Osteoartritis

Istilah gabungan "arthroso-arthritis" secara harfiah berarti bahwa seseorang dengan latar belakang arthrosis artikular mengembangkan patologi tambahan - suatu proses inflamasi dalam bentuk arthritis pada sendi yang sama. Penyakit ini kompleks karena mencakup mekanisme patogenetik destruktif dan inflamasi. Perawatan patologi semacam itu harus selengkap mungkin, antara lain menggunakan fisioterapi.

Seringkali diagnosis osteoartritis dibuat pada pasien dengan osteoartritis stadium akut (eksaserbasi).

Epidemiologi

Osteoartritis adalah penyakit yang cukup umum, yang didiagnosis pada sekitar 5-10 dari seratus orang, dan ini bukan angka yang kecil. Selain itu, selama dekade terakhir, terjadi peningkatan kejadian penyakit ini setiap tahunnya. Meskipun banyak ahli percaya bahwa angka-angka ini tidak mencerminkan gambaran statistik yang sebenarnya, karena tidak semua pasien arthritis mencari pertolongan medis.

Pada usia 20 hingga 40 tahun, patologi lebih sering terdeteksi pada pria, dan pada usia 40-60 tahun - pada wanita. Setelah usia 60 tahun, angka kejadiannya kira-kira sama, tanpa memandang jenis kelamin.

Sendi besar yang paling sering terkena: sendi lutut, pinggul, bahu. Sendi kecil terpengaruh terutama pada orang yang, karena profesinya, terpaksa melakukan gerakan monoton pada anggota tubuh bagian atas, tangan, dan jari. Dalam situasi ini, sendi metacarpophalangeal paling terpengaruh.

Penyebab Radang sendi

Dasar perkembangan osteoartritis adalah dampak beban patologis pada sendi dan ketidakmampuannya (karena satu dan lain alasan) untuk menahannya. Dengan kata lain, sendi dapat menderita karena pengaruh perubahan terkait usia, beban berat, kekurangan nutrisi, yang menyebabkan kerusakan, penipisan tulang rawan, perpindahan dan penghancuran elemen tulang. Selanjutnya, reaksi inflamasi bergabung dengan osteoartritis yang sudah terbentuk - radang sendi.

Untuk munculnya peradangan seringkali cukup hipotermia sepele, perubahan kondisi cuaca yang tajam, cedera traumatis, lesi menular, stres, dll.

Penyakit menular lebih sering terjadi karena infeksi saluran pernapasan akut atau infeksi virus saluran pernafasan akut, radang paru-paru, infeksi pada sistem saluran kemih. Jika seseorang memiliki kekebalan yang lemah, patogen dengan mudah menetap di jaringan yang mengalami perubahan degeneratif.

Kadang-kadang itu adalah jenis patogen tertentu - misalnya basil tuberkel, treponema pucat, brucella, dan sebagainya.

Artritis-artritis traumatis dipicu oleh trauma akut (patah tulang, cedera sendi terbuka, dll.) atau trauma kronis (olahraga berlebihan, paparan "kebiasaan" profesional), serta intervensi rekonstruktif (khususnya, bedah, gigi).

Faktor risiko

Faktor yang mendasari perkembangan gabungan osteoartritis-artritis mungkin sebagai berikut:

• Usia yang lebih tua. Dipercaya bahwa seiring bertambahnya usia, risiko masalah persendian meningkat secara signifikan. Pada wanita, penyakit ini lebih mungkin berkembang setelah usia 50-55 tahun.
• Kebiasaan buruk. Merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba berkontribusi terhadap masalah ini.
• Efek toksik (pekerjaan, keracunan alkohol).
• Kesalahan gizi (pola makan tidak lengkap, monoton, konsumsi makanan tidak sehat).
• Kegemukan.
• Hipodinamik, kurang aktivitas fisik.
• Adanya patologi yang disebabkan oleh alergi dan proses autoimun (skleroderma, asma bronkial, lupus eritematosus sistemik, pollinosis, glomerulonefritis, dll).
• Cedera sendi traumatis.
• Stres berlebihan pada sendi, olahraga dan pekerjaan yang berlebihan.
• Infeksi kronis.
• Neuropatologi, gangguan metabolisme, gangguan endokrin (diabetes melitus, penyakit tiroid).
• Kelainan sendi bawaan.
• Penyakit pada sistem muskuloskeletal dan kardiovaskular (termasuk varises, tromboflebitis).
• Menjalani intervensi bedah pada persendian.

Patogenesis

Di bawah pengaruh faktor etiologi di atas, terjadi keausan yang relatif dini atau dipercepat pada elemen sendi seperti tulang rawan, segmen pelengkap tulang-tendon, kapsul, tendon, dan ligamen.

Proses metabolisme terganggu, sifat dan kuantitas serat kolagen dan elastis, kondrosit dan cairan sinovial memburuk. Tulang rawan kehilangan elastisitasnya: mula-mula ada kekasaran di bagian tengah, area disintegrasi, kerusakan mikro, kemudian jaringan tulang di bawahnya terbuka. Lapisan tulang rawan kemudian berangsur-angsur hilang sama sekali.

Kemunduran signifikan pada kemampuan menyerap goncangan pada sendi berhubungan erat dengan pembentukan osteosklerosis subkondral. Zona iskemia dan perubahan sklerotik terbentuk. Pada saat yang sama, pertumbuhan tulang rawan kompensasi terjadi di perbatasan permukaan artikular epifisis, osteofit terbentuk - area pengerasan di sepanjang tepinya. Kapsul sendi mengalami perubahan fibrosa.

Jika proses autoimun terjadi pada tubuh pasien, maka akan mengaktifkan gangguan katabolik, akibatnya jaringan tulang rawan sendi rusak.

Perubahan patologis ini menyebabkan peningkatan kerentanan sendi yang terkena. Setiap proses infeksi atau traumatis dapat menyebabkan perkembangan arthritis, suatu komplikasi inflamasi dari osteoartritis yang sudah berkembang.

Gejala Radang sendi

Tanda-tanda pertama arthroso-arthritis biasanya sebagai berikut: nyeri yang meningkat secara berkala, kemudian mereda, rasa kaku jangka pendek di pagi hari, gangguan fungsi sendi yang terkena. Nyeri bertambah berangsur-angsur, timbul krepitasi dan kaku. Ketika proses patologis memburuk, terjadi atrofi otot-otot di sekitarnya, dan sendi itu sendiri sedikit membesar dan berubah bentuk, yang terutama terlihat pada sendi pendukung.

Rasa sakitnya bersifat mekanis - yaitu cenderung meningkat dengan aktivitas fisik dan mereda dalam keadaan tenang. Perkembangan reaksi inflamasi ditandai dengan peningkatan sindrom nyeri yang tidak terduga, munculnya nyeri "malam", bengkak, bengkak, kemerahan, peningkatan suhu lokal dan umum.

Peningkatan volume sendi disebabkan oleh perubahan proliferasi dan perkembangan peradangan dan pembengkakan struktur periartikular.

Pasien sering mengeluhkan krepitasi intra-artikular (berderak, berderak, mencicit) saat bergerak.

Perjalanan arthrosis-arthritis seringkali progresif lambat, dengan kekambuhan periodik dan peningkatan gambaran klinis dan radiologis, kejengkelan gangguan fungsional.

• Osteoartritis sendi lutut sering kali dimanifestasikan oleh apa yang disebut nyeri "mulai", yang mulai mengganggu Anda saat berjalan (dan terutama terlihat saat menuruni tangga). Nyeri di bagian antero-internal lutut, kadang menjalar ke sendi paha atau pergelangan kaki, dan bertambah parah saat mencoba menekuk lutut. Banyak pasien menunjukkan melemahnya dan atrofi otot paha depan, nyeri saat memeriksa area celah artikular atau area periartikular. Hampir setiap detik pasien mengalami kelengkungan artikulasi lutut dengan "memutarnya" ke luar dengan latar belakang ketidakstabilan sendi.
• Arthrosis-artritis sendi pergelangan kaki memiliki tanda-tanda yang mirip dengan patologi lutut. Volume pergelangan kaki bertambah, mobilitas sebagian terbatas, pasien mulai pincang saat berjalan. Posisi berdiri terlalu lama juga tidak nyaman.
• Arthrosis-artritis sendi bahu ditandai dengan lesi inflamasi awal pada jaringan lunak: ligamen, tendon, otot, dasar pembuluh darah. Karena meningkatnya kelainan trofik, keausan lapisan tulang rawan semakin cepat, proses patologis menyebar ke jaringan tulang, dan terjadi deformasi sendi.
• Osteoartritis sendi panggul pada tahap awal perkembangannya dapat dimanifestasikan oleh nyeri bukan pada sendi yang terkena, namun pada lutut, bagian luar paha, bokong, dan daerah pinggang. Hal ini sangat mempersulit diagnosis. Pada saat yang sama, keterbatasan motorik terdeteksi, nyeri saat mencoba memutar ke dalam, saat memeriksa area selangkangan di lateral tempat denyut arteri femoralis. Dengan arthroso-arthritis yang sudah berlangsung lama, atrofi otot femoralis dan gluteal, dan posisi paksa anggota tubuh yang terkena dapat diamati. Pada saat yang sama mungkin ada kelengkungan kompensasi tulang belakang lumbal, kemiringan panggul ke samping dan skoliosis, yang bersama-sama memicu munculnya nyeri tulang belakang. Gaya berjalan pasien berubah dan ketimpangan terbentuk.
• Osteoartritis pada jari kaki lebih sering menyerang wanita, terutama yang sudah memasuki masa menopause. Dalam banyak kasus, penyakit ini tidak disebabkan oleh penyebab yang jelas - yaitu dianggap idiopatik. Gejala utamanya adalah nyeri dan rasa terbakar saat berjalan, sepatu yang “tidak nyaman” yang dulunya nyaman.
• Artritis pada sendi metatarsophalangeal kaki biasanya menyerang beberapa sendi sekaligus, paling sering di area jari kaki pertama dan ketiga. Segel nodular terbentuk, nyeri saat dipalpasi. Saat berdiri atau berjalan, pasien merasakan kesemutan, mati rasa, dan rasa terbakar yang tidak menyenangkan. Selama periode remisi, ketidaknyamanan hampir hilang sepenuhnya, tetapi akhirnya muncul kembali.
• Arthroso-arthritis TMJ adalah lesi pada rahang bawah yang ditandai dengan nyeri hebat saat mencoba menggerakkannya. Patologi lebih sering berkembang akibat infeksi atau trauma pada mekanisme dentoalveolar. Selain rasa sakit, pasien menunjukkan kesulitan mengunyah dan membuka mulut, peningkatan suhu tubuh selama periode eksaserbasi penyakit, dan rasa sakit yang menjalar ke area telinga.
• Osteoartritis sendi pergelangan tangan biasanya disebabkan oleh penipisan lapisan tulang rawan di area sendi. Keluhan utama pasien adalah nyeri yang semakin parah dan keterbatasan mobilitas yang berhubungan dengan sindrom nyeri. Pembengkakan jaringan mungkin terjadi.
• Osteoartritis sendi siku pada tahap eksaserbasi disertai rasa sakit, kekakuan motorik dan demam. Gejala lainnya antara lain: pembengkakan pada sendi yang terkena, penurunan kesehatan secara umum, kelemahan, kemerahan pada kulit setempat.
• Radang sendi radang sendi tangan ketika kambuh memanifestasikan dirinya dengan nyeri akut, bengkak dan kemerahan, demam. Pada periode gejala mereda, fenomena sisa berupa nyeri dengan latar belakang hipotermia tangan, jari kaku di pagi hari, artikulasi kecil yang berderak. Mungkin saja pembentukan elemen nodular di area lesi. Seiring perkembangan penyakit, tulang rawan artikular hancur, tulang menyatu dan berubah bentuk.
• Artritis sendi akromial-klavikula awalnya dimanifestasikan oleh sedikit ketidaknyamanan dan sesekali nyeri pada bahu yang terkena. Pada tahap penyakit selanjutnya, seseorang hampir kehilangan mobilitas di area ini. Selain itu, ketika kambuh, semua tanda proses inflamasi - radang sendi - terdeteksi.

Osteoartritis tulang belakang muncul dengan perasaan berat di daerah punggung yang terkena selama beban aktif, atau dengan latar belakang imobilitas yang berkepanjangan. Seiring waktu, sindrom nyeri mulai mengganggu, cenderung meningkat dengan gerakan. Ada derak, kekakuan motorik.

Tahapan

Dalam aspek radiologi, merupakan kebiasaan untuk membedakan tahapan perkembangan patologi berikut:

1. Ada manifestasi radiologis yang dipertanyakan - khususnya, celah artikular tidak menyempit, atau penyempitannya tidak signifikan, namun elemen osteofit kecil di tepi permukaan artikular terdeteksi.
2. Manifestasinya ada, tetapi pada tingkat minimal: celah artikular sedikit menyempit, elemen osteofit tunggal terdeteksi di tepi permukaan artikular.
3. Tanda-tandanya sedang: celah menyempit, osteofit lebih jelas, ada manifestasi osteosklerosis subkondral, dan permukaan artikular sedikit melengkung.
4. Manifestasinya jelas, celahnya menyempit, osteofit banyak dan besar, epifisis tulang berubah bentuk.

Derajat

• Osteoartritis derajat 1 ditandai dengan meningkatnya rasa sakit selama aktivitas fisik, dan hilang saat istirahat. Ketika sendi ekstremitas bawah terpengaruh, nyeri muncul bahkan saat berdiri atau berjalan dalam waktu lama. Ketika sendi bahu terpengaruh, keretakan dapat terjadi, dan nyeri muncul dengan latar belakang penarikan lengan ke posisi ekstrem. Pembatasan motorik tidak diamati.
• Osteoartritis derajat 2 ditandai dengan nyeri sedang, kemungkinan ketimpangan (jika sendi ekstremitas bawah terpengaruh), hipotrofi otot. Ketika bahu terkena, nyeri muncul jika Anda mengangkat lengan di atas korset bahu, atau setelah aktivitas motorik yang berkepanjangan. Kemampuan motorik agak terbatas.
• Osteoartritis derajat 3 disertai dengan peningkatan risiko patah tulang akibat kelainan struktur tulang. Nyeri tajam, sering konstan (bahkan saat istirahat), ada ketimpangan dan ketidakstabilan sendi, atrofi otot, dan gerakan pasif terbatas.

Formulir

Arthrozo-arthritis diklasifikasikan berdasarkan sejumlah tanda. Derajat patologi dibedakan secara terpisah. Selain itu, penyakit ini bersifat terkait usia (disebabkan oleh perubahan terkait usia), serta bersifat traumatis dan patologis (akibat cedera atau penyakit sendi).

Osteoartritis dapat bersifat kronis, lambat, atau progresif, di mana sendi yang terkena akan hancur dalam waktu 2-3 tahun.

Patologinya juga dibagi lagi, tergantung pada lokalisasinya:

• Artritis gonarthrosis adalah lesi pada sendi lutut;
• Artritis coxarthrosis adalah lesi pada sendi panggul;
• Arthroso-arthritis uncovertebral adalah lesi pada tulang belakang leher;
• Arthroso-arthritis vertebra adalah lesi pada tulang belakang;
• Artritis patellofemoral-mempengaruhi patela dan sebagian tulang paha.

Komplikasi dan konsekuensinya

Osteoartritis ditandai dengan perkembangan yang lambat. Perawatan memungkinkan Anda memperlambat proses dan mempertahankan kemampuan motorik pasien secara permanen. Jika resep dokter diabaikan, komplikasi dan konsekuensi buruk dapat terjadi:

• kelengkungan parah pada sendi yang terkena;
• penurunan fungsi motorik sampai kehilangan gerakan sepenuhnya;
• pemendekan anggota tubuh yang terkena (khususnya, hal ini sering terjadi pada radang sendi pinggul atau lutut);
• kelengkungan tulang, kelainan bentuk tulang belakang, jari tangan dan anggota badan.

Pada akhirnya, pasien kehilangan kemampuan untuk bekerja, dan dalam kasus-kasus sulit - menjadi tidak mampu bergerak secara mandiri dan bahkan untuk merawat diri sendiri. Bentuk patologi parah yang terabaikan dapat menjadi indikasi penunjukan kelompok disabilitas pertama atau kedua.

Diagnostik Radang sendi

Diagnosis osteoartritis ditegakkan oleh ahli ortopedi berdasarkan gambaran klinis dan temuan radiologis yang tersedia. Perubahan distrofik pada tulang rawan dan struktur tulang di sekitarnya terlihat pada radiografi.

Terdapat penyempitan celah artikular, kelengkungan bantalan tulang (seringkali mendatar), adanya elemen kistik, tanda-tanda osteosklerosis subkondral dan pertumbuhan tulang (osteofit). Ketidakstabilan sendi mungkin terjadi. Jika pemeriksaan sinar-X tidak menunjukkan perubahan patologis, atau tidak memungkinkan identifikasinya, diagnostik instrumental tambahan dalam bentuk tomografi komputer dan pencitraan resonansi magnetik ditentukan. Konsultasi dengan spesialis spesialis, seperti ahli endokrinologi, ahli bedah, ahli reumatologi, spesialis penyakit menular, diindikasikan untuk mengetahui akar penyebab berkembangnya arthritis-artritis.

Pemeriksaannya terdiri dari pemeriksaan darah vena:

• analisis darah umum dengan penilaian formula leukosit dan COE;
• penentuan fibrinogen, antistreptolysin O, asam urat dalam serum;
• penentuan protein C-reaktif;
• faktor rheumatoid, faktor antinuklear pada sel HEp-2;
• antibodi terhadap antigen nuklir yang dapat diekstraksi (layar ENA).

Metode penelitian yang digunakan adalah sitofluorimetri aliran, fotometri kapiler, metode pembekuan, imunoturbidimetri, metode kolorimetri enzimatik, reaksi imunofluoresensi tidak langsung, dan immunoassay enzim.

Perbedaan diagnosa

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis osteoartritis tidak menimbulkan kesulitan. Kesulitan muncul jika eksaserbasi patologi tidak khas, atau tidak ada manifestasi radiologis yang khas (pada tahap awal penyakit).

Diagnosis banding terutama dilakukan dengan penyakit dan lesi seperti:

• encok;
• rheumatoid, arthritis reaktif;
• poliartritis streptokokus (rematik);
• osteoartritis;
• artropati metabolik;
• kondrokalsinosis, periartritis kalsifikasi akut;
• artropati psoriatis.

Arthroso-arthritis yang baru timbul pertama kali harus dibedakan dengan gout dan pseudopodagra, arthropathy, septic arthritis, dan pembengkakan.

Rematik akut pada persendian lebih sering terdeteksi pada masa kanak-kanak dan remaja. Patologi dimulai sekitar 14 hari setelah sakit tenggorokan, dan manifestasi radang sendi disertai gangguan jantung. Tes darah menunjukkan peningkatan titer antibodi antistreptokokus. Terapi dengan salisilat memiliki efek terapeutik yang positif.

Penderita asam urat tidak menderita karditis, namun kristal asam urat terdapat dimana-mana.

Pada rheumatoid arthritis, perkembangan penyakit yang lambat dicatat, sendi interphalangeal proksimal dan metacarpophalangeal tangan terpengaruh. Ada simetri keterlibatan sendi, meningkatkan atrofi otot. Faktor reumatoid terdeteksi.

Pada arthritis psoriatik, simetri lesi juga dicatat, dan ruam kulit psoriatik juga merupakan karakteristik.

Artritis reaktif berkembang dengan latar belakang penyakit menular, atau segera setelahnya. Tes darah menunjukkan peningkatan titer antibodi terhadap agen infeksi.

Antara lain, diferensiasi dilakukan dengan arthritis gonore dan pasca-trauma, hidroarthrosis intermiten.

Pengobatan Radang sendi

Pilihan rejimen pengobatan selalu diserahkan kepada dokter yang merawat, dan ditentukan oleh penyebab, stadium dan gambaran klinis penyakit. Pengobatan (eksternal, oral, suntik), fisioterapi, dan jika perlu, pembedahan juga terlibat. Selain itu, pasien dianjurkan untuk menyesuaikan nutrisi dan aktivitas fisik untuk meminimalkan perubahan patologis pada struktur sendi.

Terapi obat diresepkan untuk meredakan sindrom nyeri, serta memulihkan jaringan yang terkena dan menghambat proses patologis intra-artikular lebih lanjut.

Dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan seperti:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (Diklofenak, Indometasin, Ketorol, baik secara internal maupun suntik, dan eksternal);
• agen hormonal (kortikosteroid) - lebih sering dalam bentuk suntikan intra-artikular;
• Antispasmodik dan analgesik (khususnya Midocalm).

Obat khusus dengan aktivitas kondroprotektif memiliki efek restoratif pada sendi. Mereka memenuhi jaringan tulang rawan dengan nutrisi, menghambat proses penghancuran, mengaktifkan regenerasi pada tingkat sel. Perwakilan kondroprotektor yang paling umum adalah kondroitin dan glukosamin: pengobatan dengan obat tersebut memakan waktu lama, dan efeknya bergantung pada durasi asupan dan ketepatan waktu pemberiannya.

Pemilihan obat tertentu, dosis dan durasi pengobatan dilakukan oleh dokter yang merawat.

Di antara metode pengobatan konservatif lainnya:

• suntikan agen kortikosteroid intra-artikular (terutama selama periode eksaserbasi arthrosis-artritis);
• Suntikan asam hialuronat intra-artikular (untuk meningkatkan luncuran dan kebebasan bergerak pada sendi yang terkena);
• Terapi PRP dan sitokin (penggunaan produk darah pasien, dengan pengayaan trombosit, untuk merangsang sirkulasi darah intra-artikular dan produksi cairan sinovial, untuk meningkatkan proses trofik).

Jika terjadi kerusakan parah pada artikulasi, ketika pengobatan obat tidak lagi efektif, intervensi bedah ditentukan.

Perawatan obat

Diklofenak	Pada osteoartritis, 75 mg (1 ampul) obat biasanya diberikan secara intramuskular per hari. Pada gejala yang parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 ampul per hari (dengan selang waktu beberapa jam), atau dikombinasikan dengan bentuk sediaan Diklofenak lainnya (salep, tablet). Perawatan jangka panjang dengan obat ini tidak dianjurkan.
Indometasin	Ambil 25-50 mg hingga empat kali sehari (dalam kasus rumit - hingga enam tablet per hari). Dengan pengobatan jangka panjang, dosis harian tidak boleh melebihi 75 mg.
Ketorol (Ketorolac)	Untuk nyeri, konsumsi hingga 90 mg per hari, tidak lebih dari 3-5 hari berturut-turut (sebaiknya selama atau segera setelah makan).
Midocalm	Obat tolperisone hidroklorida dan lidokain memiliki aktivitas myorelaxing dan analgesik, yang relevan untuk menghilangkan kejang otot pada arthroso-arthritis. Pada periode akut penyakit ini disuntikkan secara intramuskular 100 mg dua kali sehari.
Kondroitin dengan glukosamin	Dosis yang dianjurkan adalah 1 tablet hingga 3 kali sehari (sekitar 1000 mg kondroitin sulfat dan 1500 mg glukosamin setiap hari). Durasi rata-rata asupan adalah 6 bulan.

Obat antiinflamasi nonsteroid dapat menyebabkan efek samping yang merugikan pada ginjal - khususnya, kita berbicara tentang perkembangan gagal ginjal akut, sindrom nefrotik, hiponatremia. Namun, gejala yang paling sering merugikan berhubungan dengan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, yang terutama ditemukan di bagian prepilorik lambung dan antrum. Banyak pasien mengalami gangguan pencernaan fungsional, esofagitis, striktur esofagus, gastritis, tukak dan perforasi, perdarahan gastrointestinal, serta enteropati akibat NSAID.

Perawatan fisioterapi

Terapi fisik adalah bagian dari perawatan non-pengobatan tambahan dan mungkin mencakup teknik berikut:

• Terapi gelombang kejut - membantu menghilangkan pertumbuhan tulang yang berlebihan dan menstimulasi sirkulasi darah, melalui pengaruh gelombang ultrasonik.
• Elektromiostimulasi - melibatkan aksi impuls elektron yang merangsang kontraksi otot.
• Ultraphonophoresis - terdiri dari tindakan USG yang dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan.
• Terapi ozon - melibatkan penggunaan gas ozon, yang memiliki efek antiinflamasi, antiseptik, analgesik, dan imunomodulator.

Jika diindikasikan, dokter mungkin meresepkan prosedur seperti terapi laser, fonoforesis, elektroforesis, UHT, magnetoterapi. Serangkaian latihan yang bertujuan untuk meningkatkan metabolisme lokal dan merangsang sirkulasi darah, memperkuat korset otot periartikular dikembangkan.

Selain itu, latihan terapeutik, mekanoterapi (terapi fisik dengan penggunaan mesin olah raga), serta pemijatan dan, jika diindikasikan, traksi sendi untuk meminimalkan beban.

Pengobatan herbal

Pemanfaatan tanaman obat juga telah terbukti baik dalam pengobatan radang sendi-radang sendi. Berkat herbal, seringkali dimungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kekakuan dan mencegah distorsi pada sendi yang sakit. Yang paling populer adalah tanaman seperti calendula dan bunga kamomil, St. John's wort, rimpang burdock dan komprei, jelatang dan kerucut hop. Mereka digunakan dalam bentuk ramuan untuk penggunaan luar dan dalam.

Efek anti-inflamasi yang kuat ditandai dengan ramuan cinquefoil, serta campuran herbal berdasarkan ekor kuda, cemara, yarrow, dandelion, ibu dan ibu tiri, pisang raja dan ergot. Tanaman ini digunakan dalam bentuk ramuan dan larutan alkohol.

Beberapa pengobatan herbal dapat digunakan tanpa persiapan sebelumnya. Misalnya, daun burdock atau lobak segar bisa dioleskan pada sendi yang sakit. Namun pengobatan lain memerlukan persiapan khusus:

• Efek terapeutik yang baik pada arthrosis-arthritis memiliki infus obat daun jelatang dan birch, serta tricolor violet. Untuk menyiapkan infus, tuangkan 8 sdm. Liter bahan tanaman 500 ml air mendidih, biarkan tertutup selama setengah jam. Obat yang dihasilkan diminum pada siang hari sebagai pengganti teh.
• Siapkan tingtur rimpang burdock, daun St. John's wort dan hop cone: tanaman dihancurkan, tuangkan alkohol (100 ml per 10 g campuran), simpan dalam wadah tertutup di tempat gelap selama 14 hari. Kemudian obatnya disaring (melewati beberapa lapis kain kasa) dan digunakan untuk menggosok bagian yang sakit, serta bagian dalamnya (tiga kali sehari 1 sdm. L.).
• Siapkan campuran tanaman yang setara seperti jelatang, daun birch, kulit pohon willow, calendula. Satu sendok makan massa tanaman dituangkan dengan 500 ml air mendidih, bersikeras selama 12 jam, disaring. Minumlah 100 ml maksimal tiga kali sehari, dan juga digunakan untuk persiapan mandi.

Perlu diingat bahwa pengobatan tradisional, tidak seperti obat-obatan, tidak mampu menghasilkan efek terapeutik yang cepat. Oleh karena itu, perlu dilakukan pengaturan terapi jangka panjang, dengan dukungan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter.

Perawatan bedah

Bantuan ahli bedah mungkin diperlukan jika metode terapi konservatif untuk arthritis arthritis tidak efektif. Indikasinya meliputi:

• rasa sakit yang parah dan tak henti-hentinya yang tidak dapat diobati dengan analgesik;
• pembentukan pustula;
• meningkatkan kekakuan sendi hingga tidak dapat bergerak;
• kelainan bentuk tulang rawan yang parah;
• kerusakan intra-artikular yang parah.
• Jenis operasi berikut digunakan sebagai standar:
• endoprosthesis dengan penggantian sendi yang rusak dengan analog buatan;
• arthrodesis dengan imobilisasi sendi sepenuhnya;
• Osteotomi dengan pengangkatan sebagian jaringan tulang pada sudut tertentu untuk mengurangi beban pada sendi;
• Debridement - pengangkatan tulang rawan yang terkena.

Dengan arthrosis-artritis sendi panggul dan lesi tulang rawan kepala femoralis, bersama dengan analgesia dan fisioterapi, berbagai jenis intervensi bedah dapat digunakan, termasuk penggantian bedah sendi yang rusak dengan analog buatan.

Osteoartritis sendi lutut dalam kasus peningkatan keausan merupakan indikasi pemasangan prostesis buatan.

Pin sering direkomendasikan untuk osteoartritis sendi pergelangan kaki.

Artroskopi, operasi intra-artikular yang melibatkan beberapa tusukan kecil di area yang terkena, adalah salah satu intervensi trauma minimal yang paling populer. Intervensi ini memungkinkan pengangkatan elemen tulang rawan dan osteofit yang menghambat mobilitas.

Untuk mendistribusikan kembali beban pada sendi yang mengalami deformasi, dilakukan pembedahan penyelarasan sumbu sendi. Teknik ini untuk sementara dapat memperbaiki kondisi pasien, namun tidak sepenuhnya menghilangkan masalah. Endoprostesis tetap menjadi pilihan pengobatan paling efektif dalam banyak kasus.

Pencegahan

Rekomendasi pencegahannya adalah sebagai berikut:

• patuhi gaya hidup aktif, hindari beban sendi yang berlebihan dan hipodinamia;
• melakukan olahraga setiap pagi, dan jika memungkinkan, berenang secara sistematis;
• Makan makanan yang baik dan benar, kendalikan berat badan, konsumsi cukup makanan yang mengandung kalsium dan kolagen;
• Kenakan pakaian dan sepatu yang nyaman;
• hindari gerakan-gerakan monoton yang monoton, lebih sering istirahat fisik dalam bekerja, lebih memilih istirahat aktif daripada waktu menganggur.

Jika memungkinkan, Anda tidak boleh berdiri dalam waktu lama, mengangkat benda terlalu berat, membebani sistem muskuloskeletal dengan segala cara.

Dalam diet, disarankan untuk berhenti mengonsumsi makanan manis dan gula, minuman beralkohol, makanan yang terlalu berlemak, pedas dan digoreng, serta garam dalam jumlah besar.

Sangat ideal untuk menyiapkan makanan berdasarkan ikan dan makanan laut, produk susu dan sereal, minyak sayur dan kacang-kacangan, sayuran, beri, buah-buahan, dan banyak sayuran. Kita tidak boleh melupakan air: konsumsi harian 1,5-2 liter air secara signifikan meningkatkan kondisi dan kemampuan adaptif sistem muskuloskeletal.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pasien dengan arthritis dianggap tidak menguntungkan secara kondisional. Kasus kecacatan total pada patologi ini jarang terjadi, karena pada kebanyakan pasien penyakit ini hanya bertambah buruk secara berkala. Meskipun perubahan-perubahan yang telah terjadi di dalam persendian tidak mengalami perkembangan sebaliknya. Perlu dipahami bahwa rujukan tepat waktu ke dokter, kepatuhan terhadap rejimen motorik yang direkomendasikan, dan norma rehabilitasi dapat mencegah perkembangan patologi lebih lanjut. Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa pada arthrosis-artritis, periode kekambuhan akibat peradangan intra-artikular reaktif diselingi dengan periode tenang, di mana masalahnya praktis tidak lagi mengganggu, atau tidak terlalu mengganggu.

Diagnosis arthritis arthritis dikaitkan dengan kebutuhan untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup, pola makan, dan aktivitas fisik Anda. Penting untuk menolak gerakan tiba-tiba, membawa beban berat, serta aktivitas lain yang disertai tekanan berlebihan pada persendian. Hipodinamik juga dikontraindikasikan: aktivitas motorik adalah wajib, dengan beban minimal pada tulang rawan artikular, dengan kerja dominan alat otot periartikular. Latihan khusus pertama-tama harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis rehabilitasi, kemudian di rumah. Tergantung pada lokalisasi lesi, latihan berikut direkomendasikan:

• Jalan kaki sedang di medan datar (pendekatan, jalan kaki setengah jam);
• berenang, senam air;
• pelatih sepeda;
• Bersepeda di medan datar (15 hingga 30 menit setiap hari);
• di musim dingin, bermain ski.

Metode rehabilitasi lain yang direkomendasikan termasuk pijat, fisioterapi, dan perawatan spa. Selain itu, jika perlu, alat koreksi ortopedi digunakan: penyangga punggung kaki, perban elastis, dan korset.

Secara umum arthroso-arthritis tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan penderitanya. Namun jika tidak diobati, patologi dapat sangat membatasi kebebasan bergerak dan memperburuk kualitas hidup. Terapi dini dan lengkap memungkinkan Anda menghentikan perkembangan penyakit.