Paspor

Kebutuhan untuk menggunakan obat Pabal biasanya terjadi pada masa postpartum, bila rahim lemah (atau seluruhnya) tidak berkontraksi, yang bisa mengakibatkan hilangnya darah yang parah. Atony rahim (tidak adanya kontraksi uterus) jarang diamati, tapi ini merupakan ancaman besar bagi kehidupan seorang wanita.

Obat Pabal memiliki efek stimulasi pada rahim, berkontribusi terhadap pengurangannya, sehingga mencegah perdarahan. Terlepas dari kemampuan obat untuk menembus ke dalam ASI, konsentrasinya pada yang terakhir jauh lebih rendah daripada di dalam darah, sebagai tambahan, enzim pencernaan bayi baru lahir benar-benar memecah obat.

[1]

Indikasi Paspor

Pabal digunakan untuk mencegah atoni rahim pada periode postpartum (setelah operasi atau persalinan alami). Setelah pembedahan ( operasi caesar ), obat ini hanya digunakan setelah bayi dikeluarkan dari rahim. Pada persalinan alami digunakan pada pasien yang memiliki peningkatan risiko perdarahan pascapartum.

[2]

Surat pembebasan

Pabal dikeluarkan dalam ampul, yang mengandung 1 ml larutan yang ditujukan untuk pemberian intravena. Ampul bisa dikodekan sebagai titik atau beberapa cincin berwarna. Kemasan karton terbagi dalam sel, masing-masing bungkus 5 ampul.

[3]

Farmakodinamik

Karbetosin, yang merupakan bagian dari Pabal, memiliki efek jangka panjang. Menurut prinsip tindakan, ini mirip dengan oksitosin (hormon yang dilepaskan di tubuh wanita saat persalinan), pada saat pemberiannya mengikat sel otot polos miometrium dan merangsang kontraksi rahim, meningkatkan frekuensi kontraksi yang sudah dimulai, dan meningkatkan nada otot rahim. Kira-kira seminggu setelah lahir, carbetocin mempengaruhi frekuensi dan kekuatan kontraksi uterus yang sewenang-wenang.

Setelah suntikan obat tersebut, wanita tersebut mulai mengalami kontraksi kuat rahim dalam dua menit. Injeksi satu kali 100mkg carbetocin secara intravena segera setelah lahir, membantu menjaga kontraktilitas uterus normal dan mencegah atonia dan pendarahan hebat.

Farmakokinetik

Dalam darah Pabal didistribusikan dalam waktu 15 menit setelah pemberian. Carbetocin mampu menembus ke dalam ASI. Sama seperti oksitosin, carbetocin bereaksi dengan proteinase.

Waktu paruh carbetocin sekitar 40 menit, kurang dari 1% persen diekskresikan tidak berubah oleh ginjal. Obat dalam darah wanita parturient mencapai konsentrasi maksimal 15 menit setelah injeksi. Pada ASI, tingkat obat dua jam setelah injeksi 56 kali lebih rendah dari pada darah.

[4]

Dosis dan administrasi

Pabal dikelola hanya di bawah kondisi stasioner di bawah pengawasan spesialis. Obat diberikan secara intravena segera setelah melahirkan. Satu dosis obat (1 ml) harus diberikan paling sedikit satu menit, sebaiknya sebelum plasenta mulai terkelupas. Kebutuhan untuk re-introduksi obat di sana.

[7]

Gunakan Paspor selama kehamilan

Gunakan Pabal selama kehamilan dikontraindikasikan. Obat ini hanya digunakan setelah kelahiran anak, sampai saat plasenta mulai terkelupas. Konsentrasi carbetocin yang kecil dapat diamati pada ASI, namun obat tersebut dihancurkan oleh tindakan enzim yang baru lahir.

Kontraindikasi

Selama kehamilan, Pabal tidak digunakan. Selain itu, tidak digunakan untuk merangsang persalinan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan obat ini meningkatkan kerentanan terhadap komponen obat, ginjal atau penyakit hati, epilepsi, toksisosis terlambat, penyakit kardiovaskular berat.

[5],

Efek samping Paspor

Pabal dapat menyebabkan beberapa kelainan pada kerja peredaran darah (anemia), sistem limfatik, dan saluran pencernaan juga bisa terganggu (mual, muntah, sakit perut, rasa logam di mulut). Selain itu, obat ini dapat menyebabkan mualise umum (menggigil, sakit kepala, demam, nyeri otot atau tulang, pusing, dyspnea), ruam kulit dan gatal, pembilasan darah ke wajah.  

Dalam uji klinis, kasus tunggal denyut jantung cepat dan keringat berlebihan dicatat.

[6]

Overdosis

Pabal dalam kasus overdosis menyebabkan aktivitas uterus terlepas dari kerentanan terhadap obat. Nada rahim yang meningkat, disertai dengan kontraksi uterus yang kuat atau berkepanjangan, dapat dikaitkan dengan overdosis obat, yang akibatnya dapat menyebabkan ruptur uteri atau perdarahan postpartum berat. Juga dosis oksitosin berlebih, yang serupa dengan carbetocin, dapat menyebabkan akumulasi cairan atau dehidrasi berlebihan dan kelebihan sodium dalam tubuh. Pengobatan jika overdosis bergejala. Saat mengumpulkan cairan berlebih, seorang wanita perlu membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi, mengonsumsi diuretik, memulihkan keseimbangan elektrolit, menghalangi kejang saat dia muncul.

[8]

Interaksi dengan obat lain

Pabal dikombinasikan dengan obat anestesi dan antispasmodik, yang digunakan selama anestesi selama persalinan, tidak menunjukkan adanya interaksi obat. Karena karbetosin, dalam komposisi kimianya, mirip dengan oksitosin, kemungkinan interaksi yang ditunjukkan oleh pameran oksitosin tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Carbetocin dalam kombinasi dengan alkaloid ergot menyebabkan peningkatan tekanan darah, meningkatkan efek obat-obatan.

Tidak disarankan menggunakan carbetocin bersamaan dengan prostaglandin, karena obat tersebut meningkatkan efek terapeutik oksitosin, sangat mungkin reaksi semacam itu terjadi bersamaan dengan pemberian carbetocin. Dengan pemberian beberapa obat secara bersamaan, Anda harus benar-benar memantau kondisi wanita tersebut. Sejumlah anestesi inhalasi dapat mengurangi efek carbetation pada rahim. Juga, ada kasus detak jantung yang cepat dengan pemberian oksitosin dan karbetosin secara bersamaan. 

[9], [10]

Kondisi penyimpanan

Pabal harus disimpan dalam sumur terlindungi dari penetrasi cahaya, suhu optimal dari 2 sampai 8 ⁰ C (yang terbaik adalah menyimpan produk di kulkas). Setelah pembekuan, obat tersebut kehilangan semua propertinya.

[11],

Kehidupan rak

Umur simpan Pabal adalah dua tahun sejak tanggal pembuatannya (sesuai rekomendasi untuk penyimpanan obat). Jangan gunakan obat kadaluwarsa.

[12]