Onikokriptosis pada kuku

Kelainan di mana kuku tumbuh ke dalam batang kuku lateral disebut “onychocryptosis”. Masalahnya paling sering terjadi di area jempol kaki, meski kerusakan pada jari tangan dan kaki tidak bisa dikesampingkan. Onikokriptosis disertai dengan reaksi inflamasi, sebagai konsekuensinya - sindrom nyeri, kemerahan, bengkak. Pertumbuhan ke dalam terjadi di satu sisi, sangat jarang - di kedua sisi. Dalam kebanyakan kasus, patologi harus diobati dengan pembedahan: jika ini tidak dilakukan, prosesnya bisa menjadi rumit, bernanah, dan menyebar ke jaringan di sekitarnya. Dengan pengobatan yang tepat waktu, hasilnya biasanya baik.[1]

Fakta sejarah

Onikokriptosis kuku kaki adalah masalah yang sudah lama diketahui, dijelaskan sejak awal oleh Hippocrates pada abad ke-5 SM, ilmuwan abad pertengahan Avicenna, dokter Bizantium Paul dari Aegina (abad ke-7), dan dokter Arab Abu-al-Qasima (Albukasis). Pada zaman dahulu, tabib mengobati penyakit ini dengan membuang batang kuku lateral, tepi lempeng kuku, dan membakar granulasi lipatan kuku.

Beberapa saat kemudian, dokter Prancis Ambroise Paré (abad ke-16) menyarankan pengobatan onikokriptosis dengan pengangkatan jaringan hipertrofik secara radikal dengan kauterisasi lebih lanjut pada permukaan luka.

Ahli anatomi terkenal Italia Hieronymus Fabricius lebih suka menghilangkan bagian kuku yang tumbuh ke dalam, dan ahli bedah militer Prancis Guillaume Dupuytren pada abad ke-18 memperkenalkan metode gabungan untuk menghilangkan lempeng kuku dengan kauterisasi lebih lanjut.

Sistematisasi tindakan pengobatan onikokriptosis sudah dilakukan pada abad ke-19 oleh dokter Jerman Michaelis. Beberapa saat kemudian, dokter Perancis Bodin mengusulkan varian reseksi baji pada kuku, yang kemudian dilengkapi oleh ahli bedah lain - khususnya, Dr. Emmert. Perawatan ini telah menjadi yang paling banyak digunakan dalam pengobatan.

Epidemiologi

Menurut informasi pada tahun 1990-an, prevalensi onikokriptosis berkisar antara 2,5 hingga 5%. Pria lebih sering terkena dampaknya.

Insiden penyakit ini mencapai puncaknya pada usia. Dengan demikian, onikokriptosis lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja putra berusia 10-14, 16-19 tahun, serta pada orang berusia di atas 50 tahun. Perlu dicatat bahwa frekuensi patologi pada pria dan wanita pada usia 30 tahun kira-kira sama. Puncak kesakitan tertinggi terjadi pada rentang usia 16-19 tahun.

Patut dicatat bahwa onikokriptosis adalah salah satu yang disebut "penyakit peradaban", karena penyakit ini tidak ada di wilayah di mana masyarakat secara tradisional lebih suka berjalan tanpa sepatu.

Onikokriptosis pada tangan jauh lebih jarang terjadi dibandingkan pada jari-jari ekstremitas bawah. Di antara jari kaki, jempol kaki lebih sering terkena.

Penyebab Onikokriptosis

Alasan berkembangnya onikokriptosis beragam, terbagi menjadi dua kategori: endogen (internal) dan eksogen (eksternal).

Onikokriptosis yang disebabkan secara endogen adalah patologi keturunan dan dikaitkan dengan kekhasan anatomi kuku dan jari - khususnya, struktur lempeng kuku atau tonjolan lateral. Pertumbuhan ke dalam yang paling sering dicatat adalah pelat cacat yang membesar, miring ke samping, yang masuk secara melintang ke dalam gulungan periungual lateral. Pelat lunak dan datar lebih jarang ditemukan.

Onikokriptosis lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki rol periungual lateral yang sangat menonjol di atas permukaan kuku.

Di antara penyebab endogen yang paling umum, kita dapat dengan yakin menyebutkan kelengkungan tulang kaki - misalnya, kelengkungan varus atau valgus, kaki rata. Para ilmuwan telah mempelajari dan mengkonfirmasi keterlibatan dalam perkembangan onikokriptosis dengan adanya sudut interphalangeal jempol kaki yang salah (norma sudut tidak boleh melebihi 10 °). Orang dengan sudut interphalangeal lebih dari 15° dan pasien dengan peningkatan mobilitas sendi kaki mempunyai risiko khusus mengalami pertumbuhan kuku ke dalam.

Ketebalan lempeng kuku, lebar gulungan lateral, dan deviasi medial jari juga penting. Jenis onikokriptosis herediter lebih sering berkembang pada orang dengan derajat kekerabatan I dan II.

Di antara penyebab eksternal, kebersihan kaki yang tidak memadai dan tidak teratur, perawatan kuku yang tidak tepat, penggunaan sepatu yang ukurannya tidak tepat, dan cedera kaki adalah yang paling sering disebutkan.

Penyebab umum onikokriptosis berdasarkan frekuensi kejadian:

• Pemangkasan kuku yang tidak tepat (lebih dari 70% kasus);
• Sepatu yang tidak dipasang dengan benar (lebih dari 45% kasus);
• sudut perpindahan kuku yang besar (lebih dari 35%);
• Berat badan berlebihan (lebih dari 30%);
• cedera kaki (lebih dari 20%);
• perubahan hormonal, kehamilan (lebih dari 20% pasien wanita);
• Peningkatan keringat pada kaki (lebih dari 15%).

Faktor risiko

Faktor pencetus utama yang dapat menyebabkan berkembangnya onikokriptosis adalah pemakaian sepatu yang ketat, kaos kaki yang tebal, serta keringat berlebih pada kaki, obesitas, dan diabetes melitus.

Beberapa patologi sistemik dapat berkontribusi pada pertumbuhan ke dalam lempeng kuku - khususnya, kita berbicara tentang arthritis, kondisi imunodefisiensi, proses tumor, gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah. Secara umum, faktor apa pun yang memicu konflik antara jaringan lunak dan lempeng kuku, misalnya, dapat berdampak negatif:

• ketegangan terus-menerus pada area kaki dan jari kaki;
• sepatu ketat, kaku, dan tidak nyaman;
• trauma berulang pada kaki, jari kaki;
• kurangnya kepatuhan terhadap aturan kebersihan;
• Kelengkungan kaki bawaan dan didapat;
• kuku terlalu pendek;
• kegemukan;
• diabetes;
• Penyakit menular dan inflamasi pada kuku dan jaringan lunak;
• radang sendi;
• hiperhidrosis.

Faktor predisposisi dianggap:

• konfigurasi dasar kuku yang tidak biasa;
• pelat kuku yang cacat;
• kecenderungan yang diturunkan secara genetik terhadap onikokriptosis.

Risikonya berlipat ganda dengan penggunaan sepatu yang salah, pemotongan kuku yang tidak tepat atau tidak teratur.

Patogenesis

Analisis menyeluruh tentang kemungkinan penyebab perkembangan onikokriptosis memungkinkan kami mengidentifikasi mekanisme patogenetik dasar penyakit ini:

1. Kerusakan pada jaringan epidermis gulungan periungual lateral adalah mekanisme yang paling umum, yang biasanya "dipicu" oleh penggunaan sepatu yang ukurannya tidak sesuai dan menekan. Epidermis dapat mengalami trauma saat melakukan manipulasi pedikur, pemotongan batang dan kuku. Masalahnya bisa diperumit oleh infeksi, sindrom nyeri parah, pertumbuhan jaringan granulasi.
2. Kompresi struktur jaringan lunak yang terlokalisasi di bawah lempeng kuku merupakan mekanisme akibat perubahan tulang pada phalanx utama. Matriks kuku melekat dengan baik pada tulang. Ketika bagian distal artikulasi interphalangeal melebar, terjadi penyempitan dan penonjolan pada area kuku yang sesuai, yang mungkin disebabkan oleh arthritis, cedera traumatis, dan intervensi bedah. Akibatnya, dasar kuku yang terjepit menjadi melengkung.
3. Pembengkakan jaringan periungual mungkin terjadi pada anak usia dini, serta pada orang dewasa dengan berkembangnya proses inflamasi dan trauma di area ini.

Tahapan

Saat ini, berbagai jenis klasifikasi onikokriptosis telah diketahui. Yang paling umum dianggap klasifikasi klinis, berdasarkan informasi klinis awal dan tingkat keparahan patologi. Mengetahui karakteristik individu penyakit ini, akan lebih mudah untuk memilih rejimen terapi yang paling optimal. Kriteria yang digunakan dalam klasifikasi onikokriptosis: eritema kulit, reaksi infeksi lokal, pembengkakan, keluarnya cairan, penebalan dan penebalan gulungan periungual lateral, sindrom nyeri dan munculnya granulasi.

Klasifikasi tahap Heifetz:

1. Sedikit kemerahan dan pembengkakan pada batang lateral kuku.
2. Kondisi infeksi akut, nanah.
3. Kondisi infeksi kronis, pembentukan granulasi, hipertrofi jaringan di sekitarnya.

Klasifikasi tahap onikokriptosis menurut Frost:

1. Pertumbuhan ke dalam (taji) muncul di sisi lempeng kuku.
2. Piringnya melengkung.
3. Tanda-tanda hipertrofi jaringan lunak muncul.

Klasifikasi tahapan Mosen:

1. Tahap inflamasi (ditandai dengan kemerahan, bengkak dan nyeri saat ditekan, sedangkan kuku tampak normal).
2. Ini dibagi menjadi tahap II-A (peningkatan nyeri, keluarnya cairan bernanah dan tanda-tanda infeksi, penyebaran edema ke bagian luar pelat kurang dari 3 mm) dan II-B (sama, dengan penyebaran edema lebih dari 3 mm).
3. Tahap hipertrofi (disertai dengan pertumbuhan granulasi yang berlebihan dan jaringan gulungan lateral di atas pelat).

Klasifikasi tahap Martinez-Nova dilengkapi dengan tahap keempat, yang disebut "hipertrofi parah". Tahap ini ditandai dengan kelengkungan kronis pada jari dengan keterlibatan kedua rol yang menutupi sebagian besar pelat.

Klasifikasi Kline mencakup lima tahap:

1. Tahap iritasi lokal pada gulungan lateral. Tidak ada reaksi infeksi yang nyata dan tidak ada granulasi.
2. Tahap proses infeksi pada lipatan lateral dengan keluarnya cairan bernanah atau/dan granulasi.
3. Proses infeksi dengan beberapa episode onikokriptosis homotipik dengan riwayat onikokriptosis.
4. Onikokriptosis inflamasi menular dengan pelepasan tidak lengkap pada bagian lateral kuku.
5. Onikokriptosis inflamasi menular dengan pelepasan lempeng kuku yang tidak lengkap atau lengkap.

Klasifikasi berdasarkan jenisnya tergantung penyebab onikokriptosis:

1. Onikokriptosis terjadi pada pasien dengan kaki normal dan tidak adanya penyakit somatik. Penyebabnya adalah: kebersihan yang kurang, penggunaan sepatu yang ketat.
2. Ada kelengkungan bawaan atau didapat pada kaki atau/dan jari kaki.
3. Pasien didiagnosis dengan patologi somatik yang menyebabkan gangguan aliran darah tepi, gangguan trofik.
4. Jenis etiologi kedua dan ketiga digabungkan, atau ditemukan infeksi jamur atau osteomielitis.
5. Onikokriptosis bersifat berulang.

Onikokriptosis pada anak

Onikokriptosis sering didiagnosis pada anak-anak sejak usia dini hingga remaja. Dalam kebanyakan kasus, masalah ini ditemukan pada jempol kaki, namun bisa juga mempengaruhi jari kaki lainnya, termasuk tangan. Ketika lempeng tersebut tumbuh menjadi jaringan lunak, jari kaki menjadi merah, bengkak dan nyeri saat berjalan.

Pada bayi, penyebab utama masalah ini adalah pemotongan tepi kuku yang tumbuh secara tidak tepat. Karena kurangnya pengalaman, banyak orang tua yang memotong bagian tepinya secara maksimal, seolah-olah membulatkan piring, agar bayi tidak menggaruk dirinya sendiri. Namun, setelah beberapa waktu, manipulasi tersebut dapat menyebabkan pelanggaran konfigurasi dan pertumbuhan kuku, termasuk pertumbuhan ke dalam.

Risiko gangguan ini meningkat secara signifikan jika anak memiliki faktor keturunan yang kuat dalam hal onikokriptosis. Kelainan bentuk bawaan pada jari atau lempeng kuku, malnutrisi, kelebihan berat badan, dan rakhitis juga berperan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Saat ini, ada banyak metode koreksi onikokriptosis - baik bedah maupun konservatif. Namun demikian, efektivitas metode pengobatan ini tidak mencukupi, dan konsekuensi utama dari masalah ini adalah terulangnya masalah tersebut. Selain itu, banyak spesialis yang secara aktif mempraktikkan pencabutan kuku secara menyeluruh (metode Dupuytren), yang memiliki risiko tinggi cacat kosmetik, penurunan fungsi pendukung jari yang terkena. Pada banyak pasien, pengangkatan lempeng kuku hanya memberikan efek sementara, karena seiring pertumbuhan kuku, onikokriptosis sering kali muncul kembali.

Jika pengobatan onikokriptosis diabaikan, komplikasi berikut dapat terjadi:

• abses (pembentukan pustula di jaringan lunak);
• panariasis bernanah;
• phlegmon (fokus bernanah tanpa batas yang jelas);
• Limfadenitis (proses inflamasi pada sistem aliran limfatik);
• osteomielitis (lesi tulang);
• Carrion (proses inflamasi menular).

Diagnostik Onikokriptosis

Onikokriptosis sulit dibingungkan dengan patologi lain. Dokter bedah sudah membuat diagnosis pada pertemuan pertama dan pemeriksaan klinis. Jika perlu, ia meresepkan konsultasi dengan spesialis lain: ahli endokrinologi, ahli imunologi, spesialis penyakit menular, dokter kulit.

Diagnostik laboratorium mungkin termasuk tes darah umum, studi pembekuan darah, reaksi Wasserman, penentuan kadar gula darah. Kehadiran infeksi jamur harus disingkirkan. Untuk tujuan ini, dermatoskopi, mikroskopi kerokan dari jari yang terkena, penyemaian biomaterial patologis pada media nutrisi.

Jika onikokriptosis dipersulit oleh infeksi sekunder, maka identifikasi patogen ditentukan melalui kultur sekret untuk menentukan resistensi terhadap antibiotik.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding diperlukan untuk menyingkirkan osteofit (pertumbuhan tulang) pada tulang jari, proses inflamasi seperti paronikia, tumor periungual yang bersifat jinak dan ganas. Paling sering perlu untuk membedakan onikokriptosis dengan patologi kuku dan tempat tidur, batang dan phalanx terminal, khususnya:

• Granuloma piogenik - bila terletak di bawah tepi kuku atau di roller tampak seperti nodul kecil yang meradang, secara bertahap bertambah besar ukurannya. Permukaan di atasnya hiperemik, rata, mungkin ditutupi dengan plak serosa bernanah atau kerak yang mengering.
• Paronikia kandido-jamur dan pyococcal - berkembang seiring dengan memburuknya respon inflamasi pada jaringan lunak batang.
• Eksostosis subkukus adalah pertumbuhan jaringan tulang yang jinak, seringkali disebabkan oleh pasca-trauma. Ia mempunyai penampakan massa padat dengan kecenderungan bertambah besar.
• Fibroma periungual atau subkukus adalah pertumbuhan mesenkim jinak, tidak menimbulkan rasa sakit, secara bertahap menyebabkan distrofi kuku hingga kerusakan kuku.
• Kondroma periungual atau subkukus adalah neoplasma jinak dari jaringan hialin atau tulang rawan fibrosa, tampak seperti tumor soliter dengan konsistensi padat.
• Kista tempat tidur dermoid - pelanggaran perkembangan jaringan dengan pembentukan rongga epitel, di mana mungkin terdapat partikel keratinisasi, rambut.
• Neoplasma glomus adalah penyakit Barre-Masson jinak yang muncul sebagai pembentukan anastomosis vena-arteri dalam kapsul jaringan saraf dan ikat.
• Neoplasma ganas (sarkoma, melanoma pada tempat tidur dan rol).

Pengobatan Onikokriptosis

Metode pengobatan konservatif relatif jarang digunakan dan hanya pada kasus onikokriptosis ringan. Metode tersebut dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. Pengobatan topikal dengan salep dan larutan obat.
2. Isolasi bagian lamina yang tumbuh ke dalam dari jaringan lunak.
3. Mengenakan alat ortopedi yang membantu meratakan lamina dan mengangkat bagian kuku yang tumbuh ke dalam.

Perawatan di rumah meliputi:

• mencuci seluruh anggota tubuh yang terkena;
• keringkan dengan kapas dengan tamponade area sediaan kamomil, marigold, buckthorn laut, minyak pohon teh yang tumbuh ke dalam.

Dianjurkan untuk berlatih mandi dengan larutan antiseptik - misalnya, dengan penambahan 5 ml larutan amonia per 1 liter air, atau kalium permanganat, atau larutan natrium klorida hipertonik, serta infus kulit kayu ek, colanchoe, kamomil. Perawatan teratur pada area peri-kuku dengan larutan hijau cemerlang, yodium, metilen biru, fucorcin, chlorophyllipt diindikasikan. Berhasil menggunakan lotion dan kompres dengan onycholysin, dioxidine, furacilin, rivanol.

Salep yang Direkomendasikan:

• Levomekol;
• Betadine;
• campuran antiinflamasi siap pakai (untuk 5 g kristal yodium - 10 ml 20% kalium iodida berair, 10 g asam salisilat, 60 g lanolin, dan 28 ml dimexide).

Strip perban yang dibasahi dengan antibiotik (misalnya kanamisin dengan novokain) ditempatkan di antara kuku dan batang.

Terapi ortopedi yang mendorong isolasi kuku yang tumbuh ke dalam telah menunjukkan efek yang baik. Perangkat ortopedi komposit logam dipasang di area kuku, yang membantu membuat pelat lebih rata dan melepaskan tepi yang tumbuh ke dalam.

Perawatan konservatif memiliki efek traumatis minimal, dapat diterapkan di rumah dan tidak mengharuskan pasien dirawat di rumah sakit. Namun, terapi konservatif tidak akan membantu mengatasi onikokriptosis parah atau penyakit berulang, dan perangkat ortopedi yang ada di pasaran farmasi biasanya cukup mahal. Oleh karena itu, koreksi bedah menjadi prioritas utama.

Selain pelepasan pelat secara keseluruhan dan sebagian, paparan dingin (cryotherapy), terapi laser dan ultrasound, radio dan elektrokoagulasi, metode penghancuran bahan kimia, dan bedah mikro digunakan secara aktif. Yang paling populer selama bertahun-tahun adalah reseksi marginal kuku - operasi yang secara teknis tidak rumit, trauma yang relatif minimal, memberikan efek kosmetik yang memuaskan. Di antara kelemahan intervensi ini hanya risiko tinggi kekambuhan onikokriptosis (menurut berbagai sumber - dari 13 hingga 28%).

Matriksektomi laser menggunakan laser dioda dapat mengurangi frekuensi kekambuhan onikokriptosis dan mengoptimalkan efektivitas pengobatan penyakit secara keseluruhan. Spektrum inframerah pisau bedah laser karbon dioksida yang paling umum digunakan. Dengan paparan seperti itu, penyembuhan lebih mudah dari biasanya, karena fase inflamasinya relatif singkat, eksudasinya sedikit, dan infiltrasi leukositnya.

Setelah intervensi bedah, pasien dianjurkan tirah baring selama 24 jam dengan kaki tempat tidur ditinggikan. Pada hari kedua diperbolehkan untuk bangun dan berjalan tanpa dukungan pada jari kaki yang dioperasi: pembatasan tersebut berlaku untuk jangka waktu sekitar satu minggu (diperbolehkan bersandar pada tumit saat berjalan). Selama periode ini, pembalut setiap hari, mencuci luka dengan larutan antiseptik, mengoleskan salep atau bedak antibakteri (Levomekol, Betadine, Baneocin). Jika perlu, analgesik digunakan.

Pemeriksaan kontrol dilakukan setelah satu bulan, kemudian - setelah 3 bulan, enam bulan, 9 bulan dan satu tahun setelah operasi. Hal ini diperlukan untuk pemantauan dinamis dan deteksi tepat waktu terhadap kekambuhan onikokriptosis.

Pencegahan

Rekomendasi dasar dokter untuk mencegah onikokriptosis meliputi:

• kebersihan, mencuci kaki secara teratur dan berkualitas serta mengganti kaus kaki;
• pemotongan kuku yang benar (jangan terlalu dalam, sisakan tepi bebas pelat sekitar 1 mm, dilanjutkan dengan mengolah tepi potongan dengan kikir lembut);
• penggunaan larutan emolien khusus (lotion) untuk mencegah pertumbuhan kuku ke dalam;
• menghindari cedera traumatis pada jari;
• Mengenakan sepatu sesuai ukuran dan bentuk kaki;
• penggunaan perangkat ortopedi khusus, jika perlu;
• pengobatan penyakit jamur tepat waktu;
• pengendalian berat.

Pasien yang menderita penyakit penyerta - khususnya diabetes mellitus - harus mengunjungi dokter secara teratur dan mengikuti rekomendasinya. Orang dengan kaki rata dan lengkungan kaki berbeda sebaiknya menggunakan perangkat ortopedi khusus dan sepatu.

Tindakan pencegahan juga mencakup kunjungan tepat waktu ke ahli penyakit kaki. Jauh lebih mudah untuk mencegah penyebaran masalah ini pada tahap awal perkembangannya.

Ramalan cuaca

Meskipun metode pengobatan onikokriptosis terus ditingkatkan, masalahnya tetap relevan hingga saat ini, sehingga memerlukan penelitian lebih lanjut untuk mempelajari penyakit ini.

Metode pengobatan onikokriptosis memiliki kemanjuran yang bervariasi dan dipilih secara individual. Salah satu metode yang paling umum adalah reseksi marginal: operasi ini secara teknis sederhana, minimal traumatis dan efektif dari segi kosmetik (asalkan lamina cukup menyempit). Salah satu "kekurangan" yang diketahui dari prosedur ini adalah tingginya persentase kekambuhan onikokriptosis (menurut berbagai sumber, dari 13 hingga 28%). Frekuensi kekambuhan dapat dikurangi dengan tindakan tambahan pada zona pertumbuhan kuku - khususnya, tindakan kimia dengan fenol, natrium hidroksida, asam trikloroasetat atau dikloroasetat. Hal ini menyebabkan kerusakan kimiawi pada matriks. Keuntungan reseksi marginal adalah tekniknya yang tidak rumit dan tidak memerlukan peralatan tambahan.

Pilihan pengobatan efektif lainnya termasuk matriksektomi ultrasonik dan elektrokoagulasi - keduanya digunakan dengan percaya diri dan berhasil di banyak fasilitas medis. Efek samping dari matriksektomi kimia adalah kerusakan jaringan yang berlebihan akibat paparan zat yang bereaksi dalam waktu lama. Efek samping elektrokoagulasi dapat berupa luka bakar pada jaringan di sekitarnya. Sedangkan untuk cryodestruction, prosedur ini dianggap minimal menimbulkan trauma dan direkomendasikan oleh banyak spesialis, namun memerlukan adanya bahan pendingin di fasilitas, serta peralatan yang sesuai.

Perawatan laser untuk onikokriptosis telah digunakan selama lebih dari 40 tahun dan diakui sebagai metode koagulasi dan bakterisida yang efektif, radikal, minimal traumatis. Yang paling umum adalah laser medis karbon dioksida, yang berfungsi dalam jangkauan inframerah. Di antara "kekurangan" dari metode ini - biaya tinggi dan ukuran peralatan yang mengesankan. Sebagai alternatif, diusulkan untuk menggunakan laser dioda. Mereka lebih murah dan ukurannya lebih kecil, berfungsi dalam jangkauan inframerah dan tidak kalah efektifnya.

Onikokriptosis dan tentara

Pasien dengan onikokriptosis, yang akan bertugas di ketentaraan, disarankan untuk segera memperbaiki pelanggarannya, yang mana penundaan diberikan untuk jangka waktu yang diperlukan untuk operasi. Dalam kebanyakan kasus, operasi reseksi marginal pada pelat dan gulungan periungual dengan eksisi marginal pada zona pertumbuhan ditunjukkan. Yang lebih jarang dilakukan adalah pengangkatan lengkap kuku atau operasi jaringan lokal. Setelah intervensi bedah berhasil dan selesainya masa rehabilitasi, rekrutan tersebut dianggap layak untuk dinas militer.

Jika onikokriptosis berulang atau terdapat kelainan terkait lainnya, pertanyaan kesesuaian diputuskan secara individual berdasarkan temuan komite ahli.