Nevus berpigmen: intradermal, borderline, kompleks

Formasi seperti itu pada kulit, seperti nevus berpigmen, terdiri dari akumulasi melanosit dari berbagai tingkat diferensiasi, yang terletak di lapisan kulit yang berbeda. Dalam bahasa umum, nevus sering disebut tahi lalat, yang tidak sepenuhnya benar, karena dalam banyak kasus neoplasma tidak bawaan, tetapi didapat. Elemen berpigmen memiliki karakteristik histologis yang kompleks dan beragam dalam manifestasi klinisnya.[1]

Epidemiologi

Rata-rata, ada sekitar 20 nevi berpigmen per unit populasi di dunia. Pada perwakilan ras kulit putih, formasi seperti itu lebih umum, dan pada orang dengan warna kulit gelap - lebih jarang. Jumlah total elemen nevus dapat meningkat seiring bertambahnya usia.

Pada bayi di tahun pertama kehidupan, bintik-bintik penuaan hanya ditemukan pada 5-10% kasus. Jika anak yang baru lahir memiliki neoplasma yang besar, maka di masa depan ia akan memiliki peningkatan risiko proses keganasan. [2], 

Pada remaja 12-15 tahun, bintik-bintik nevus dermal lebih umum, yang terdeteksi pada 90% kasus.

Pada orang berusia 25-30 tahun, rata-rata terdapat hingga 20-40 bintik usia di tubuh.

Penyebab Nevus berpigmen: intradermal, borderline, kompleks

Secara umum diterima bahwa kecenderungan untuk membentuk formasi berpigmen diwariskan. Hingga 1 dari 10 kasus melanoma mungkin disebabkan oleh gen cacat yang diturunkan.Namun [3], selain faktor genetik, ada alasan lain:

• paparan radiasi;
• paparan radiasi ultraviolet secara teratur;
• minum obat hormonal (termasuk obat kontrasepsi);
• perubahan hormonal yang kuat (pubertas, kehamilan, menopause, dll.);
• penggunaan rutin produk yang mengandung komponen sintetis berbahaya dalam komposisinya;
• adanya kebiasaan buruk yang berdampak buruk pada hati;
• berbagai keracunan;
• keadaan imunodefisiensi atau penggunaan obat yang berkepanjangan yang menekan pertahanan kekebalan.

Faktor risiko

Kelompok risiko munculnya bintik pigmen atau tonjolan meliputi:

• orang-orang yang kegiatan profesionalnya terkait dengan paparan sinar ultraviolet yang berkepanjangan, serta tinggal secara teratur di daerah tropis dan subtropis di planet ini;
• orang yang secara teratur bersentuhan dengan berbagai bahan kimia, radiasi pengion dan radiasi elektromagnetik;
• orang-orang dengan fenotipe ringan;
• pasien dengan kondisi imunodefisiensi;
• orang-orang yang kerabatnya memiliki banyak bintik-bintik penuaan di tubuh;
• orang yang sudah lama menggunakan obat hormonal;
• orang yang sering melukai kulit;
• wanita selama kehamilan dan menyusui;
• pasien dengan patologi endokrin.

Patogenesis

Nama "nevus" dalam bahasa Latin berarti "bintik", "cacat". Nevus berpigmen itu sendiri adalah pertumbuhan berpigmen jinak pada kulit, yang muncul sebagai akibat dari akumulasi sel-sel nevus. Sel-sel tersebut berbeda dari melanosit lain karena tidak memiliki proses, tidak berbagi melanin dengan sel pigmen di dekatnya, dan memiliki metabolisme yang lambat.

Melanosit selama embriogenesis berasal dari puncak saraf, setelah itu mereka diangkut ke area titik lokalisasi terakhir mereka: ke kulit, organ penglihatan, dll. Sel pigmen terlokalisasi di lapisan epidermis basal, dekat zona hubungannya dengan lapisan dermal. Dari struktur ini, sel-sel pigmen nevus berkembang.

Nevi berpigmen baru yang didapat terbentuk secara alami, mulai dari usia enam bulan. Proses pembentukan pertumbuhan nevus secara langsung dipengaruhi oleh kecenderungan turun-temurun, radiasi ultraviolet yang berlebihan, dll. [4]

Gejala Nevus berpigmen: intradermal, borderline, kompleks

Dalam kebanyakan kasus, nevus berpigmen memiliki tampilan tempat datar atau sedikit terangkat. Skema warnanya berbeda: dari berbagai warna hitam dan coklat hingga biru keabu-abuan. Konturnya jelas dan rata, permukaannya halus. Ukuran rata-rata berfluktuasi dalam 5 mm. Pada saat yang sama, spesimen yang lebih besar sering ditemukan - hingga 10 mm atau lebih. Ada juga kasus perkembangan nevi raksasa, yang menempati area kulit yang luas. Pada beberapa pasien, formasi nevus dapat ditutupi dengan pertumbuhan papilomatosa dan berkutil. Terkadang rambut tumbuh melalui noda.

Nevus tipe borderline terlihat seperti nodul dan memiliki permukaan yang kering dan halus tanpa rambut. Garis besarnya rata, lebih jarang - bergelombang. Ukuran yang paling umum adalah 2-4 mm. Sedikit rentan terhadap pembesaran dan perubahan warna, tetapi seringkali multipel. Lokalisasi paling umum: telapak kaki, telapak tangan, alat kelamin.

Jenis nevus biru naik di atas permukaan kulit, bisa berbentuk setengah bola, dengan garis yang jelas dan tanpa garis rambut. Lokalisasi umum: wajah, lengan, kaki, bokong.

Risiko degenerasi ganas meningkat secara dramatis jika ada tanda-tanda klinis peningkatan aktivitas pigmen spot. 

Tanda-tanda pertama kemungkinan keganasan

Anda harus berhati-hati untuk tidak melewatkan tanda-tanda awal kemungkinan degenerasi ganas pada bintik pigmen:

• percepatan pertumbuhan neoplasma;
• segelnya;
• munculnya asimetri di bagian mana pun dari pertumbuhan;
• munculnya gatal, kesemutan, ketegangan, nyeri;
• perubahan pigmentasi (ke segala arah);
• munculnya kemerahan di sekitar batas pigmen;
• hilangnya rambut dari permukaan nevus;
• terjadinya retakan, tonjolan;
• berdarah.

Jika salah satu dari gejala ini, atau kombinasinya, dicatat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk tindakan pencegahan dan terapi yang memadai. [5]

Nevus berpigmen pada seorang anak

Pada bayi baru lahir, neoplasma ini relatif jarang ditemukan, atau terisolasi. Setelah mencapai masa remaja, pertumbuhan atau bintik-bintik seperti itu terdeteksi di hampir setiap anak, dan pada usia 25-30 jumlahnya bisa mencapai beberapa lusin.

Sebagian besar elemen pigmen kongenital yang ditemukan pada bayi baru lahir berukuran kecil dan tunggal, menunjukkan cacat dalam perkembangan melanosit. Seiring bertambahnya usia, bintik bawaan biasanya meningkat tanpa menyebabkan ketidaknyamanan. Dimungkinkan untuk mencurigai degenerasi proses ketika ada tanda-tanda perkembangan neoplasma yang tidak proporsional, atau perubahan atipikal.

Menurut karakteristik eksternal, elemen nevus anak-anak dibagi menjadi kecil (hingga 1,5 mm), sedang (hingga 2 cm), besar (lebih dari 2 cm) dan raksasa.

Nevi berpigmen yang didapat memulai perkembangannya sejak masa kanak-kanak. Awalnya, "titik" berpigmen muncul, dengan diameter sekitar 1-2 mm. Seiring waktu, itu menebal, kaki bisa terbentuk. Lokalisasi tempat yang dominan adalah tubuh bagian atas, kepala dan leher. Dengan permulaan pubertas, nevus berpigmen sering bertambah besar, sedikit menjadi gelap. Item baru sering ditambahkan. Dalam kebanyakan kasus, neoplasma jinak normal tidak bertambah lebih dari 0,5 cm dengan diameter, mempertahankan struktur yang seragam dan keseragaman warna, kontur, relief dan simetri.

Secara umum, bintik-bintik penuaan berubah sangat lambat, selama berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun, sehingga perlu dipantau.

Tahapan

Dalam perkembangannya, pigmen nevus melewati beberapa tahap yang berpuncak pada proses involusi dan fibrosis.

1. Nevus pigmen perbatasan ditandai dengan lokasi struktur nevus di perbatasan jaringan epidermis dan dermal di atas membran basal.
2. Nevus berpigmen kompleks mencakup manifestasi histologis dari pembentukan intraepidermal dan borderline. Struktur nevus secara bertahap meluas ke lapisan dermal papiler. Akumulasi sel juga ditemukan di lapisan dermis dan epidermis.
3. Nevus berpigmen intraepidermal ditandai dengan lokalisasi struktur nevus hanya di dermis. Ini adalah tahap akhir dari perkembangan neoplasma ini. Dalam perjalanan pendalaman ke dalam dermis, struktur kehilangan kemampuannya untuk mensintesis melanin. Akibatnya, pertumbuhan kehilangan pigmentasi. Itulah sebabnya nevus intraepidermal mengalami depigmentasi dalam banyak kasus.

Formulir

• Nevus berpigmen bawaan adalah dari jenis berikut:
  • Nevus berbintik, yang memiliki penampilan bintik coklat muda dengan diameter 10-150 mm, mengandung bintik-bintik coklat tua atau formasi papular di latar belakangnya.
  • Nevus melanositik berpigmen - ditemukan pada 1% bayi, sedangkan 1 dari 500 ribu bayi baru lahir memiliki nevus berpigmen raksasa. Dalam beberapa kasus, neoplasma muncul hanya beberapa minggu setelah kelahiran anak. Ada pelestarian atau hilangnya pola kulit: ketika pola hilang, ini berarti bahwa struktur seluler telah menembus lapisan retikuler dermis dengan pembentukan elemen melanositik bawaan yang dalam.[6]
  • Nevus linier mengacu pada anomali ektodermal kongenital. Hal ini ditandai dengan munculnya papula berpigmen yang terlokalisasi pada garis Blaschko.

• Nevus berpigmen yang didapat dapat memanifestasikan dirinya dalam varietas berikut:
  • Nevus biru - memiliki penampilan papula atau nodul berwarna biru-gelap. Histologi menunjukkan proliferasi intradermal melanositik fokal. Pada gilirannya, ada tiga jenis nevus biru: nevus berpigmen biasa, seluler, dan campuran.
  • Nevus Setton (juga dikenal sebagai halonevus) adalah formasi melanositik yang dikelilingi oleh halo hipopigmentasi. Faktor utama dalam penampilan penumpukan dianggap trauma biasa dan insolasi berlebihan. Depigmentasi spontan tidak dikecualikan.
  • Nevus Myerson - memiliki tepi eksim di sekitar lingkar neoplasma.
  • Nevus oftalmomaksila - ditandai dengan gangguan pigmentasi di daerah yang dipersarafi oleh saraf mata dan rahang atas. Pertumbuhan mengandung melanosit yang diperkaya melanin, yang memiliki proses dan terlokalisasi di zona atas dermis.
  • Nevus berpigmen displastik terdiri dari melanosit atipikal yang berproliferasi dan merupakan pertumbuhan bintik atau plak dengan bentuk tidak beraturan, dengan garis kabur berwarna kecoklatan atau gelap.

Ada sejumlah neoplasma berpigmen yang dapat berupa bawaan atau didapat. Salah satu contohnya adalah nevus berpigmen intradermal papillomatous, yang memiliki banyak kesamaan dengan papiloma biasa. Ini adalah elemen jinak, seringkali berwarna kecoklatan, kecoklatan atau pastel, ia dapat memulai perkembangannya di hampir semua usia, dari periode neonatal hingga usia tua. Nevus berpigmen papiler seringkali berukuran besar, paling sering ditemukan di kepala atau belakang leher.

Nevus berpigmen intradermal, intradermal adalah jenis neoplasma berpigmen yang paling umum. Ini terbentuk di lapisan dermal yang dalam, naik di atas permukaan kulit, memiliki konfigurasi kubah, dan kadang-kadang ditutupi dengan rambut. Lebih sering, alasnya lebar, tetapi ada juga elemen pada batangnya. Neoplasma itu jinak, tetapi dengan kerusakan yang sering dapat berubah menjadi tumor ganas.

Nevus berpigmen unilateral - bawaan atau didapat - terlokalisasi di sepanjang garis Blaschko, yang sesuai dengan arah migrasi dan proliferasi struktur sel mutan dalam proses perkembangan embrio. Nama lain untuk neoplasma unilateral: linear, segmental, blastcoid, blastcolinear.

Selain klasifikasi di atas, ada nevi berpigmen tunggal (tunggal) dan multipel, serta berbagai pertumbuhan tergantung pada lokasinya:

• Nevi berpigmen pada wajah sering terletak di dahi atau pipi, lebih jarang di pelipis dan bibir. Neoplasma semacam itu harus dihilangkan dengan sangat hati-hati, karena kulit di wajah cukup sensitif dan tipis. Nevus berpigmen pada bibir harus dihilangkan secara wajib, yang dikaitkan dengan seringnya trauma pada elemen dan risiko tinggi keganasan.
• Nevus berpigmen mata koroid hampir selalu terlokalisasi pada permukaan posterior fundus, sehingga tidak dapat dilihat dengan mata telanjang. Neoplasma dapat diperiksa dengan bantuan pemeriksaan oftalmologis, atau jika terletak di zona ekuator mata. Elemen patologis terlihat seperti pertumbuhan warna keabu-abuan yang sedikit menonjol, dengan garis dan dimensi yang jelas sekitar 5 mm.
• Nevus berpigmen konjungtiva muncul di dalam atau di luar selaput lendir selaput transparan mata. Lokalisasi yang paling umum adalah sudut bagian atas kelopak mata atau margin kornea. Neoplasma biasanya datar, dengan tepi yang jelas dan berukuran sekitar 3-4 mm. Nevus iris berpigmen, seperti konjungtiva, terlihat jelas dengan slit lamp.

Komplikasi dan konsekuensinya

Menurut para ahli, nevus berpigmen dapat berubah menjadi melanoma di bawah pengaruh berbagai faktor risiko, di antaranya kerusakan traumatis pada pertumbuhan mendominasi. Meski dalam beberapa kasus, melanoma bisa berkembang tanpa trauma sebelumnya.

Frekuensi sebenarnya keganasan neoplasma belum ditetapkan secara pasti sampai saat ini. Para ahli mencatat bahwa tidak setiap kasus pertumbuhan nevus berakhir dengan perkembangan proses ganas. Untuk alasan ini, bintik-bintik jinak diklasifikasikan sebagai formasi kulit pra-ganas fakultatif yang tidak selalu beregenerasi, tetapi memiliki risiko tertentu. Jenis pertumbuhan nevus seperti kompleks, borderline, raksasa, biru dan intradermal memiliki kecenderungan khusus untuk keganasan.

Banyaknya nevi berpigmen dianggap sebagai faktor risiko yang meningkat untuk perkembangan melanoma.

Sekarang diketahui bahwa nevi kongenital raksasa dan melanoma maligna terkait, meskipun besarnya risiko transformasi maligna masih menjadi bahan perdebatan. Angka yang sangat berbeda berkisar dari 1,8% hingga 45%. Sebuah tinjauan baru-baru ini [7]memperkirakan bahwa insiden melanoma pada nevi lebih besar dari 2% dari total permukaan tubuh selama 15 tahun pertama kehidupan adalah 8,52%.

Diagnostik Nevus berpigmen: intradermal, borderline, kompleks

Paling sering, diagnosis formasi nevus terdiri dari pemeriksaan permukaan tubuh oleh dokter kulit. Spesialis akan memperhatikan bentuk, keseragaman struktural, skema warna, lokasi, pertumbuhan rambut, setelah itu ia akan membuat diagnosis dan menjelaskan tindakan lebih lanjut.

Dalam beberapa kasus, diagnosisnya kontroversial atau ambigu, sehingga dokter harus menggunakan metode diagnostik tambahan. Persiapan mikro dan pemeriksaan sitologisnya jarang digunakan, karena selama pengambilan biomaterial, neoplasma terluka, yang meningkatkan risiko degenerasi ganas. Studi serupa dapat digunakan jika ada retakan, tangisan, luka dan luka di area bintik pigmen.

Sebuah metode yang lebih aman dianggap mikroskop luminescence, mikroskop confocal reflektif  [8], spektroskopi  [9] dan diagnostik komputer, yang melibatkan memperoleh gambar tempat dengan karakterisasi lebih lanjut. 

Tes laboratorium ditentukan untuk menentukan kemungkinan transformasi pertumbuhan menjadi tumor ganas. Untuk melakukan ini, pasien menyumbangkan darah untuk penanda tumor - protein antigen spesifik yang dibentuk dan dilepaskan ke dalam darah dengan adanya proses tumor.

Diagnostik instrumental paling sering diwakili oleh pemeriksaan histologis, yang membantu menentukan jenis nevus berpigmen, tahap perkembangannya, dan kemungkinan keganasan. Persiapan makro diperoleh selama pengangkatan neoplasma dan segera dikirim untuk diagnosis, di mana ia dirawat sebelumnya dan diperiksa secara mikroskopis.

Menurut hasil pemeriksaan histologis, spesialis menentukan afiliasi khas elemen patologis, sesuai dengan morfologi sel. Ketebalan pertumbuhan diukur dalam mikrometer dengan mengukur diameter terpanjang dari atas elemen ke sel tumor terendah (dalam).

Patoanatomi biomaterial penting untuk membedakan nevus berpigmen dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut (jika perlu). Deskripsi harus mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• afiliasi histologis;
• ketebalan neoplasma;
• adanya borok;
• bidang reseksi marginal.

Ketika melanoma terdeteksi, dokter membuat laporan patomorfologi dan menyusun rencana perawatan lebih lanjut individu.

Perbedaan diagnosa

Nevus berpigmen harus dibedakan di antara banyak jenis neoplasma pada kulit, yang keduanya benar-benar aman dan mengancam jiwa pasien.

Jadi, Anda perlu mempertimbangkan kemungkinan mengembangkan elemen kulit berikut:

• Jinak (ateroma, limfangioma, papiloma, hemangioma, lipoma, tahi lalat dan nevi, fibroma dan neurofibroma).
• Ganas (basalioma, sarkoma, melanoma, liposarcomas).
• Elemen kulit prakanker atau garis batas (xeroderma pigmentosa, keratoma pikun, tanduk kulit).

Elemen nevus sering disebut dengan istilah lain - misalnya, tahi lalat, formasi nevoid, tanda lahir, dll. Tahi lalat atau nevus berpigmen dianggap sebagai konsep yang setara dalam hal neoplasma bawaan.

Pengobatan Nevus berpigmen: intradermal, borderline, kompleks

Taktik mengobati nevi berpigmen dipilih secara individual, tetapi dalam kebanyakan kasus itu adalah pengangkatan neoplasma secara radikal tanpa menggunakan teknik traumatis apa pun (misalnya, pembakaran bahan kimia). Metode penghapusan yang paling umum adalah:

• Pembedahan adalah metode andal yang tidak memerlukan peralatan mahal dan dapat digunakan untuk berbagai variasi nevus. Namun, perawatan bedah juga memiliki beberapa kelemahan: misalnya, bekas luka yang cukup mencolok dapat tetap ada setelah operasi. Paling sering, metode ini digunakan jika perlu untuk menghilangkan nevus berpigmen besar, atau neoplasma yang mencurigakan dengan tanda-tanda keganasan.
• Penghapusan laser nevi berpigmen direkomendasikan untuk formasi kecil yang terletak di bagian tubuh mana pun, termasuk wajah. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, masalahnya hilang hampir tanpa jejak, tetapi metode ini tidak direkomendasikan untuk nevi besar. [10]
• Metode cryodestruction dapat digunakan untuk menghilangkan bintik-bintik kecil di permukaan. Cryodestruction melibatkan paparan nitrogen cair: dalam kontak dengan suhu -196 ° C, sel-sel dibekukan, pertumbuhan dihancurkan, kerak terbentuk, yang kemudian menghilang. Prosedurnya tidak menyakitkan, praktis tidak ada bekas luka.
• Metode elektrokoagulasi berlawanan dengan efek cryodestruction dan melibatkan paparan suhu tinggi. Loop koagulator dipanaskan sampai tanda suhu tertentu dan jaringan dibakar, memisahkan jaringan sehat dari fokus patologis. Keuntungan dari metode ini adalah menghilangkan perdarahan, tetapi prosedurnya agak menyakitkan, sehingga diperlukan anestesi lokal.
• Metode radiosurgery adalah dengan menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi. Penghapusan bintik-bintik penuaan terjadi dengan cara non-kontak, dan prosedurnya sendiri tidak menimbulkan rasa sakit dan aman.

Metode pengangkatan mana yang akan digunakan ditentukan oleh dokter dalam setiap situasi tertentu, dengan mempertimbangkan ukuran, jenis, dan kemungkinan keganasan elemen patologis.

Setelah prosedur untuk menghilangkan neoplasma, dokter meresepkan perawatan restoratif. Obat luar berikut digunakan:

• Larutan kalium permanganat konsentrasi rendah. Untuk menyiapkan solusinya, ambil 100 ml air matang murni, tambahkan beberapa kristal kalium permanganat ke dalamnya, aduk hingga benar-benar larut. Alat ini digunakan untuk perawatan luka yang akurat 2 kali sehari. Solusi terkonsentrasi lemah (2-5%) tidak menyebabkan iritasi jaringan tambahan, tetapi memiliki efek antibakteri, pengeringan, dan penghilang bau yang diperlukan.
• Salep Levomekol adalah obat antiinflamasi dan antibakteri yang diresepkan untuk aplikasi eksternal setiap hari selama 4 hari. Jika setelah hari pertama penggunaan salep reaksi alergi berkembang, maka penggunaan obat lebih lanjut harus dihentikan.
• Tingtur propolis adalah sediaan alami yang membantu penyembuhan luka. Dioleskan dalam bentuk aplikasi atau mencuci, dua kali sehari selama 5-6 hari. Dalam dosis standar, tingtur tidak beracun dan ditoleransi dengan baik oleh pasien.
• Larutan alkohol hijau cemerlang adalah antiseptik dan desinfektan terkenal yang harus dioleskan ke tepi permukaan luka dua kali sehari. Pada saat perawatan, sedikit sensasi terbakar dapat terjadi, yang dengan cepat berlalu. Reaksi alergi jarang terjadi.

Tunduk pada semua rekomendasi dokter, luka sembuh dengan cepat setelah menghilangkan bintik pigmen, meninggalkan bekas luka kecil atau area depigmentasi, yang memudar seiring waktu.

Pencegahan

Nevus berpigmen jinak tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Satu-satunya risiko adalah bahwa neoplasma patologis memiliki kecenderungan degenerasi ganas. Untuk mencegah hal ini terjadi, perlu untuk menjaga kondisi bintik pigmen tetap terkendali, mengamati perubahannya, dan menghindari cedera. Dokter memberikan rekomendasi berikut dalam hal ini:

• sebelum berjalan-jalan di cuaca cerah, sebaiknya gunakan tabir surya atau tutupi area tubuh yang terbuka dengan pakaian;
• Anda tidak boleh menyalahgunakan cokelat, termasuk solarium;
• tidak diinginkan untuk menerapkan prosedur kosmetik agresif pada kulit yang dapat merusak dan melukai jaringan;
• jika kecurigaan sekecil apa pun tentang pembentukan unsur ganas muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Jika sudah ada nevi berpigmen, maka Anda tidak perlu terlalu khawatir, tetapi Anda juga tidak boleh membiarkan situasinya berjalan dengan sendirinya. Cukup mengunjungi dokter kulit atau ahli onkologi secara berkala untuk memantau pembentukannya. Jika dokter menganggap perlu, ia akan meresepkan operasi atau pengangkatan alternatif dari pertumbuhan yang bermasalah.

Meskipun kontroversi, banyak dokter setuju bahwa penghapusan profilaksis dari semua nevi berbulu besar dan besar diindikasikan.[11]

Ramalan cuaca

Benar-benar semua bintik-bintik dan bintik-bintik penuaan pada kulit memerlukan pemantauan terus-menerus. Perawatan dan perhatian khusus harus dilakukan sehubungan dengan neoplasma yang terletak di bagian tubuh yang traumatis, serta elemen nevus yang sebelumnya rusak, tumbuh secara teratur, dan berubah secara intensif.

Dengan penghapusan tepat waktu dari nevus berpigmen yang mencurigakan atau terletak buruk, prognosisnya benar-benar menguntungkan.

Jika pasien menolak pengobatan radikal formasi, atau pengangkatannya tidak mungkin karena kesulitan lokasi anatomi, maka perlu untuk mengikuti rekomendasi medis secara ketat: mengecualikan kemungkinan kerusakan pada pertumbuhan patologis, melindunginya dari sinar matahari, secara teratur kunjungi dokter kulit-onkologi.

Dengan pertumbuhan pigmen ganas, prognosisnya tergantung pada ukuran dan lokasinya, tingkat prevalensi dalam sistem limfatik, keberadaan dan jumlah metastasis. Semakin dini tumor ganas terdeteksi, semakin baik prognosisnya. Tingkat kelangsungan hidup pada tahap awal deteksi adalah 90-95%. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk melanoma plantar adalah 82% untuk lesi hingga 1,49 mm dan 0% untuk lesi yang lebih besar dari 3,5 mm. [12]

Sebagian besar bentuk nevus tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia jika tidak rusak, tergores, teriritasi, dan terlindung dari radiasi ultraviolet.

Nevus berpigmen dan tentara

Dalam sebagian besar kasus, dengan adanya neoplasma nevus, wajib militer tidak dibebaskan dari dinas militer. Namun, terkadang seorang pemuda masih dapat dikecualikan dari wajib militer dengan penugasan kategori “layak terbatas” atau “tidak layak dinas”. Ini mungkin:

• jika kita berbicara tentang pertumbuhan jinak yang besar, yang "sayangnya" terletak di tubuh, dan mungkin akan mengganggu pemakaian seragam dan peralatan militer, asalkan tidak dapat dilepas (ada kontraindikasi yang dikonfirmasi oleh dokter);
• jika keganasan dikonfirmasi.
• Untuk mengetahui apakah mereka akan dibawa ke tentara dengan pertumbuhan nevus, seorang pemuda harus:
• kunjungi terapis, dokter kulit dan ahli onkologi untuk konsultasi;
• kumpulkan sertifikat yang diperlukan yang mengkonfirmasi keberadaan formasi patologis;
• memberikan kartu medis dengan diagnosis yang dikonfirmasi dan kesimpulan dari dokter.

Nevus berpigmen sering membutuhkan perhatian lebih dan pemantauan kondisi secara teratur. Oleh karena itu, ada setiap kesempatan untuk membuktikan perlunya pengawasan medis yang sistematis dan ketidakmungkinan dinas militer - sekali lagi, asalkan ada kontraindikasi untuk menghilangkan elemen patologis.