^

Kesehatan

Nyeri sebelum persalinan

, Editor medis
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Rasa sakit sebelum melahirkan merupakan pertanda akan dimulainya persalinan. Dipercayai bahwa rasa sakit saat melahirkan tidak dapat dihindari, yang menyertai setiap kelahiran penghuni baru di planet ini. Namun, seperti halnya kehamilan yang merupakan kondisi fisiologis yang cukup umum bagi jutaan wanita, dan bukan suatu penyakit, maka rasa sakit sebelum melahirkan lebih merupakan sikap psikologis dan ketakutan terhadap proses itu sendiri di pihak ibu hamil.

Banyak ibu hamil memiliki gambaran tentang persalinan berdasarkan cerita "saksi mata", yaitu wanita yang telah melahirkan, dan tanggapan emosional dari saudara atau teman. Seringkali informasi ini bersifat subjektif, karena setiap wanita memiliki ambang rasa sakitnya sendiri, dan ciri-ciri anatomi juga bersifat individual. Dan objektivitas terdiri dari hal-hal berikut:

  • Dari sudut pandang fisiologis, seorang wanita yang sehat mampu melahirkan secara normal tanpa rasa sakit yang hebat, deformasi, dan pecahnya alat kelamin. Alam sendiri telah menyediakan tubuh ibu hamil untuk dipersiapkan menyambut kehadiran bayi, bukan kebetulan jika janin dikandung selama 9 bulan. Selama periode ini, jaringan jalan lahir menjadi lebih elastis, dapat diregangkan, sehingga tidak menimbulkan risiko cedera pada bayi yang bergerak di sepanjang jalan tersebut.
  • Tentu saja, Homo sapiens, manusia yang berakal sehat, lebih berkembang daripada perwakilan fauna, tetapi juga berusaha untuk melanjutkan spesiesnya dengan melahirkan bayi. Perhatikan bahwa tidak ada hewan di dunia yang menderita sakit parah saat melahirkan, karena mereka menganggap persalinan sebagai bagian alami dan normal dari kehidupan.
  • Semua orang tahu bahwa masih ada sudut-sudut planet ini yang jauh dari manfaat peradaban yang terkenal. Di sanalah orang-orang yang beruntung hidup, yang, pada prinsipnya, tidak memiliki pengetahuan tentang nyeri prenatal, tentu saja, kita berbicara tentang wanita sehat tanpa patologi. Mungkin itulah sebabnya, terlepas dari semua kondisi kehidupan yang liar dari sudut pandang orang modern, orang-orang ini tidak punah.
  • Para ahli fisiologi telah menetapkan lebih dari 200 tahun yang lalu bahwa nyeri terutama menyertai proses patologis yang terkait dengan penyakit berbahaya, stres berat, atau ketakutan. Jelas bahwa baik kehamilan maupun persalinan itu sendiri bukanlah patologi, oleh karena itu, seharusnya tidak ada alasan untuk nyeri selain ketakutan dan stres.

Untuk meringkas argumen tersebut, perlu dicatat bahwa faktor-faktor berikut memengaruhi rasa sakit sebelum melahirkan:

  • Usia dan status kesehatan ibu saat melahirkan.
  • Fitur anatomi struktur panggul, hormonal, sistem otot dan parameter lain dari tubuh wanita.
  • Adanya gangguan siklus menstruasi sebelum kehamilan.
  • Ciri khas persalinan adalah kelahiran prematur.
  • Posisi janin, ukurannya.
  • Karakteristik psiko-emosional individu wanita dalam persalinan, tingkat ambang nyeri.
  • Persiapan untuk melahirkan, baik psiko-emosional maupun fisiologis.

Faktor penting yang memengaruhi nyeri menjelang persalinan adalah kondisi psikologis wanita, kemampuan mengatasi rasa takut dan stres, karena nyeri menjelang persalinan biasanya tidak terlalu intens dan berkaitan dengan persiapan serviks dan rahim itu sendiri untuk kelahiran bayi.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab rasa sakit sebelum melahirkan

Penyebab nyeri yang pertama dan umum sebelum persalinan adalah apa yang disebut kontraksi palsu. Proses kontraksi pertama dapat disebut "latihan", di mana otot-otot rahim berkontraksi, menjadi kencang secara harfiah selama satu menit, mempersiapkan, melunakkan serviks untuk persalinan. Sensasi ini dapat muncul setelah minggu ke-20 dan, sebagai aturan, tidak menyebabkan nyeri hebat. Setiap hari, ketegangan otot seperti itu menjadi lebih terasa, tetapi tidak teratur, tidak teratur, yang membedakannya dari kontraksi sejati. Selain itu, kontraksi palsu mirip dengan nyeri saat menstruasi, yaitu, hanya dirasakan di perut bagian bawah dan panggul, sedangkan nyeri selama kontraksi rahim yang sebenarnya bersifat ritmis, melingkari, dan paling sering dimulai dari punggung bawah.

Penyebab nyeri menjelang persalinan adalah kontraksi persalinan yang disebut ekspulsif, yaitu membantu janin keluar dari rahim ibu. Sebenarnya kontraksi merupakan tahap awal persalinan, disertai kontraksi ritmis uterus (rahim) dan peregangan serviks uteri (leher rahim). Nyeri tersebut meluas di punggung bawah dan sakrum, tidak terlokalisasi di tempat tertentu dan cukup intens, meningkat, meskipun dengan gangguan.

Kondisi psiko-emosional wanita yang akan melahirkan adalah alasan ketiga dan mungkin yang paling penting untuk rasa sakit selama persalinan. Ketakutan menyebabkan otot-otot terjepit, yang pada gilirannya memicu rasa sakit yang lebih hebat. Rasa sakit ini disebut visceral, yang disebabkan oleh peregangan ligamen dan otot. Semakin seorang wanita mengejan, yaitu mengganggu proses alami persiapan untuk melahirkan, semakin hebat rasa sakitnya.

Ada penyebab lain nyeri menjelang persalinan yang memiliki etiologi patologis, yaitu terkait dengan penyakit kronis pada organ dalam, termasuk organ panggul.

Merangkum faktor-faktor etiologi nyeri prenatal, daftar berikut dapat disusun:

  • Keadaan psiko-emosional individu yang terkait dengan persiapan yang buruk untuk melahirkan, kurangnya kesadaran atau alasan objektif (penyakit kronis, masalah keluarga, dll.).
  • Beberapa hari (minggu) sebelum melahirkan, timbul rasa cemas yang meningkat, dan pelepasan adrenalin yang konstan ke dalam aliran darah dimulai.
  • Respons adaptif alami tubuh terhadap lonjakan adrenalin adalah ketegangan, kontraksi otot, dan peningkatan tonus dinding pembuluh darah.
  • Ketegangan menyebabkan otot terjepit, terganggunya sirkulasi darah normal, dan akibatnya – memburuknya kondisi umum, meningkatnya gejala nyeri.

trusted-source[ 3 ]

Gejala nyeri menjelang persalinan

Setiap wanita yang akan melahirkan merasakan datangnya persalinan dengan caranya sendiri, terlepas dari tanda-tanda khas yang ada. Hal utama yang ditunjukkan oleh gejala nyeri sebelum persalinan adalah dimulainya tahap pertama, yaitu kontraksi persalinan yang sebenarnya. Sebaliknya, kontraksi palsu rahim tidak membukanya dan tidak berakhir dengan kelahiran bayi, kontraksi tersebut dimaksudkan untuk mempersiapkan tubuh untuk persalinan. Kontraksi palsu, sebagai suatu peraturan, tidak intens dan terlokalisasi di perut bagian bawah. Jika seorang wanita melahirkan untuk kedua kalinya, kemungkinan besar dia tidak akan lagi merasakan kontraksi palsu, "latihan", karena tubuh telah mempelajari "pelajaran". Gejala nyeri sebelum persalinan seperti ini mudah dibedakan, kontraksi palsu (sindrom Braxton-Hicks) ditandai dengan tanda-tanda berikut:

  • Mereka muncul 21-14 hari sebelum tanggal kelahiran yang diharapkan.
  • Rasa sakitnya terlokalisasi di perut bagian bawah dan menyerupai nyeri haid.
  • Rasa sakitnya tumpul dan menyakitkan.
  • Rahim tegang dan mudah teraba.
  • Rahim tidak kehilangan nadanya selama jeda, yang bisa berlangsung lama – hingga 5-6 jam.
  • Kontraksi berlangsung tidak lebih dari satu menit dan tidak berirama.
  • Nyeri dapat diredakan dengan mengubah posisi, gerakan, dan berjalan.

Gejala nyeri menjelang persalinan yang perlu Anda waspadai agar tidak terlambat datangnya persalinan:

  • Kontraksi uterus yang teratur.
  • Pengulangan nyeri yang berirama, istirahat 10-20 menit.
  • Secara bertahap mengurangi interval antar kontraksi menjadi 2-3 menit.
  • Di antara kontraksi, rahim berelaksasi dengan cepat.
  • Rasa sakitnya menekan, menyebar, dan melingkari.

Selain itu, keluarnya massa lendir (sumbat) dan cairan ketuban (cairan amnion) dianggap sebagai pertanda persalinan sesungguhnya.

Sakit perut sebelum melahirkan

Sakit perut berkala sebelum melahirkan adalah fenomena yang tak terelakkan yang tidak boleh didramatisasi, karena rasa sakitnya tidak boleh melebihi tingkat rasa sakit selama siklus menstruasi. Ini adalah proses fisiologis yang sepenuhnya dapat dipahami dari peregangan rahim, masing-masing, disertai dengan beberapa perpindahan organ di dekatnya. Rasa sakitnya menarik, sakit di alam, tetapi bersifat sementara, tidak konstan. Juga, sakit perut sebelum melahirkan adalah pertanda kelahiran itu sendiri, paling sering sensasi seperti itu muncul antara 20 dan 30 minggu pada wanita primipara. Kontraksi Braxton Hicks (kontraksi palsu rahim) lebih merupakan norma daripada kelainan, karena mereka mempersiapkan tubuh wanita untuk kelahiran bayi dengan meregangkan, melembutkan otot-otot dan memperpendek saluran serviks serviks.

Bila nyeri perut menjelang persalinan disertai tarikan, lilitan, sensasi bertambah, nyeri menjadi teratur, dengan interval yang semakin mengecil, hal ini merupakan tanda langsung bahwa kala I persalinan telah dimulai, yakni kontraksi.

Sakit perut bagian bawah sebelum melahirkan

Nyeri di perut bagian bawah sebelum persalinan merupakan tanda khas kontraksi palsu, atau lebih tepatnya periode persiapan, saat rahim mulai berkontraksi, dan serviksnya mulai mengecil, memendek. Dengan demikian, nyeri di perut bagian bawah merupakan semacam tahap adaptasi yang membantu tubuh mempersiapkan otot, ligamen, dan jaringan untuk persalinan normal. Sensasi nyeri tidak intens, cukup dapat ditoleransi, gejala ini dapat mereda dengan gerakan, perubahan posisi tubuh, bahkan dengan perubahan emosi - menonton film, membaca buku.

Karena struktur tubuh ibu hamil tidak dapat disatukan, setiap wanita dapat merasakan pendekatan persalinan secara berbeda. Banyak wanita yang akan melahirkan mengalami nyeri di perut bagian bawah karena pada minggu-minggu terakhir kehamilan, janin dapat menunduk ke daerah panggul, yang menyebabkan nyeri tarikan yang wajar pada ibu hamil. Perlu dicatat bahwa pada beberapa wanita hamil, permulaan persalinan, yaitu kontraksi sejati, dapat memanifestasikan dirinya secara tidak biasa - bukan dengan nyeri pinggang, nyeri korset, tetapi dengan sensasi tajam di perineum dan perut bagian bawah.

Dalam situasi seperti itu, lebih baik bermain aman dan menghubungi dokter kandungan atau ginekolog Anda; dalam hal apa pun, saran, pemeriksaan, konsultasi, dan observasi tidak akan merugikan, tetapi hanya akan meredakan kecemasan.

Sakit punggung sebelum melahirkan

Biasanya, nyeri punggung sebelum melahirkan dikaitkan dengan bayi yang bergerak ke posisi prenatal alami (presentasi), yaitu kepala di bawah. Nyeri tarikan pinggang disebabkan oleh tekanan janin dan peregangan fisiologis jaringan ikat di daerah sakroiliaka.

Selain itu, punggung terasa sakit selama tahap kontraksi, dan rasa sakitnya bertambah parah saat rahim hampir siap untuk "melepaskan" bayi. Peregangan otot seperti itu tidak dapat tidak memengaruhi ujung saraf di daerah lumbosakral. Pada saat-saat ini, sangat penting bagi seorang wanita untuk tidak menyerah pada kepanikan, ketakutan, yaitu, tidak mengaktifkan ketegangan, tetapi sebaliknya, membantu tubuh beristirahat, rileks selama jeda di antara kontraksi. Selain itu, ibu hamil harus tahu bahwa sakit punggung sebelum melahirkan yang terkait dengan periode kontraksi biasanya mereda saat persalinan secara bertahap beralih ke tahap penting kedua - mengejan.

Sakit punggung sebelum melahirkan

Nyeri pinggang wajar terjadi saat persalinan, tetapi dapat juga disebabkan oleh sebab lain.

  • Disfungsi hormonal yang memicu relaksasi dan pelebaran sendi panggul dan ligamen intervertebralis.
  • Peregangan otot perut, kompensasi peningkatan beban pada daerah pinggang.
  • Pergeseran fisiologis pusat gravitasi tubuh ke depan (perut), yang menyebabkan ketegangan kompensasi pada otot punggung.
  • Postur tubuh yang buruk, kelengkungan tulang belakang.
  • Pembesaran dan peregangan alami rahim, yang menekan ujung saraf di dekatnya di daerah pinggang.
  • Meningkatnya berat badan, meningkatkan beban mekanis pada tulang belakang dan kaki.
  • Sepatu dan pakaian yang tidak nyaman. Sepatu hak tinggi khususnya menambah beban pada punggung.
  • Osteochondrosis yang berkembang sebelum kehamilan. Gejalanya dapat memburuk karena beban yang meningkat pada tulang belakang yang cacat.

Nyeri punggung menjelang persalinan bertambah, mulai dari bulan kelima kehamilan, saat proses melahirkan janin memasuki tahap trimester ketiga. Selain itu, gejala nyeri di daerah pinggang pada akhir bulan ke-9 merupakan bukti langsung dimulainya persalinan, kontraksi, saat serviks terbuka, serviks mengecil secara signifikan, berkontraksi untuk memperlancar jalannya janin melalui jalan lahir.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Sakit kepala sebelum melahirkan

Kehamilan tidak hanya disertai dengan harapan dan ekspektasi yang menggembirakan, tetapi juga kekhawatiran, yang dikaitkan dengan sakit kepala sebelum melahirkan. Paling sering, ibu hamil menderita sakit kepala tegang, lebih jarang karena migrain. Sensasi nyeri di kepala merupakan hal yang umum terjadi pada paruh kedua kehamilan, saat kelahiran bayi sudah dekat, dan kondisi psiko-emosional ibu diperburuk oleh rasa takut. Sangat jarang dalam praktik kebidanan, ginekologi, sakit kepala sebelum melahirkan yang disebabkan oleh kecelakaan serebrovaskular atau patologi otak lainnya ditemukan. Sebagai aturan, masalah ini didiagnosis sebelum mendaftarkan kehamilan dan dipantau sepanjang seluruh periode kehamilan. Perlu diperhatikan bahwa sakit kepala dapat mengindikasikan bentuk gestosis yang parah, nefropati, hipertensi. Patologi semacam itu dipantau hanya dalam kondisi rumah sakit, karena dapat menyebabkan komplikasi saat melahirkan. Semua manifestasi ketidaknyamanan lainnya dari kepala merupakan hal yang umum terjadi pada periode prenatal, saat seorang wanita hanya takut melahirkan dan rasa sakit yang terkait dengannya. Makin tinggi tingkat kecemasan, makin besar pula ketegangan pada sistem otot, dan yang pertama bereaksi adalah otot-otot daerah leher-bahu, yang menyebabkan penyempitan alami pembuluh darah besar dan kecil yang memberi makan otak.

Rasa sakit yang mengganggu sebelum melahirkan

Rasa sakit yang mengganggu menjelang persalinan merupakan tanda bahwa bayi akan segera lahir. Biasanya, sensasi nyeri yang mengganggu dimulai pada minggu ke-33-34 dan disebabkan oleh tahap peregangan ligamen dan otot, yaitu persiapan persalinan. Rasa sakit dapat terlokalisasi di perut bagian bawah, yang dikaitkan dengan kontraksi palsu, gejala nyeri juga terasa di punggung, di daerah pinggang, sakrum, ini menunjukkan presentasi normal kepala janin di bawah. Selama periode ini, panggul secara bertahap mengembang, bergerak menjauh, menyebabkan rasa sakit yang mengganggu di perineum, ini adalah cara tulang kemaluan beradaptasi dengan kelahiran yang akan datang. Selama periode ini, seorang wanita lebih dari sebelumnya membutuhkan rekomendasi dari dokter kandungan yang hadir tentang masalah persiapan untuk proses penting. Saat ini, tidak sulit untuk membaca literatur khusus, menghadiri kursus untuk ibu hamil dan wanita yang akan melahirkan, di bawah bimbingan seorang pelatih atau secara mandiri menguasai latihan pernapasan atau terlibat dalam prosedur air (berenang). Persiapan seperti itu tidak hanya akan meringankan gejala nyeri, tetapi juga akan membantu proses persalinan menjadi relatif tidak menyakitkan.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nyeri perineum sebelum melahirkan

Penyebab gejala nyeri pada perineum dapat berupa perubahan hormonal dan fisiologis, serta perubahan struktural dalam tubuh wanita hamil.

Nyeri perineum sebelum melahirkan dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

  • Peningkatan berat badan memberi tekanan pada daerah lumbosakral, menyebabkan nyeri pada perineum.
  • Produksi relaksin, hormon yang mengendalikan elastisitas sendi interoseus, meningkat.
  • Tulang panggul (simfisis pubis) secara bertahap bergerak terpisah, mempersiapkan persalinan.
  • Janin mengambil posisi yang memberi tekanan pada ujung saraf di dekatnya, termasuk saraf skiatik.
  • Selama kehamilan, ada risiko timbulnya varises - panggul, perineum, yang juga dapat memicu nyeri di area ini.

Nyeri pada perineum sebelum melahirkan mungkin berkaitan dengan semakin dekatnya janin dengan jalan lahir, yang tentu saja merupakan alasan paling positif, karena gejala nyeri apa pun akan segera terlupakan, digantikan oleh kegembiraan menjadi seorang ibu.

Nyeri dada sebelum persalinan

Rasa nyeri di dada merupakan fenomena normal yang menyertai hampir seluruh masa kehamilan. Selain itu, bagi dokter kandungan-ginekolog yang berpengalaman, tidak adanya rasa tidak nyaman pada kelenjar susu ibu hamil merupakan tanda adanya patologi, penyakit tersembunyi, dan alasan untuk meresepkan pemeriksaan tambahan pada wanita hamil. Kelenjar susu mengalami perubahan selama sembilan bulan, jaringan kelenjar mulai tumbuh, pembesaran payudara terutama terlihat setelah minggu ke-30. Nyeri di dada sebelum melahirkan dikaitkan dengan fakta bahwa kapsul kelenjar susu sangat meregang seperti halnya kulit. Payudara tampak membengkak, menjadi lebih padat, seringkali kulit terasa gatal, yang mengindikasikan kemungkinan adanya stretch mark. Selain itu, nyeri di dada sebelum melahirkan disebabkan oleh pembentukan, pertumbuhan saluran susu, pembesaran puting susu. Gejala dan sifat nyeri pada kelenjar susu pada wanita bisa berbeda: dada seseorang hanya terasa sakit pada trimester pertama, pada yang lain kelenjar susu mulai membesar secara intensif segera sebelum melahirkan. Hal ini disebabkan oleh kekhasan sistem hormonal dan kondisi umum tubuh. Nyeri pada kelenjar susu, sebagai suatu peraturan, tidak tajam, akut dan cukup dapat ditoleransi. Selain itu, ibu hamil harus memahami bahwa nyeri di dada sebelum melahirkan merupakan tanda pembentukan kolostrum dan bukti bahwa tubuh sudah menyelesaikan tahap melahirkan dan mempersiapkan proses menyusui bayi, yaitu menyusui.

Nyeri panggul sebelum melahirkan

Nyeri panggul sebelum melahirkan disebabkan oleh fakta bahwa semua organ dan sistem di dekatnya, termasuk tulang panggul, terpengaruh oleh rahim yang membesar. Di sisi lain, rahim juga bergantung pada panggul, karena terletak di dalam dasar tulang, cincin panggul. Dasar panggul mencakup tulang panggul berpasangan, yang pada gilirannya terdiri dari tulang pubis, ilium, dan iskium yang menyatu. Jadi, bersama dengan sakrum, dasar panggul berisi dan melindungi tidak hanya organ perut, tetapi juga rahim, yang melekat padanya oleh ligamen tertentu. Nyeri panggul sebelum melahirkan disebabkan oleh peningkatan tonus ligamen spiral rahim, sensasi seperti itu terutama merupakan karakteristik wanita hamil dengan riwayat distorsi otot panggul, panggul terpelintir. Sebagai akibat dari perpindahan sakroiliaka, ligamen yang menempelkan rahim ke panggul meregang secara tidak merata, menyebabkan nyeri yang mengganggu di daerah pinggang dan panggul. Selain itu, nyeri panggul sebelum melahirkan dikaitkan dengan penyebab alami yang menjadi karakteristik paruh kedua kehamilan: •

  • Kekurangan kalsium dan magnesium dalam tubuh.
  • Meningkatnya berat tubuh, berat perut, menyebabkan meningkatnya tekanan pada korset panggul.
  • Pembesaran rahim, menyebabkan peregangan alat ligamen dan nyeri pada panggul.

Peningkatan produksi relaksin, yang bertanggung jawab atas elastisitas, peregangan jaringan, ligamen. Produksi relaksin yang aktif dapat menyebabkan nyeri pada simfisis pubis dan simfisitis. Simfisiopati bukanlah patologi, melainkan sindrom umum yang menjadi ciri trimester ketiga. Simfisitis disebabkan oleh peradangan pada simfisis pubis dan tulang pubis, mobilitasnya yang tidak normal akibat perubahan hormon dalam tubuh, yang memanifestasikan dirinya sebagai nyeri pada panggul sebelum melahirkan.

Nyeri vagina sebelum melahirkan

Sebelum melahirkan, seharusnya tidak ada nyeri vagina, karena nyeri paling sering terjadi di daerah panggul, punggung bawah, pinggul, dan perut bagian bawah. Jika nyeri vagina terjadi sebelum melahirkan, itu mungkin menunjukkan varises vulva dan perineum, yang terjadi pada satu dari empat wanita hamil. Varises disebabkan oleh faktor kompresi rahim yang membesar, ketika menekan pembuluh utama (iliaka, vena cava inferior) di daerah retroperitoneal. Nyeri vagina sebelum melahirkan dapat bermanifestasi sebagai sensasi nyeri yang meningkat dan meledak, gatal, dan pembengkakan pada labia. Gejala ini paling berbahaya dalam hal perkembangan varikotromboflebitis akut dan pecahnya vena. Kemungkinan pendarahan spontan dari vagina sebelum melahirkan menimbulkan ancaman penghentian kehamilan karena intensitasnya, dan juga karena sulit untuk menghentikan pendarahan - tekanan dalam vena sangat tinggi, dan dindingnya sangat rapuh. Itulah sebabnya, bila ibu hamil merasakan ketidaknyamanan pada vagina, rasa berat atau tegang, sebaiknya segera periksakan diri ke dokter kandungan agar mendapat penanganan simtomatik yang tepat.

Diagnosis nyeri sebelum melahirkan

Idealnya, periode prenatal harus dikontrol oleh wanita itu sendiri dan dokter kandungan-ginekolog yang merawatnya. Sensasi nyeri, diagnosis nyeri sebelum melahirkan sangat individual sehingga, terlepas dari semua informasi yang diketahui, ibu hamil dapat mengacaukan gejalanya dan memperburuk keadaannya yang sudah cemas.

  • Nyeri sebelum melahirkan memiliki dua penyebab objektif utama:
  • Aktivitas kontraktil uterus, yaitu nyeri visceral.
  • Nyeri pada waktu mengejan, yaitu nyeri somatik.

Namun, penyebab paling umum dari nyeri prenatal adalah kecemasan, ketakutan, dan ketegangan otot yang cukup bisa dipahami oleh wanita yang akan melahirkan. Seperti diketahui, seseorang takut terhadap apa yang tidak dipahaminya, apa yang tidak diketahuinya, oleh karena itu, mengetahui gejala nyeri, tahapan, dan varian perkembangannya berarti menghilangkan kecemasan yang tidak perlu dan mempersiapkan kelahiran normal dan alami.

Diagnosis nyeri sebelum melahirkan mencakup tahap-tahap prenatal berikut, yang idealnya harus dipantau oleh dokter di rumah sakit: 1.

Tahap prenatal, perjalanan klasik:

  • Kontraksi, kontraksi rahim, pelebaran leher rahim, yang dirasakan sebagai tekanan kuat, nyeri ikat pinggang di daerah panggul, menjalar ke rektum.
  • Nyeri spasmodik di selangkangan, yang khas bagi wanita yang baru saja melahirkan.
  • Nyeri seperti tertarik pada daerah lumbosakral.
  • Perubahan struktur dan warna keputihan.
  • Sumbat lendir dapat keluar, yang sering kali dilepaskan selama kontraksi palsu. Gejala ini tidak spesifik.
  • Peningkatan kejang, kontraksi, ditandai dengan irama dan penurunan waktu di antara keduanya.
  • Gejala dispepsia dan diare mungkin terjadi.

Diagnosis nyeri menjelang persalinan, gejala kontraksi palsu:

  • Nyeri spasmodik bersifat tidak teratur, tidak berirama. Interval di antara nyeri dapat mencapai 5-6 jam. Sifat sensasi nyeri tidak jelas, nyeri tidak intens, sering kali bersifat sementara karena perubahan posisi tubuh.
  • Rasa sakitnya tidak terpusat di tulang sakrum, tetapi di daerah iliaka, dan tidak melingkari; sebaliknya, rasa sakitnya seperti menarik, menjalar ke perut.
  • Selama kontraksi palsu, janin aktif dan bergerak dengan penuh semangat, sedangkan selama kontraksi sejati, janin sering kali membeku.

Tanda-tanda dimulainya persalinan:

  • Kejang bertambah parah, terutama saat terjadi perubahan posisi atau gerakan.
  • Rasa nyeri bermula di tulang sakrum dan menyebar ke atas dan ke bawah, sering kali menjalar ke kaki.
  • Gejala yang menyakitkan disertai dengan gangguan gastrointestinal dan diare.
  • Kontraksi menjadi lebih kuat, lebih lama, dan waktu di antara keduanya terus berkurang.
  • Munculnya cairan vagina disertai darah.
  • Keluarnya cairan ketuban (amniotic fluid) mungkin saja terjadi, meski gejala ini tidak umum terjadi pada semua wanita, namun tidak spesifik.

Bagaimana pemeriksaan yang dilakukan pada bulan terakhir kehamilan, bagaimana diagnosis nyeri menjelang persalinan dilakukan?

Sebagai aturannya, minggu-minggu terakhir harus dikhususkan untuk kegiatan-kegiatan berikut, yang membantu membedakan dengan jelas sifat nyeri pra-persalinan yang mungkin terjadi:

  • Berat badan dan tekanan darah diukur.
  • Terakhir, urine diberikan untuk menguji peningkatan kadar gula atau keberadaan protein.
  • Detak jantung janin diperiksa.
  • Tinggi fundus uterus ditentukan.
  • Kondisi umum janin dinilai – ukurannya, presentasinya.
  • Sistem pembuluh darah wanita (kaki, selangkangan, vagina) diperiksa untuk kemungkinan adanya varises.
  • Leher rahim diperiksa untuk menentukan kesiapannya untuk dilatasi.
  • Selama kontraksi, termasuk yang palsu, ritme, frekuensi, dan intensitas nyeri ditentukan.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

Pengobatan nyeri sebelum melahirkan

Rasa nyeri fisiologis biasanya tidak dapat diobati dengan obat-obatan. Penanganan nyeri sebelum melahirkan hanya diperlukan pada kasus kondisi patologis ibu yang akan melahirkan. Memang, ada beberapa alasan yang menyebabkan penggunaan obat pereda nyeri sebelum melahirkan, antara lain:

  • Ambang nyeri rendah dan meningkatnya rangsangan psiko-emosional wanita.
  • Nyeri yang terjadi akibat adanya proses patologis pada organ dan sistem internal tubuh.
  • Komplikasi selama kehamilan (gestosis).
  • Hipertensi.
  • Nefropati.
  • Kardiopatik serius.
  • Patologi intrauterin pada janin, yang bergantung pada tonus sistem otot ibu, dan juga bergantung dalam hal kekurangan oksigen (hipoksia).

Dalam situasi lain, penanganan nyeri menjelang persalinan adalah dengan menggunakan cara-cara alami, yaitu cara mengurangi nyeri, yang meliputi:

  • Pijat daerah lumbosakral, kaki, dan perut. Teknik-teknik ini harus dipelajari terlebih dahulu dan diterapkan secara mandiri atau dengan bantuan pasangan, perawat, atau terapis pijat.
  • Minyak esensial memiliki efek relaksasi. Jika ibu hamil tidak memiliki alergi atau kecenderungan terhadapnya, aromaterapi dapat memberikan keajaiban nyata. Ada beberapa kasus yang dikonfirmasi oleh dokter ketika pijat dengan minyak esensial, menghirup minyak esensial hampir sepenuhnya meredakan gejala nyeri bahkan di tengah kontraksi. Produk aromaterapi harus dipilih dengan hati-hati, karena banyak minyak esensial dapat menyebabkan reaksi alergi. Minyak lavender, cemara, mawar, timi, yang merangsang persalinan, dianggap aman.
  • Latihan pernapasan merupakan kegiatan klasik sebelum dan selama persalinan. Menguasai teknik pernapasan yang benar tidak hanya penting untuk mengurangi rasa sakit selama persalinan, tetapi juga untuk memperkuat kesehatan umum di masa mendatang. Pernapasan membantu mengurangi ketegangan, tonus otot, mengembalikan aktivitas aliran darah normal, saturasi pembuluh darah dan jaringan dengan oksigen, dan dengan demikian mencegah hipoksia janin.
  • Ada banyak latihan khusus untuk tubuh wanita yang akan melahirkan, yang dapat dipelajari dan dipraktikkan terlebih dahulu dalam pelaksanaannya dalam kursus untuk persiapan ibu hamil. Aktivitas motorik seperti itu membantu menjaga warna kulit normal, membantu mengurangi gejala nyeri, dan secara signifikan mengurangi kecemasan wanita hamil secara keseluruhan. Posisi tertentu selama kontraksi, mengejan, menurut statistik dan ulasan wanita yang akan melahirkan, mengurangi keparahan sensasi nyeri setidaknya 50%.

Pengobatan nyeri sebelum melahirkan hanya digunakan untuk indikasi yang ketat, ketika risiko bahaya pada janin lebih rendah daripada risiko ancaman terhadap nyawa ibu. Pilihan anestesi adalah hak prerogatif dokter, tidak ada obat, metode, atau metode yang akan diresepkan tanpa mempertimbangkan semua karakteristik individu wanita yang akan melahirkan. Antispasmodik sangat jarang digunakan dalam tindakan prenatal, terutama ketika diperlukan untuk mengaktifkan proses pembukaan serviks. Tentu saja, pemberian obat-obatan tersebut meringankan kondisi ibu, tetapi dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada anak, karena setiap analgesik, antispasmodik dengan mudah mengatasi penghalang plasenta dan memicu pelanggaran aktivitas pernapasan janin. Dimungkinkan untuk menggunakan anestesi inhalasi jika persalinan berlangsung cepat, anestesi lokal atau epidural (spinal) juga dilakukan, tetapi hanya digunakan jika ada indikasi tertentu. Anestesi umum adalah tindakan ekstrem yang tidak terkait dengan topik "pengobatan nyeri sebelum melahirkan", melainkan tindakan yang diperlukan jika terjadi patologi serius selama persalinan.

Bagaimana mencegah rasa sakit sebelum persalinan?

Agar siap melahirkan, alam telah menyediakan jangka waktu yang cukup panjang, di mana selama sembilan bulan seorang wanita dapat menggabungkan antisipasi menyenangkan terhadap bayi dengan tindakan yang berguna dan perlu, yang tentunya akan berguna baginya di masa mendatang.

Pencegahan nyeri sebelum persalinan melibatkan tindakan berikut:

  • Hal pertama dan terpenting adalah persiapan psikologis dan sikap positif, yang memerlukan informasi yang diverifikasi dan direkomendasikan oleh dokter. Sebagai saran yang sangat sederhana, kami dapat merekomendasikan membaca buku, misalnya, "Melahirkan tanpa rasa takut" oleh Grantley Dick-Read.
  • Sebelum melahirkan, diperlukan diet khusus untuk membantu sistem pencernaan mempersiapkan diri menghadapi persalinan. Minyak sayur memiliki efek menguntungkan pada proses peregangan dan kontraksi rahim, selain itu, hidangan dengan minyak sayur memenuhi tubuh dengan vitamin E, mencegah kemungkinan pecahnya rahim dan wasir.
  • Wajib untuk mengikuti kelas persiapan, di mana ibu hamil diajarkan cara bernapas yang benar, mengambil posisi yang nyaman dan adaptif, dan melakukan latihan sederhana tetapi sangat efektif untuk mengurangi rasa sakit.
  • Mencegah rasa sakit sebelum melahirkan adalah dengan berkomunikasi secara teratur dengan dokter kandungan yang menangani Anda, sebaiknya dengan dokter yang akan membantu proses persalinan. Saran, kiat, dan rekomendasi terperinci dari dokter akan memberikan rasa percaya diri bagi calon ibu dan mengurangi kecemasan.

Dipercayai bahwa cara paling efektif untuk mencegah rasa sakit dan ketakutan prenatal adalah sikap positif dan dukungan dari keluarga yang penuh kasih. Harapan akan kehadiran bayi, pada prinsipnya, harus menyenangkan sepanjang masa kehamilan, akhir trimester ketiga dalam pengertian ini adalah yang paling penting. Oleh karena itu, pencegahan rasa sakit sebelum melahirkan adalah tindakan multivarian dan kompleks yang ditujukan pada keajaiban nyata - kelahiran seorang anak.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.