Pantasan

Pantasan adalah obat yang digunakan untuk menghilangkan GERD dan penyakit maag. Proton pump inhibitor.

Indikasi Pantasana

Digunakan untuk patologi berikut: ulkus peptikum di daerah duodenum, serta tukak lambung, refluks gastroesofagus, dan tambahan gastrinoma dan penyakit lain yang berkembang dengan latar belakang hipersekresi.

Surat pembebasan

Pelepasan dilakukan dalam bentuk bubuk (zat sublimasi yang digunakan dalam pembuatan larutan injeksi). Terkandung dalam botol kaca dengan volume 40 mg. Di dalam paket terpisah - 1 botol.

Farmakodinamik

Komponen aktif obat ini adalah pantoprazol. Zat ini menindas sekresi asam hidroklorida (secara khusus mempengaruhi pompa proton sel).

Dalam medium asam (dalam sel lambung lambung) pantoprazol diubah menjadi bentuk aktifnya sendiri, menekan H ⁺ / K ⁺ -ATPase (tahap akhir pembentukan hidrogen klorida). Proses ini terjadi terlepas dari asal rangsangan, yang merangsang pembentukannya.

Gaya penekanan tergantung pada dosis obat dan mempengaruhi pelepasan jus lambung yang dirangsang dan tidak distimulasi. Penggunaan pantoprazole mengurangi indeks keasaman lambung, yang mana sekresi gastrin meningkat (proses ini dapat dibalik).

Karena zat aktif disintesis dengan enzim yang jauh dari reseptor sel, ia merangsang pelepasan hidrogen klorida, terlepas dari efek unsur-unsur lain (seperti histamin dan asetilkolin, dan juga gastrin).

Farmakokinetik

Volume distribusi adalah 0,15 l / kg, dan indeks koefisien pemurniannya adalah sekitar 0,1 l / h / kg. Setengah umur sekitar 1 jam. Karena pantoprazol secara khusus bekerja di dalam sel-sel sel, waktu paruhnya tidak berkorelasi dengan durasi tindakan (penekanan proses sekresi asam).

Sifat farmakokinetik tidak berubah baik dalam penggunaan tunggal dan berulang penggunaan obat. Dalam batas 10-80 mg, zat ini memiliki farmakokinetik linier untuk penggunaan oral dan untuk pemberian larutan IV.

Obatnya 98% disintesis dengan protein plasma.

Metabolisme zat ini dilakukan di dalam hati. Cara utama ekskresi produk peluruhan adalah ginjal (sekitar 80%), dan dengan kotoran 20% diekskresikan. Produk utama disintegrasi (baik dalam urin maupun dalam serum) adalah komponen dimetilpentoprazol, yang terikat pada sulfat. Waktu paruh produk peluruhan utama (1,5 jam) hanya sedikit lebih lama dari periode yang sama untuk pantoprazola.

Dosis dan administrasi

Obat ini diperbolehkan untuk digunakan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Administrasi larutan di / dalam metode harus dilakukan hanya bila pemberian oral tidak mungkin dilakukan. Ada informasi bahwa durasi pengobatan dengan pemberian obat secara intravena tidak lebih dari 7 hari. Akibatnya, dalam kasus pilihan terapeutik, ada transisi dari pemberian obat intravena ke penggunaan oral.

Refluks gastroesophageal, serta tukak gastrik dan borok di daerah duodenum.

Dosis harian yang dianjurkan adalah 40 mg (1 botol).

Penghapusan gastrinoma dan penyakit lainnya berhubungan dengan perkembangan hipersekresi.

Dengan pengobatan jangka panjang dari penyakit di atas, diperlukan penanganan obat dalam dosis 80 mg per hari. Jika ada kebutuhan semacam itu, diperbolehkan untuk menitrasi dosis, mengurangi atau meningkatkannya dengan mempertimbangkan jumlah asam lambung yang disekresikan. Dosis harian, yang melebihi batas 80 mg, harus dibagi menjadi 2 buah aplikasi. Untuk sementara, Anda dapat meningkatkan dosis menjadi 160 mg, namun durasi pemakaian harus dibatasi hanya pada periode yang diperlukan untuk memantau pelepasan asam secara memadai.

Jika perlu untuk cepat mengurangi keasaman, kebanyakan pasien akan memiliki cukup dosis awal 2 × 80 mg untuk mendapatkan nilai yang dibutuhkan (<10 meq / jam) selama satu jam pertama.

Dalam botol bubuk, tambahkan larutan natrium klorida (0,9%, ambil 10 ml larutan). Kemudian segera disuntikkan ke pasien, atau diminum dengan 100 ml larutan glukosa (5%) atau natrium klorida (0,9%), dengan menggunakan botol kaca / plastik.

Obat yang diencerkan mempertahankan stabilitas sifat fisik dan kimia selama 12 jam setelah pembuatan (suhu 25 ° C). Mikrobiologi juga menunjukkan bahwa penggunaan larutan harus segera terjadi setelah pengencerannya.

Jangan mencampur obat dengan pelarut lain, selain di atas.

Obat ini diberikan secara intravena selama sekitar 2-15 menit.

Botol hanya untuk penggunaan tunggal saja. Sebelum memulai prosedurnya, Anda perlu memeriksanya, memeriksa warna obatnya, serta adanya sedimen. Larutan diencerkan harus jelas, dengan semburat kekuningan.

Orang yang menderita gangguan dalam pekerjaan hati (parah) sebaiknya tidak melebihi dosis harian, yaitu setengah dari standar botol 20 mg.

[1]

Gunakan Pantasana selama kehamilan

Hanya ada sedikit data tentang penggunaan obat pada wanita hamil. Bila menunjuk dosis lebih dari 5 mg / kg, sifat embriotoksik terungkap. Tidak diketahui apakah ada risiko bagi seseorang. Obat ini diperbolehkan diresepkan untuk wanita hamil hanya jika ada kemungkinan manfaat bagi wanita melebihi kemungkinan munculnya komplikasi pada janin.

Ada informasi tentang konsumsi bahan aktif dalam ASI, jadi sebelum memutuskan resep obat, diharuskan untuk mengevaluasi rasio manfaat dan risiko penggunaannya.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi obat: intoleransi komponen aktif obat dan unsur pelengkapnya, serta turunan benzimidazol. Selain itu, seseorang tidak boleh meresepkannya pada anak-anak, karena informasi tentang keefektifan obat dan keamanan penggunaannya pada kelompok pasien ini terbatas.

Efek samping Pantasana

Penggunaan obat dapat menyebabkan efek samping berikut:

• sistem hemopoietik: trombosit, leuko-, serta pansitopenia dan agranulositosis;
• organ sistem kekebalan tubuh: manifestasi hipersensitivitas, termasuk anafilaksis dan gejala anafilaksis;
• Gangguan metabolisme: perkembangan hiperlipidemia dengan peningkatan nilai lipid (kolesterol dengan trigliserida), dan sebagai tambahan hypomagnesemia dengan hiponatremia dan perubahan berat badan;
• Kelainan mental: halusinasi, masalah tidur, dan perkembangan kebingungan (sering terjadi pada orang-orang yang rentan terhadap kelainan seperti itu, jika ada eksaserbasi patologi), serta perasaan disorientasi dan keadaan depresi (disertai komplikasi);
• organ Majelis Nasional: terjadinya pusing atau sakit kepala, serta pelanggaran persepsi rasa;
• organ visual: penglihatan kabur atau pelanggarannya;
• organ saluran pencernaan: munculnya sembelit atau diare, muntah, perut kembung, mual, sakit perut atau ketidaknyamanan di daerah ini, serta kekeringan pada mukosa oral;
• organ sistem hepatobiliari: peningkatan enzim bilirubin dan hati (seperti GGT dan transaminase), serta pengembangan insufisiensi sel hati atau penyakit kuning dan kerusakan hepatosit;
• Kelainan pada kulit: ruam, urtikaria dengan pruritus, perkembangan sindrom Lyell atau Stevens-Johnson, edema Quinck, eritema poliformis dan fotosensitifitas;
• organ struktur otot dan tulang: perkembangan mialgia atau artralgia, serta patah tulang di pergelangan tangan, paha dan tulang belakang;
• organ sistem buang air kecil: pengembangan nefritis tubulointerstitial (di masa depan dapat berkembang menjadi gagal ginjal);
• Organ reproduksi: terjadinya ginekomastia;
• Kelainan sistemik: munculnya edema periferal, perkembangan malaise, kelelahan berat atau astenia, serta peningkatan suhu dan tromboflebitis di tempat pemberian;
• manifestasi negatif yang tidak diketahui (informasi yang tersedia tidak memungkinkan untuk menentukannya): penampilan parestesia, perkembangan hipokalemia atau hipokalsemia (dalam hal ini dapat berkembang bersamaan dengan hypomagnesemia) dan kejang otot (karena gangguan keseimbangan elektrolit).

Interaksi dengan obat lain

Pengaruh pantoprazol pada penyerapan obat lain.

Zat tersebut dapat melemahkan penyerapan obat-obatan, tingkat ketersediaan hayati yang bergantung pada pH lambung (misalnya, ini termasuk antimikotik perorangan, di antaranya posasonazol dengan ketokonazol dan itrakonazol atau obat lain, misalnya erlotinib).

Obat yang digunakan untuk mengobati HIV (misalnya atazanavir).

Kombinasi obat dengan zat atazanavir dan obat lain melawan HIV, tingkat penyerapannya bervariasi sesuai dengan tingkat pH, dapat menyebabkan penurunan bioavailabilitas obat ini secara signifikan, dan selain mempengaruhi keefektifannya. Karena itu, kombinasi obat semacam itu dianggap tidak diinginkan.

Antikoagulan dari tindakan tidak langsung (seperti fenprokumone dengan warfarin).

Meskipun interaksi dalam kasus kombinasi Pantasana dengan warfarin atau fenprocumone tidak diamati, informasi tentang perubahan nilai PSI diisolasi. Oleh karena itu, diperlukan pemantauan berkala terhadap indikator PIF / PI pada orang yang memakai antikoagulan tidak langsung bersama pantoprazol, dan juga setelah pembatalan atau penggunaan zat ini sesekali.

Metotreksat.

Kombinasi obat dengan metotreksat (sering dalam dosis tinggi) dapat menyebabkan peningkatan kadar methotrexate serum atau produk degradasinya dari hydrometotrexate. Sebagai hasil dari perubahan nilai tersebut, pengembangan toksisitas zat dimungkinkan. Oleh karena itu, orang yang menggunakan methotrexate dalam dosis besar, serta mereka yang menderita psoriasis atau kanker, disarankan untuk membatalkan penggunaan pantoprazole selama masa pengobatan.

Interaksi lainnya.

Bagian penting pantoprazol menjalani metabolisme intrahepatic (dengan bantuan sistem enzim hemoprotein P450). Cara utama proses ini adalah demethylation, dimana elemen 2C19 berpartisipasi. Efeknya dilakukan dengan menggunakan jalur metabolisme lainnya (di antaranya, oksidasi dengan enzim CYRZA4). Tes obat, metabolisme yang terjadi dengan cara yang sama (dengan phenprocoumon adalah diazepam, carbamazepine dengan glibenclamide dan nifedipine serta kontrasepsi oral yang mengandung zat etinil estradiol dengan levonorgestrel) mengungkapkan tidak ada pengobatan yang signifikan untuk interaksi.

Studi tentang kemungkinan perkembangan interaksi telah menunjukkan bahwa zat aktif Pantasana tidak mempengaruhi metabolisme komponen yang berubah dengan bantuan unsur-unsur berikut:

• CYP1A2 (teofilin dengan kafein);
• CYP2S9 (disini termasuk naproxen dan piroxicam dengan diklofenak);
• CYP2D6 (misalnya, zat metoprolol);
• CYP2E1 (di antaranya adalah etanol).

Obat ini tidak mempengaruhi aktivitas p-glikoprotein, yang menjamin penyerapan digoksin.

Kombinasi dengan obat antasida tidak menyebabkan interaksi yang signifikan.

Saat mempelajari hubungan antara pantoprazol dan antibiotik individu (misalnya amoksisilin, dan juga klaritromisin dan metronidazol), tidak mungkin untuk mengidentifikasi interaksi penting.

[2], [3]

Kondisi penyimpanan

Obat itu harus disimpan di tempat yang tidak terjangkau anak-anak. Batas suhu tidak lebih dari 25 ° C.

[4]

Kehidupan rak

Pantasan cocok untuk digunakan dalam kurun waktu 2 tahun sejak pelepasan serbuk obat.