Nyeri di bawah lutut

Nyeri di bawah lutut dapat disebabkan oleh banyak alasan, karena sendi lutut dianggap kompleks dan merupakan sendi terbesar di tubuh manusia dan mengalami tekanan hampir setiap hari, dan terkadang cedera, peradangan, dan kerusakan.

Gejala - nyeri di bawah lutut, nyeri pada sendi lutut mencapai hampir 30% dari semua keluhan yang terkait dengan penyakit muskuloskeletal dan paling sering ditemukan pada orang yang menjalani gaya hidup aktif, terlibat dalam olahraga, termasuk olahraga profesional.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab nyeri di bawah lutut

Nyeri lutut disebabkan oleh perubahan dan kerusakan tulang rawan, kantung periartikular, tendon, otot, sistem pembuluh darah, dan dikaitkan dengan berbagai faktor pemicu, yang mungkin meliputi hal berikut:

• Cedera traumatis akibat aktivitas fisik yang intens, kegagalan mengikuti aturan pemanasan sebelum latihan aktif jangka panjang.
• Cedera yang disebabkan oleh memar, pukulan, kecelakaan, terjatuh.
• Proses peradangan pada sendi – osteoartritis, asam urat, artritis reumatoid.
• Proses peradangan pada bursa periartikular adalah bursitis.
• Kista Baker (pertumbuhan poplitea) yang disebabkan oleh radang sendi.
• Artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik.
• Proses infeksi pada sendi (psoriasis, penyakit menular seksual).
• Dislokasi patela.
• Kerusakan meniskus.
• Tendinitis (radang tendon).
• Tendinosis (tendon putus).
• Penyakit Schlatter.
• Terkilir, ligamen putus.
• Fraktur patela.
• Kondrmasi patela (tempurung lutut) adalah deformasi dan pelunakan tulang rawan artikular.
• Tumor tulang.
• Berat badan berlebih sebagai faktor pemicu kerusakan pada sendi patellofemoral.
• Osteochondrosis tulang belakang lumbosakral.
• Penyakit sendi panggul.
• Sindrom lutut pengendara sepeda merupakan sindrom pada pita iliotibial.
• Pembuluh mekar.

Meski beraneka ragam, penyebab nyeri di bawah lutut paling sering dikaitkan dengan kerusakan inflamasi atau traumatis pada tendon, sebagaimana dibuktikan oleh lokalisasi gejala nyeri.

[ 4 ]

Nyeri pada kaki di bawah lutut

Area gejala nyeri di bawah lutut cukup spesifik dalam arti diagnostik, tidak seperti nyeri pada sendi itu sendiri. Nyeri yang paling umum di kaki di bawah lutut dikaitkan dengan penyakit atau cedera pada aparatus tendon-ligamen.

Tendon adalah textus connectivus atau jaringan ikat otot lurik, yang bertanggung jawab atas kompatibilitas dan perlekatan tulang dan jaringan otot. Tendon sangat kuat, tetapi tidak mampu meregang kuat, yang menentukan sensitivitasnya terhadap peradangan, cedera, peregangan, dan ruptur. Selain itu, nyeri pada tungkai di bawah lutut dapat dikaitkan dengan kondisi serius - meniskus robek, patela retak, dislokasi, atau proses peradangan pada periosteum (shin splint).

Penyakit tendon sendi lutut merupakan masalah umum bagi atlet profesional; dalam praktik reumatologi, bahkan ada definisi yang menggambarkan gejala dan etiologi nyeri di area lutut yang sangat spesifik:

1. STIT – sindrom pelari atau sindrom gesekan pita iliotibial.
2. Tendinitis patela – “lutut pelompat” (lebih jarang terjadi pada lutut pemain basket).
3. Tenosinovitis kronis - "lutut perenang".

Selain itu, nyeri pada tungkai di bawah lutut sering dikaitkan dengan varises, yang bermanifestasi sebagai denyutan, rasa berat, sensasi tertarik yang meningkat dengan posisi tubuh yang statis - berdiri, duduk.

Bagaimana nyeri di bawah lutut terwujud?

Tanda dan gejala nyeri di bawah lutut perlu dibedakan untuk diagnosis yang lebih akurat.

Jenis dan sifat gejala nyeri di bawah sendi lutut:

• Rasa nyeri yang menusuk-nusuk, yang kemungkinan besar merupakan tanda berkembangnya proses peradangan pada sendi - artrosis, artritis yang disebabkan oleh reumatoid.
• Nyeri hebat dan tajam, merupakan ciri khas cedera traumatik, ruptur ligamen atau tendon, serta fraktur.
• Nyeri akut di bawah lutut mungkin merupakan tanda kerusakan meniskus atau nyeri rujukan dari sindrom radikular (radikulopati lumbal).

Selain gejala nyeri, penyakit sendi lutut disertai dengan penurunan mobilitas fungsional, kekakuan, saat ekstensi dan fleksi kaki sangat sulit. Gejala nyeri di bawah lutut bersama dengan manifestasi klinis lainnya - kemerahan pada kulit, pembengkakan, hematoma, posisi atau tampilan lutut yang tidak biasa merupakan indikator diagnostik penting yang membantu dokter menentukan akar penyebabnya secara akurat dan meresepkan perawatan yang memadai. Ada kondisi tertentu yang tidak dapat diobati secara mandiri, karena dapat menyebabkan komplikasi serius dan hilangnya fungsi motorik.

Tanda dan gejala yang memerlukan perhatian medis:

• Jika nyeri di bawah lutut tidak parah, tetapi tidak hilang dalam waktu 3-5 hari.
• Jika nyeri bertambah parah pada siang hari dan disertai peningkatan suhu tubuh serta rasa tidak enak badan secara umum.
• Bila gejala nyeri di bawah sendi lutut tidak memungkinkan seseorang untuk menginjak kaki, maka orang tersebut tidak dapat bergerak.
• Bila nyeri disertai pembengkakan sendi yang parah.
• Gejala nyerinya akut dan tak tertahankan, lutut berubah bentuk, dan kaki tampak tidak seperti biasanya.
• Jika terjadi nyeri hebat saat turun atau naik.

[ 5 ]

Nyeri di bawah lutut saat ditekuk

Nyeri pada sendi itu sendiri, nyeri di bawah lutut saat menekuk dikaitkan dengan fakta bahwa otot-otot sendi lutut bekerja dalam dua arah - konsentris dan eksentrik. Fleksi adalah kontraksi eksentrik dari aparatus otot. Gejala nyeri dapat disebabkan oleh persiapan yang buruk, pemanasan yang tidak memadai, pemanasan sebelum latihan, ketika gerakan tiba-tiba dilakukan. Yang lebih jarang, penyebab nyeri selama eksentrisitas (fleksi) adalah ketegangan statis otot, ligamen, dan tendon yang berkepanjangan (stagnasi). Selain itu, ketika mengalami tekanan, patela menekan permukaan artikular yang meradang, yang mempersulit geser normal bagian struktural lutut dan memicu gejala nyeri. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, nyeri di bawah lutut saat menekuk dikaitkan dengan gonarthrosis - proses inflamasi lutut. Sensasi nyeri tumpul dan konstan, jika tidak didiagnosis dan diobati tepat waktu, artrosis lutut dapat menyebabkan deformasi serius pada struktur sendi, kerusakan pada jaringan tulang rawan dan suatu kondisi di mana sulit, dan terkadang tidak mungkin, untuk meluruskan kaki sepenuhnya. Terlihat gaya berjalan khas berupa tungkai yang “setengah ditekuk”, yang merupakan ciri khas gonarthrosis pada stadium lanjut.

[ 6 ], [ 7 ]

Sakit di bawah lutut bagian depan

Bagian depan sendi lutut, nyeri di bawah lutut di depan paling sering dipicu oleh gangguan fungsional, penyakit berikut:

• Kelemahan kepala medial (caput mediale) otot ekstensor, yang menyebabkan tekanan pada bagian lateral patela dan mengganggu pergerakannya. Jika atonia kepala dan tekanan mekanis menjadi kronis, pelunakan dan deformasi terjadi - kondromalasia patela.
• Ketidakstabilan patela, pergeserannya akibat rotasi tibia yang konstan. Gangguan ini paling sering dikaitkan dengan olahraga.
• Tendinitis, yang bermanifestasi sebagai nyeri di lutut, nyeri di bawah lutut di bagian depan. Gejala nyeri dapat diperburuk oleh aktivitas fisik, naik atau turun tangga.

Sakit di bawah lutut dari belakang

Penyebab yang memicu rasa sakit di bawah lutut dari belakang dipelajari dengan baik dalam pengertian klinis dan, sebagai aturan, disebabkan oleh kerusakan meniskus atau peregangan, pecahnya ligamen. Selain itu, gejala nyeri yang terlokalisasi di belakang lutut menunjukkan neoplasma - kista Baker. Kista terbentuk di aparatus tendon-ligamen lutut yang meradang, di fossa poplitea karena proses inflamasi kronis jangka panjang di kantung lendir - artrosis. Eksudat terakumulasi di sana, yang, terkumpul, menonjol ke dalam. Ini tidak hanya mengganggu gerakan normal, tetapi juga menyebabkan nyeri sementara, kesemutan pada awalnya, kemudian mati rasa. Dalam pendalaman sendi lutut, suatu formasi teraba dengan jelas, nyeri saat disentuh. Kista Baker didiagnosis menggunakan sinar-X dan pengenalan zat kontras ke dalam jaringan lunak. Pada tahap awal, nyeri di bawah lutut dari belakang diobati dengan metode konservatif; pada kasus yang parah dan lanjut, diperlukan tusukan, di mana eksudat dipompa keluar dari rongga, dan obat kortikosteroid disuntikkan ke dalam. Intervensi bedah juga mungkin dilakukan ketika kista tumbuh hingga ukuran besar dan berisi nanah. Selain itu, setelah gejala nyeri mereda, diperlukan pengobatan dasar terhadap proses peradangan pada sendi itu sendiri dan tubuh secara keseluruhan.

Sakit yang menyakitkan di bawah lutut

Nyeri yang mengganggu di bawah lutut dikaitkan dengan radang sendi atau proses degeneratif pada meniskus. Area bagian dalam lutut dianggap sebagai proyeksi medialis (medial), meniskus internal, serta ligamen kolateral internal. Gejala khas kerusakan meniskus medial adalah nyeri yang mengganggu di bawah lutut saat turun dari elevasi atau tangga. Sebagai aturan, pemeriksaan sinar-X pada tahap awal proses tidak menunjukkan degenerasi tulang rawan, oleh karena itu, dengan nyeri yang terus-menerus dan berkepanjangan, artroskopi diresepkan, yang membantu untuk secara akurat menetapkan dan mengonfirmasi deformasi meniskus internal - bantalan tulang rawan sendi. Nyeri yang mengganggu di bawah lutut juga dapat disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang lumbar atau penyebab yang lebih dangkal - telapak kaki datar. Selain itu, sensasi nyeri yang menarik di bagian bawah sendi lutut merupakan ciri khas kongesti vena - varises, yang berkembang pada pekerja kantoran yang dipaksa duduk selama lebih dari 7-8 jam dalam posisi yang sama, gejala seperti itu khas bagi pengemudi yang menghabiskan sebagian besar waktunya di belakang kemudi. Dalam situasi ini, pemanasan teratur, pijat pencegahan dan pemeriksaan diindikasikan.

Artritis, yang menyebabkan nyeri tak tertahankan di bawah lutut, paling sering ditemukan pada orang tua, karena proses ini terkait dengan perubahan terkait usia pada jaringan tulang dan otot.

Nyeri di bawah lutut saat berjalan

Penyebab umum nyeri terus-menerus di bawah lutut adalah gonarthrosis progresif. Hal ini terutama berlaku bagi orang berusia di atas 40-45 tahun, yang menurut statistik, lesi deformasi sendi lututlah yang memicu nyeri di bawah lutut saat berjalan hingga 30%. Gejalanya dapat berkembang di satu lutut atau dirasakan di kedua kaki.

Timbulnya penyakit ini tidak bergejala, seseorang hampir tidak merasakan ketidaknyamanan, hanya nyeri sementara yang dapat menandakan perkembangan artrosis, tetapi, sebagai aturan, nyeri tersebut "disalahartikan" sebagai kelelahan dan kelelahan kaki. Penyebab gonarthrosis adalah deformasi progresif intra-artikular tulang rawan dan jaringan tulang yang terkait dengan perubahan terkait usia, termasuk perubahan hormonal. Tanda-tanda yang menyertai nyeri adalah:

• Bunyi berderak secara berkala pada sendi lutut ketika berjalan atau jongkok.
• Sedikit keterbatasan mobilitas lutut.
• Lutut mulai terasa sakit tidak hanya saat berjalan jauh, tetapi juga saat bangun dari tempat tidur atau kursi.
• Area di bawah lutut terasa sangat sakit saat mengangkat beban dari posisi jongkok.
• Nyeri di bawah lutut saat berjalan disertai sensasi nyeri saat menaiki daerah tinggi, tangga, dan juga saat menuruni.
• Rasa sakitnya mulai terasa konstan, menyakitkan, dan mereda hanya ketika berbaring, saat istirahat.
• Pada tahap akut gonarthrosis, nyeri dapat terasa di malam hari sebagai nyeri yang tajam dan parah.

Membedakan nyeri di bawah lutut saat berjalan cukup sederhana:

• Perubahan pembuluh darah tidak memicu peningkatan rasa sakit seiring berjalannya waktu, seiring bertambahnya usia.
• Rasa nyeri akibat terlalu banyak bekerja akan hilang dengan istirahat dan tidak kambuh lagi.

[ 8 ]

Sakit parah di bawah lutut

Nyeri parah di bawah lutut dapat disebabkan oleh banyak alasan, tetapi yang paling sering berkaitan dengan cedera, robekan, patah tulang.

Jika sendi lutut cedera parah akibat memar, pukulan, atau jatuh, nyeri hebat di bawah lutut, di sendi itu sendiri, di jaringan sekitar merupakan tanda pertama yang memerlukan perhatian medis segera. Setelah gejala nyeri hebat, terjadi pembengkakan, dan mungkin ada hematoma.

Selain itu, penyakit-penyakit berikut ini juga bisa menjadi faktor pemicu nyeri hebat di bawah lutut:

• Proses infeksi bernanah pada sendi, yang selain menimbulkan rasa nyeri, juga menyebabkan hipertermia tubuh, demam, dan keracunan umum pada tubuh.
• Bursitis pada tahap akut, yang disertai nyeri hebat saat jongkok, naik turun tangga, sering kali saat berjalan jauh.
• Osteoartritis, yang ditandai dengan nyeri hebat di bawah lutut pada pagi hari atau sebelum tidur. Pada siang hari, gejala nyeri biasanya mereda, tetapi lutut bengkak, terasa nyeri saat diraba, dan mobilitasnya terbatas.
• Artritis reumatoid, yang dianggap sebagai penyakit autoimun, tidak hanya menyerang lutut, tetapi juga sendi-sendi lain di tubuh manusia. Selain rasa sakit yang parah dan tak tertahankan, artritis reumatoid menyebabkan hiperemia pada kulit di sekitar lutut, deformasi lutut.
• Dislokasi patela – lengkap atau tidak lengkap, terkait dengan faktor profesional (olahraga, menari, balet). Nyeri hebat di bawah lutut, di atas sendi, imobilisasi hampir lengkap, deformasi sendi, pembengkakan – ini adalah tanda-tanda khas kerusakan traumatis pada patela.
• Terkilir atau ligamen putus total akibat jatuh, benturan pada area di bawah lutut. Selain itu, ligamen putus dapat disebabkan oleh belokan tajam pada kaki akibat benturan keras pada lutut (paling sering - benturan saat berolahraga).
• Kerusakan, pecahnya meniskus, yang disertai tidak hanya oleh rasa sakit yang parah, tetapi juga oleh pendarahan (hemartrosis), pembengkakan sendi. Pembengkakan (kehilangan stabilitas) tempurung lutut dikaitkan dengan fakta bahwa eksudat dan darah terkumpul di rongga kapsul sendi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Nyeri di bawah tempurung lutut

Tempurung lutut disebut patela, sebagaimana para ahli reumatologi, osteopati, dan ahli bedah menyebutnya. Patela adalah bagian struktural dari sistem lutut, yang ditahan oleh Musculus quadriceps femoris - tendon quadriceps femoris. Patela bertanggung jawab atas pergeseran normal aparatus tendon-ligamen.

Jika lapisan tulang rawan patela rusak, maka akan terjadi kondropati, gerakan sendi menjadi halus dan tidak nyeri, pergerakan sendi terganggu, nyeri di bawah tempurung lutut meningkat. Tanda-tanda kondropati dapat meliputi manifestasi klinis berikut:

• Nyeri di bawah tempurung lutut, pada sendi itu sendiri selama aktivitas fisik yang intens.
• Suara khas "gesekan" di bawah cangkir.
• Rasa nyeri saat palpasi di area di bawah tempurung lutut.
• Pembengkakan sendi, penumpukan eksudat.
• Tonus otot menurun, atrofi.

Selain itu, nyeri di bawah tempurung lutut dapat disebabkan oleh ketidakstabilan patela dengan subluksasi lengkap atau tidak lengkap. Penyebab yang menyebabkan kemiringan patologis atau subluksasi patela dapat berupa sebagai berikut:

• Peregangan berlebihan atau robeknya ligamen lateral yang menopang tempurung lutut.
• Atrofi ligamen lateral.
• Atrofi Musculus vastus medialis - otot lebar internal (medial) paha.
• Struktur dan bentuk kaki tidak tepat secara anatomi.
• Bentuk kaki valgus (berbentuk X).
• Displasia sendi panggul, kondilus femoralis.
• Pergeseran (luksasi) atau posisi tempurung lutut (patela) yang terlalu tinggi - patela alta.
• Patologi anatomi tungkai bawah, kaki datar - rotasi tungkai bawah ("menggaruk" kaki ke dalam saat berjalan).

Selain fakta bahwa kemiringan, subluksasi menyebabkan nyeri di bawah tempurung lutut, seseorang dapat merasakan gejala nyeri yang menyebar di bawah patela atau di seluruh sendi, mendengar bunyi berderak atau klik. Namun tanda subluksasi yang paling khas adalah perasaan tidak stabil, mobilitas patela.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sakit nyeri di bawah lutut dari belakang

Sifat nyeri tarikan di area di bawah sendi lutut mungkin terkait dengan osteochondrosis tulang belakang lumbosakral. Terjepitnya akar saraf memicu gejala yang menjalar, yang dirasakan sebagai nyeri tarikan di bawah lutut dari belakang sepanjang lokasi ujung saraf.

Selain itu, nyeri yang berhubungan dengan area punggung di bawah lutut dapat disebabkan oleh varises, patologi vaskular. Penyakit-penyakit ini memerlukan diagnosis diferensial menggunakan angiografi, USG pembuluh darah, dan rontgen sendi lutut, area lumbosakral.

Rasa sakit yang mengganggu di bawah lutut dari belakang merupakan tanda khas kista Baker yang sedang berkembang, yang pada tahap awal tidak bergejala, hanya kadang-kadang muncul sebagai rasa sakit yang mengganggu dan berkala. Saat pembentukan kista tumbuh, tekanan terjadi pada ujung saraf di dekatnya, yang disertai dengan sensasi nyeri di belakang sendi lutut, mati rasa, dan sensasi kesemutan di kaki. Gerakan lutut menjadi terbatas, terutama sulit untuk menekuk kaki. Kista yang besar terlihat dengan mata telanjang, terasa nyeri saat diraba, dan sering menyebabkan pembengkakan di seluruh sendi.

Sakit yang menyakitkan di bawah lutut

Rasa nyeri yang menusuk dapat dikaitkan dengan proses peradangan pada periosteum sendi lutut. Rasa nyeri yang menusuk di bawah lutut, konstan, berlangsung selama berjam-jam, menyebar ke daerah pinggul menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien, dan dapat juga disertai dengan keterbatasan mobilitas kaki saat ekstensi. Peradangan pada periosteum memerlukan diagnosis yang akurat dan pengobatan yang tepat waktu, karena dapat menyebabkan komplikasi hingga imobilitas total pada kaki.

Selain itu, nyeri ngilu di bawah lutut dapat disebabkan oleh beberapa faktor dan penyakit berikut ini:

1. Artritis reumatoid, yang menyebabkan nyeri yang melemahkan dan menyakitkan pada sendi yang terkena, termasuk lutut, di bawahnya. Hingga saat ini, kedokteran telah mempelajari lebih dari 100 jenis artritis, tetapi rematik merupakan salah satu yang paling sulit dalam hal terapi, karena mempengaruhi semua sendi, bahkan yang kecil, dan dianggap sebagai penyakit sistemik. Artritis reumatoid jarang mempengaruhi satu lutut, paling sering berkembang pada beberapa sendi besar sekaligus.
2. Osteoartritis adalah jenis osteoporosis, yang juga memiliki definisi - artritis degeneratif. Ini adalah jenis artritis yang paling umum, yang menimbulkan rasa nyeri di bawah lutut. Keausan jaringan tulang rawan berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa nyeri yang berkala. Pada tahap ketika jaringan tulang rawan lutut mengalami deformasi dan hampir menghilang, nyeri paroksismal yang parah muncul, yang kemudian digantikan oleh rasa nyeri di bawah lutut. Osteoartritis "bereaksi" terhadap banyak faktor - perubahan kondisi cuaca, panas, dingin, kelelahan, stres statis, dan sebagainya.
3. Tahap awal kondromalasia adalah jenis lain dari deformasi tulang rawan artritis, yang memanifestasikan dirinya sebagai nyeri di bawah lutut dan sering terlokalisasi di antara tulang paha dan patela. Kondromalasia juga dipicu oleh cedera yang belum diobati, "diabaikan". Konsekuensi dari kerusakan traumatis pada jaringan tulang rawan tersebut adalah pelunakan tulang rawan, nyeri hebat di daerah poplitea selama gerakan aktif - berlari, melompat. Dalam bentuk lanjut, patologi ini dapat menyebabkan kecacatan dan imobilisasi total seseorang.

Sakit di bawah lutut kiri

Paling sering, sendi lutut terasa sakit secara bersamaan - baik kanan maupun kiri.

Namun, nyeri di bawah lutut kiri cukup umum terjadi pada penyakit berikut:

• Gejala yang menjalar, karakteristik sindrom radikular pada sakit pinggang, radikulopati, osteochondrosis tulang belakang lumbosakral. Sakit pinggang dapat ditandai dengan nyeri tajam di area lutut, tanpa muncul di tempat utama terjepitnya diskus intervertebralis.
• Gejala vaskular yang menunjukkan kongesti vena, oklusi arteri. Nyeri di bawah lutut kiri dapat meningkat dengan aktivitas fisik - berjalan jauh. Sensasi nyeri diperburuk dengan menekuk kaki saat naik - menaiki tangga, saat mengangkat kaki saat melangkah melewati rintangan. Ciri khas gejala nyeri adalah nyeri mereda saat istirahat atau saat gerakan berhenti, sehingga sindrom klinis penyakit ini disebut "penyakit window dressing": Anda berjalan dan terasa nyeri, Anda berhenti untuk melihat ke jendela - tidak ada nyeri. Untuk varises dan patologi vaskular pada ekstremitas bawah, nyeri satu sisi menjadi ciri khas, seperti nyeri di bawah lutut kiri.

[ 16 ]

Sakit di bawah lutut kanan

Nyeri pada satu sisi di bawah lutut kemungkinan besar terkait dengan patologi vaskular atau pembentukan kista poplitea.

Kista Baker adalah neoplasma yang memiliki etiologi inflamasi, lebih jarang traumatis, dan infeksius. Kista terbentuk di bagian belakang sendi lutut, jika terbentuk di kaki kanan, nyeri di bawah lutut kanan merupakan gejala yang tak terelakkan, yang tidak terwujud pada awalnya, tetapi meningkat seiring kista tumbuh. Pemadatan yang terlihat berkembang di fosa poplitea, kulit tidak hiperemis, mudah bergeser di atas formasi, tidak menyatu dengannya. Kista terlihat dengan kaki lurus, lutut tidak ditekuk, jika sendi lutut ditekuk, kista tampak jatuh ke dalam dan tidak terlihat. Kista Baker dapat dipicu oleh trauma, kerusakan meniskus ringan, sinovitis, osteoartritis, artritis reumatoid. Nyeri di bawah lutut kanan yang terkait dengan kista kecil, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, hanya perasaan tertekan. Ada sedikit kesulitan dengan gerakan, tetapi tidak membatasi mobilitas lutut. Kista yang besar menyebabkan rasa kesemutan, mati rasa, dingin, yang menunjukkan pelanggaran yang jelas terhadap sirkulasi darah di jaringan kaki. Trombosis dan tromboflebitis dapat disebut sebagai komplikasi yang mungkin terjadi akibat berkembangnya kista.

Nyeri di bawah lutut kanan juga dipicu oleh artrosis pada tahap awal, yang dapat "dimulai" dengan satu kaki, tetapi kemudian menyebar ke kedua sendi. Berat badan berlebih, varises, yang dapat menjadi penyebab independen nyeri pada sendi lutut satu kaki, akan mempersulit kondisi dengan artrosis. Varises ditandai dengan nyeri yang menyakitkan dan menarik yang dapat meningkat dengan beban. Biasanya, varises berkembang lebih intensif di kaki penyangga, yang menanggung beban utama saat berjalan, melakukan latihan. Saat istirahat, dalam posisi horizontal dengan kaki terangkat, nyeri mereda, juga hilang jika seseorang "berjalan-jalan", yaitu, secara sadar mengaktifkan sirkulasi darah.

[ 17 ]

Rasa sakit tajam di bawah lutut

Nyeri tajam di bawah lutut merupakan gejala yang tidak hanya memerlukan konsultasi medis, pemeriksaan, diagnosis, tetapi juga bantuan segera.

Di antara penyebab yang memicu nyeri tajam dan parah di lutut, di bawah lutut, yang paling berbahaya adalah cedera, trauma, dan penyakit berikut:

• Cedera traumatik pada tulang rawan - meniskus. Anda dapat merusak atau merobek meniskus tidak hanya saat melakukan olahraga profesional, tetapi juga di rumah dengan belokan tajam yang tidak berhasil, lompatan (pendaratan), dan bahkan membungkuk atau jongkok. Pelanggaran struktur meniskus memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tajam, melumpuhkan seluruh lutut, terutama fungsi ekstensinya. Sendi lutut cepat membengkak, sakit bahkan saat disentuh. Cedera meniskus harus ditangani secepat mungkin, karena pada kasus lanjut hal itu menyebabkan imobilisasi total kaki. Sebagai pertolongan pertama, dingin pada sendi, minum obat analgesik (obat antiinflamasi nonsteroid) dan perhatian medis segera diindikasikan. Sebagai aturan, rontgen lutut diresepkan, yang menunjukkan kondisi jaringan tulang, bukan tulang rawan. Kondisi meniskus diperiksa menggunakan USG. Tindakan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan cedera. Jika nyeri tajam di bawah lutut disertai dengan pembengkakan yang luas dan hiperemia pada kulit, dislokasi mungkin terjadi, itu dikurangi. Ruptur meniskus mungkin memerlukan intervensi bedah, di mana bagian-bagian tulang rawan direkonstruksi dan dijahit. Setelah tahap pertama pengobatan, latihan terapi, fisioterapi, dan kepatuhan terhadap pola aktivitas fisik ringan pada lutut diindikasikan.
• Nyeri tajam di bawah lutut juga merupakan ciri khas dari ligamen yang robek, yang dapat disebabkan oleh jatuh pada sendi lutut, pukulan pada sendi, atau putaran dalam beberapa olahraga (hoki, sepak bola). Tanda-tanda ligamen lutut yang robek dapat meliputi nyeri tajam dan akut, pembengkakan sendi, nyeri saat membungkuk atau meluruskan, bunyi klik atau berderak saat bergerak. Jika ligamen robek sepenuhnya, hematoma secara bertahap berkembang di tempat cedera. Sebagai pertolongan pertama, Anda dapat mengompres dengan es, dingin, minum obat penghilang rasa sakit dan melumpuhkan lutut pada sudut yang tepat. Kompres dingin dirancang untuk meredakan pembengkakan, mencegah pendarahan intra-artikular, perban yang ketat membantu mengurangi rasa sakit. Kunjungan ke dokter, diagnosis cedera dan pengobatan adalah wajib. Dipercayai bahwa ruptur paling berbahaya adalah pelanggaran integritas ligamen anterior cruciatum, yang dipulihkan dan disembuhkan dengan sangat lambat dan dengan susah payah.

Rasa sakit tajam di bawah lutut

Nyeri akut apa pun merupakan sinyal bahwa penyakitnya akut, peradangan berkembang dengan cepat, atau cedera memerlukan perawatan medis segera. Nyeri akut di bawah lutut tidak terkecuali, yang dipicu oleh faktor-faktor berikut:

Fraktur sendi lutut. Patela paling sering cedera akibat jatuh dari ketinggian atau pada lutut yang tertekuk. Dalam traumatologi, fraktur horizontal patela paling sering didiagnosis, yang bermanifestasi sebagai nyeri akut di bawah lutut, di area lutut itu sendiri. Fraktur horizontal disertai dengan perpindahan fragmen dan hanya diobati dengan fiksasi (plaster). Fraktur kompleks mungkin memerlukan pembedahan, komplikasi dapat menyebabkan endoprostetik. Selain itu, fraktur dapat disertai dengan robekan patela, ketika garis cedera melewati bagian bawah dan menimbulkan nyeri hebat tepat di bawah lutut. Fraktur patela yang hancur lebih jarang didiagnosis, dipicu oleh pukulan dengan kekuatan besar, yang membutuhkan kecepatan tinggi, energi aplikasi. Fraktur vertikal terletak dari atas ke bawah, tidak menyebabkan perpindahan. Jenis fraktur patela yang paling langka adalah jenis cedera osteochondral yang disebabkan oleh proses deformasi dan degenerasi jaringan tulang yang sudah berkembang pada artritis, osteoartritis. Gejala fraktur yang khas adalah:

• Nyeri tajam dan akut di bawah lutut.
• Pembengkakan yang berkembang dengan cepat.
• Pendarahan internal ke dalam kapsul sendi, ke dalam rongga – hemarthrosis.
• Imobilisasi kaki.
• Deformasi sendi (pergerakan fragmen ke dalam).
• Hematoma, masuknya darah ke jaringan subkutan. Memar meluas ke kaki hingga ke telapak kaki.
• Hilangnya sensasi pada lutut dan kaki secara keseluruhan mungkin terjadi.

Pertolongan pertama untuk patah tulang adalah dengan menghubungi dokter, mengompres bagian yang cedera dengan air dingin, dan melumpuhkan lutut dan kaki. Prognosis untuk patah tulang patela biasanya baik, asalkan perawatan medis diberikan tepat waktu.

Sinovitis lutut adalah peradangan pada bagian dalam sendi dan penumpukan eksudat di rongga sendi. Nyeri tajam dan akut di bawah lutut, demam, imobilitas tungkai memerlukan penanganan segera; pada stadium lanjut, sinovitis dapat memicu deformasi tulang dan jaringan tulang rawan, serta perkembangan artrosis.

Cedera profesional bagi mereka yang terbiasa dengan olahraga, balet, menari - dislokasi, subluksasi, dislokasi parsial tempurung lutut (patela). Gejala yang menunjukkan dislokasi - nyeri tajam di bawah lutut, di persendian, kesulitan bergerak, nyeri di kaki saat melangkah. Lutut membengkak hebat, berubah bentuk. Sebagai pertolongan pertama, kompres dingin, fiksasi lutut dengan belat dari bokong ke pergelangan kaki, minum obat penghilang rasa sakit diindikasikan. Pengurangan dislokasi sendiri tidak dapat diterima, karena ini dapat memicu pecahnya ligamen dan intervensi bedah lebih lanjut. Hanya ahli traumatologi, ahli ortopedi, ahli bedah yang dapat memposisikan kembali patela yang rusak setelah pemeriksaan, diagnosis kerusakan. Perawatan untuk dislokasi, subluksasi melibatkan penghilangan nyeri akut, fiksasi sendi selama sebulan atau lebih. Bahkan pijat, prosedur fisioterapi diresepkan.

Nyeri akut di bawah lutut dapat disebabkan oleh patologi lain pada jaringan tulang, aparatus tendon-ligamen pada tahap akut - radang sendi, bursitis, osteoartritis, tendinitis.

[ 18 ], [ 19 ]

Nyeri di bawah lutut saat jongkok

Nyeri di lutut, nyeri di bawah lutut saat jongkok disebabkan oleh tekanan berlebihan pada sendi, yang mungkin sudah meradang atau cedera.

Penyebab nyeri adalah kerusakan mikro pada jaringan tulang rawan, tendonitis, bursitis pada tahap awal. Jika nyeri dirasakan secara berkala dan tidak mengganggu, ini menunjukkan bahwa penyakit tersebut baru saja berkembang, terbentuk, dan ada kemungkinan untuk menghentikannya pada tahap awal. Gejala nyeri saat jongkok merupakan keluhan yang cukup umum dan khas dari orang-orang yang terlibat dalam olahraga, kebugaran. Penyebab nyeri saat jongkok:

• Kurangnya kemampuan dalam melakukan latihan kekuatan, kegagalan dalam mematuhi teknik. Misalnya, ada beberapa pilihan latihan yang mengharuskan lutut sejajar dengan kaki, menghadap ke depan. Sudut lancip saat jongkok, melebarkan lutut dapat memicu tekanan tambahan pada sendi dan menyebabkan sensasi nyeri.
• Nyeri akut dan parah saat jongkok mengindikasikan cedera traumatis - robekan atau, paling tidak, terkilirnya ligamen. Jika nyeri tidak hilang setelah meluruskan lutut, Anda perlu mengompres lutut dengan kompres dingin dan mencari pertolongan medis, menjalani diagnostik.
• Rasa nyeri yang terus-menerus di bawah lutut saat jongkok menandakan kemungkinan penyakit - penyakit Schlatter. Terutama jika gejala nyeri tersebut menyertai saat menuruni tangga, dari ambang pintu. Penyakit Schlatter belum banyak diteliti dan paling sering didiagnosis pada orang muda.
• Rasa sakit di bawah lutut saat jongkok, disertai bunyi berderak, kemungkinan besar mengindikasikan perkembangan radang sendi. Tahap awal radang sendi ditandai dengan rasa sakit sementara, terutama setelah tekanan pada sendi.
• Rasa sakit saat jongkok dapat dikaitkan dengan mode, hal ini menyangkut kaum hawa yang bereksperimen dengan berjalan dengan sepatu hak tinggi yang tak terbayangkan. Sepatu yang dilengkapi dengan hak lebih dari 6 sentimeter dianggap traumatis dari sudut pandang ortopedi dan dapat memicu rasa sakit terus-menerus pada sendi lutut, di bawah lutut.
• Gangguan metabolisme yang mengakibatkan lemahnya jaringan otot, tendon, dan ligamen juga menjadi salah satu penyebab timbulnya nyeri saat jongkok.

Jika nyeri di bawah lutut saat jongkok disebabkan oleh beban berlebih atau latihan yang salah, gejalanya dapat dihilangkan dengan cukup mudah dan cepat. Nyeri persisten yang tidak terkait dengan etiologi patologis dapat diredakan dengan kompres dingin, kompres dari daun kubis segar, mandi air hangat yang menenangkan. Latihan dalam posisi berbaring - "gunting" (ayunan silang) dan "sepeda" juga efektif. Dalam kasus yang tidak rumit, ketika penyakit yang menyebabkan nyeri berada pada tahap awal, prosedur fisioterapi, penggunaan salep, gel sudah cukup. Bentuk penyakit yang lanjut - radang sendi, bursitis, cedera, memerlukan perawatan kompleks jangka panjang.

Nyeri di bawah lutut saat meluruskan

Nyeri pada sendi lutut, di bawahnya paling sering dikaitkan dengan kerusakan meniskus, gonarthrosis, dan gangguan lain pada struktur lutut. Selain fakta bahwa ekstensi menjadi nyeri dan sulit, lutut membengkak, dengan akumulasi eksudat meniskus yang terlihat jelas. Nyeri selama ekstensi juga khas karena kerusakan pada alat ligamen, terutama dengan ligamen cruciatum yang terkilir. ACL - cedera ligamen cruciatum anterior khas bagi orang-orang yang terlibat dalam latihan olahraga, banyak berlatih. Berhenti tiba-tiba selama gerakan cepat dan energik, rotasi berlebihan memicu nyeri selama ekstensi. Ligamen posterior (PCL) juga dapat rusak, tetapi jauh lebih kuat dan lebih elastis, sehingga lebih kecil kemungkinannya untuk robek atau teregang. Cederanya dapat disebabkan oleh jatuh, kecelakaan, pukulan berenergi tinggi yang kuat. Tanda-tanda utama kerusakan ACL (ligamen cruciatum anterior) adalah bunyi klik yang khas, pembengkakan, nyeri saat meluruskan kaki, ketidakstabilan sendi lutut. Bila pecah seketika, bisa terjadi syok nyeri, muntah-muntah, bahkan kehilangan kesadaran.

Artritis pada stadium akut, bursitis juga dapat menjadi faktor penyebab gejala nyeri saat gerakan ekstensi. Diagnosis banding pada kasus seperti ini cukup akurat, metode pemeriksaan sendi lutut tambahan hanya membantu memperjelas sifat, stadium penyakit, dan memberikan arahan untuk terapi yang efektif.

[ 20 ]

Nyeri hebat di belakang lutut

Nyeri hebat di bawah lutut dari belakang, yang jelas terlokalisasi di fosa poplitea, merupakan gejala kista Baker. Ini adalah tumor jinak, neoplasma yang membatasi gerakan kaki, menimbulkan nyeri ringan, dan pada tahap awal berlangsung tanpa manifestasi klinis. Kista hampir tidak terlihat pada bulan-bulan pertama, dapat dideteksi secara tidak sengaja dengan palpasi dalam posisi kaki lurus. Jika kaki ditekuk, tumor tampaknya "jatuh" ke fosa poplitea dan tidak terlihat. Kulit di atas kista tidak hiperemis, tidak ada pembengkakan pada sendi, pada prinsipnya, kaki tampak sehat, hanya nyeri sementara di bawah lutut dari belakang yang dapat menjadi sinyal pertama penyakit. Penyebab kista dianggap sebagai cedera meniskus atau radang sendi pada tahap pertama, lebih jarang - sinovitis. Nyeri menjadi lebih terlihat jika kista tumbuh dan bertambah besar, meremas ujung saraf dan mengganggu suplai darah normal ke sendi dan kaki secara keseluruhan. Jika kista Baker tidak diobati tepat waktu, dapat menyebabkan komplikasi serius dan parah - varises, trombosis, atau pecahnya dinding kista. Pecahnya kapsul kista disertai dengan nyeri tajam dan hipertermia.

Selain kista, nyeri hebat di belakang sendi lutut sering kali disebabkan oleh memar, hematoma, dan trauma.

[ 21 ]

Rasa sakit tajam di bawah lutut dari belakang

Nyeri tajam di bawah lutut dari belakang didiagnosis dengan cedera serius, kerusakan - patah tulang, pecah, perpindahan.

Dalam praktik traumatologi, ada konsep yang disebut triad cedera sendi lutut. Ini adalah ruptur total ligamen anterior cruciatum, ruptur total ligamen kolateral medial, dan cedera meniskus. Kompleks patologis ini khas untuk atlet profesional yang terlibat dalam olahraga traumatis aktif - sepak bola, hoki, bisbol, olahraga bela diri. Dengan sindrom triad, ada rasa sakit yang tajam di bawah lutut dari belakang, gejala nyeri di seluruh sendi, serta tanda khas "laci anterior", perpindahan sumbu rotasi, deformasi kaki, terutama selama tes ekstensi. Triad tidak ditandai dengan manifestasi efusi, itu dikompensasi oleh ruptur total kapsul medial, akibatnya darah mengalir keluar dari rongga sendi. Cedera kompleks seperti itu memerlukan rawat inap segera, seringkali intervensi bedah.

Selain itu, nyeri tajam di bawah lutut dari belakang dapat dikaitkan dengan pecahnya kapsul kista Baker, suatu kondisi yang jarang ditemui dalam praktik. Biasanya, neoplasma mulai diobati pada tahap peningkatan ukuran, tetapi pada tahap lanjut, eksudat yang terkumpul dapat menembus dinding kista dan menyebabkan nyeri hebat di bagian belakang sendi lutut.

Nyeri di bawah lutut di samping

Lokalisasi lateral nyeri pada sendi lutut paling sering didiagnosis pada atlet, yang ligamen dan tendonnya mengalami tekanan hebat. Nyeri di bawah lutut di samping disertai dengan kesulitan meluruskan kaki, sensasi tertarik saat berjalan jauh, dan jarang berubah menjadi gejala nyeri akut. Selain atlet, pekerja kantoran yang terpaksa berada dalam posisi statis karena pekerjaannya, yang juga memengaruhi sendi lutut, menderita nyeri serupa. Pengemudi taksi, pengemudi angkutan umum, singkatnya, mereka yang duduk di belakang kemudi untuk waktu yang lama dalam posisi yang sama, juga mengeluhkan nyeri lateral yang menyakitkan di area lutut. Ini adalah faktor khas yang memicu nyeri khas lokalisasi lateral, yang disebut ketegangan statis. Sebagai akibat dari statis, otot dan pembuluh tubuh tidak menerima suplai darah yang tepat, dengan posisi statis kronis, terutama dalam posisi duduk, tromboflebitis sering berkembang, dan gejala nyeri di bawah lutut dari belakang merupakan manifestasi sekunder dari penyakit yang mendasarinya.

Alasan mengapa seseorang merasakan nyeri di bawah lutut di bagian samping mungkin karena osteochondrosis, memar, atau ketegangan otot sementara. Sangat jarang, gejala tersebut dipicu oleh varises karena lokasi anatomisnya di area lain.

Sakit parah di bawah lutut dari belakang

Bila lutut terasa sakit di bagian bawah di bagian belakang, ini merupakan tanda adanya kerusakan serius pada ligamen, tendon, dan lebih jarang terjadi pecahnya kista Baker atau bursitis septik.

Nyeri akut yang dapat terlokalisasi di lokasi cedera, tetapi kemudian menyebar ke samping dan belakang lutut, merupakan ciri khas dari peregangan dan ruptur ACL - ligamen anterior cruciate. Cedera ACL, bahkan sebagian, segera disertai dengan pembengkakan parah, seluruh lutut membengkak, nyeri hebat muncul di bawah lutut di depan dan belakang. Namun, nyeri lokalisasi posterior lebih khas untuk ruptur atau peregangan ligamen posterior cruciate, cedera semacam ini dimanifestasikan dalam bentuk pembengkakan parah di fossa poplitea, ketidakstabilan patela, dan nyeri hebat.

Kista Baker yang besar dengan eksudat purulen juga merupakan salah satu penyebab nyeri akut dan hebat di bawah lutut dari belakang. Kista dapat menjadi purulen karena radang sendi, kerusakan kulit terkait, atau akibat kompresi mekanis yang konstan selama aktivitas fisik - olahraga, aktivitas profesional. Nyeri hebat di lokasi mana pun memerlukan perawatan medis dan pengobatan tepat waktu.

Nyeri dan bengkak di bawah lutut

Pembengkakan di bagian bawah lutut dapat dikaitkan dengan faktor vaskular, vena, dengan proses infeksi inflamasi pada tahap akut, dengan periode rehabilitasi yang tidak memadai setelah perawatan, pembedahan, dan beban berlebihan pada lutut. Pembengkakan, nyeri, dan pembengkakan di bawah lutut, di sekitar sendi dengan kerusakan pada meniskus juga merupakan hal yang umum. Fraktur patela, dislokasi, peregangan atau ruptur ligamen, terutama ACL - ligamen anterior cruciatum, kista Baker - ini adalah daftar faktor yang mungkin memicu nyeri yang tidak lengkap. Fossa poplitea dianggap cukup rentan dan rentan, kulit di area ini tidak terlindungi, sehingga setiap pelanggaran struktur sendi lutut, disertai dengan pembengkakan, dapat menyebabkan pembengkakan di belakang sendi. Nyeri dan perasaan tertekan, pembengkakan di fossa poplitea bermanifestasi dengan cepat dan memerlukan pemeriksaan, diagnosis banding. Imobilisasi kaki, perban lutut dengan bahan elastis dapat membantu sebagai pertolongan pertama. Menggosok, kompres dingin tidak efektif dan terkadang bahkan berbahaya, terutama jika pembengkakan dikaitkan dengan kongesti vena. Anda dapat meredakan gejala nyeri dengan mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid, dan kemudian Anda harus menghubungi ahli traumatologi, osteopati, rheumatologist, phlebologist. Jika nyeri dikaitkan dengan cedera, belat atau plester akan dipasang di lutut, prosedur fisioterapi akan diresepkan. Seorang phlebologist, setelah menentukan varises atau tromboflebitis, akan menyarankan metode dan cara untuk meredakan atau mengaktifkan sirkulasi darah, meresepkan venotonik. Artritis reumatoid diobati untuk waktu yang lama dan secara kompleks, karena merupakan penyakit sistemik. Bagaimanapun, pembengkakan di bawah lutut merupakan sinyal pelanggaran trofisme jaringan, konduktivitas vaskular, itu tidak hanya harus dihentikan, tetapi juga penyebab yang mendasari gejala harus diobati.

Nyeri pada pembuluh darah vena di bawah lutut

Kaki disuplai dengan dua jenis sistem vena – vena dalam dan vena superfisial. Nyeri pada vena di bawah lutut dikaitkan dengan pelebaran atau penyumbatan vena saphena parva – vena yang mengalir dari pergelangan kaki bagian luar ke sendi lutut.

Nyeri akibat etiologi vaskular tidak khas untuk sendi lutut, tetapi nyeri pada vena di bawah lutut merupakan keluhan yang cukup umum, terutama dari wanita. Gangguan aliran darah di kaki, di area lutut paling sering dikaitkan dengan varises, tromboflebitis, yang memiliki etiologinya sendiri. Sebagai aturan, patologi vaskular "dimulai" pada masa pubertas, ketika tubuh remaja mulai tumbuh dengan cepat, dan pembuluh darah tidak punya waktu untuk berkembang secepat sistem rangka. Nyeri pada vena di bawah lutut jarang terjadi di satu sisi, lebih sering kedua vena poplitea terasa sakit. Namun terkadang, dengan tekanan konstan pada kaki penyangga, ia lebih menderita, misalnya, kaki kanan. Cukup mudah untuk membedakan nyeri pada vena saphena parva - vena di bawah lutut dan jenis nyeri lainnya:

• Nyeri pada vena tidak tajam dan intens seperti pada rematik, radang sendi, bursitis atau cedera lutut.
• Nyeri pada pembuluh darah di bawah lutut jarang mengganggu aktivitas motorik seseorang dan tidak menyebabkan penurunan mobilitas sendi itu sendiri.
• menyebabkan penurunan mobilitas sendi itu sendiri.
• Nyeri vena disertai dengan rasa khas berupa kaki lelah, sering kram, dan mati rasa.

Pengobatan varises tahap awal dilakukan secara rawat jalan, sering kali dengan bantuan celana dalam kompresi, perban dengan bahan elastis, dan minum venotonik. Jika nyeri pada vena di bawah lutut disebabkan oleh proses yang berlarut-larut, vena melebar hingga 4 milimeter atau lebih, sklerosis atau miniflebektomi diindikasikan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Nyeri pada ligamen di bawah lutut

Ligamen adalah jaringan fibrosa spesifik yang dirancang untuk menghubungkan struktur tulang dan jaringan otot satu sama lain.

Ada empat ligamen utama di lutut yang menyediakan penyatuan dan fungsi tulang paha dan tulang kering:

• ACL – ligamen anterior cruciate, yang mengendalikan gerakan maju dan rotasi.
• PCL – ligamen cruciatum posterior, yang memberikan rotasi posterior dan stabilitas sendi.
• MCL – ligamen kolateral medial (tengah).
• LCL – ligamen kolateral lateral (ligamen eksternal).

Nyeri pada ligamen di belakang lutut paling sering disebabkan oleh penyakit, cedera pada ligamen yang berada di belakang sendi lutut. Paling sering, nyeri tersebut dipicu oleh terkilirnya PCL - ligamen posterior, meskipun cedera tersebut sangat jarang terjadi, karena cukup kuat. Untuk melukai PCL, diperlukan pukulan yang sangat kuat, misalnya, pukulan keras ke bagian depan tulang kering saat kecelakaan atau olahraga kontak. Yang disebut cedera bumper adalah penyebab paling umum, akibatnya timbul nyeri hebat pada ligamen di belakang lutut. Jika PCL terluka, nyeri terbentuk di depan lutut.

Selain itu, gejala nyeri pada ligamen disebabkan oleh peregangan, yang dapat disertai dengan kekakuan sendi dan pembengkakan. Yang paling berbahaya dalam hal konsekuensi dan prognosis adalah peregangan ligamen cruciatum dari semua jenis, yang paling menyakitkan adalah kerusakan pada ACL. Cedera pada ligamen cruciatum anterior sulit diobati dan membutuhkan waktu lama untuk direhabilitasi, selain itu, peregangan ACL sering disertai dengan ruptur dan syok nyeri.

Tindakan standar dalam kasus seperti ini adalah mengompres bagian yang terkilir dengan dingin, minum obat pereda nyeri, membalut dengan bahan elastis, dan menghubungi dokter traumatologi untuk diagnosis banding.

[ 25 ], [ 26 ]

Nyeri di bawah lutut pada anak

Sekitar 20% dari semua keluhan tentang nyeri lutut dilaporkan ke traumatologi pediatrik. Biasanya, nyeri di bawah lutut pada anak dikaitkan dengan gangguan pembuluh darah. Keluhan yang dibuat oleh remaja khususnya merupakan ciri khas dalam hal ini. Selama masa pubertas, sistem rangka berkembang lebih dulu, dan sistem pembuluh darah tidak dapat mengimbangi pertumbuhannya yang intensif, yang memicu nyeri berkala di area sendi besar. Lutut anak mengalami kekurangan suplai darah, untungnya, kondisi ini dianggap sementara seiring bertambahnya usia. Namun, ada patologi seperti varises, tromboflebitis, yang dapat "dimulai" pada masa kanak-kanak, remaja, dan menyertai seseorang sepanjang hidup, secara berkala menyebabkan nyeri pada sendi lutut.

Nyeri vaskular di bawah lutut tidak disertai dengan deformasi sendi itu sendiri, jarang menyebabkan pembengkakan atau keterbatasan gerakan kaki. Rasa sakit tergantung pada kondisi cuaca, adanya penyakit penyerta, seperti infeksi saluran pernapasan akut, infeksi virus saluran pernapasan akut, pada rezim suhu (panas atau dingin), pada aktivitas fisik, beban. Lutut berhenti sakit (memutar) saat istirahat, selama istirahat, setelah dipijat atau digosok. Selain itu, nyeri di bawah lutut pada anak yang disebabkan oleh insufisiensi vena berkurang dengan baik oleh obat-obatan yang melebarkan pembuluh darah. Perawatan yang lebih spesifik, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan.

Penyebab yang lebih serius yang memicu nyeri di bawah lutut pada anak adalah rematik atau spondyloarthritis. Ini adalah penyakit sistemik yang bermanifestasi secara simtomatik dalam bentuk nyeri sendi, pembengkakan, dan terkadang peningkatan suhu.

Tubuh. Perubahan patologis pada jaringan tulang terlihat pada sinar-X, analisis serum darah menunjukkan tingkat reaksi C dan LED yang tinggi. Perawatan diresepkan oleh ahli reumatologi, ahli ortopedi, lebih jarang - terapis. Anak seperti itu juga memerlukan pemantauan apotek yang konstan, diet khusus, dan asupan obat antiinflamasi tertentu secara teratur.

[ 27 ]

Diagnosis nyeri di bawah lutut

Tindakan diagnostik untuk gejala nyeri pada persendian, termasuk lutut, cukup standar. Traumatologi, ortopedi, flebologi, osteopati adalah bidang kedokteran yang memiliki dasar klinis yang baik, termasuk sejarah. Diagnostik nyeri di bawah lutut bersifat diferensial dan terdiri dari tindakan berikut:

• Pemeriksaan visual awal.
• Pengumpulan anamnesis, meliputi anamnesis keturunan dan profesional.
• Sifat nyeri, lokasi dan interaksinya dengan manifestasi klinis lain dijelaskan.
• Pengujian dilakukan - fleksi, ekstensi.
• Sinar-X adalah wajib.
• Pemeriksaan ultrasonografi sendi (dupleks) diresepkan.
• Langkah diagnostik yang penting adalah angiografi (vena kaki).
• Pemindaian MRI dan CT mungkin diresepkan – metode komputer untuk memeriksa jaringan tulang.
• Hitung darah lengkap (CBC) dan tes darah biokimia diresepkan.
• Mungkin diperlukan tusukan pada rongga sendi.

Diagnosis nyeri di bawah lutut berhubungan langsung dengan sifat cedera, kerusakan sendi, dan dilakukan secara komprehensif, seringkali di rumah sakit, yang mana lebih mudah dan cepat untuk melakukannya.

Pengobatan untuk nyeri di bawah lutut

Penanganan nyeri pada sendi lutut tergantung pada tingkat keparahan cedera lutut. Jika nyeri terasa hebat, kuat, tindakan terapeutik pertama yang dilakukan adalah menghilangkan nyeri, melumpuhkan lutut, dan membawa pasien ke fasilitas medis.

Dalam semua kasus lain yang tidak didefinisikan sebagai kondisi akut, penanganan nyeri di bawah lutut melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Peradangan dan pembengkakan sendi dapat diatasi. Kompres dingin, pembalutan lembut, atau fiksasi sendi yang andal diindikasikan tergantung pada jenis cedera, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan - Ibuprom, Ibuprofen, Diclofenac. Antibiotik dapat diresepkan jika penyebabnya dipastikan adalah infeksi.
2. Prosedur fisioterapi untuk memperkuat otot dan mengembalikan stabilitas sendi lutut adalah wajib.
3. Disarankan untuk melakukan latihan fisik terapeutik yang menjaga kelompok otot tertentu tetap kencang untuk mencegah atrofi.
4. Kompleks rehabilitasi sedang dikembangkan yang mencakup pelaksanaan latihan khusus.

Jika cederanya serius, penanganan nyeri di bawah lutut dapat dilakukan melalui pembedahan. Metode intervensi pembedahan bergantung pada faktor-faktor berikut:

• Jenis dan tingkat keparahan cedera.
• Jumlah cedera traumatik (trauma gabungan, fraktur kominutif, dll.).
• Penilaian risiko penyakit lutut berulang (cedera meniskus, bursitis).
• Risiko profesional terkait dengan kemungkinan keluar dari olahraga dan profesi.
• Kesiapan pasien dalam hal patologi penyerta, penyakit kronis, dan sebagainya.
• Operasinya dapat dilakukan sebagai berikut:
• Artroskopi adalah operasi yang lembut dengan menggunakan sayatan kecil dan minim trauma. Jenis operasi ini efektif dalam kasus ruptur meniskus, pemulihan ruptur ligamen.
• Endoprostetik – digunakan setelah perawatan konservatif yang tidak berhasil. Sebagian lutut diganti, lebih jarang – seluruh sendi (jika terjadi osteonekrosis).

Selain itu, pengobatan modern untuk nyeri di bawah lutut, di sendi itu sendiri, menawarkan metode yang efektif dan non-traumatik:

• Pengenalan glukosamin, kondroitin sulfat untuk memulihkan jaringan tulang rawan.
• Bioprostesis adalah lapisan lembaran, sol dalam, yang membantu mengurangi beban pada sendi lutut dan mengurangi nyeri pada kaki datar dan asam urat.
• Adrenosteroid, yang disuntikkan langsung ke dalam sendi, dimaksudkan untuk mencegah nyeri artritis.
• Hampir semua penyakit sendi lutut pada tahap awal memiliki prognosis yang baik, yang menjamin pengobatan komprehensif dan tepat waktu.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pencegahan nyeri di bawah lutut

Pencegahan penyakit sendi lutut memerlukan kepatuhan terhadap aturan dan anjuran tertentu. Dengan mengikuti anjuran tersebut, Anda dapat terhindar dari komplikasi dan gejala nyeri.

Pencegahan nyeri di bawah lutut melibatkan distribusi beban yang wajar pada sendi bahkan selama olahraga profesional. Diketahui bahwa statistik jumlah cedera sendi lutut berhubungan langsung dengan banyak jenis kompetisi olahraga. Lebih dari 45% gejala nyeri di lutut disebabkan oleh kerusakan akibat latihan atau kompetisi. Selain itu, mereka yang berolahraga direkomendasikan diet khusus yang mengandung produk yang memperkuat ligamen dan jaringan tulang rawan. Penting juga untuk memantau indeks massa tubuh, beban berat berlebih pada sendi lutut menyebabkan deformasi, kerusakan, dan nyeri. Jika perawatan lutut telah selesai, pencegahan nyeri di bawah lutut harus mencakup tindakan rehabilitasi - pengembangan sendi, dukungan lutut dengan perban elastis, minum obat khusus yang memperkuat pembuluh darah, ligamen, tendon, dan jaringan tulang.

Rekomendasi yang mencakup pencegahan nyeri di bawah lutut:

• Jika seseorang terlibat dalam olahraga traumatis, lutut harus dilindungi dengan bantalan lutut khusus, perban salib, atau tumit baji.
• Jika aktivitas seseorang dikaitkan dengan gerakan kaki monoton yang dapat merusak elemen struktural lutut, maka sebaiknya dilakukan pemanasan dan istirahat secara teratur.
• Jika lutut cedera akibat memar, sendi dan seluruh kaki harus diimobilisasi, dan aktivitas motorik umum harus dibatasi. Terkadang 2-3 hari sudah cukup bagi lutut untuk pulih dan tidak terasa nyeri.
• Untuk mencegah nyeri di bawah lutut, pada lutut itu sendiri, Anda harus menghindari pendinginan berlebihan pada sendi.
• Jika aktivitas seseorang melibatkan duduk selama lebih dari 4-6 jam, postur dan posisi kaki yang benar penting. Terus-menerus menekuk lutut, menyilangkan kaki, kaki di atas kaki - ini adalah posisi yang paling berbahaya bagi sendi lutut. Perlu mencari waktu untuk meluruskan dan meluruskan kaki secara berkala.

Untuk mencegah nyeri lutut, Anda perlu memperkuat otot paha (quadriceps) - lunge, squat, dan latihan "bersepeda" akan membantu menjaga otot Anda tetap kencang dan menghilangkan tekanan berlebih pada lutut Anda.

[ 31 ]