Nyeri usus buntu

Apendisitis adalah peradangan pada apendiks vermiformis. Angka kematian akibat penyakit ini adalah 0,1% untuk apendiks yang tidak berlubang (tidak mengalami diabetik) dan sekitar 3% setelah terjadi perforasi. Perlu dicatat bahwa angka kematian di antara mereka yang dirawat di rumah sakit pada hari pertama eksaserbasi adalah 7-10 kali lebih rendah daripada di antara pasien yang dirawat untuk perawatan setelahnya. Fakta-fakta ini menunjukkan bahwa jika penyakit ini terdeteksi tepat waktu, peluang untuk tetap hidup jauh lebih tinggi. Untuk mengidentifikasi masalahnya, perlu dipahami sifat nyeri pada apendisitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Setiap tahun, sekitar satu dari 250 orang di planet ini menderita radang usus buntu akut.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gejala nyeri usus buntu

Gejala utama radang usus buntu adalah nyeri perut. Pada tahap awal penyakit, nyeri dirasakan di seluruh area perut, terutama di bagian atas; pasien tidak dapat menunjukkan sumber nyeri secara spesifik, yaitu nyeri tidak terlokalisasi dengan jelas. Nyeri yang tidak terlokalisasi dengan jelas merupakan fenomena karakteristik untuk masalah yang terletak di usus halus atau usus besar, serta di usus buntu.

Biasanya pasien mencari pertolongan setelah serangan nyeri hebat yang berlangsung selama empat hingga enam jam. Pasien juga sulit menentukan lokasi nyeri yang tepat pada radang usus buntu, tetapi pada jam-jam pertama sebagian lokalisasinya terlihat di daerah epigastrik, yaitu di bawah tulang belikat. Kemudian nyeri mulai terlokalisasi di daerah iliaka kanan, konstan, dan biasanya terasa sedang.

Rasa sakit selama radang usus buntu dapat berubah intensitasnya, tetapi tidak berhenti bahkan untuk waktu yang singkat. Jika rasa sakitnya meningkat tajam dan signifikan, ini adalah tanda yang sangat buruk, yang dapat mengindikasikan perforasi (pecahnya) usus buntu. Rasa sakit yang tajam, disertai dengan kecemasan, dapat mengindikasikan suatu bentuk radang usus buntu akut, dengan terbentuknya rongga purulen tertutup di usus buntu. Perlu juga memperhatikan fakta bahwa rasa sakit selama radang usus buntu memburuk saat berjalan dan bergerak. Biasanya gaya berjalan pasien sangat hati-hati dengan tangan yang terletak di daerah iliaka kanan, dengan tanda-tanda karakteristik ini, seseorang dapat mengidentifikasi rasa sakit selama radang usus buntu, bahkan jika orang tersebut tidak melaporkannya.

Rasa sakit yang mereda saat radang usus buntu tidak menunjukkan bahwa keadaan membaik, biasanya disebabkan oleh gangren progresif pada usus buntu dan kematian ujung saraf. Rasa sakit saat radang usus buntu akut pada paruh kedua kehamilan memiliki karakteristik tertentu: rasa sakitnya kurang terasa dan terlokalisasi lebih tinggi, karena adanya perpindahan usus buntu.

Pasien ditandai dengan hilangnya nafsu makan dan mual, serta muntah sekali pada jam-jam pertama penyakit. Sembelit juga sering terjadi, yang terkadang dianggap sebagai penyebab penyakit dan dapat menyesatkan pasien, kerabatnya, dan terkadang bahkan petugas kesehatan yang tidak berpengalaman, yang menyebabkan tindakan yang tidak perlu dan berbahaya dari pihak mereka yang bertujuan untuk membersihkan usus.

Pemeriksaan abdomen dengan palpasi menunjukkan adanya resistensi otot dan nyeri lokal di daerah iliaka. Bahkan saat diketuk pelan, pasien melaporkan nyeri hebat di daerah iliaka kanan akibat guncangan peritoneum yang meradang. Tidak ada gejala objektif yang khusus untuk radang usus buntu akut. Oleh karena itu, pada kecurigaan sekecil apa pun, konsultasi dengan dokter spesialis yang berpengalaman diperlukan.

Gejala tambahan radang usus buntu

• Gejala Rovsing - bila menekan keras pada daerah iliaka kiri, nyeri terasa di daerah kanan akibat pergerakan massa gas melalui usus besar.
• Gejala Sitkovsky - nyeri yang bertambah hebat saat berbaring di sisi kiri, akibat perpindahan sekum dengan apendiks dan ketegangan peritoneum.
• Gejala Bartomier-Michelson - peningkatan nyeri saat palpasi saat berbaring di sisi kiri.
• Gejala Voskresensky - peningkatan nyeri dicatat di daerah iliaka kanan, saat menggerakkan lengan, melalui kemeja yang diregangkan, dari area di bawah ulu hati ke daerah iliaka kanan.
• Gejala Obraztsov - nyeri bertambah saat mengangkat kaki kanan sambil berbaring telentang.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pengobatan nyeri usus buntu

Radang usus buntu merupakan penyakit yang memerlukan tindakan pembedahan segera, yang mana sama sekali tidak berbahaya dan tidak memiliki konsekuensi apa pun. Jika tidak didiagnosis pada tahap awal, hal ini dapat mengakibatkan konsekuensi yang buruk. Oleh karena itu, jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami gejala nyeri saat radang usus buntu seperti yang dijelaskan di atas, segera cari bantuan dari dokter spesialis yang berkualifikasi tinggi.