Sakit hati

Nyeri hati adalah sensasi nyeri pada kapsul Glisson dan peritoneum yang melapisi hati. Tidak ada reseptor nyeri di hati itu sendiri, tetapi ada banyak di fasia (jaringan ikat kapsul). Dengan demikian, nyeri hati hanya dapat muncul jika terjadi hepatomegali - pembesaran organ dan ketegangan dinding kapsul, atau karena peradangan pada kantong empedu dan saluran empedu.

[ 1 ]

Penyebab sakit hati

Penyebab fungsional nyeri hati:

• Keracunan alkohol.
• Aktivitas fisik berlebihan, kelelahan.
• Stres kronis atau akut.
• Beban makanan – konsumsi makanan berlemak dan berat.
• Keracunan obat.

Penyebab organik nyeri hati:

• Sirosis - bilier primer, autoimun atau alkoholik.
• Steatosis hati (transformasi lemak pada sel hati).
• Hepatitis kronis atau akut.
• Abses hati.
• Kista hati.
• Tumor hati jinak dan ganas.
• Amiloidosis hati.
• Penyakit Wilson adalah degenerasi enzimatik, gangguan metabolisme tembaga.
• Hiperbilirubinemia – sindrom Gilbert (penyakit genetik – hepatosis pigmen).

Penyebab nyeri hati meliputi kolik hati dan diabetes.

[ 2 ], [ 3 ]

Apa penyebab nyeri hati?

Kondisi lain yang menyebabkan nyeri hati akibat iritasi atau tekanan pada hati meliputi:

• Kolesistitis akut dan kronis
• Kolangitis
• Radang perut
• Pneumonia lobus kanan bawah
• Sindrom iritasi usus

Nyeri hati dapat disalahartikan sebagai nyeri perut biasa. Dalam kasus ini, nyeri di area hati dapat disebabkan oleh batu empedu, nyeri usus, penyakit pankreas (pankreatitis akut dan kronis).

Nyeri pada penyakit hati

Nyeri pada penyakit hati tidak selalu mengindikasikan penyakit pada organ itu sendiri, paling sering merupakan tanda perubahan patologis pada sistem hepatobilier secara keseluruhan. Penyakit yang paling sering didiagnosis, yang ditandai dengan sensasi nyeri di hipokondrium kanan, adalah hepatitis virus, baik akut maupun kronis. Lebih jarang, patologi inflamasi purulen, penyakit parasit, dan tumor hati terdeteksi, ini disebabkan oleh kemampuan organ yang tinggi untuk beregenerasi. Dengan demikian, hati melawan penyakit apa pun untuk waktu yang cukup lama hingga sumber dayanya habis.

Nyeri pada penyakit hati dapat mengindikasikan penyakit berikut:

• Hepatitis berhubungan dengan proses infeksi dalam tubuh (saluran pencernaan, paru-paru, jantung).
• Hepatitis virus akut dan kronis.
• Mononukleosis infeksiosa (patologi virus yang menyerang kelenjar getah bening).
• Leptospirosis (penyakit menular akut).
• Hepatitis yang disebabkan oleh virus herpes.
• Demam kuning (febris flava) merupakan penyakit hemoragik yang bersifat menular.
• Hepatitis virus.
• Hepatitis sitomegalo disebabkan oleh sitomegalovirus.
• Hepatitis disebabkan oleh bakteri gram negatif atau gram positif (kokus).
• Legionellosis adalah bentuk parah dari pneumonia menular dengan hepatomegali.
• Hepatitis autoimun.
• Sirosis hati dengan berbagai etiologi.
• Steatosis (degenerasi lemak) hati.
• Kolangitis sklerosis - akut atau kronis.
• Hemokromatosis adalah kelainan pigmen herediter, sirosis.
• Tumor, termasuk yang ganas.
• Abses hati, termasuk yang disebabkan oleh parasit.
• BID – diskinesia bilier.
• Penyakit batu empedu.
• Kolesistitis akut atau kronis.

Rasa nyeri yang berkaitan dengan penyakit liver tidaklah spesifik, nyeri yang mengganggu atau menusuk pada sisi kanan tubuh dapat mengindikasikan belasan penyakit, oleh karena itu sebaiknya konsultasikan ke dokter yang akan membedakan gejala-gejala dan memberikan diagnosis yang tepat.

Nyeri pada sirosis hati

Nyeri pada sirosis hati merupakan hal yang umum terjadi pada proses lanjut, ketika komplikasi yang terkait dengan sirosis berkembang. Sirosis adalah patologi progresif, laju perkembangannya dapat bervariasi - dari satu tahun hingga bertahun-tahun, ketika penyakit ini praktis tidak menunjukkan tanda-tanda yang jelas. Penurunan bertahap jumlah hepatosit fungsional dan penggantian jaringan parenkim dengan pertumbuhan ikat dan fibrosa mengganggu hampir semua fungsi hati, tetapi tidak terasa sakit sampai membesar. Dengan hepatomegali (pembesaran organ), gagal hati berkembang, mungkin ada hipertensi portal, dan kemudian gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul. Munculnya nyeri tumpul dan mengganggu menunjukkan patologi organ yang serius. Nyeri kronis pada sirosis hati dapat disertai dengan muntah atau mual, asites, warna kuning pada kulit dan mata, gatal difus, dispepsia, dan peningkatan suhu tubuh. Ciri khasnya, selain rasa sakit, adalah apa yang disebut "tanda hati" - "bintang" vaskular umum, serta kemerahan (eritema) pada telapak tangan.

Nyeri pada kanker hati

Proses onkologis di hati, seperti banyak patologi lain pada organ ini, sering kali berkembang dan berlangsung lama tanpa gejala klinis yang jelas, yang merupakan bencana nyata baik untuk diagnosis kanker maupun dalam hal upaya pengobatannya. Hanya ketika prosesnya sering kali menjadi ireversibel, nyeri pada kanker hati menjadi terasa. Hal ini disebabkan oleh kapasitas regeneratif hati yang tinggi, yang mencoba melawan patologi itu sendiri hingga saat-saat terakhir, dan ketika sumber dayanya habis dan tumor bertambah besar, tanda-tanda penyakit muncul. Tumor memberi tekanan pada struktur dan organ di dekatnya, kondisi umum orang tersebut memburuk. Nyeri pada kanker hati jarang akut, biasanya dikombinasikan dengan gejala-gejala berikut:

• Kinerja menurun, kelelahan parah, kelemahan.
• Penurunan nafsu makan secara bertahap, yang menyebabkan penurunan berat badan hingga kaheksia.
• Perubahan pada tinja - pergantian sembelit dengan diare tanpa sebab.
• Asites adalah cairan dalam rongga perut.
• Nyeri pada hipokondrium kanan menjadi kronis, konstan, dan tidak bergantung pada diet atau aktivitas fisik.
• Menguningnya kulit dan bagian putih mata dapat terjadi.

Nyeri akibat metastasis di hati

Nyeri pada metastasis hati hampir selalu dikaitkan dengan tahap terminal dari proses onkologis di banyak organ - di lambung, di usus besar atau kelenjar susu, di paru-paru, pankreas, sistem rangka atau otak. Paling sering, nyeri pada metastasis hati terjadi pada pasien dengan kanker lambung atau usus, serta pada pasien yang telah didiagnosis dengan kanker paru-paru. Pasien seperti itu merupakan lebih dari setengah dari semua pasien dengan metastasis hati. Sekitar sepertiga pasien dengan metastasis hati adalah pasien dengan kanker esofagus dan melanoma. Nyeri pada metastasis hati hampir tidak pernah ditemukan pada kanker laring, kanker prostat, kanker ovarium atau rahim, tumor kandung kemih dan ginjal. Metastasis hati tidak bergejala pada tahap pertama, hanya ketika prosesnya menjadi sangat destruktif, hepatomegali berkembang, nyeri khas pada metastasis hati muncul, yang konstan dan kronis. Sensasi nyeri itu sendiri tidak begitu mengerikan bagi pasien; sebaliknya, kondisi umum diperburuk oleh kompleks gejala patologis – demam subfebris, penurunan berat badan, kelemahan, mual terus-menerus, asites.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan nyeri adalah sebagai berikut:

• Proses patologis pada parenkim hati terjadi secara laten, tanpa gejala yang jelas.
• perihepatitis berkembang – peradangan pada peritoneum.
• hati mulai membesar dan hepatomegali berkembang.
• dinding kapsul Glisson teregang.
• nyeri muncul.

Semakin meregangnya dinding kapsul, semakin kuat pula sensasi nyeri di hipokondrium kanan. Nyeri hati juga dapat terjadi akibat tekanan eksternal pada kapsul dan peritoneum dari kantong empedu dan saluran empedu, terkadang gejala nyeri dikaitkan dengan radang usus buntu atau neuralgia interkostal. Penyebab sensasi nyeri di hipokondrium kanan beragam, bisa bersifat organik maupun fungsional.

Gejala Sakit Hati

Nyeri pada hati bisa bermacam-macam sifatnya: perasaan berat di hipokondrium kanan; konstan sepanjang hari; nyeri; nyeri yang bertambah parah saat beraktivitas fisik, berlari; setelah menyantap makanan berlemak, gorengan, atau pedas.

Gejala nyeri hati dapat terwujud sebagai berikut:

• Rasa nyeri yang tumpul dan menyakitkan di sisi kanan (di bawah tulang rusuk).
• Nyeri pada sisi kanan yang menjalar ke punggung.
• Gatal yang dapat dirasakan di daerah perut atau seluruh tubuh.
• Sendawa dengan bau telur busuk yang khas.
• Warna kekuningan pada kulit dan bagian putih mata.
• Kelemahan umum, apatis.
• Sakit kepala.
• Nyeri otot (paling sering di punggung dan kaki).
• Mual

Gejala nyeri hati ditandai dengan fakta bahwa nyeri tersebut dapat berubah tingkat intensitasnya tergantung pada aktivitas fisik dan perubahan pola makan. Perlu diperhatikan bahwa nyeri tumpul dan nyeri merupakan tanda proses akut, karena dalam perjalanan penyakit kronis, hati biasanya tidak terasa sakit sama sekali. Bahaya utama patologi hati terletak pada sifatnya yang asimtomatik, karena tanpa diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, hepatitis kronis dapat menyebabkan degenerasi lemak, sirosis, dan bahkan kanker hati.

Selain itu, gejala nyeri hati sering kali merupakan tanda penyakit pada organ di dekatnya - kantong empedu, yang secara anatomis terletak di dekatnya. Kolik bilier dapat disalahartikan sebagai patologi hati, dan pengobatan yang tidak memadai (terutama pengobatan sendiri) menyebabkan kolesistitis kalkulus dan pecahnya kandung kemih. Selain itu, penghilang rasa sakit untuk nyeri yang mengganggu atau akut dengan antispasmodik mempersulit diagnosis banding dan memperburuk proses inflamasi di saluran empedu.

Yang sangat penting dalam diagnosis adalah penyinaran nyeri di hati ke bagian tubuh lainnya. Seringkali nyeri menjalar ke punggung, tulang belikat kanan, sisi kanan leher.

Seringkali, nyeri hati disertai gejala lain: nyeri ulu hati, mual, muntah, rasa pahit di mulut, bersendawa, bau mulut, kembung (perut kembung), masalah usus - sembelit atau diare.

Jika terjadi komplikasi atau eksaserbasi penyakit atau keterlibatan organ lain dalam proses patologis, gejala berikut dapat terjadi: demam, lemas, lelah, penurunan kinerja, lesu, penyakit kuning, gatal-gatal pada kulit. Sakit kepala dan pingsan, pendarahan pada kulit, impotensi, dan menstruasi tidak teratur dapat terjadi.

Gejala nyeri hati yang memerlukan perawatan medis darurat:

• Sering muntah disertai empedu.
• Nyeri tajam pada hipokondrium kanan.
• Menguningnya kulit dan mata.
• Munculnya telangiektasia (pembuluh darah laba-laba) pada wajah, bahu, perut, dada.
• Hipertermia disertai nyeri di daerah hati.

Sakit parah di hati

Nyeri hebat di hati biasanya bukan merupakan ciri khas hepatitis; nyeri ini lebih terkait dengan kolik bilier, yaitu ketika otot-otot kandung empedu atau salurannya mengalami kejang akibat penyumbatan batu. Nyeri seperti itu bersifat spesifik – nyeri ini muncul dalam bentuk serangan, yang dimulai secara tiba-tiba dan berangsur-angsur mereda. Seringkali sebelum kolik, seseorang merasa sangat kesal, mual dan rasa tidak nyaman di bagian tengah dada ("di bawah sendok") mungkin terasa. Gejala nyeri jelas terlokalisasi di hipokondrium kanan, lebih jarang di bagian tengah, menjalar ke bahu kanan, ruang interskapular. Nyeri ini sangat akut sehingga seseorang kehilangan kemampuan untuk bekerja, suhu tubuhnya meningkat tajam, dan muntah muncul. Kolik dapat berlangsung cukup lama, hingga 20-24 jam. Nyeri hebat di hati juga dapat menjadi bukti kanker pada stadium akhir, mononukleosis infeksiosa. Gejala nyeri dapat dikaitkan dengan kista yang pecah akibat parasit, abses, serangan pankreatitis akut, perubahan patologis pada ginjal kanan, dan radang usus buntu.

Sakit yang menyakitkan di hati

Ini adalah nyeri khas yang menyertai banyak patologi organ. Perlu dicatat bahwa hampir semua perubahan fungsional kronis dalam sistem hepatobilier, termasuk yang bersifat inflamasi, tidak bergejala. Nyeri hebat di hati menunjukkan penyakit lanjut yang telah berkembang dalam waktu lama. Gejala pertama yang perlu Anda perhatikan untuk mencegah perkembangan penyakit ini adalah perasaan berat yang muncul secara berkala di hipokondrium kanan. Perasaan berat dapat terjadi baik setelah makan maupun selama aktivitas fisik, atau dengan sendirinya, tanpa memiliki penyebab yang objektif. Seiring waktu, rasa berat tersebut berkembang menjadi nyeri yang menyakitkan dan menarik yang dapat menjalar ke atas - di bawah tulang belikat, ke leher, ke punggung. Ciri khas nyeri hebat di hati adalah sifatnya yang meningkat dengan aktivitas berlebihan, membungkuk, atau stres. Cukup sering, gejala-gejala ini disertai dengan sendawa, rasa mual, perut kembung, gangguan tinja (sembelit atau diare). Menguningnya kulit menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang menjadi bentuk akut, di mana nyeri hebat tidak selalu terwujud. Jika warna kulit dan bagian putih mata menguning, tidak memaksa seseorang untuk memeriksakan diri ke dokter dan memulai pengobatan, selain itu rasa nyeri di hati terus menerus, gatal-gatal pada kulit di sekujur tubuh, daya kerja menurun, dan timbul kelemahan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nyeri berdenyut di hati

Nyeri berdenyut di hati sebenarnya adalah denyut organ yang sinkron dengan detak jantung, yang dapat mengindikasikan insufisiensi patologis katup trikuspid atau aorta. Pada patologi lanjut, denyut dapat dirasakan saat palpasi, terkadang dapat dilihat dengan mata telanjang, terutama jika hati itu sendiri membesar. Selain itu, nyeri berdenyut di hati dapat menjadi tanda aneurisma arteri hepatik.

Pulsasi mungkin merupakan konsekuensi dari proses kongestif kronis di hati, yang pada gilirannya dipicu oleh patologi jantung - insufisiensi katup trikuspid, stenosis katup mitral, perikarditis adhesif. Jika proses kongestif berkembang di atrium kanan, tekanan pada vena hepatik juga meningkat, dan vena sentral dipaksa untuk mengembang. Sirkulasi darah yang lambat menyebabkan fakta bahwa vena sentral terisi penuh dengan darah, memicu hipertensi portal dan hipoksia. Nekrosis sentrobular sel hati berkembang, degenerasi parenkim menjadi jaringan ikat. Hati bertambah besar, dapat bergeser dari tempatnya, berdenyut. Nyeri berdenyut di hati disertai dengan mual, perasaan berat, sensasi nyeri di hipokondrium kanan, mirip dengan tanda-tanda hepatitis. Dalam praktik klinis, sindrom ini disebut sirosis jantung, yang, selain gejala-gejala di atas, dimanifestasikan oleh kombinasi karakteristik penyakit kuning dan sianosis pada kulit.

Rasa sakit tajam di hati

Nyeri tajam di hati tidak khas untuk sebagian besar penyakit organ, melainkan merupakan gejala utama yang menunjukkan kolesistitis akut. Kolesistitis dimanifestasikan oleh nyeri tajam yang tiba-tiba yang menjalar ke atas dan ke kanan. Nyeri dapat dirasakan di bawah tulang belikat kanan, tulang selangka, di leher dan bahkan di bawah rahang kanan. Nyeri tajam di hati begitu hebat sehingga mengubah postur atau posisi tidak membawa kelegaan bagi pasien. Serangan tersebut disertai dengan menggigil, demam, mual, sering kali disertai muntah, dan kulit juga dapat menguning. Sensasi nyeri ini sering kali merupakan tanda kolik hati, yang lebih tepat disebut kolik bilier. Kolik berkembang ketika batu empedu bergerak di sepanjang saluran empedu yang menyempit dan stagnan. Sindrom ini juga ditandai dengan nyeri tajam di hati, yang dikombinasikan dengan sakit kepala, tetapi tidak menyebabkan muntah atau demam. Kolik bilier, terutama yang primer, biasanya diredakan dengan antispasmodik, yang tidak khas untuk kolesistitis akut.

Nyeri tumpul di hati

Ini adalah nyeri khas pada penyakit sistem hepatobilier. Nyeri akut jarang terjadi dan merupakan tanda proses peradangan yang berkepanjangan pada tahap terminal. Nyeri yang mengganggu, nyeri tumpul di hati merupakan bukti bahwa organ tersebut membesar secara patologis dan kapsul fibrosa yang mengelilinginya meregang bersama dengan lapisan peritoneum. Fasia ini mengandung banyak reseptor nyeri yang terletak di seluruh lapisan, sehingga nyeri paling sering tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Perlu dicatat bahwa hati sebagai organ tidak dilengkapi dengan ujung saraf khusus yang memberi sinyal nyeri, jaringan hati hanya dapat beregenerasi atau berubah secara patologis menjadi jaringan parut fibro-lemak. Nyeri tumpul di hati bukanlah gejala khusus, itu bisa menjadi tanda banyak penyakit, yang hanya dapat dibedakan oleh dokter gastroenterologi. Selain nyeri nyeri, gejala lain dapat mengindikasikan penyakit hati, kantong empedu dan saluran empedu - menguningnya kulit dan bagian putih mata, mual dan kurang nafsu makan, mudah tersinggung, kelemahan umum, sembelit atau diare. Pada proses tumor, nyeri tumpul di hati disertai dengan kaheksia, tanda-tanda nyata gagal hati dan hanya muncul pada tahap akhir penyakit.

[ 9 ]

Nyeri di bawah hati

Nyeri di bawah hati, yaitu di kuadran kanan bawah perut, dapat mengindikasikan tidak hanya patologi organ itu sendiri, tetapi juga bisa menjadi gejala penyakit berikut:

• Peradangan usus buntu.
• Proses peradangan pada ureter.
• Penyakit ginekologi pada wanita (kehamilan ektopik, radang pelengkap).
• Kolesistitis.
• Penyakit usus.

Nyeri di bawah hati, terutama yang akut, disertai demam, mual, dapat menjadi indikasi utama radang usus buntu. Tanda-tanda khas radang usus buntu adalah:

• Lokalisasi nyeri yang tepat, yang tidak khas untuk patologi hati.
• Rasa sakitnya tidak berubah intensitasnya selama beberapa jam.
• Rasa sakitnya mungkin berpindah ke daerah pusar.

Mereka juga dapat dikaitkan dengan kolitis ulseratif, enteritis granulomatosa (penyakit Crohn), invasi cacing, amebiasis, osteochondrosis lumbosakral, urolitiasis. Di antara penyakit ginekologis yang ditandai dengan nyeri di area ini, seseorang dapat menyebutkan kehamilan tuba (ektopik), kista atau tumor ovarium, klamidia atau trikomoniasis, endometriosis.

Sakit hati setelah minum antibiotik

Nyeri hati setelah mengonsumsi antibiotik terjadi karena obat tersebut dianggap oleh organ sebagai racun saat digunakan, tetapi terkadang interaksi antara hati dan obat tidak seimbang. Mekanisme detoksifikasi obat adalah sebagai berikut:

1. Antibiotik dimetabolisme oleh enzim, sehingga terbentuk metabolit, baik yang aktif maupun tidak aktif, yang merusak parenkim hati. Jadi, bukan obat itu sendiri yang menyebabkan kerusakan, melainkan produk pembusukannya.
2. Hati mencoba menetralkan metabolit dengan mengikatnya dengan glutathione dan zat lain, yang agak mengurangi efek toksik dan rasa sakit di hati setelah pemberian antibiotik.
3. Hati berusaha membuang metabolit yang telah diproses dan terikat melalui urin dan empedu. Metabolit dapat mengubah konsistensi empedu, membuatnya lebih kental dan lebih kental (sindrom lumpur), yang menyebabkan stagnasi, gangguan aliran keluar, dan peradangan.

Nyeri hati setelah antibiotik berkembang karena hepatitis akut yang diinduksi obat, yang berkembang 5-7 hari setelah dimulainya penggunaan antibiotik. Bahaya hepatitis yang diinduksi obat adalah secara klinis mirip dengan hepatitis akut klasik. Gejalanya hampir sama - kulit menguning, mual, lesu, nyeri ringan di hipokondrium kanan, urin berwarna gelap, tinja berubah warna. Begitu obat dihentikan, dinamika positif terlihat, yang tidak khas untuk hepatitis sejati dalam bentuk akut. Kolestasis, sindrom penebalan empedu, dan bahkan kolik bilier dapat disebabkan oleh obat-obatan dari kelompok makrolida, sefalosporin, penisilin.

Sakit hati setelah minum alkohol

Hati mampu "menoleransi" beban alkohol dalam waktu yang cukup lama, oleh karena itu nyeri hati setelah minum alkohol menunjukkan keracunan akut pada tubuh atau bahwa degenerasi laten parenkim menjadi jaringan fibrosa telah memasuki tahap terminal. Hati memproses alkohol dengan bantuan enzim tertentu - alkohol dehidrogenase, yang memecah alkohol menjadi asetaldehida, yang merupakan racun kuat. Kemudian hati mencoba menghilangkan asetaldehida, tetapi butuh waktu untuk seluruh proses pemrosesan. Hati membutuhkan waktu satu jam penuh untuk memproses 10 gram minuman beralkohol pada suhu 40 derajat. Jika seseorang minum lebih banyak dan lebih sering, nyeri hati setelah minum alkohol tidak dapat dihindari, karena organ tersebut tidak dapat bekerja dengan kecepatan seperti itu. Kondisi patologis berkembang - degenerasi lemak (infiltrasi) jaringan, karena alih-alih memproses senyawa lipid, hati melawan serangan alkohol. Sumber daya regeneratif hati terkuras, hepatitis alkoholik, sirosis, dan kemudian gagal hati berkembang.

Mual dan nyeri pada hati

Mual dan nyeri hati adalah dua penyakit yang "tak terpisahkan" yang menjadi ciri khas banyak penyakit sistem hepatobilier. Hepatitis - baik yang disebabkan oleh obat maupun virus, alkohol, serta kolesistitis, batu empedu, dan penyakit hati dan saluran empedu lainnya disertai dengan nyeri tumpul atau tajam dan mual. Penyakit-penyakit tersebut merupakan tanda eksaserbasi penyakit, terutama pada hepatitis dan sirosis pada stadium terminal. Mual dapat berlangsung terus-menerus, konstan, yang menunjukkan adanya proses peradangan dan degenerasi parenkim hati yang aktif. Jika gejala-gejala ini disertai dengan warna kuning pada kulit dan rasa gatal - ini merupakan tanda eksaserbasi parah, yang memerlukan perhatian medis segera. Selain itu, perasaan mual, dan kemudian nyeri yang hebat merupakan ciri khas hepatitis yang disebabkan oleh obat dan eksaserbasi kolesistitis. Mual dan nyeri pada hati yang disertai dengan menggigil, demam, keringat berlebih menunjukkan kemungkinan penyakit batu empedu. Rasa mual dan nyeri di hati yang muncul secara berkala tanpa adanya perubahan fungsional patologis dapat disebabkan oleh makan berlebihan, terutama jika menunya meliputi hidangan berlemak, diasap, dan pedas.

Sakit hati setelah makan

Nyeri pada hati setelah makan hanya terjadi ketika ada masalah pada sistem hepatobilier, yaitu fungsi hati dan saluran empedu terganggu. Hati yang normal cukup efisien dan dapat menahan beban makanan apa pun, tentu saja, satu kali saja. Namun, bagi hati, seperti halnya organ atau sistem tubuh manusia lainnya, pola makan yang sehat dan seimbang sangatlah penting. Jumlah makanan, komposisinya, dan kombinasi zat yang terkandung dalam produk merupakan hal yang penting. Nyeri pada hati setelah makan dapat terjadi akibat penyalahgunaan lemak berat, yaitu makanan yang mengandung lemak hewani - daging, kaldu berlemak, serta kue kering dengan mentega, kue, atau kue kering. Selain itu, hati tidak terlalu "menyukai" penyalahgunaan makanan asam dan pedas, termasuk yang berasal dari tumbuhan - bawang putih, lobak, mustard, coklat kemerah-merahan, lobak pedas, bumbu perendam, acar pedas. Nyeri pada hati setelah makan juga dapat berkembang karena stagnasi empedu, dalam hal ini kita tidak berbicara tentang penyakit hati, tetapi tentang kondisi kantong empedu dan saluran empedu.

Sakit hati saat hamil

Kehamilan berarti perubahan serius dalam tubuh wanita, termasuk metabolisme protein, karbohidrat, dan lemak, yang dapat memberi tekanan tambahan pada hati. Nyeri hati selama kehamilan paling sering dikaitkan dengan penurunan aktivitas detoksifikasi organ, lebih jarang dengan patologi laten kronis atau penyalahgunaan makanan berlemak dan pedas. Setiap gejala nyeri membuat ibu hamil waspada, karena penyakit tersebut dapat memengaruhi kondisi janin. Ini secara langsung menyangkut nyeri di hipokondrium kanan. Nyeri hati selama kehamilan yang tidak terkait dengan pengaruh eksternal (makanan, kelebihan fisik) dapat mengindikasikan kolestasis, hepatitis laten, penyakit batu empedu. Semua patologi ini merupakan ancaman serius bagi proses melahirkan anak, selain itu, hepatitis akut dan penyempitan saluran empedu memicu toksikosis dini pada wanita hamil. Perlu dicatat bahwa hepatitis A atau B tidak menular ke bayi, melainkan memainkan peran patologis dalam perkembangan intrauterin dan memengaruhi kondisi ibu selama kehamilan. Hepatitis C, yang disebut "pembunuh lembut", tidak menunjukkan gejala nyeri, tetapi dapat mematikan bagi janin dan ibu itu sendiri. Nyeri selama kehamilan dapat dikaitkan dengan kardiopatologi, ketika insufisiensi katup trikuspid atau mitral terdeteksi. Hampir 100% wanita hamil menjalani pemeriksaan medis saat mendaftar di klinik wanita, sehingga patologi organ dan sistem internal yang mengancam biasanya terdeteksi pada tahap awal kehamilan. Nyeri selama kehamilan yang muncul kemudian lebih menunjukkan bahwa pola makan terganggu atau tubuh ibu telah terkena infeksi virus. Semua gejala yang mengkhawatirkan memerlukan kontak segera dengan dokter yang hadir untuk terapi yang memadai.

Nyeri akut di hati

Nyeri akut di hati dapat disebabkan oleh diskinesia bilier (BD). Diskinesia diklasifikasikan menjadi dua jenis - hipotonik dan hipertonik. Nyeri seperti itu khas untuk diskinesia hipertonik, ketika aktivitas kontraksi kandung empedu jauh lebih tinggi dari biasanya, dan empedu mandek. Hal ini menyebabkan peradangan dan sering kali pembentukan batu. Proses peradangan, yang berkembang, dimanifestasikan oleh neurosis vegetatif, pelanggaran buang air besar - sembelit bergantian dengan diare, perasaan mual dan nyeri akut di hati muncul, menjalar ke tulang selangka kanan, tulang belikat, bahu.

Selain itu, nyeri akut di hati merupakan tanda khas kolelitiasis - kolelitiasis dan kolik. Kolik hati dapat dipicu oleh makanan berlemak atau pedas, stres psikoemosional, kelelahan fisik, getaran tubuh saat bepergian atau bekerja dalam posisi membungkuk. Kolik hati pada wanita dapat dikaitkan dengan siklus menstruasi atau periode pascapersalinan. Serangan didahului oleh perasaan berat di sisi kanan, mual. Nyeri akut di hati paling sering membangunkan seseorang di tengah malam, menjalar ke sisi kanan atas, terkadang di bawah rahang kanan. Rasa sakitnya bersifat spastik dan dapat disertai dengan muntah, demam.

Penyebab lain yang menjadi ciri khas nyeri akut di hati adalah serangan malaria, penyakit yang cukup langka. Kapsul fibrosa hati yang meradang sangat meregang, limpa membesar, jika demam berlangsung lama, nyeri bertambah hebat.

[ 10 ], [ 11 ]

Apa yang harus dilakukan bila Anda merasakan nyeri pada liver?

Banyak orang bertanya pada diri sendiri: nyeri hati, apa yang harus dilakukan? Tentu saja, dokter spesialis gastroenterologi, hepatologi, atau onkologi dapat menjawab pertanyaan ini dengan lebih baik. Jika karena suatu alasan pasien tidak dapat segera berkonsultasi dengan dokter, rekomendasi berikut akan membantu mengurangi intensitas nyeri sedikit demi sedikit:

• Pertama-tama, pada gejala pertama nyeri periodik yang mengganggu, tindakan pencegahan harus dilakukan - pemberian hepatoprotektor dan agen koleretik. Hepatoprotektor seperti Gepabene, Essentiale, Karsil, Darsil cocok. Obat koleretik - Hofitol, Allochol, Cholemax. Infus herbal dengan immortelle, rambut jagung, artichoke juga cocok.
• Nyeri akut dapat diobati dengan antispasmodik, mengonsumsi tablet papaverin atau no-shpa, spazmalgon atau baralgin.
• Wajib menjalankan diet ketat dengan tidak mengonsumsi makanan pedas, berlemak, digoreng, atau asam, minimal selama 10 hari.
• Minuman alkali dianjurkan – air mineral.
• Asam pangamat (vitamin B15) yang ditemukan dalam jelai dan dedak padi perlu disertakan dalam makanan. Anda juga dapat mengonsumsi metionin (14 hari, 2-3 tablet sehari sebelum makan).

Jika gejala yang mengkhawatirkan tidak mereda, tetapi hanya berkembang, untuk pertanyaan - nyeri di hati, apa yang harus dilakukan, ada satu jawaban - segera konsultasikan dengan dokter untuk menghentikan proses patologis tepat waktu dan mencegah komplikasi.

Pengobatan nyeri hati

Ini bukan hanya netralisasi rasa sakit, tetapi juga tindakan terapeutik umum untuk menghilangkan penyebab utama rasa sakit. Karena alasan inilah pada gejala pertama yang mengkhawatirkan Anda perlu menghubungi dokter - menjalani pemeriksaan, mengklarifikasi diagnosis dan memulai perawatan. Di rumah, pengobatan nyeri hati harus seaman dan sesederhana mungkin, ini karena gejala nyeri dapat mengindikasikan banyak penyakit yang tidak berhubungan dengan hati, misalnya, serangan radang usus buntu. Obat yang tidak terkontrol benar-benar dapat meredakan ketidaknyamanan, tetapi pada saat yang sama mengaburkan gambaran klinis dan mempersulit diagnosis banding.

Pengobatan nyeri hati dapat melibatkan penghilangan gejala yang paling akut – nyeri itu sendiri. Setiap antispasmodik yang dijual bebas, seperti no0shpa, baralgin, papaverine, cocok untuk ini. Perlu dicatat bahwa patologi hati biasanya tidak dikaitkan dengan nyeri akut yang tidak tertahankan yang perlu segera dihilangkan. Jika nyeri tersebut ada, itu mungkin berarti kolik hati (bilier) atau serangan kolesistitis akut, yang, omong-omong, tidak diobati dengan antispasmodik.

Dalam kondisi rumah sakit, pengobatan nyeri hati selama serangan kolik hati dilakukan dengan menggunakan antispasmodik injeksi (atropin, platifillin, baralgin), dan nitrogliserin sublingual juga diindikasikan. Blokade novocaine dilakukan dalam kasus luar biasa. Terapi lebih lanjut dilakukan sesuai dengan rencana terapi yang disusun, yang dikembangkan berdasarkan gejala dan data dari pemeriksaan komprehensif - tes darah biokimia, tes urin dan feses, USG.

Pengobatan nyeri hati bisa berlangsung cukup lama - hingga satu tahun, semuanya tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, kapasitas cadangan organ dan sistem hepatobilier secara keseluruhan. Penggunaan hepatoprotektor jangka panjang, kepatuhan terhadap diet ketat, pembatasan aktivitas fisik dan pengawasan medis yang konstan diindikasikan.

Obat untuk sakit hati

Obat untuk nyeri hati biasanya berupa obat yang menghilangkan stagnasi atau penyumbatan saluran empedu dan obat yang melindungi hati dari kemungkinan pengaruh agresif (hepatoprotektor). Industri farmasi modern menawarkan obat baru yang kompleks yang menggabungkan kedua tindakan ini dalam satu kapsul atau tablet - menghilangkan stagnasi empedu dan melindungi hati. Selain itu, obat untuk nyeri hati dapat bersifat antispasmodik, yaitu obat yang meredakan gejala nyeri primer. Setelah nyeri mereda, kombinasi hepatoprotektor dan asupan enzim dalam jangka panjang diindikasikan untuk mengurangi beban pada hati.

Sediaan berbasis tanaman efektif sebagai hepatoprotektor – Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil. Ini juga mencakup fosfolipid esensial, yang, selain memiliki efek hepatoprotektif, mengatur metabolisme lipid dan karbohidrat dengan baik. Ini bisa berupa Lipostabil, Essentiale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale.

Mengonsumsi Mezim, Enzimtal, Unimax atau Festal secara teratur dianjurkan sebagai obat yang meningkatkan fermentasi.

Perlu dicatat bahwa obat-obatan yang disebutkan di atas meningkatkan fungsi hati. Namun, obat untuk nyeri hati, dalam arti yang dirasakan pasien, adalah obat yang dengan cepat meredakan gejala nyeri. Salah satu cara paling efektif untuk menetralkan kejang saluran empedu, yang paling sering dikaitkan dengan nyeri akut, adalah No-shpa dan baralgin.

Rencana perawatan yang lebih rinci dan komprehensif hanya dapat disusun oleh dokter yang merawat berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh dan tergantung pada diagnosis.

Bagaimana cara meredakan nyeri liver?

Bagaimana cara meredakan nyeri hati? Terutama jika hati terasa nyeri secara berkala, tanpa serangan dan eksaserbasi, apakah ada obat yang dapat digunakan secara mandiri, tanpa rasa takut dan khawatir?

Untuk meredakan nyeri kronis yang mengganggu di area hati, asalkan Anda yakin tidak ada radang usus buntu atau kemungkinan batu empedu bergeser, ramuan herbal atau ramuan herbal cocok digunakan. Tanaman berikut memiliki khasiat antispasmodik:

• Adas.
• Adas manis.
• Dil.
• Permen.
• Kamomil.
• Rumput perak.
• Rumput rawa.
• Tanaman St. John's wort.

Semua tanaman ini mengandung alkaloid yang efektif untuk meredakan kejang. Selain itu, pertanyaan tentang cara meredakan nyeri hati dapat dijawab dengan saran dari tabib tradisional, yang mengklaim bahwa penggunaan tanaman yang mengandung rasa pahit membantu meredakan sensasi nyeri. Di antara tanaman herbal yang mengandung rasa pahit, berikut ini tersedia:

• Kayu aps.
• Ikan jeram.
• Gentian.
• Lumut Islandia.
• Bunga dandelion.

Tanaman ini mengaktifkan aliran keluar empedu, yang secara signifikan meringankan nyeri di daerah hati selama kolik hati.

Selain itu, jawaban atas pertanyaan tentang cara meredakan nyeri hati mungkin adalah dengan minum air mineral hangat tanpa gas. Jika Anda menambahkan satu sendok makan madu alami ke dalam segelas air mineral pada suhu ruangan (Essentuki 4, Borjomi) dan minum campuran tersebut saat perut kosong di pagi hari, di sore hari, kemungkinan besar, nyeri hati tidak akan mengganggu Anda.

Semua gejala lainnya - nyeri yang lebih akut, muntah atau mual yang tidak terkendali, hipertermia, demam - memerlukan perhatian medis yang mendesak.

Pereda nyeri untuk nyeri hati

Obat pereda nyeri untuk nyeri hati diminum dalam kasus kolik hati (bilier) yang parah, kolesistitis akut, dan lebih jarang pada patologi lainnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak penyakit hati, meskipun disertai rasa sakit, tidak memiliki karakter sensasi yang kuat dan intens, artinya, rasa sakit tersebut dapat ditoleransi. Selain itu, cukup sering nyeri hebat yang mengganggu terjadi selama aktivitas fisik aktif, dalam hal ini teknik pernapasan dalam perut diindikasikan untuk mengembalikan laju aliran darah di hati ke sirkulasi darah yang dipercepat secara umum. Semua situasi lain ketika obat pereda nyeri diperlukan untuk nyeri hati dikaitkan dengan serangan, dan, oleh karena itu, dengan kejang. Adalah logis untuk berasumsi bahwa antispasmodik akan membantu meredakan nyeri. Dalam daftar obat bebas yang relatif aman, posisi terdepan ditempati oleh No-shpa (Drotaverine), yang merupakan antispasmodik miotropik yang efektif. Dimungkinkan juga untuk mengonsumsi papaverin, dibazol, duspatalin. Pereda nyeri yang baik untuk nyeri hati adalah sediaan apa pun yang mengandung mint, dan bahkan infus atau rebusan peppermint buatan sendiri dapat meredakan kolik intensitas rendah. Jika mengonsumsi obat bebas tidak memberikan hasil, pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam, jadi Anda harus menghubungi dokter yang akan membedakan penyakit sebenarnya berdasarkan gejala dan meresepkan pengobatan yang memadai.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ramuan untuk sakit liver

Ramuan untuk sakit hati merupakan obat tambahan yang baik, yang memperlancar aliran empedu, mengaktifkan sifat regeneratif hati, dan memiliki efek hepatoprotektif. Selain itu, hampir semua obat farmasi yang ditujukan untuk melindungi hati dikembangkan berdasarkan komponen tanaman, di antaranya Karsil dan Darsil, Gepabene, Legalon yang terkenal.

Ramuan untuk sakit liver yang bisa diminum sendiri dalam bentuk rebusan dan tincture:

• Milk thistle adalah pemimpin di antara pengobatan herbal untuk pemulihan hati.
• Semanggi lupin.
• Calendula.
• Pasir abadi.
• Permen.
• Rambut jagung.
• Tansy.
• Daun birch.
• Berberis.
• Melompat.
• Bunga dandelion.
• Mawar pinggul.

Resep paling sederhana yang menggunakan herbal untuk nyeri hati adalah:

• Anda perlu mengambil 20 gram daun mint kering yang dihancurkan dan 1 sendok makan akar chicory, tuangkan 1,5 liter air mendidih dan rebus selama 2-3 menit, tidak lebih. Ramuan tersebut harus diinfus selama 10-12 jam, paling mudah untuk menyeduh obat di malam hari dan diinfus semalaman. Saring di pagi hari dan minum di siang hari dalam porsi kecil. Kursusnya adalah 14 hari, kemudian istirahat selama satu minggu dan pengobatan diulang. Selain fakta bahwa komposisi seperti itu menormalkan fungsi hati, meningkatkan aliran empedu, daun mint memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf dan meningkatkan kualitas tidur.
• Di musim semi, segera setelah bunga dandelion mekar, Anda harus menyimpan bahan penyembuh - madu dari bunga. 300-350 kepala bunga dandelion, yang dikumpulkan di tempat yang bersih secara ekologis, disiram dengan satu kilogram madu alami berkualitas tinggi. Dalam 1,5 bulan, bahan penyembuh akan siap. Madu dandelion dapat meredakan nyeri yang mengganggu di hati, tetapi lebih baik menggunakannya untuk tujuan pencegahan. Anda perlu mengonsumsi madu ini 1 sendok teh dua kali sehari sebelum makan (setengah jam).

Diet untuk sakit hati

Nutrisi untuk nyeri hati merupakan salah satu unsur terpenting dalam terapi umum sistem hepatobilier. Diet harus memenuhi tugas utama - untuk meringankan fungsi hati semaksimal mungkin, tetapi menu harus mencakup karbohidrat, protein, mineral, dan vitamin dalam jumlah yang cukup. Aturan nutrisi makanan adalah sebagai berikut:

• Makanan harus mengandung protein yang mudah dicerna – daging unggas putih, daging kelinci, daging sapi muda.
• Konsumsi lemak nabati - minyak nabati, sebaiknya yang dimurnikan dan dimurnikan.
• Diet harus mengandung karbohidrat dalam jumlah yang berkurang, hal ini terutama penting bagi pasien yang kelebihan berat badan.
• Semua produk harus dikukus dengan lembut; makanan yang digoreng tidak termasuk.
• Asupan makanan harus sedikit, sering, setiap 1,5-2 jam.
• Lebih baik menyiapkan makanan dalam bentuk hidangan yang dihaluskan, dikukus atau dipanggang dalam oven.
• Menu harus mengandung serat (roti dedak, sayuran mentah yang dihaluskan).

Diet untuk nyeri hati meliputi makanan berikut ini:

• Roti gandum kering, roti yang terbuat dari tepung gandum utuh, dengan dedak.
• Biskuit kering.
• Sup sayur masa Prapaskah.
• Daging tanpa lemak – unggas, daging sapi tanpa lemak, daging sapi muda.
• Ikan laut tanpa lemak – ikan hake, ikan kod, ikan flounder, ikan tenggiri.
• Lemak: mentega – tidak lebih dari 30 gram per hari, minyak sayur – hingga 50 gram per hari.
• Sayuran yang dipanggang atau direbus – kubis, labu, wortel, zukini.
• Jus buah mentah.
• Bubur – oatmeal, buckwheat, nasi.
• Tidak lebih dari 1 butir telur ayam per hari, sebaiknya dua hari sekali.
• Buah-buahan yang berasa manis, yang asam tidak termasuk.
• Jeli buah, bubur.
• Sayang.
• Keju cottage dan produk susu fermentasi.
• Rebusan rosehip dan kismis.
• Teh lemah, lebih baik teh hijau.

Diet untuk nyeri hati tidak termasuk daging berlemak, lemak babi, bebek, domba, kaldu kental dan kental. Alkohol dalam jumlah berapa pun, jamur, cokelat dan kakao, serta semua jenis makanan kaleng, asap, atau pedas sangat dikontraindikasikan.

Diet untuk sakit hati

Diet untuk nyeri hati adalah diet No. 5 yang sudah lama dikenal menurut Pevzner, yang ditujukan untuk pengobatan hati dan saluran empedu. Tugas diet ini adalah untuk secara maksimal membebaskan hati dari lemak, sambil mempertahankan jumlah karbohidrat dan protein yang wajar. Diet untuk nyeri hati melibatkan komposisi kimia dan kuantitatif diet untuk hari itu sebagai berikut:

• Protein hewani – 50-60 g.
• Protein nabati – 50-60 g.
• Lemak nabati – 30-50 g.
• Lebih baik untuk menghindari lemak hewani.
• Karbohidrat – 400-450 g (gula tidak lebih dari 50-70 g).
• Garam – tidak lebih dari 10 g, lebih baik dihilangkan.
• Cairan – 1,5–2 liter (minuman buah, kolak, rebusan).

Diet untuk nyeri hati didistribusikan sesedikit mungkin - 5-7 kali sehari dalam porsi kecil. Total kandungan kalori dari diet adalah 3000 hingga 3500 kilokalori.

Contoh diet harian yang disarankan oleh diet untuk nyeri hati:

1. Casserole terbuat dari 140 g keju cottage, 1 butir telur dan dua sendok makan gula.
2. Oatmeal dengan susu – 200 g.
3. Sup sayur masa prapaskah – 500 ml.
4. Daging rebus – 250 g.
5. Sayuran rebus – 30-350 g.
6. Jeli apel – 100 g.
7. Kaserol semolina dengan susu dan kismis – 20-250 g.
8. Kompot buah kering – 200 ml.
9. Kefir rendah lemak – 200 g.
10. Air mineral – opsional.

Diet ini sebaiknya dijalankan paling sedikit selama satu bulan, dan sebaiknya 2-3 bulan, sampai fungsi organ pulih sepenuhnya.

Dalam kasus apa pun, jika Anda mengalami nyeri di hati, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis gastroenterologi, hepatologi, atau onkologi. Saat melakukan tes dan metode penelitian instrumental tertentu, dokter akan menentukan apa yang harus dilakukan jika hati terasa nyeri dan meresepkan pengobatan yang memadai dan efektif.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]