Okra

Octra adalah hormon, perwakilan dari serangkaian hormon hipotalamus farmakologis dari penggunaan sistemik. Mengacu pada derivatif octreotide. Kode ATC H01C B02.

Octra hanya dilepas saat presentasi resep dari dokter.

Indikasi Okra

• untuk pengobatan akromegali - untuk menghilangkan tanda-tanda utama penyakit ini dan mengurangi jumlah somatotropin dan IGF-1 di dalam aliran darah, terutama pasien yang tidak memiliki efek yang diharapkan dari perawatan bedah dan radiasi;
• untuk pengobatan akromegali, jika tidak ada kesempatan untuk melakukan intervensi bedah kepada pasien, dan juga sebagai pengobatan pendukung hubungan intim;
• . Untuk meringankan gejala yang berhubungan dengan tumor endokrin pada saluran pencernaan: untuk tumor karsinoid, VIPoma, glucagonoma, gastrinoma, insulinoma, dll Sementara itu, tidak menikmati bagus berkaitan dengan antitumor obat-obatan dan tidak menghilangkan tumor secara langsung;
• untuk pengobatan dengan somatoliberin (neoplasma disertai hiperproduksi hormon pertumbuhan hipotalamus);
• untuk pencegahan efek samping setelah operasi di pankreas;
• untuk menghentikan perdarahan dan mencegah terulangnya perdarahan dari pembuluh esofagus yang terkena varises (dikombinasikan dengan pengobatan sklerosis).

Surat pembebasan

Obat ini dikeluarkan dalam ampul 1 ml, dalam bungkus kardus atau kemasan blister, dengan anotasi bersarang untuk penggunaan obat.

Setiap ampul berisi:

• octreotide 0,1 mg / ml;
• Bahan tambahan: manitol, sodium bicarbonate, asam laktat, air untuk injeksi.

 Octra adalah cairan tanpa warna dan sedimen, transparan.

Farmakodinamik

Bahan aktif obat ini adalah analog dari faktor pelepasan yang menghambat sintesis hormon hipofisis, dengan karakteristik farmakoterapeutik serupa, namun dengan tindakan berkepanjangan (lama).

Octra menghambat peningkatan produksi somatotropin secara berlebihan, serta zat yang diproduksi di aparatus endokrin pencernaan.

Dalam keadaan normal, zat aktif mampu menekan sintesis hormon pertumbuhan yang dipicu oleh arginin, aktivitas fisik atau keadaan hipoglikemia. Suntikan obat tidak disertai dengan hipersekresi hormonal pada tipe hubungan timbal balik negatif.

Pasien dengan akromegali dengan pemberian obat mencapai penurunan hormon dalam jumlah stabil dan menstabilkan kandungan IGF-1 (somatomedin C).

Pada sejumlah besar pasien, Octra mengurangi keparahan gejala seperti sakit kepala, hiperhidrosis, mati rasa pada tubuh dan anggota tubuh, artralgia, neuropati, apatis. Dalam beberapa kasus, suntikan obat berkontribusi pada penurunan ukuran neoplasma.

Pada karsinoma, penggunaan obat bisa meringankan gejala seperti dispepsia dan hot flashes. Pada sebagian besar pasien, kelegaan kondisinya dikombinasikan dengan penurunan tingkat serotonin dalam darah dan ekskresi asam 5-hydroxindolacetic oleh ginjal.

Dengan neoplasma yang mengalir dengan produksi VIP yang berlebihan, penggunaan Octr memungkinkan untuk mengurangi manifestasi hipersekresi usus, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien. Pada saat yang sama, pengurangan jumlah gangguan pertukaran elektrolit, misalnya, kandungan potassium rendah dalam darah, tercapai. Hal ini memungkinkan untuk menghindari pengenalan tambahan campuran cairan dan elektrolit. Menurut data tomografi, pada banyak pasien penghambatan pertumbuhan tumor diamati, atau bahkan regresi, khususnya fokus metastatik di hati. Relief manifestasi klinis bisa disertai dengan stabilisasi VIP dalam darah.

Penggunaan Octra dalam pengobatan dengan glukagon dapat menyebabkan hilangnya ruam, meskipun obat itu sendiri tidak berpengaruh terhadap diabetes mellitus. Koreksi insulin dan agen hipoglikemik tidak diperlukan. Serentak dengan menghilangkan gejala diare, berat badan bisa meningkat. Perbaikan kondisi biasanya berlangsung lama dan stabil.

Dengan pengobatan gastrinoma, Octra dapat mengurangi produksi jus lambung, yang, pada gilirannya, akan mempengaruhi fungsi usus. Terkadang mungkin ada penurunan kadar gastrin dalam darah.

Saat mengobati insulinoma, Octra menurunkan kadar IRI dalam darah. Dalam persiapan operasi, obat ini bisa memudahkan pemulihan dan stabilisasi kadar gula darah.

Octra memfasilitasi gejala akromegali, meski tidak menghilangkan penyakit itu sendiri.

[1]

Farmakokinetik

Dengan injeksi subkutan, asimilasi bahan aktif terjadi dengan cepat dan penuh. Kandungan maksimum dalam darah diamati setelah setengah jam.

Hubungan dengan protein plasma sekitar 65%, dengan sel darah - dalam jumlah kecil.

Total clearance berada dalam 160 ml per menit. Setengah umur adalah 100 menit. Jumlah utama obat diekskresikan dengan kotoran, sekitar 32% tidak berubah dalam urin. Dengan injeksi intravena, obat ini ditarik dalam dua tahap, yang sesuai dengan 10 dan 90 menit.

Pada orang tua, pembersihan bisa menurun, dan durasi paruh bisa meningkat. Pada lesi ginjal berat kronis, dan juga dengan sirosis hati, pembersihan bisa dikurangi dua kali lipat. 

[2]

Dosis dan administrasi

Octra dapat diberikan dalam bentuk suntikan subkutan atau intravena.

Dosis awal diresepkan dalam jumlah 1 ml per hari (subkutan). Selanjutnya, frekuensi suntikan dan dosis dapat meningkat, yang ditentukan oleh tolerabilitas obat, efek klinis dan dinamika pengobatan positif. Lebih sering, suntikan diresepkan hingga 3 kali sehari.

Untuk pengobatan akromegali, larutannya digunakan secara subkutan dari 0,5 sampai 1 ml setiap 8-12 jam. Selanjutnya, dosisnya ditentukan tergantung hasil studi hormonal, perubahan gejala klinis, dan kondisi pasien. Lebih sering, jumlah obat harian bisa 0,3 mg. Jumlah pembatasnya adalah 1,5 mg per hari. Pengobatan dihentikan jika efek yang diharapkan tidak tercapai setelah tiga bulan.

Untuk pengobatan neoplasma endokrin pada saluran pencernaan, Octra digunakan secara subkutan, awalnya pada 0,05 mg sampai 2 kali sehari. Selanjutnya, dosisnya bisa direvisi ke atas, menjadi 0,1 atau 0,2 mg, sampai 3 kali sehari.

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi, larutan diberikan secara subkutan: 0,1 mg 60 menit sebelum operasi laparotomi, dan 100 μg tiga kali sehari - setelah operasi (dalam seminggu). Dalam beberapa situasi, dosis ditinjau secara individual.

Jika dosis maksimum yang diijinkan tidak memiliki efek yang diinginkan selama seminggu, perawatan akan dibatalkan.

Untuk menghentikan pendarahan dari kerongkongan yang terkena dengan varises, Octra digunakan secara intravena, dengan cara menjatuhkan, selama 5 hari. Tingkat administrasi adalah 50 μg per jam, terus menerus.

[4], [5]

Gunakan Okra selama kehamilan

Sayangnya, saat ini belum cukup pengalaman praktis penggunaan Octra oleh ibu hamil. Sehubungan dengan potensi bahaya pada anak masa depan, obat tersebut termasuk dalam kategori B. Dengan demikian, Octra dapat diresepkan selama kehamilan hanya dalam situasi dimana efek yang diharapkan bagi seorang wanita dinilai lebih tinggi daripada kemungkinan risiko bayi masa depan.

Juga tidak ada informasi yang dapat dipercaya tentang apakah bahan aktif obat tersebut masuk ke dalam ASI. Untuk alasan ini, hati-hati harus dilakukan jika Octr direncanakan untuk pengobatan wanita menyusui. 

Kontraindikasi

Hal ini diperlukan untuk menghindari pemberian resep obat ini jika pasien cenderung mengalami reaksi alergi terhadap zat aktif obat tersebut.

Hal ini sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan wajib spesialis, Octra digunakan selama kehamilan, menyusui, dan juga pada pasien diabetes dan cholelithiasis. 

Efek samping Okra

Agen hormonal dapat memiliki sejumlah efek samping:

• penurunan berat badan, muntah dan mual, kejang yang menyakitkan di daerah epigastrik, peningkatan pembentukan gas, diare, pembentukan batu dalam sistem empedu;
• Reaksi inflamasi di pankreas, cholelithiasis, gangguan hati (radang parenkim hati tanpa stagnasi empedu), hiperbilirubinemia;
• memperlambat ritme aktivitas jantung;
• diabetes mellitus laten, kadang-kadang - hiperglikemia stabil, kurang sering - hipoglikemia, gangguan metabolisme glukosa;
• manifestasi alergi (ruam, kemerahan pada kulit, pembengkakan);
• di tempat suntikan - nyeri di zona pemberian obat, edema, sensasi terbakar, hiperemia;
• jarang - kemerosotan rambut, kehilangan mereka.

[3]

Overdosis

Penggunaan Octra dalam dosis signifikan dapat menyebabkan gejala berikut:

• memperlambat denyut jantung, hiperemia wajah, sakit perut dan kram, diare, mual, kelaparan.

Gejala yang tercantum benar-benar dimusnahkan sendiri pada siang hari setelah pengenalan satu dosis obat terlarang yang terlalu tinggi.

Pengenalan dosis tinggi tidak disertai reaksi yang menimbulkan bahaya terhadap kelangsungan hidup pasien.

Jika terjadi pemberian obat dosis besar tanpa disengaja, perawatan simtomatik mungkin diberikan. Hemodialisis tidak diperlukan.

[6]

Interaksi dengan obat lain

Octra dapat menurunkan laju penyerapan siklosporin dan simetidin.

Pemberian obat gabungan menyebabkan peningkatan bioavailabilitas bromokriptin.

Dengan pemberian simultan dengan diuretik, ß-adrenoblocker, penghambat saluran kalsium, serta agen hipoglikemik, insulin, glukagon, diperlukan penyesuaian dosis.

Kombinasi dengan obat-obatan yang dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim sitokrom P150 harus diaplikasikan dengan sangat hati-hati. Kombinasi yang tidak diinginkan tersebut harus dikaitkan dengan obat quinidine dan terfenadine. 

[7], [8]

Kondisi penyimpanan

Penyimpanan obat harus disediakan di tempat kering yang gelap, sebaiknya di kulkas khusus, pada suhu mulai dari + 2 ° C sampai + 8 ° C. Anak-anak tidak boleh menyimpan obat-obatan. 

Kehidupan rak

Umur simpan - sampai 2 tahun, setelah itu produk medis harus dibuang.