Nevus Verrucous

Epidermal nevus verrucosus (nevus verrucosus) adalah tonjolan berpigmen jinak pada permukaan kulit yang menyerupai kutil (dalam bahasa Latin, kutil adalah verruca), itulah sebabnya ia juga disebut tahi lalat kutil. Verrucous epidermal nevus (VEN) adalah penyakit kulit yang biasanya terjadi saat lahir dan sering resisten terhadap pengobatan. [1]

Epidemiologi

Nevus Verrucous, menurut beberapa laporan, ada di 0,1% dari populasi; mereka menyumbang sekitar 6% dari semua nevi epidermal. [2]

Penyebab nevus Verrucous

Meskipun perbedaan histologis antara berbagai  jenis tahi lalat pada tubuh  - daerah terbatas akumulasi abnormal (hipertrofi) sel-sel kulit non-kanker - alasan untuk penampilan mereka identik.

Nevogenez, yaitu pengembangan verrucous dan lainnya melanositik dan keratinotsitarnyh  Nevi , proses rumit. Saat ini, diyakini bahwa tahi lalat bawaan sebagai cacat kulit muncul secara sporadis karena kesalahan dalam migrasi melanosit (sel yang menghasilkan pigmen kulit) dari puncak saraf ke periode embrionik.

Informasi lebih lanjut di materi -  Penyebab munculnya tahi lalat .

Faktor risiko

Faktor risiko utama untuk perkembangan nevus kongenital dianggap sebagai faktor keturunan, patologi kehamilan dan efek teratogenik pada janin, yang secara negatif mempengaruhi seluruh proses perkembangan embrionik.

Risiko munculnya tahi lalat verukosa meningkatkan efek radiasi ultraviolet dosis tinggi dan terutama terbakar sinar matahari, di mana fungsi melanosit kulit diaktifkan dan sintesis melanin ditingkatkan.

Patogenesis

Sel Nevus - nevosit - adalah jenis melanosit, tetapi mereka lebih besar dari sel pigmen yang khas - dengan sitoplasma yang lebih besar dan butiran besar, tidak memiliki dendrit, deposit melanin dan dilokalisasi oleh kelompok di perbatasan antara dermis dan epidermis dan di dermis.

Sekarang diketahui bahwa dalam 40% kasus, patogenesis nevus epidermal - termasuk verrucous - dikaitkan dengan mosaicism genetik, splicing, atau mutasi pada gen FGFR3 dan PIK3CA. Gen FGFR3 mengkodekan pembentukan protein - reseptor fibroblast growth factor type 3 (FGFR-3), yang memainkan peran penting dalam proses sel embriogenesis, serta dalam proliferasi (pembelahan) sel, diferensiasi dan angiogenesis (pembentukan pembuluh darah). [3]

Gen PIK3CA mengkodekan sintesis protein p110 alpha (p110α), subunit enzim phosphatidylinositol-3-kinase, yang menyediakan transmisi sinyal kimia intraseluler yang mengatur pertumbuhan sel, pembelahan, migrasi, dan apoptosis. [4]

Selain itu, ditemukan bahwa mutasi yang terkait dengan nevus hanya memengaruhi sel mol dan tidak terdeteksi pada sel kulit normal.

Gejala nevus Verrucous

Biasanya, nevus verrucous sudah ada pada bayi baru lahir atau mulai bermanifestasi pada masa bayi, perlahan-lahan meningkat di masa depan. Bagi orang dewasa, penampilan nevus jenis ini tidak seperti biasanya.

Gejala nevus tersebut adalah papula hiperpigmentasi berwarna kekuningan-coklat, bergabung dalam plak berbagai ukuran dan bentuk dengan permukaan berbonggol atau berbutir. Formasi bisa tunggal, tetapi lebih sering ganda. Spesifisitasnya adalah konfigurasi linier atau melengkung-terputus-putus - sepanjang apa yang disebut garis Blashko (arah migrasi sel-sel embrionik dari puncak saraf). [5]

Nevi verrucous dapat satu sisi, bilateral, atau terletak di bagian kulit mana saja, misalnya, sepanjang seluruh anggota badan, di dada, perut, atau punggung.

Komplikasi dan konsekuensinya

Nevus epidermis verukosa sering kebal terhadap pengobatan dan memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi. [6]Nevus Verrucous tidak rentan terhadap degenerasi ganas (yaitu diklasifikasikan sebagai melanomoneous). Konsekuensi negatif dan komplikasi dari jenis epidermal nevi ini dapat menjadi hasil dari paparan traumatis dan infeksi pada area kulit yang rusak. Lihat juga:  Perubahan tahi lalat yang berbahaya dan tidak berbahaya ,  Mengapa tahi lalat gatal dan apa yang harus dilakukan?

Diagnostik nevus Verrucous

Selain pemeriksaan visual kulit pasien, diagnosis meliputi:

• dermatoskopi ;
• pemeriksaan kulit .

Lihat juga publikasi -  Diagnosis Tahi Lalat

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding harus membedakan antara nevus verrucous dan porokeratosis linear kongenital, sindrom Solomon (sindrom Schimmelpenning-Feuerstein-Mims), keratosis actinic, lichen linier (lichen), tahap ulseratif inkontinensia pigmen, Siemens ichthyosis bullosa. [7]

Pengobatan nevus Verrucous

Seperti dalam kasus tahi lalat lain, perawatan nevus berkutil terdiri dari pengangkatannya, yaitu, perawatan bedah, secara lebih rinci,  Pengangkatan tahi lalat secara bedah . Namun, pengangkatan dengan pembedahan mungkin tidak dimungkinkan ketika lesi kulit sangat luas, dan ini dapat menyebabkan jaringan parut. Banyak perawatan lain telah dilaporkan, termasuk perawatan topikal, cryotherapy,  [8]perawatan laser,  [9]terapi photodynamic, dan chemical peeling dengan hasil klinis yang berbeda. [10], [11]

Lihat juga:  Menghapus tahi lalat: ikhtisar metode utama

Namun, menurut praktik klinis, setelah pengangkatan nevi epidermis, kekambuhannya mungkin terjadi.

Ramalan cuaca

Di hadapan nevus seperti itu, prognosis dapat dianggap menguntungkan, karena pada tahap tertentu formasi berhenti meningkat, dan kemundurannya menjadi melanoma secara praktis dikecualikan.