Nyeri pada otot-otot tenggorokan

Sakit tenggorokan otot merupakan gejala yang kompleks dan bervariasi, tidak spesifik, yaitu tidak menunjukkan penyakit tertentu. Keluhan sakit tenggorokan pada otot laring dianggap sebagai salah satu yang paling umum dalam praktik medis, namun untuk menentukan penyebabnya, perlu untuk mengklarifikasi sifat gejala dan melakukan tindakan diagnostik tertentu.

Bagian tubuh yang biasa kita sebut tenggorokan sebenarnya merupakan struktur anatomi dan multifungsi yang cukup kompleks yang terdiri dari laring dan faring. Sistem pernapasan bagian atas sendiri adalah faring, laring, serta rongga mulut, hidung, dan trakea. Faring adalah tempat saluran pernapasan dan pencernaan terhubung dan bersilangan, dan laring secara langsung membentuk suara manusia dengan bantuan pita suara, dan memainkan peran sekunder dalam pernapasan. Tenggorokan adalah keseluruhan kompleks otot:

• otot yang mengendurkan pita suara (penyempitan glotis)
• otot yang terletak di bagian anterior tulang rawan tiroid (thyroarytenoid)
• otot aritenoid transversal, yang menarik dan menyatukan tulang rawan aritenoid
• otot krikoaritenoid posterior, yang memutar tulang rawan dan mengubah posisi proses vokal
• otot krikotiroid, tensor pita suara

Selain itu, fungsi laring bergantung pada otot-otot leher di sekitarnya, setiap ketegangan di dalamnya memicu refleks hipertonisitas di tenggorokan. Jadi, apa pun jenis jaringan otot yang rusak - baik itu konstriktor, dilator, jaringan otot leher atau yang mengubah ketegangan ligamen, nyeri pada otot tenggorokan terjadi.

Penyebab Sakit Otot Tenggorokan

Penyebab utama nyeri pada otot tenggorokan berhubungan dengan cedera traumatis atau gangguan otot motorik. Kondisi lain, penyakit yang memicu gejala nyeri juga dapat dianggap sebagai faktor penyebab, tetapi nyeri di tenggorokan lebih cenderung bersifat sekunder. Selain itu, ada miopati etiologi infeksi (helminthiasis, tuberculosis), yang disertai dengan gejala nyeri di laring, tetapi kasus seperti itu sangat jarang terjadi dalam praktik klinis.

Penyebab paling umum dari nyeri otot tenggorokan adalah:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gangguan pergerakan

• Kondisi seperti itu di tenggorokan disebabkan oleh kelelahan yang parah atau, sebaliknya, oleh melemahnya tonus otot. Paling sering, disfungsi motorik didiagnosis pada anak-anak yang menderita rakhitis, spasmofilia, batuk rejan, dan penyakit serius lainnya. Penyebab motorik nyeri pada otot tenggorokan dibagi menjadi miopatik (melemahnya otot) dan yang disebabkan oleh gangguan persarafan - neurogenik. Selain itu, gangguan dapat bersifat parsial - paresis atau penuh - kelumpuhan.
• Kelumpuhan kortikal (sentral) dapat disebabkan oleh trauma kepala, pendarahan otak, bahkan sklerosis ringan. Gangguan kortikal didiagnosis terutama pada orang dewasa, sering kali disertai kerusakan pada langit-langit lunak, dan biasanya bilateral.
• Kelumpuhan dan paresis perifer pada otot laring disebabkan oleh faktor neurogenik - kerusakan ujung saraf, jalur di dada, leher akibat proses tumor, abses, atau cedera. Gangguan motorik perifer pada tenggorokan biasanya unilateral.
• Laringospasme adalah pelanggaran otot glotis yang signifikan. Penyebabnya mungkin fungsional, tetapi kejang juga dapat dipicu oleh hipokalsemia dengan latar belakang kekurangan vitamin D (pada anak di bawah usia 3 tahun).
• Kelumpuhan sentral fungsional disebabkan oleh gangguan mental ketika hubungan antara fungsi inhibisi dan eksitasi di otak terganggu. Paling sering, kelumpuhan histeris didiagnosis, menyebabkan kejang otot yang parah dan, karenanya, gejala nyeri, perasaan kekurangan udara. Kejang histeris pada otot laring sering kali keliru didiagnosis sebagai bronkospasme, asma bronkial atau laringospasme, dan pengobatan standar dengan obat hormonal atau bronkodilator tidak memberikan hasil.
• Disfonia fungsional (non-organik), yang selain nyeri pada otot tenggorokan ditandai dengan hilangnya suara atau suara serak secara total, perubahan timbre, melemahnya sonoritas. Disfonia dapat bersifat spastik, hipo dan hipertonik dan terjadi dalam bentuk kronis dan akut. Disfonia hipertonik dianggap paling menyakitkan, ketika seseorang berbicara dalam waktu lama di lingkungan yang bising, sehingga menyebabkan ketegangan pita suara. Ketegangan kronis pada otot-otot laring, leher dan wajah disertai dengan hipertonisitas tekanan perut, aktivasi sistem vaskular.
• Gangguan disfonik spastik adalah ketegangan otot-otot laring, faring, dan pelanggaran koordinasi otot-otot tenggorokan dan pernapasan bagian dalam dan luar. Penyebab disfungsi tersebut adalah stres, trauma mental, dan yang lebih jarang adalah penyakit virus (flu).
• Afonia histeris (kehilangan suara secara total). Penyebabnya adalah sistem saraf dan mental pasien yang tidak stabil, dampak dari situasi yang menegangkan. Selain kehilangan suara dan nyeri sedang pada otot tenggorokan, orang tersebut jatuh ke dalam kondisi depresi, apatis.
• Afonia fungsional, yang berkembang sebagai akibat radang tenggorokan kronis. Tenggorokan yang meradang perlu istirahat, jika seseorang terus-menerus meregangkan ligamen dan otot laring, mekanisme pembentukan suara (vokal) akan terganggu.

Patologi inflamasi tenggorokan

• Laringitis akut atau kronis.
• Stenosis laringotrakeobronkitis.
• Chondroperichondritis adalah proses peradangan pada jaringan tulang rawan laring, yang juga melibatkan jaringan otot. Bentuk purulen dan fibrosa dianggap sangat menyakitkan.
• Stenosis laring akut endogen atau eksogen.

Keracunan obat

Keracunan obat yang disertai dengan kerusakan neuron motorik otot laring internal. Penyebabnya adalah keracunan obat dengan obat sintetis, paling sering obat antimalaria.

Untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari nyeri pada otot tenggorokan, diperlukan deskripsi gejala yang akurat, yang membantu menentukan arah tindakan diagnostik.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala nyeri otot tenggorokan

Disfungsi otot laring terutama terwujud dalam perubahan parameter suara. Gejala pertama nyeri pada otot tenggorokan adalah perubahan yang jelas, atau lebih tepatnya perubahan yang dapat didengar pada timbre, volume, dan sonoritas alat vokal. Selain itu, setiap penyakit tenggorokan disertai dengan pelanggaran fungsi pernapasan, yang disebabkan oleh kelemahan otot-otot yang terkena.

Beberapa gejala khas nyeri otot tenggorokan tergantung pada penyebab yang mendasarinya adalah:

• Kelumpuhan laring – sensasi nyeri pada otot tenggorokan, leher, suara lemah, serak atau parau, kesulitan bernapas.
• Chondroperichondritis adalah nyeri di daerah laring, leher, nyeri pada otot tenggorokan, pembengkakan kelenjar getah bening, pembengkakan kulit di lokasi kerusakan tulang rawan, kesulitan bernapas. Bentuk akut penyakit ini dapat menyebabkan sesak napas.
• Stenosis laring adalah mobilisasi kompensasi sistem pernapasan, hemodinamik, dan jaringan, paling sering dalam bentuk sesak napas, takikardia, hipoksia jaringan, dan, karenanya, nyeri pada otot tenggorokan.
• Laringitis, yang paling sering merupakan akibat dari influenza, infeksi virus pernapasan akut, campak, batuk rejan. Gejalanya adalah sensasi nyeri pada jaringan otot laring, iritasi, kekeringan, batuk tidak produktif, suhu subfebris, pembengkakan selaput lendir tenggorokan.
• Semua disfonia ditandai dengan melemahnya suara atau afonia, yaitu tidak adanya suara sama sekali. Selain masalah pada alat vokal, biasanya tidak ada gejala klinis lain jika disfonia didiagnosis sebagai fungsional.

Biasanya, nyeri otot tidak ditandai dengan intensitas tinggi, melainkan nyeri, tarikan. Kekhasan nyeri tenggorokan adalah sensasi "garuk", kering, kehilangan kemampuan vokal, yang sering kali merupakan tanda-tanda penyakit THT yang serius, sehingga gejala yang mengkhawatirkan memerlukan diagnosis tepat waktu.

Diagnosis nyeri otot tenggorokan

Tindakan diagnostik dokter mungkin sulit, karena pasien paling sering mencari pertolongan ketika penyakit otot tenggorokan sudah dalam tahap lanjut dan disertai gejala sampingan, atau berubah menjadi bentuk kronis laten. Selain itu, alat vokal - otot dan ligamen sangat sulit dievaluasi pada prinsipnya, bahkan saat istirahat. Diagnosis nyeri pada otot tenggorokan yang paling akurat adalah ketika laring berfungsi, yaitu jaringan otot berkontraksi, yang sangat sulit dilakukan karena nyeri.

Tahapan diagnostik mungkin sebagai berikut:

• Wawancara dengan pasien dan pengumpulan anamnesis.
• Pemeriksaan luar tubuh.
• Pemeriksaan visual terhadap tanda-tanda eksternal penyakit - ketegangan pada otot leher, kemungkinan pembengkakan, kelenjar getah bening (palpasi).
• Rontgen tenggorokan.
• Laringoskopi.
• Faringoskopi.
• Bila perlu, biopsi diresepkan.

Penjelasan lebih rinci tentang metode yang digunakan untuk mendiagnosis nyeri pada otot tenggorokan:

• Inspeksi.
• Pemeriksaan luar leher dan laring dilakukan.
• Laring diraba, terutama tulang rawan - tiroid, krikoid - untuk menentukan elastisitas, ada atau tidaknya bunyi berderak yang khas. Laring yang normal tidak terasa sakit saat diraba, dapat digerakkan secara pasif, otot-ototnya tidak tegang.
• Palpasi kelenjar getah bening dilakukan (serviks dalam dan posterior, submandibular, pretrakeal, prelaring, paratrakeal, serta yang terletak dekat dengan fosa subklavia). Normalnya, kelenjar getah bening tidak boleh teraba, ini menunjukkan bahwa kelenjar getah bening tidak membesar dan tidak ada proses inflamasi.
• Laringoskopi.
• Pemeriksaan menggunakan cermin laring. Laring diperiksa dalam dua tahap - selama menghirup dan selama produksi vokal (suara "i" dan "e").
• Hipofaringoskopi tidak langsung adalah pemeriksaan dinding belakang laring menggunakan cermin.
• Kultur untuk streptokokus, difteri dan mikroorganisme patogen lainnya.
• Hitung darah lengkap dan analisis biokimia mungkin diresepkan.
• Bila diduga adanya mononukleosis, yang sering bermanifestasi sebagai nyeri pada otot laring, tes monodrop diresepkan.

Selain itu, diagnosis penyakit otot tenggorokan mungkin memerlukan konsultasi dengan spesialis terkait - ahli endokrinologi, ahli paru, ahli saraf, psikiater. Nyeri pada otot laring dapat dirasakan sebagai kejang atau benjolan dan memiliki penyebab psikogenik murni, untuk ini perlu untuk menyingkirkan atau mengonfirmasi histeria dan kondisi batas lainnya dari bidang neurologi dan psikiatri.

[ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan untuk sakit otot tenggorokan

Dokter memutuskan cara mengobati nyeri pada otot tenggorokan. Tentu saja, jika ketidaknyamanan disebabkan oleh satu kasus ketegangan vokal, Anda dapat mengobatinya di rumah, Anda hanya perlu mengistirahatkan pita suara, tetap tenang, jangan terlalu membebani laring, jangan mengiritasinya dengan makanan pedas dan asam.

Jika gejalanya menunjukkan kondisi yang lebih serius, nyeri pada otot tenggorokan tidak mereda selama beberapa hari, Anda tidak dapat melakukannya tanpa rekomendasi medis. Biasanya, resep terapi menyangkut obat topikal - semprotan, aerosol, serta prosedur fisioterapi. Secara umum, pengobatan standar untuk sakit tenggorokan dapat berupa pengobatan, detoksifikasi, atau pembedahan. Tidak seperti gejala nyeri pada organ lain, terapi THT hampir selalu ditujukan untuk menetralkan penyebab nyeri yang teridentifikasi, dan baru kemudian dapat bersifat simtomatik (menghilangkan nyeri, batuk, dll.).

Perawatan yang paling umum untuk sakit tenggorokan otot adalah:

• Netralisasi faktor pemicu pada gangguan gerakan fungsional, disfonia. Perlu untuk menyingkirkan kemungkinan ketegangan ligamen dan otot yang berlebihan, mematuhi aturan yang lembut, dan menjaga keheningan.
• Hipertonisitas otot diredakan dengan kompres hangat di area leher dan prosedur fisioterapi (UHF, elektroforesis).
• Jika radang tenggorokan atau faringitis terdeteksi, terapi yang tepat dilakukan.
• Latihan khusus untuk memulihkan dan memperkuat fungsi ligamen memberikan hasil yang baik.
• Penyakit peradangan yang lebih serius diobati dengan antibiotik yang sesuai dengan jenis mikroorganisme patogen yang diidentifikasi.
• Gangguan kronis pada otot tenggorokan yang disebabkan oleh jaringan parut dan proses tumor diobati dengan pembedahan.
• Gejala yang mengancam - kelumpuhan laring bilateral, stenosis derajat 3-1 diobati segera dengan bantuan trakeotomi.

Perlu dicatat bahwa otot tenggorokan paling sering menderita kondisi yang tidak memerlukan terapi antibakteri atau pembedahan; dalam 85-90% kasus, pengobatan terdiri dari pemanasan otot yang terlalu tegang, irigasi ligamen, dan istirahat. Suara dengan kompleks seperti itu dipulihkan setelah 2-4 hari.

Pencegahan nyeri otot tenggorokan

Berdasarkan data statistik, sebagian besar penyakit otot tenggorokan disebabkan oleh ketegangan vokal. Oleh karena itu, pencegahan nyeri otot tenggorokan harus memperhatikan aturan penggunaan sumber daya yang berharga tersebut. Kiat-kiat untuk mencegah nyeri pada otot laring yang disebabkan oleh penyakit serius lainnya sesuai dengan skema standar:

• Pemeriksaan kesehatan rutin, termasuk konsultasi dan pemeriksaan oleh dokter THT.
• Mematuhi aturan pola hidup sehat – berolahraga, memperkuat otot secara keseluruhan, menjaga gizi seimbang, menghentikan kebiasaan buruk terutama merokok.
• Menghindari hipotermia dan penyakit virus.

Setiap hari seseorang mengucapkan 3000 hingga 7000 kata, tentu saja, alat vokal paling banyak digunakan oleh orang-orang yang profesinya berhubungan dengan pertunjukan, pidato. Mereka adalah orang-orang yang paling sering menderita disfonia fungsional dan rekomendasi yang ditawarkan akan sangat berguna bagi mereka:

Pencegahan nyeri otot tenggorokan akibat penyakit akibat kerja pada alat vokal:

• Cara terbaik untuk menjaga otot tenggorokan tetap dalam kondisi baik adalah dengan melakukan latihan vokal setiap hari, mirip dengan pemanasan vokal. Ada banyak metode latihan artikulasi dan pernapasan yang membantu memperkuat jaringan otot dan ligamen laring.
• Anda tidak dapat melatih suara Anda terlalu lama. Ada standar tertentu: dosen dan guru berbicara tidak lebih dari 4 jam berturut-turut, vokalis dan aktor - hingga 3 jam.
• Sebelum pertunjukan panjang, Anda perlu "memanaskan" ligamen dan otot Anda dan minum minuman hangat.
• Alat vokal dan otot tenggorokan sangat erat kaitannya dengan kondisi tubuh secara umum, terutama dengan kondisi sistem saraf. Oleh karena itu, agar nyeri pada otot tenggorokan hanya dirasakan oleh orang yang mendengarnya, perlu dilakukan penguatan seluruh tubuh secara menyeluruh, pergantian periode kerja dan istirahat, serta perlindungan sistem saraf.
• Tenggorokan berhubungan erat dengan nasofaring dan sistem pernapasan, kondisinya dapat memengaruhi otot-otot laring. Latihan pernapasan dan sanitasi nasofaring akan membantu menghindari sensasi nyeri otot.
• Fungsi tenggorokan dapat terganggu oleh lingkungan, terutama udara kering dan berasap. Udara harus dilembabkan, hal ini berlaku untuk ruangan dengan sistem pendingin udara dan di musim dingin, saat musim pemanasan dimulai.

Sakit otot tenggorokan seringkali bukan merupakan patologi yang serius, tetapi lebih baik mencegahnya terlebih dahulu dan pada gejala pertama yang mengkhawatirkan, hubungi dokter spesialis, tanpa mengobati sendiri, mengikuti pepatah lama: "Orang bijak lebih baik menghindari penyakit daripada kemudian mencari penyembuh dan memilih obat."