Pemindaian laser pemindaian konfokal ophthalmoscopy

Oftalmoskopi laser pemindaian konfokal adalah metode untuk membentuk dan menganalisis gambar topografi tiga dimensi kepala saraf optik secara real-time.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kapan oftalmoskopi laser pemindaian konfokal digunakan?

Oftalmoskopi laser pemindaian konfokal digunakan untuk mendeteksi glaukoma dan memantau perkembangannya.

Bagaimana cara kerja oftalmoskopi laser pemindaian konfokal?

Heidelberg Retinal Tomograph (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Jerman) adalah satu-satunya oftalmoskop laser pemindaian confocal yang tersedia saat ini. Instrumen ini menggunakan sistem pemindaian confocal berdasarkan prinsip iluminasi titik dan registrasi titik. Dalam sistem ini, satu titik pada retina atau cakram optik hanya disinari cukup lama untuk memungkinkan cahaya dari area yang disinari melewati aperture sebelum cahaya yang tersebar dan permukaan jaringan yang tidak fokus sempat melewatinya. Dengan demikian, area yang tidak berdekatan dengan bidang fokus tidak disinari dan tidak terlihat. Hal ini memungkinkan diperolehnya gambar kontras tinggi. Selain itu, dimungkinkan untuk memperoleh gambar lapis demi lapis (tomografi) retina dan cakram optik. HRT menggunakan laser dioda 670 nm untuk memindai dan menganalisis segmen posterior mata. Gambar tiga dimensi diperoleh dari serangkaian bagian optik dalam bidang fokus berturut-turut dari 16 hingga 64. Informasi diperoleh dalam dua gambar - topografi dan gambar cermin. Citra topografi terdiri dari elemen piksel 256x256 atau 384x384, yang masing-masing merupakan indikator ketinggian di lokasi yang sesuai. Resolusi optik pada penampang melintang sekitar 10 μm, sedangkan pada ukuran memanjang resolusinya sekitar 300 μm. Dalam praktik klinis modern, tiga pemindaian dibuat pada setiap mata, kemudian dirata-ratakan, sehingga menghasilkan citra topografi rata-rata. Citra juga diperoleh dengan pupil yang tidak melebar, tetapi dengan midriasis, kualitas citra pada pasien dengan pupil sempit dan katarak meningkat. Reproduksibilitas lebih baik dengan pupil sempit.

Pembatasan

Pengukuran oftalmoskopi laser pemindaian konfokal pada diskus optikus memerlukan bidang referensi untuk menghitung banyak parameter: luas cup, rasio cup-to-cup, volume cup, luas tepi neuroretinal, volume, ketebalan lapisan serabut saraf retina, dan luas penampang SNL retina. Bidang referensi yang digunakan oleh perangkat lunak modern dapat berubah seiring waktu, terutama pada pasien glaukoma dengan topografi yang berubah. Perubahan ini dapat menyebabkan pengukuran yang tidak akurat. Pengguna harus menentukan batas diskus optikus. Bentuk cup, volume cup di bawah permukaan, kedalaman cup rata-rata, kedalaman cup maksimum, dan luas diskus adalah parameter yang tidak bergantung pada bidang referensi. Ketidakselarasan antara bidang horizontal pasien dan bidang horizontal pemindai juga merupakan sumber potensial perubahan yang signifikan.