Nyeri vagina

Nyeri vagina adalah keluhan yang sering didengar dokter, terutama dokter ambulans. Diagnosa nyeri ini cukup rumit, karena bisa menjadi sakit langsung atau penyinaran - pemberian pada dada dari organ lain.

Mengapa sakit dada sulit didiagnosis?

• Jika nyeri dada dilokalisasi di bagian atas dada atau perut, maka ini bisa menjadi penyakit kardiovaskular
• Jika sakit di balik tulang dada terhubung dengan organ dalam, bisa di berikan di dada dan rongga perut
• Seseorang dapat menggambarkan rasa sakit dengan caranya sendiri, yaitu melihatnya secara terpisah, dan oleh tanda-tanda ini sangat sulit untuk mengenali penyebab sebenarnya dari rasa sakit.
• Pentingnya menentukan penyebab nyeri retrosternal memiliki anamnesis - dan untuk tindakan menyeluruhnya, Anda memerlukan interaksi maksimum antara dokter dan pasien, serta kualifikasi dokter yang tinggi.
• Data fisik pasien sangat penting untuk menentukan penyebab nyeri dada, tapi ini juga memerlukan tes tambahan

Apa yang menyebabkan nyeri dada?

Dengan nyeri dada yang akut, dokter bisa menganggap penyebab berikut yang mengancam kehidupan manusia. Di antara penyakit yang paling umum yang menyebabkan nyeri dada, mungkin ada yang berikut ini:

1. infark miokard akut
2. angina tidak stabil
3. pulmonary embolism
4. kerongkongan
5. diseksi aorta
6. pneumotoraks spontan

Jika semua penyakit ini dikecualikan (dan semuanya mengancam kehidupan), maka seseorang memerlukan tes diagnostik tambahan. Mereka dilakukan di klinik, dan dengan pengamatan nyeri akut di rumah sakit.

Apa jenis rasa sakit retrosternal?

Rasa sakit bisa tajam, tajam, menusuk - rasa sakit semacam itu bisa berotot-skeletal asal. Pada 74% pasien, dokter bisa mendiagnosis pleurisy. Dari semua pasien, 14% nyeri dada mungkin tidak pleura.

Gejala nyeri pada penyakit yang berbeda sulit didiagnosis bahkan karena mereka mungkin tidak sepenuhnya karakteristik penyakit tertentu. Misalnya, rasa sakit retrosternal pada pasien dengan serangan jantung bisa dianggap terbakar, meski terkadang diwujudkan sebagai tekanan. Sebaliknya, dengan penyakit perut, rasa sakit bisa terbakar, namun dirasakan sebagai rasa sakit akibat serangan jantung.

Dimana nyeri dada bisa memberi?

Nyeri dengan angina pektoris hampir selalu ditambah dengan komponen retro-intestinal, seperti penyebab lain rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit organ dalam. Rasa sakit seperti itu dapat disampaikan ke tempat yang sama sekali berbeda, bukan dari sumber asal rasa sakit. Angina biasanya memberi rasa sakit pada bahu, leher, bagian dalam tangan (atau hanya lengan kiri).

Pasien yang mengeluhkan pembedahan aorta, berikan ke perut bagian atas dan punggung. Itu tergantung pada seberapa jauh aorta telah menjadi.

Bila pasien menderita penyakit gastro reflux, dengan kata lain, refluks kerongkongan, rasa sakit jarang terjadi di daerah lain, namun kasus seperti itu terjadi. Pada 20% rasa sakit bisa memberi kembali, kadang di lengan dan bahu (saat rasa sakit sangat terasa dan penyakitnya dalam stadium akut).

Kapan nyeri dada dimulai dan berapa lama waktu yang dibutuhkan?

Sakit dada, yang disebabkan oleh angina pectoris (angina pectoris), berlangsung jauh lebih sedikit daripada rasa sakit jika terjadi serangan jantung. Durasi mereka adalah 5 sampai 15 menit, dan dengan infark nyeri kali ini tidak terbatas. Nyeri dengan angina hilang setelah minum nitrogliserin dan sangat penting untuk berbaring diam, jangan bergerak dan jangan bertindak.

Jika angina tidak stabil, nyeri dada tidak boleh lewat selama 15 menit. Rasa sakit di balik sternum bisa berlanjut meski saat istirahat dan setelah nitrogliserin tidak lewat.

Dan dengan varian angina pectoris rasa sakit bisa terjadi bahkan di malam hari, belum lagi keadaan istirahat. Nitrogliserin bisa membantu rasa sakit ini mereda. Mereka yang memiliki varian angina bahkan mungkin terlibat dalam aktivitas fisik moderat.

Nyeri dengan serangan jantung meningkat dan tidak lewat setengah jam. Nyeri vagina dengan iskemia jantung secara bertahap dapat meningkat, kemudian mencapai puncak, dan kemudian orang tersebut tidak berdiri dan menyebabkan "ambulans". Nyeri di dada akibat diseksi aorta atau tromboflebitis paru mungkin sangat intens, dan kemudian sedikit demi sedikit mereda.

Rasa sakit dengan penyakit bawaan makanan bisa bermanifestasi terbakar, atau terasa sakit di tenggorokan saat menelan, atau kejang. Mulas paling sering memanifestasikan dirinya dalam seperempat jam setelah makan, terutama jika itu adalah hidangan dan lemak yang berlimpah. Mulas bisa menjadi aktif dalam pose tertentu. Misalnya, ketika seseorang membungkuk atau berbaring di sisi kiri atau belakang.

Nyeri dada di kerongkongan disebut kesepian, jika rasa sakit ini terjadi saat melewati segumpal makanan melalui kerongkongan. Sifat rasa sakit ini bisa terbakar, karena makanan mengiritasi mukosa esofagus. Rasa sakit itu mungkin berumur pendek, tapi agak akut, terutama jika makanan melewati tempat esofagus yang tersempit.

Jika keruh kerongkongan, rasa sakit bisa tumpul dan terlokalisasi di bagian tengah dada. Durasi rasa sakit ini bisa bervariasi dari beberapa detik menyiksa hingga 10 menit.

Karena gejala yang sama, rasa sakit di kerongkongan dan rasa sakit di hati sangat sulit dibedakan. Selain itu, penyakit bisa dikombinasikan. Statistik berpendapat bahwa hampir sepertiga pasien dengan infark miokard atau angina tidak stabil mungkin mengeluh nyeri akibat mulas. Rasa sakit retrosternal semacam itu bisa memotong seseorang selama beberapa jam, meski durasi minimum beberapa detik. Selain itu, rasa sakit retrosternal memanifestasikan dirinya saat palpasi berbagai bagian dada.

Apa yang mencegah diagnosis nyeri dada yang akurat?

Skema khusus untuk menentukan penyebab nyeri retrosternal telah lama dikembangkan. Tapi ada keadaan tambahan yang bisa mengganggu diagnosis yang akurat.

Diagnosis, yang menyangkut pemeriksaan pasien dengan infark miokard akut, rumit karena dokter tidak memperhitungkan penyebab nyeri dada lainnya, kecuali infark miokard. Tapi penyebabnya mungkin terasa sakit di saluran cerna, yang tetap tidak diketahui.

Kemungkinan mendiagnosis penyakit tertentu sangat sulit diterapkan pada pasien dengan karakteristik ini atau karakteristik lainnya.

Tidak semua diagnosa dapat mengungkapkan semua gejala penyakit, karena setiap pasien berbeda

Diagnosis nyeri dada

Di bagian gawat darurat, pendekatan khas untuk nyeri dada melibatkan diagnosis penyebab paling berbahaya: serangan jantung, emboli paru, diseksi aorta, ruptur esofagus, pneumotoraks dan tamponade jantung. Seringkali penyebab sebenarnya dari nyeri retrosternal tidak begitu mudah dideteksi.

Jika seseorang memiliki sindrom koroner yang diduga akut ("angina tidak stabil"), banyak dokter mengambil anamnesis, kemudian EKG, kemudian mendiagnosa enzim jantung. Dalam beberapa kasus hanya diagnostik kompleks yang bisa menentukan penyebabnya.

Seperti semua penyakit, di mana gejala utama adalah nyeri dada, riwayat medis menyeluruh dan pemeriksaan fisik akan membantu. Diagnostik ekspres dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan seringkali dapat dilakukan tanpa bantuan sinar-X atau tes darah (misalnya dengan diseksi aorta). Namun secara umum, penelitian lebih sering diperlukan untuk menegakkan diagnosis.

Dokter memperhatikan perubahan terakhir dalam keadaan kesehatan, riwayat keluarga (dengan aterosklerosis dini, peningkatan kolesterol), merokok, diabetes dan faktor risiko lainnya dalam menentukan penyebab nyeri dada.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Saat menentukan nyeri dada, metode diagnostik berikut digunakan:

• Pemeriksaan sinar X pada dada dan / atau rongga perut
• CT scan bisa sangat bagus, tapi tidak selalu tersedia (misalnya di klinik kabupaten).
• Elektrokardiogram (EKG)
• CT angiografi pulmonary (dengan dugaan embolisme arteri pulmonalis)
• Tes darah:
• Tes darah klinis
• Analisis elektrolit dan fungsi ginjal (kreatinin)
• Enzim hati
• Serum lipase, untuk menghilangkan pankreatitis akut

Rasa sakit berulang bisa menjadi pertanda penyakit serius yang memerlukan pemeriksaan dan perawatan hati-hati, sehingga Anda tidak bisa mengabaikan gejala ini.