Operasi yang mempersiapkan tanda lahir untuk melahirkan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Perluasan perineum dan vagina
Untuk memperluas jalan keluar dari vagina dan perineum, operasi episiotomi dan perineotomi digunakan.
Indikasi:
- kelahiran vagina yang rumit (presentasi panggul janin, distosia pada bahu janin, tang obstetrik, ekstraksi vakum janin);
- kesusahan janin;
- Perubahan cicatrical di perineum, yang merupakan hambatan bagi kelahiran anak.
Perineotomy
Setelah perawatan kulit perineum dengan larutan alkohol yodium dan anestesi lokal sebanyak 2% selama erupsi kepala pada puncak usaha, insisi perineum dibuat dengan gunting dengan ujung tumpul. Untuk ini, satu sikat gunting disuntikkan di bawah jari-jari kontrol antara kepala dan jaringan perineum. Dada 2-3 cm dibuat pada garis median perineum.
Episiotomi - insisi lateral perineum. Menurut peraturan di atas dengan anestesi pudendal, insisi 2-3 cm dibuat ke arah umbi ischial.
Perluasan kanal serviks
Perluasan serviks dengan aplikasi forepep kepala kulit. Saat ini, operasi dilakukan hanya jika ada janin prematur yang mati (dengan aborsi yang terlambat). Kondisi untuk melakukan operasi adalah pembukaan serviks minimal 3-4 cm, kandung kemih janin yang pecah. Sebelum operasi, pastikan tidak ada kandung kemih. Di bawah kendali 1-2 jari tangan kiri, dimasukkan ke dalam vagina dan ditekan ke kepala anterior, masukkan forceps gigi kuat yang kuat atau tang Muzo dan pegang lipatan kulit kepala. Dalam kasus ini, harus dilihat dengan jelas bahwa jaringan di sekitarnya tidak masuk ke forsep. Dengan mudah menarik forsep, periksa untuk melihat apakah jaringan kulit kepala cukup terjepit. Perban kasa dengan berat 300-400 g yang tergantung padanya menempel pada pegangan tang disikat dan dipindahkan ke dalamnya melalui blok. Operasi ini mempercepat pembukaan serviks, memperkuat kontraksi.
Perluasan kanal serviks dengan tetap menarik tangkai janin. Pada kebidanan modern, pembedahan dilakukan hanya jika ada janin prematur yang mati (sangat jarang). Kondisi untuk melakukan operasi adalah pembukaan serviks minimal 3-4 cm, kandung kemih janin yang pecah. Sebelum operasi, pastikan tidak ada kandung kemih. Saat mengamati aturan asepsis dan antiseptik, seluruh lengan dimasukkan ke dalam vagina, dan hanya dua jari (indeks dan tengah) yang dimasukkan ke dalam rahim. Jari yang dimasukkan menyentuh kaki depan janin dan mengeluarkannya dari vagina, lingkaran kasa diletakkan di kaki, berat sampai 200 g digantungkan ke dalamnya dan dilemparkan ke atas blok.
[4],
Pecahnya kandung kemih
Biasanya kandung kemih janin meledak pada akhir periode pertama persalinan. Dalam beberapa kasus ada kebutuhan untuk pecah buatan membran: penundaan selaput ketuban pecah, kandung kemih janin datar, sebagian plasenta previa, menunda kelahiran janin kedua di kembar, serta persalinan operatif vagina dengan adanya kandung kemih janin. Pengoperasian peralatan sederhana: jika dalam aseptik dan antiseptik dimasukkan ke dalam indeks vagina atau telunjuk dan jari tengah dan merobek selama kontraksi membran tegang shell. Jika metode ini gagal, maka kandung kemih dirobek oleh branche forceps peluru atau oleh forsep. Pecahnya kandung kemih instrumental dilakukan di bawah kendali jari yang disisipkan. Biasanya gelembung pecah di tengahnya. Dalam gelembung air besar, disarankan untuk merobek sisi sehingga cairan amnion mengalir lebih lambat. Untuk tujuan ini, juga sebelum kepala ditekan, jangan lepaskan tangan dari vagina dan mencegah pelepasan cairan amnion yang cepat (pencegahan prolaps tali pusat).