Patogenesis kolangiokarsinoma
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Cholangiocarcinoma sering berkembang di persimpangan saluran hepatik vesikal dan umum atau saluran hepatik kiri dan kanan di portal hati dan tumbuh ke hati. Ini menyebabkan penyumbatan lengkap saluran empedu ekstrahepatik, disertai dengan pembesaran saluran intrahepatik dan peningkatan hati. Kantung empedu runtuh, tekanan di dalamnya menurun. Jika cholangiocarcinoma hanya mempengaruhi satu saluran hepatik, obstruksi empedu tidak lengkap dan penyakit kuning tidak berkembang. Proporsi hati yang dikeringkan oleh saluran ini adalah atrofi; Bagian lainnya adalah hipertrofi.
Cholangiocarcinoma dari saluran empedu umum adalah simpul padat atau plak; Ini mengarah pada striktur annular yang bisa membengkak. Tumor menyebar di sepanjang saluran empedu dan melalui dindingnya.
Metastasis lokal dan jauh bahkan dalam otopsi hanya terdeteksi pada sekitar setengah kasus. Mereka terdeteksi pada peritoneum, di kelenjar getah bening rongga perut, diafragma, hati atau kantung empedu. Invasi pembuluh darah jarang terjadi; Penyebaran di luar rongga perut tumor ini tidak aneh.
Secara histologis, cholangiocarcinoma biasanya merupakan adenokarsinoma penghasil mucin yang terdiri dari epitel kubik atau silinder. Kemungkinan penyebaran tumor di sepanjang batang saraf. Tumor di area gerbang disertai skleroterapi, mereka memiliki stroma fibrosa yang berkembang dengan baik. Tumor dis-located bersifat nodular atau papiler.
Perubahan pada tingkat molekuler
Dengan cholangiocarcinoma, mutasi titik ditemukan pada kodon ke-12 dari onkogen K-ras. Pada tumor ini, terutama bila berada di tengah dan pertiga bawah saluran empedu, protein p53 diekspresikan . Dengan cholangiocarcinoma gerbang hati, aneuploidi (pelanggaran jumlah normal kromosom) terdeteksi , dikombinasikan dengan invasi batang saraf dan kelangsungan hidup rendah.
Sel cholangiocarcinoma mengandung RNA reseptor somatostatin, dan sel memiliki reseptor spesifik. Somatostatin analog menghambat pertumbuhan sel. Cholangiocarcinoma dapat dideteksi dengan pemindaian radionuklida dengan analog somatostatin berlabel.
[