Nyeri pada otot trapezius

Nyeri pada otot trapezius adalah salah satu sindrom nyeri yang paling umum, berada di zona ini yang paling sering ada titik tegangan lebih. Otot trapezius tidak disengaja disebut salah satu yang paling rentan, menurut statistik, mialgia di zona ini menempati urutan kedua, memprioritaskan rasa sakit pada tulang belakang lumbosakral.

Otot terdiri dari serat struktur dan lapisan yang berbeda, dari mana bentuk atas bahu, mengendalikan gerakannya, lapisan tengah bertanggung jawab atas mobilitas skapula serta serat otot bagian bawah. Terlalu banyak spasme, kejang atau sebaliknya, kelemahan pada struktur ini memancing sensasi rasa sakit pada otot trapezius.

[1], [2], [3]

Penyebab nyeri pada otot trapezius

Paling sering, penyebab gejala rasa sakit di zona kerah dikaitkan dengan kelebihan otot, jarang terjadi dengan peregangan akibat latihan intensif. Bukan rahasia lagi bahwa banyak perwakilan dari seks yang lebih kuat berusaha memompa otot trapezius dan menciptakan kelegaan bahu serviks yang mengesankan. Terkadang, tanpa menghitung sumber dayanya, otot mengalami tekanan berlebihan, seratnya terluka, dan rasa sakit timbul.

Secara umum, penyebab nyeri pada otot trapezius tidak jauh berbeda dengan faktor khas yang memprovokasi mialgia, dan bisa jadi seperti:

Faktornya, penyebabnya yang menyebabkan rasa sakit	Penjelasan
Overstretch otot trapezius	Pemanasan yang tidak memadai sebelum latihan, gerakan tajam kepala, leher, angkat gravitasi dalam merebut, termasuk di olahraga (bar). Gejala rasa sakit jelas terkait dengan faktor yang memprovokasi
Kontraksi otot (luka)	Cedera khas atlet. Nyeri pada otot terjadi setelah terbentuk hematoma, yang mengaktifkan titik pemicu myofascial
Tendonitis pada tendon, migelosis (pemadatan yang menyakitkan)	Proses degeneratif pada tendon, jaringan tulang rawan pada titik pelekatan trapezius, otot belah rhomboid ke proses spinous vertebra (bagian serviks). Penyakit ini paling sering diprovokasi oleh overload olahraga
Trauma permanen otot trapezius	Melakukan gerakan monoton - pergantian kepala, gerakan leher, korset bahu, tulang belikat. Stereotip kronis overstrain adalah karakteristik dari beberapa profesi, bentuk seni (penari, pesenam). Juga, traumatisasi dimungkinkan dengan pemakaian tas berat, ransel (wisatawan, pelancong) konstan.
Tegangan statis, tegangan lebih	Posisi tubuh tetap dalam postur antiphysiologis, lebih sering duduk, meregangkan tubuh (pengemudi, pekerja kantoran) atau memiringkan kepala (telephonists). Selain itu, penyebabnya mungkin merupakan anomali struktur anatomis kerangka, pelanggaran postur tubuh, skoliosis.
Pengaruh faktor suhu, lebih sering terjadi supercooling	Subcooling tidak hanya memprovokasi ketegangan spastik otot trapezius, tapi juga bisa memprovokasi myositis - pembengkakan jaringan otot.
Faktor psikotropika	Kondisi cemas dan depresi, stres menyebabkan ketegangan otot secara umum, lebih sering otot leher dan disertai GBN - sakit kepala tegang. Nyeri pada otot bisa bertahan bahkan setelah menghilangkan faktor kecemasan yang memprovokasi

Selain itu, penyebab rasa sakit pada otot trapezius dapat dikaitkan dengan patologi vertebra, trauma - tonjolan, cakram intervertebral herniated, kontusi tulang belakang, sindrom wajah.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Gejala nyeri pada otot trapezius

Tanda dan gejala nyeri pada otot trapezius adalah gambaran nyeri myofascial yang khas.

Karakteristik nyeri: 

• Menyakitkan, hal itu menyebabkan perasaan tertekan di pundak.
• Rasa sakit itu permanen, mereda hanya setelah perawatan yang memadai, relaksasi otot.
• Nyeri pada otot trapezius sering tercermin di bahu, ke atas - di leher, pangkal tengkorak, bisa memancing sakit kepala GBN - tension.
• Nyeri pada otot trapezius bisa membatasi jumlah pergerakan kepala, belokan leher, kurang sering gerakan tangan.
• Saat palpasi ketegangan otot rasa sakit meningkat, namun kemudian dengan cepat mereda.

Perlu dicatat bahwa musculus trapezius (otot trapezius) adalah zona paling khas lokalisasi titik pemicu pada sindrom myofascial, dan sensasi dan manifestasi rasa sakit bergantung pada jenis serat otot otot.

Bagaimana gejala nyeri pada otot trapezius? 

1. TT - titik pemicu di lapisan atas otot terasa sensasi menyakitkan di leher, di dekat pangkal tengkorak. Nyeri bisa dirasakan sebagai sakit kepala, seringkali hal itu tercermin di pelipis, di zona telinga. Pasien memiliki postur karakteristik - mengangkat bahu dengan leher miring ke arah regangan. Manusia tanpa disadari mencoba untuk mengendurkan otot-ototnya, terus-menerus menggosoknya dengan tangannya, membuat gerakan rotasi khas kepala.
2. TT di lapisan tengah serabut otot karena rasa sakit lebih jarang terjadi, ini memancing rasa sakit yang membakar dan sakit di daerah antara skapula. Rasa sakit bertambah dengan gerakan tangan ke depan, terutama bila perlu menahan benda pada lengan yang melebar (waiters, drivers). Seorang pria memperoleh karakteristik postur tubuh yang membungkuk dari cedera otot trapezoidal.
3. Trigger poin di lapisan bawah otot trapezius dimanifestasikan oleh rasa sakit yang menyempit dan menekan di bagian bawah leher, lebih dekat ke bahu, sering satu bahu di atas yang lain.

Selain itu, simtomatologi nyeri otot pada otot trapezius dapat ditutupi tanda neuralgia wajah, terutama saat sindrom nyeri MFBS - myofascial - terlokalisasi di fascikel bagian atas otot.

Diagnosa nyeri pada otot trapezius

Diagnosis sindrom nyeri otot, pertama-tama, harus menyingkirkan patologi inflamasi dan mengancam jiwa, serta sindrom radikular kompresi, faktor vertebrogenik dan patologi tulang belakang. Selain itu, rasa sakit pada otot trapezius cukup sering mirip dengan gejala migrain, penyakit kepala vaskular, neuralgia saraf wajah, yang juga harus dibedakan selama pemeriksaan.

Metode utama, yang melibatkan diagnosis nyeri pada otot trapezius, adalah palpasi, teknik yang harus dimiliki dokter. Dengan bantuan palpasi jaringan otot, adalah mungkin untuk mengidentifikasi titik pemicu diagnostik, kejang dan mengklarifikasi sifat rasa sakit. Otot dengan pemeriksaan ini membentang sepanjang batas sampai batas sensasi rasa sakit dalam batas yang wajar. Dengan latar belakang otot yang lebih rileks dan tidak rusak, jaringan spastik dirasakan sebagai tali (kabel) yang kencang. Sepanjang untai adalah titik menyakitkan, dengan palpasi, mereka sama menyakitkannya. Metode palpasi bisa dilakukan baik dalam cara "tick" yang dalam, dan dangkal. Teknik mendalam melibatkan menangkap otot melintasi serat, seperti kutu - menggenggam otot dan menggulungnya di antara jari-jari untuk menentukan untaian karakteristik. Metode permukaan dapat digunakan pada tahap awal overtraining otot trapezius. Bagi seorang dokter, kriteria berikut untuk nyeri otot mungkin penting: 

• Hubungan gejala dengan overstrain fisik, postur tubuh statis atau hipotermia, yaitu dengan faktor memprovokasi yang khas.
• Definisi dengan cara palpasi tali karakteristik dengan tidak adanya tanda atrofi, atoni otot.
• Nyeri saat palpasi harus tercermin pada otot lain yang lebih rileks.
• Bila palpasi, gejala "lompatan" akan muncul, saat sensasi rasa sakit meningkat secara signifikan saat menekan TT.
• Gejala nyeri diawasi dengan baik oleh aksi lokal di titik pemicu TT (pijat, gosokan, pemanasan, suntikan injeksi).

Kriteria yang paling signifikan adalah reproduktifitas rasa sakit dan definisi titik pemicu, yang pada 70% mengkonfirmasi karakter myofascial gejala pada otot trapezius.

Juga, untuk mengidentifikasi akar penyebab gejala rasa sakit, tes otot khusus digunakan: 

• Uji untuk mengidentifikasi resistansi, kekuatan jambul atas otot trapezius. Pasien diminta mengangkat bahunya, sementara dokter menekannya, sambil meraba jaringan otot yang tegang.
• Sebuah tes yang mengungkap tingkat kekuatan balok otot sedang. Pasien menggerakkan bahunya ke belakang, dokter menekan tekanan, meraba ototnya.
• Tes untuk mendeteksi tingkat nada di bagian bawah otot. Pasien mengangkat tangannya dan membawanya ke belakang. Dokter meraba otot-ototnya, memberi tes ketahanan terhadap gerakan tangan.

Diagnosis sindrom otot yang menyakitkan berhubungan langsung dengan analisis klinis menyeluruh terhadap data yang diperoleh selama tes dan palpasi.

[10], [11], [12], [13],

Pengobatan nyeri pada otot trapezius

Sebagai aturan, pengobatan nyeri otot adalah teknik manual, yang sering digunakan oleh ahli ortopedi, vertebrologi. Dalam studi terbaru tentang nyeri myogenic, telah dicatat bahwa teknik manual mempengaruhi, pada tingkat yang lebih besar, hanya memperpendek, mengontrak otot. Ini menghentikan gejala, tapi tidak menghilangkan faktor etiologi. Dengan demikian, anomali biomekanik bagian humerus tetap ada dan akhirnya menyebabkan kambuh rasa sakit karena adanya kelebihan tekanan otot yang baru. Terutama menyangkut dampak pada otot deltoid, relaksasi yang memprovokasi kelebihan fungsional otot trapezius. Karena alasan inilah dokter mencoba menemukan algoritma baru yang lebih efektif yang menganggap hasil akhir dalam pengobatan rasa sakit pada otot trapezius.

Kami menawarkan salah satu varian dari terapi kompleks gejala rasa sakit dengan mempertimbangkan keterkaitan korset bahu dengan bagian tubuh lainnya melalui refleks (tendon, pernafasan, gaya refleks dan lainnya), dan juga memperhitungkan faktor psikoemosional yang tak terelakkan. Pengobatan nyeri pada otot trapezius tidak sengaja dimulai dengan pemulihan lingkungan emosional, karena menurut statistik pada 85% kasus, mialgia disertai oleh keadaan tertindas dan tertekan. 

• Koreksi kejiwaan. Hasil relaksasi yang indah disediakan oleh aromaterapi asalkan pasien tidak alergi. Teknik pernapasan yang efektif, metode latihan autogenik.
• Koreksi fungsi pernafasan, diafragma pernafasan. Ditetapkan bahwa pernafasan diafragma paksa dan paha belakang secara simultan mengurangi rasa sakit jauh lebih cepat dan jauh lebih efektif daripada melakukan pemanasan, kompres, menggosok dengan obat antiinflamasi eksternal.
• Koreksi gangguan vaskular otak. Yang paling umum diresepkan adalah sediaan notot dasar tumbuhan, kompleks asam amino.
• Melakukan terapi manual visceral yang lembut.
• Terapi manual blok fungsional kolom tulang belakang.
• Terapi manual dari zona lumbosakral, sebagai situs yang saling berhubungan (kiprah refleks).
• Koreksi ketidakseimbangan akupunktur, akupunktur.
• Latih pasien untuk melakukan latihan independen untuk relaksasi, peregangan otot (relaksasi post-isometrik).

Dalam pengobatan sindrom myofascial harus ditujukan untuk menghancurkan zona stres patologis di titik pemicu. Kecualikan semua pukulan overload statis yang memprovokasi, koreksi postur dilakukan, disarankan penggunaan korset pelurus khusus. Dengan gejala rasa sakit yang kuat, penghancuran mekanis TT dengan bantuan suntikan (lidocaine, novocaine) diresepkan.

Pengobatan obat hanya ditentukan oleh indikasi, mielorelaksan digunakan, yang menghancurkan hubungan patologis kejang dengan rasa sakit.

Efektivitas terapi tergantung pada perlakuan tepat waktu terhadap orang sakit ke dokter, dan juga dari kinerja bertanggung jawab atas semua janji temu.

Bagaimana cara mencegah rasa sakit pada otot trapezius?

Pencegahan rasa sakit pada otot trapezius sesuai dengan ekspresi apt dari seorang dokter berpengalaman dan terkenal adalah pembuangan kompleks Atlanta dan Caryatid. Gambaran ini terkait dengan kita dengan kekuatan dan kekuatan, karena menurut mitos yang mereka dukung dalam bentuk kolom tidak hanya candi kuno, tapi seluruh kubah surgawi. Kehidupan manusia modern, tentu saja, mengasumsikan beban kerja yang meningkat, namun untuk mengambil fungsi makhluk dongeng Yunani kuno tidak masuk akal dan tidak masuk akal. Tidak mungkin menanggung beban dunia di pundak kita dan bertanggung jawab atas segala hal yang terjadi di bidang aktivitas profesional, di dalam negeri dan di dunia ini. Bukanlah kebetulan bahwa banyak praktisi mengasosiasikan nyeri pada otot-otot korset bahu dengan tekanan psiko-emosional, paling sering sindrom ini menyerang orang-orang hiperopear, perfeksionis, dan juga orang-orang yang sangat mudah dipengaruhi. Oleh karena itu, pencegahan utama rasa sakit pada otot trapezius adalah distribusi beban yang kompeten, tidak hanya fisik, tapi juga mental, emosional.

Selain itu, tindakan pencegahan yang mencegah mialgia di korset bahu dapat mencakup tindakan semacam itu: 

• Dukungan sistematis terhadap aktivitas fisik, olahraga, kebugaran.
• Latihan rutin selama bekerja berhubungan dengan posisi tubuh yang monoton.
• Pijat zona kerah, termasuk pijat diri.
• Pemeriksaan apotik berkala, berlakunya survei kompleks minimal setahun sekali.
• Koreksi postur tubuh dan gaya berjalan, terbebas dari stoop baik secara mandiri, atau dengan bantuan tukang pijat, korset khusus.
• Pemilihan furnitur ergonomis, nyaman - meja, kursi.
• Nonton TV, kerjakan di komputer pada jarak yang tidak menyengat mata, juga otot-otot korset bahu.

Secara umum, rasa sakit pada otot trapezius, meski prevalensinya, bukanlah sindrom yang mengancam jiwa. Namun, ketegangan otot jaringan otot yang konstan dan kronis dapat menyebabkan sakit kepala, keadaan depresi, penurunan produktivitas kerja. Oleh karena itu, otot zona kerah yang sebelumnya tegang mendapat pertolongan yang memadai, semakin cepat ritme normal dan kualitas hidup akan pulih.