringan sekitarnya dibuat. Dokter atau ahli radiologi mengontrol proses mengekstraksi gambar untuk mendapatkan data yang Anda butuhkan.
5. Penyelesaian prosedur: Setelah pemindaian selesai, pasien mungkin diminta untuk tetap berbaring lebih banyak waktu untuk memproses data dan memastikan tidak ada ketidaknyamanan.
6. Hasil dan Interpretasi: Temuan dianalisis oleh dokter atau ahli radiologi yang mengevaluasi kondisi testis dan struktur di sekitarnya dan membuat diagnosis yang tepat.

MRI testis adalah prosedur yang aman yang biasanya tidak disertai dengan sangat tidak nyaman. Setelah prosedur, pasien dapat kembali ke aktivitas sehari-hari.

Kontraindikasi terhadap prosedur

MRI (pencitraan resonansi magnetik) dari testis umumnya merupakan prosedur yang aman dan invasif minimal, dan kontraindikasi untuk MRI testis sangat jarang. Namun, ada beberapa keadaan di mana MRI mungkin terbatas atau memerlukan tindakan pencegahan tambahan:

1. Kehadiran implan logam atau perangkat internal logam: adanya benda logam dalam tubuh pasien, seperti stent, alat pacu jantung, implan ortopedi, dll., Dapat menyebabkan gangguan dengan MRI. Pasien dengan perangkat tersebut mungkin memerlukan teknik diagnostik lainnya.
2. Kehamilan: MRI mungkin terbatas pada trimester pertama kehamilan karena potensi paparan janin terhadap medan magnet dan gelombang radio. Namun, pada trimester kedua dan ketiga, MRI dapat dilakukan untuk indikasi medis akut ketika manfaatnya lebih besar daripada risiko potensial.
3. Claustrophobia: Orang yang menderita claustrophobia (takut akan ruang terbatas) dapat mengalami ketidaknyamanan atau kecemasan di dalam pemindai MRI. Dalam kasus seperti itu, langkah-langkah tambahan mungkin diperlukan untuk memastikan kenyamanan pasien.
4. Reaksi alergi terhadap agen kontras: Dalam kasus yang jarang, agen kontras yang digunakan untuk meningkatkan gambar MRI dapat menyebabkan reaksi alergi. Pasien dengan alergi yang diketahui untuk komponen agen kontras harus memberi tahu dokter mereka.
5. Usia: Pada bayi dan anak kecil, pemindaian MRI mungkin memerlukan anestesi umum, dan dokter harus mengevaluasi indikasi dan risiko dalam kasus seperti itu.

Pasien harus selalu mendiskusikan informasi medis dan anamnestik mereka secara rinci dengan dokter mereka sebelum menjalani MRI untuk memastikan bahwa penelitian ini aman dan sesuai untuk situasi mereka. Dokter akan mengevaluasi pasien dan mempertimbangkan semua faktor risiko dan kontraindikasi sebelum menjadwalkan MRI.

Kinerja normal

Temuan normal pada MRI testis dapat mencakup karakteristik berikut:

1. Ukuran dan Bentuk: Testis biasanya berbentuk oval dan ukuran simetris. Ukuran normal testis dapat bervariasi tergantung pada usia dan faktor lainnya, tetapi biasanya sekitar 4-5 sentimeter panjang, lebar 3 sentimeter, dan tebal 2 sentimeter.
2. Konsistensi: Pada MRI, testikel biasanya memiliki tekstur dan kepadatan yang seragam.
3. Vaskularitas: MRI dapat memungkinkan visualisasi pembuluh di area testis. Pembuluh normal memungkinkan aliran darah normal dan pasokan oksigen dan nutrisi ke testis.
4. Tidak ada tumor: MRI dapat digunakan untuk mendeteksi keberadaan tumor, kista, massa, atau kelainan lain di daerah testis. Testis normal biasanya tidak memiliki tumor atau massa yang terlihat.
5. Tidak ada tanda-tanda peradangan: MRI juga dapat membantu mengesampingkan tanda-tanda proses peradangan seperti epididimitis akut atau kronis.

Testis normal muncul sebagai struktur homogen yang terdefinisi dengan baik dengan sinyal T1 yang mirip dengan otot rangka dan sinyal T2 yang tinggi. [7], [8] Arsitektur internal testis terlihat jelas pada gambar T2-weighted. Mantel putih terlihat di sekitar testis sebagai pelek hypointense tipis pada urutan pulsa T1 dan T2, lebih baik didefinisikan pada gambar T2-weighted. Septa tipis dengan sinyal T2 rendah biasanya terlihat melewati parenkim testis ke mediastinum testis, yang terdeteksi sebagai luas intensitas sinyal rendah di bagian posterior testis.

Testis normal memiliki sinyal tinggi dan sedikit rendah pada peta DWI dengan nilai B tinggi dan koefisien difusi yang jelas (ADC), masing-masing, karena kompleksitas histologis parenkim normal. [9], [10] Parenkim testis normal secara moderat dan homogen diperbesar. [11], [12]

Penembakan testis sedikit heterogen, dengan sinyal T1 mirip dengan testis. Ini memiliki intensitas sinyal yang lebih rendah daripada parenkim testis yang berdekatan pada pencitraan T2-weighted. Dinding skrotum biasanya memiliki intensitas sinyal rendah di kedua urutan pulsa. Tubulus mani terungkap sebagian besar hiperintense karena adanya lemak, dengan pembuluh hypointense mengalir melalui mereka, lebih baik divisualisasikan pada pencitraan T2-weighted koronal. Hidrokel kecil yang sering normal. [14]

Penting untuk dicatat bahwa interpretasi gambar MRI dan pembentukan nilai-nilai normal harus selalu dilakukan oleh ahli radiologi atau teknisi MRI yang memenuhi syarat. Hasil dan norma dapat bervariasi tergantung pada fasilitas medis, peralatan yang digunakan, dan karakteristik masing-masing pasien.

Komplikasi setelah prosedur

Magnetic Resonance Imaging (MRI) dari testis umumnya dianggap sebagai prosedur yang relatif aman, dan komplikasi darinya jarang terjadi. Namun, beberapa komplikasi dapat terjadi:

1. Reaksi Alergi: Jika agen kontras digunakan selama MRI (jarang diperlukan untuk MRI testis), beberapa pasien mungkin memiliki reaksi alergi terhadap agen. Gejala alergi mungkin termasuk gatal, ruam kulit, kesulitan bernafas, atau anafilaksis. Ini adalah komplikasi yang jarang tetapi serius.
2. Ketidaknyamanan dan Kecemasan: Beberapa pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan atau kecemasan selama prosedur karena ruang terbatas di dalam mesin MRI dan panjang prosedur (biasanya 30-60 menit). Penting untuk memberi tahu staf medis jika Anda merasa tidak nyaman sehingga mereka dapat memberikan dukungan dan kenyamanan.
3. Claustrophobia: Orang yang menderita claustrophobia (takut akan ruang terbatas) dapat mengalami stres dan kecemasan selama MRI karena kebutuhan untuk terletak di dalam tabung MRI yang sempit.
4. Pencitraan diagnostik yang salah: Dalam beberapa kasus, jika pasien tidak dapat tetap diam selama pemindaian MRI, ini dapat mengubah gambar dan mengurangi kualitas diagnosis.

Pastikan untuk memberi tahu staf medis tentang semua alergi, kondisi medis, dan ketakutan Anda sebelum MRI Anda. Ini akan membantu mereka melakukan tindakan pencegahan dan memastikan bahwa prosedur dilakukan dengan aman. Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa setelah MRI Anda, hubungi seorang profesional medis untuk konsultasi dan evaluasi lebih lanjut.

Periksalah prosedurnya

Tidak ada perawatan khusus yang biasanya diperlukan setelah prosedur MRI testis karena minimal invasif dan aman. Namun, Anda mungkin diberikan rekomendasi umum berikut:

1. Kembali ke aktivitas normal: Setelah MRI testis, Anda dapat segera kembali ke aktivitas normal Anda, termasuk mengemudi, bekerja, dan aktivitas fisik. Prosedur ini tidak memerlukan waktu pemulihan yang terpisah.
2. Nutrisi dan Hidrasi: Prosedur MRI biasanya tidak terkait dengan pembatasan makanan atau cairan. Anda secara alami dapat terus makan makanan dan minum air setelah pemindaian.
3. Perawatan berkelanjutan: Jika Anda diresepkan perawatan atau terapi apa pun berdasarkan hasil MRI Anda, pastikan untuk mengikuti instruksi dokter Anda. Anda mungkin diresepkan obat atau prosedur medis lainnya.
4. Pertahankan gaya hidup sehat: Pertahankan gaya hidup sehat, termasuk makan dengan benar, aktif secara fisik, dan mengikuti pedoman perawatan kesehatan testis dan pria.
5. Meningkatkan Kenyamanan Anda: Jika Anda mengalami ketidaknyamanan sementara setelah MRI Anda (mis., Pusing ringan karena perawatan agen kontras), beri waktu untuk pulih. Jika kondisinya tidak membaik atau memburuk, hubungi dokter Anda.
6. Rekomendasi berikut: Jika dokter Anda telah memberi Anda instruksi atau rekomendasi khusus, pastikan untuk mengikutinya. Ini mungkin termasuk menjadwalkan tes tambahan, konseling, atau perawatan.

Daftar buku dan studi otoritatif yang berkaitan dengan studi MRI testis

BUKU:

1. "MRI dari panggul jantan" (Penulis: Jean-Nicolas Dacher, 2010) - Buku ini mencakup berbagai aspek MRI panggul jantan, termasuk MRI testis, dan metode untuk mendiagnosis berbagai patologi.
2. "MRI dan CT panggul betina" (penulis: R. Brooke Jeffrey, 2017) - Meskipun buku ini berfokus pada panggul wanita, itu juga mencakup informasi tentang MRI panggul pria dan mungkin berguna untuk pemahaman umum tentang teknik MRI.

Penelitian dan Artikel:

1. "MRI dari skrotum: Rekomendasi dari Kelompok Kerja Pencitraan Esur dan Penis" (Penulis: Penulis, 2016) - Rekomendasi dan tinjauan teknik MRI untuk memeriksa kanal mani dan testis.
2. "MRI dari skrotum" (penulis: G. Poznikhov, P. Kirsner, 2014) - Sebuah artikel yang membahas MRI dan penerapannya dalam studi organ genital pria, termasuk testis.
3. "MRI gangguan testis dan skrotum" (penulis: Chia-Hung Kao, 2013) - Tinjauan MRI dalam diagnosis berbagai gangguan tuba testis dan seminal.

Literatur

• Dasar-dasar diagnosis dan terapi radiasi. Manual Nasional tentang Diagnostik Radiasi dan Terapi. Diedit oleh S.K. Ternovoy, Geotar-Media, 2013.
• Lopatkin, N. A. Urologi: Panduan Nasional. Edisi singkat / diedit oleh N. A. Lopatkin - Moskow: Geotar-Media, 2013.