Nyeri pada otot perut

Nyeri pada otot perut sering disebut istilah umum - sindrom nyeri perut, yang pada gilirannya bisa menjadi kompleks gejala utama, mengarahkan strategi diagnostik dan terapeutik. Namun, bertentangan dengan pendapat umum yang diterima, nyeri perut tidak selalu mengacu pada masalah gastroenterologis, namun dapat dipicu oleh berbagai faktor dinamis, fungsional, dan anorganik.

Jika Anda membagi gejala rasa sakit dengan mekanisme kejadian, Anda akan mendapati bahwa hanya sedikit spesies yang memiliki hubungan langsung dengan mialgia (nyeri otot): 

• Nyeri perut viseral - peregangan patologis dinding organ dalam berongga dan gangguan vaskular. Untuk jaringan otot hanya terkait nyeri pada kelancaran otot organ.
• Nyeri perut somatik - patologi gabungan organ dalam dan langsung peritoneum, hipertensi pada otot perut.
• Meredakan sakit perut - anatomis pelanggaran, kerusakan organ, penyinaran rasa sakit, sebagian di otot perut.
• Nyeri perut psikogenik adalah gejala rasa sakit yang tidak memiliki penyebab organik atau vaskular, sering diwujudkan sebagai mialgia.

Nyeri pada otot perut berhubungan dengan kerusakan traumatis pada serabut otot. Gejala ini merupakan tanda independen dari disfungsi sistem otot perut.

[1], [2]

Penyebab nyeri pada otot perut

Tentukan mengapa dan dimana sakit perut terkadang sangat sulit, masing-masing, penyebab rasa sakit pada otot perut tidak mudah dibedakan dari sakit perut dengan sifat yang berbeda. Biasanya, faktor yang memicu rasa sakit di perut dibagi menjadi tiga kategori besar, termasuk berbagai kelompok nosologis: 

1. Penyakit organ berongga yang terletak di daerah perut, termasuk kondisi klinis "abdomen akut."
2. Nyeri yang tercermin, menyinari, ekstra parental (di luar peritoneum), disebabkan oleh penyakit pada tulang belakang, jantung, sistem endokrin, paru-paru, dan intoksikasi.
3. Patologi sistemik.

Juga, penyebab gejala rasa sakit mungkin merupakan faktor psikogenik (keadaan depresi) dan familiar bagi semua situasi - kelebihan tekanan fisik, beban atletik pada otot dan luka.

Karena rasa sakit di jaringan otot paling sering berkembang karena ketegangan spastik, hipertonia, disarankan untuk mengobati gejala tersebut sebagai mekanisme pelindung, dalam praktik klinis disebut - ketegangan pelindung otot dinding perut. Respon tonik refleks seperti otot-otot zona anterior peritoneum selalu sesuai dengan tempat persarafan radang atau trauma. Tingkat intensitas stres tergantung pada laju perkembangan proses inflamasi dan keadaan, seperti sistem saraf. Hipertonisitas protektif yang paling umum terlihat, nyeri pada otot perut terjadi pada gambaran klinis dari perut akut, dipicu oleh penyakit semacam itu: 

• Apendisitis akut.
• Perforasi ulkus duodenum atau perut.
• Obstruksi usus akut.
• Kondisi vaskular akut - Pelanggaran aliran darah arterial atau vena, iskemia, infark intestinal.
• Peradangan akut kantong empedu, pankreas.
• Pecahnya tabung dengan kehamilan ektopik.
• Aneurisme aorta rongga perut.
• Proses peradangan akut pada organ panggul pada wanita (tumor, kista).

Jika kondisi akut dikesampingkan, penyebab rasa sakit yang paling mungkin terjadi pada otot perut adalah: 

• Pelanggaran hernia abdominalis - hernia pada perut atau prolaps organ dalam tubuh melalui perforasi peritoneum (buatan, traumatis atau alami).
• Peregangan otot rongga perut. Paling sering, rasa sakit ini disebabkan oleh mikrotraum struktur internal jaringan otot. Penyebab - overstrain fisik, stres, olahraga, beban bergerak, berat badan, kurang sering - kehamilan.
• Luka pada area perut bisa tumpul atau tembus. Menembus trauma menyebabkan perdarahan intra-abdomen dan bahkan sampai peritonitis, trauma tumpul sering mengakibatkan hematoma intra-abdomen dan nyeri pada otot perut.
• Pecahnya ligamen, otot perut. Pelanggaran integritas jaringan otot bisa lengkap, parsial. Spontan, pecah otot parsial dipicu oleh aktivitas fisik yang intens pada atrofi, otot perut atonik.

Selain itu, abdominalgia (nyeri pada otot-otot daerah perut) dapat dipicu oleh penyebab vertebrogenik: 

• Osteochondrosis pada zona lumbosakral.
• Spontan.
• Tuberkulosis pada sistem osseus.
• Cedera tulang belakang.

Cukup sering, myalgia yang menyentuh perut disebabkan oleh myofascial pain syndrome (MFBS). Dengan MFBS, otot-otot langsung dan oblik terasa sakit, penyebab rasa sakit adalah patologi vertebrogenik atau overstrain fisik, tanda khas adalah adanya titik pemicu diagnostik rasa sakit.

Perlu dicatat bahwa menurut statistik, otot pertahanan yang paling umum adalah hipertonisitas protektif dan nyeri pada otot perut terjadi dengan pembengkakan usus buntu, kantong empedu dan pankreas. Juga, rasa sakit dan ketegangan otot-otot diungkapkan oleh perforasi ulkus organ berongga, pada tingkat yang lebih rendah - dengan proses inflamasi dan perdarahan ke dalam peritoneum.

[3], [4], [5]

Gejala sakit pada otot perut

Gejala sakit pada otot perut dapat disistematisasikan menurut jenis ini:

Sistematisasi patogenetik: 

• Kolik, kejang otot polos organ perut yang dikombinasikan dengan ketegangan pelindung dan nyeri pada otot perut. Spasme muncul secara spontan, memiliki karakter paroksismal, dapat menurun dengan menggunakan antispasmodik, menerapkan prosedur pemanasan. Spasme bisa menyinari bagian bawah punggung, di bagian belakang, di kaki. Rasa sakit disertai dengan refleks viseral (aritmia, muntah, sakit kepala), memprovokasi posisi paksa tubuh.
• Rasa sakit perut yang tercermin terasa sakit, menggambar karakter, sering menyebar dan kurang terlokalisir.
• Rasa sakit yang disebabkan oleh pelanggaran sirkulasi darah di rongga perut memiliki karakter paroksismal, meningkat menjadi sangat kuat.
• Perutoneal sakit perut berkembang secara spontan, tetapi dapat terjadi dan secara bertahap, sebagai aturan, jelas lokal, zona rasa sakit teraba dengan baik. Rasa sakit bertambah dengan gerakan, dengan batuk dan bersin, disertai hipertensi pelindung khas pada otot perut dan postur tubuh yang protektif.

Klasifikasi gejala dengan kecepatan dan sifat sensasi: 

• Nyeri akut - berkembang secara spontan, cepat, jarang berlangsung lebih dari satu jam.
• Nyeri kronis sering dikaitkan dengan peregangan otot, berkembang secara bertahap, berlangsung lama sampai restorasi lengkap struktur serat otot.

Klasifikasi gejala dengan aliran: 

• Bedah nyeri akut (klinik abdomen akut), sering disertai dengan ketegangan otot pelindung.
• Sakit perut akut, non bedah.
• Sakit perut kronis organik.
• Nyeri perut fungsional kronis.

Klasifikasi oleh patogenesis mencakup daftar panjang, dari mana hanya bentuk motorik (gejala hiperetik, hipokinetik, atonik), serta spesies traumatis dan neurologis, berhubungan dengan nyeri otot.

Anda harus tahu gejala rasa sakit yang mengkhawatirkan di otot perut, yang bisa mengarah ke klinik kondisi akut dan mendesak:

Kecepatan perkembangan rasa sakit, sifat dari gejala	Kemungkinan penyebabnya
Rasa sakit berkembang dengan cepat, tumbuh dan memiliki karakter yang tajam dan menyakitkan, disertai ketegangan pelindung otot perut	Perforasi tukak lambung, usus Pecahnya aneurisma Jarang - infark miokard Kolik empedu
Rasa sakit timbul secara spontan, sangat hebat, berlangsung lama, sampai 12-24 jam. Seringkali rasa sakitnya kram, kejang	Pankreatitis Obstruksi usus Oklusi sistem peredaran mesenterika
Nyeri di perut, termasuk di otot, meningkat secara bertahap, berlangsung berhari-hari	Cholecystitis Diverticulitis
Nyeri di perut dikombinasikan dengan takikardia, sianosis pada kulit, kehilangan tekanan, kenaikan suhu tubuh, muntah, ketegangan kuat otot perut.	Apendisitis Kista ruptur Kehamilan ektopik

Sakit otot khas di perut yang disebabkan oleh kejenuhan fisik dan peregangan ligamen, serabut otot, tampak menarik, sensasi nyeri, menguatkan gerakan. Sebagai aturan, gejala sakit semacam itu di otot-otot daerah perut berlalu dalam 2-3 hari, tenang saat istirahat dan bukan merupakan tanda patologi yang serius.

Nyeri otot perut pada kehamilan

Gejala nyeri di daerah perut wanita hamil bisa disebabkan

Kondisi "Obstetrik", serta fisiologis, penyebab alami berhubungan dengan peningkatan rahim dan peregangan otot perut.

Rasa sakit pada otot perut selama kehamilan merupakan kesempatan untuk kegelisahan, karena ibu dirinya dan dokternya, sang ginekolog. Pertama-tama, dengan munculnya sensasi menyakitkan pertama, kemungkinan penyebab patologis tidak termasuk:

• Ancaman penghentian kehamilan, keguguran, termasuk "septik", yang memanifestasikan dirinya dalam gambaran klinis dari perut akut.
• Kehamilan ektopik.
• Fibromioma.
• Pecahnya rahim.
• Preeklampsia.
• Detasemen plasenta.
• Pielonefritis akut.
• Jarang terjadi ruptur aneurisma (arteri).
• Jarang - hematoma spontan pada otot perut.

Untungnya, nyeri pada otot perut selama kehamilan pada 75% kasus dikaitkan dengan penyebab fisiologis yang dapat dijelaskan. Secara bertahap meningkatkan rahim menyebabkan peregangan alami otot perut, yang sebelumnya dilakukan fungsi "korset", dan dalam proses melahirkan janin melakukan tugas menjaga rahim. Otot yang paling langsung adalah otot yang turun dari tulang rusuk ke daerah kemaluan. Wanita-wanita yang merawat elastisitas jaringan otot di awal, yaitu, terlibat dalam latihan, peregangan akan berlalu hampir tanpa terasa. Jika otot-otot yang "malas", atrofi, atau, sebaliknya, terlalu tegang, gejala yang menyakitkan dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk menarik, sakit sensasi, meningkatkan dengan perkembangan janin, sampai munculnya hernia atau hernia linea alba pusar.

Diagnosa nyeri pada otot perut

Mualgia perut menyajikan tugas yang agak sulit dalam arti diagnosis yang akurat dan tepat waktu karena ketidakkonsistenan dan hubungan erat jaringan otot peritoneal dengan otot polos organ dalam yang terletak di perut.

Perhatian khusus diberikan pada diagnosis anak-anak, wanita hamil dan orang tua, serta mereka yang memiliki riwayat penyakit semacam itu:

• Penyakit ginjal dan hati.
• Diabetes melitus.
• Patologi endokrin.
• Penyakit organ panggul.
• Kurangnya sirkulasi darah, gangguan vaskular.
• Cedera tulang belakang.

Diagnosis nyeri pada otot perut bisa meliputi langkah-langkah berikut:

• Penghapusan latihan fisik yang berlebihan - latihan, pergerakan beban dan sebagainya.
• Pengecualian kerusakan traumatis pada otot perut (benjolan, memar, jatuh, kecelakaan).
• Semua subjek wanita tunduk pada tes biokimia untuk menentukan kemungkinan kehamilan.
• Urinalisis untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi patologi sistem genitourinari.
• Tes darah (tingkat leukosit) adalah wajib, tapi tidak spesifik, tidak adanya leukositosis tidak menyingkirkan kemungkinan radang atau patologi infeksi.
• Tes darah biokimiawi, tes hati fungsional untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan penyakit kantung empedu, hati.
• Ultrasound rongga perut.
• Roentgen tulang belakang.
• Elektrokardiogram untuk pencegahan serangan jantung, iskemia miokard.
• EGF untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit pada saluran pencernaan.

Metode utama dan utama, yang melibatkan diagnosis nyeri pada otot perut, adalah pemeriksaan visual yang obyektif:

• Pemeriksaan pasien.
• Penentuan postur tubuh, posisi tubuh.
• Palpasi (tegang, serpihan atau perut lunak).
• Penentuan denyut nadi.
• Perkusi untuk menentukan kemungkinan berlubangnya organ berongga.
• Penentuan palpasi zona otot pemicu dengan dugaan sindrom myofascial.

Gejala paling berbahaya, yang mendikte tindakan medis mendesak dan diagnosis dalam waktu sesingkat mungkin, adalah gejala berikut:

• Nyeri pada otot-otot daerah perut dan pusing.
• Pengurangan tekanan darah, penurunan denyut nadi, takikardia.
• Negara tetangga
• Perdarahan (terlihat - dalam urin, dalam tinja).
• Muntah.
• Ascites atau atipikal pembesaran abdomen.
• Tidak adanya kebisingan peristaltik.
• Gejala positif Schetkina-Blumberg.
• Ketegangan pelindung otot perut.

[6], [7], [8]

Pengobatan nyeri pada otot perut

Pengobatan mialgia pada daerah perut tergantung pada penyebab etiologis yang terungkap. Jika gejala nyeri dipicu oleh keguguran fisik, rasa sakit timbul setelah latihan, pengobatan nyeri pada otot perut tidak sulit. Hal pertama yang harus dilakukan adalah memberi ketenangan pada jaringan otot dan mengurangi beban pada perut. Adalah mungkin untuk menggunakan dressing, perban, pijat lembut, menggosok alat luar biasa yang mengganggu, namun pemanasan tidak dapat diterima. Sebagai aturan, setelah 2-3 hari rasa sakit mereda tanpa komplikasi apapun.

Pengobatan tanda yang menyakitkan untuk kondisi yang dicurigai lebih serius, penyakit ini terutama ditujukan untuk menghentikan rasa sakit.

Prinsip umum terapi nyeri perut:

• Normalisasi gangguan struktural pada rongga perut.
• Normalisasi fungsi tubuh yang menimbulkan rasa sakit.
• Normalisasi fungsi sistem saraf, yang secara langsung berhubungan dengan sensasi rasa sakit.

Tugas terapi untuk nyeri akut dan kronis berbeda satu sama lain. Dengan gejala akut, tindakan segera adalah diagnosis cepat dan anestesi, dengan rasa sakit kronis, ada faktor yang memprovokasi, namun tidak dieliminasi. Oleh karena itu, pengobatan nyeri pada otot perut harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit kronis dan lamban, yaitu terapi etiotropika.

Karena mialgia di daerah perut paling sering merupakan kejang, obat yang paling sering diresepkan bersifat antispasmodik. Antispasmodik modern diwakili oleh berbagai macam obat yang mempengaruhi keseluruhan proses kontraksi otot polos organ dalam, juga kontraksi jaringan otot langgeng. Dengan mekanisme menahan kejang, antispasmodik dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

1. Agen myotropic yang mempengaruhi jaringan otot polos
2. Obat neurotropika mempengaruhi transmisi impuls saraf yang menyakitkan

Pilihan antispasmodik tergantung pada jenis gejala nyeri, letaknya, intensitas dan gejala bersamaan.

Meringkas, dapat dicatat bahwa tindakan terapeutik dalam pengobatan nyeri perut dapat dikelompokkan sedemikian rupa:

1. Pereda nyeri
2. Pengobatan faktor utama memprovokasi.
3. Netralisasi disfungsi motorik di saluran pencernaan.
4. Berkurang kepekaan visceral.

Kondisi akut dan mendesak memerlukan tindakan segera, seringkali dilakukan intervensi bedah dalam simtomatologi yang terungkap. Seringkali, penyebab pembedahan adalah akses dini ke dokter dan perawatan sendiri, sehingga pasien harus tahu apa yang tidak dapat diterima dengan nyeri perut, pada otot perut:

• Jika rasa sakit itu bisa ditoleransi, Anda tidak bisa mengambil obat penghilang rasa sakit, agar tidak "melumasi" gambaran klinis penyakit ini.
• Anda tidak bisa menghangatkan perut, meletakkan pemanas pad, pemanasan kompres untuk menghindari peritonitis, pendarahan internal, Anda bisa mengaplikasikan dingin.
• Anda tidak bisa minum obat pencahar, letakkan enema.
• Dianjurkan untuk menahan diri dari makanan, minum dengan berlimpah.
• Bila nyeri otot harus menghentikan latihan olahraga, untuk mengecualikan aktivitas fisik.

Pencegahan nyeri pada otot perut

Tindakan pencegahan terhadap nyeri perut belum berkembang, hal ini dijelaskan oleh beberapa penyebab yang memancing sakit perut. Selain itu, tidak mungkin mencegah sindrom ini karena nonspesifiknya, tapi ada

Pencegahan nyeri pada otot perut, tentang apa yang disebut "pelatihan" sakit. Jika kita berbicara tentang mialgia zona perut sebagai gejala independen yang spesifik, yaitu kerusakan pada jaringan otot, maka paling sering terjadi karena kelebihan beban, kelebihan tekanan, pergerakan bobot dan distribusi bobot yang salah. Oleh karena itu, tindakan pencegahan harus dilakukan sebagai berikut:

• Masuk akal untuk menghubungkan kemampuan fisik Anda dengan tugas pada pelatihan.
• Penting untuk menghangatkan otot seluruh tubuh, termasuk otot perut.
• Untuk memilih program pelatihan dengan mempertimbangkan fitur individual, mungkin, mengingat adanya penyakit kronis yang ada.
• Hal ini diperlukan untuk mengambil istirahat antara beban intensif.
• Saat menggerakkan beban, distribusikan bobot beban secara merata, pertahankan postur tubuh yang lurus.
• Secara teratur melatih korset otot, termasuk otot punggung dan perut.
• Dengan gejala nyeri pertama, istirahatlah, berikan sisanya pada otot yang kelebihan beban.

Selain itu, pencegahan sakit perut dapat terdiri dari pemeriksaan rawat jalan standar, dimana setiap orang dewasa harus dibakar setiap tahunnya. Pemeriksaan menyeluruh setidaknya setahun sekali menurut statistik mengurangi risiko nyeri di perut, di ototnya sebesar 55-60%.

Nyeri pada otot perut bukanlah gejala patologis, karena menyangkut struktur otot yang cukup cepat dipulihkan, namun ketidaknyamanan perut bisa menjadi pertanda penyakit serius. Seperti yang mereka katakan, ada ribuan penyakit, tapi kesehatan seseorang, jadi lebih baik melindunginya dan menyimpannya terlebih dahulu.