Massa hipoekogenik pada payudara: heterogen, homogen, dengan kontur yang jelas, avaskular

"Pembentukan hipoekoik" - istilah ini sering digunakan untuk menggambarkan gambaran selama pemeriksaan ultrasonografi. Apa arti istilah misterius ini bagi pasien biasa? Pertama-tama, jangan panik: pembentukan hipoekoik di kelenjar susu belum menjadi penyakit atau diagnosis, tetapi hanya deskripsi struktural dari apa yang dilihat dokter saat melakukan ultrasonografi. Sederhananya, semua jaringan yang memiliki kepadatan relatif rendah dibandingkan dengan jaringan lain di sekitarnya memiliki struktur hipoekoik.

Pembentukan hipoekoik pada kelenjar susu tidak selalu merupakan gejala suatu penyakit. Namun, dalam beberapa kasus, adanya tanda tersebut dapat mengindikasikan adanya patologi yang cukup serius.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Lesi hipoekoik pada kelenjar susu dianggap sebagai patologi yang paling umum di antara populasi wanita. Dengan demikian, lesi ini ditemukan pada sekitar setengah dari semua wanita yang diperiksa.

Frekuensi deteksi formasi hipoekoik mencapai maksimum pada usia 45 tahun dan menurun setelah mencapai periode pramenopause.

[ 4 ], [ 5 ]

Penyebab massa hipoekogenik di payudara

Bila pemeriksaan USG menunjukkan adanya pembentukan hipoekoik pada kelenjar susu, dapat diasumsikan adanya penyakit berikut:

• karsinoma glandular merupakan suatu formasi hipoekoik dengan kontur tidak jelas dan samar, dengan adanya bayangan akustik, dan strukturnya heterogen;
• adenosis adalah formasi hipoekoik dengan kontur kabur, sebagian besar bentuknya tidak beraturan;
• Kista umum adalah formasi bulat, hipoekoik di kelenjar susu dengan kontur yang jelas;
• kista atipikal - formasi hipoekoik kelenjar susu dengan kontur yang jelas, kapsul tebal dan sejumlah besar kalsifikasi internal; biasanya pada tahap akhir penyakit, jumlah kalsifikasi meningkat secara signifikan;
• fibroadenoma merupakan suatu formasi fokal hipoekoik pada kelenjar susu dengan batas yang jelas, namun terkadang dapat menyerupai neoplasma kanker dengan penyebaran yang terbatas;
• tumor jinak merupakan suatu formasi hipoekoik avaskular pada kelenjar susu yang strukturnya tidak mempunyai jaringan pembuluh darah;
• mastopati fibrokistik adalah pembentukan homogen hipoekoik di kelenjar susu, seringkali multipel. Dalam kebanyakan kasus, hal ini disebabkan oleh faktor hormonal.

Perlu dicatat bahwa formasi alami pada kelenjar susu, seperti saluran susu atau jaringan pembuluh darah, juga memiliki struktur hipoekoik.

[ 6 ]

Faktor risiko

Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap munculnya formasi hipoekoik patologis di kelenjar susu. Secara kondisional, formasi ini dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Faktor usia: usia paruh baya dan tua.
2. Faktor gender: wanita 100 kali lebih sering sakit daripada pria.
3. Faktor konstitusional: wanita yang kelebihan berat badan lebih sering sakit daripada wanita kurus.
4. Faktor keturunan: jika ada kerabat dekat yang mempunyai kasus penyakit kelenjar susu, maka penyakit tersebut dapat kambuh pada generasi berikutnya.
5. Faktor reproduksi: perkembangan seksual dini dan kurangnya persalinan berkontribusi terhadap perkembangan penyakit pada kelenjar susu.
6. Faktor metabolisme: melambatnya metabolisme, serta terganggunya metabolisme, berkontribusi terhadap perkembangan penyakit payudara.
7. Faktor eksternal: hipotermia, trauma dada, ekologi yang tidak menguntungkan, radiasi dapat berdampak negatif pada kondisi kelenjar susu.
8. Faktor internal: penyalahgunaan minuman beralkohol secara teratur, situasi stres yang sering terjadi dapat memicu timbulnya penyakit payudara.

Daftar di atas membantu menentukan tingkat risiko timbulnya lesi hipoekoik pada kelenjar susu. Pikirkan tentang apa yang dapat Anda ubah dalam hidup untuk mengurangi kemungkinan penyakit.

[ 7 ]

Patogenesis

Mekanisme utama diagnostik ultrasonografi adalah pembangkitan getaran suara frekuensi tinggi oleh sensor ultrasonografi dan transmisinya ke jaringan yang sedang diperiksa.

Sensor ultrasonik menerima pantulan frekuensi dari jaringan dan sebaliknya - fenomena ini dapat dibandingkan dengan transmisi alami gema. Inilah sebabnya pemeriksaan ultrasonik sering disebut ekografi.

Dokter yang melakukan pemeriksaan USG dapat mengevaluasi gambar yang terlihat di layar sesuai dengan kriteria berikut:

• Semakin tinggi frekuensi gelombang ultrasonik, semakin jelas gambarnya;
• Makin rendah frekuensi gelombang, makin dalam penetrasinya.

Selama pemeriksaan, dokter akan mengevaluasi lokasi dan ukuran umum kelenjar susu, serta strukturnya. Konsep "kepadatan akustik" biasanya digunakan untuk mengevaluasi strukturnya. Konsep ini diciptakan untuk menggambarkan kecepatan transmisi gelombang ultrasonik dalam jaringan yang diperiksa. Tingkat kepadatan akustik (atau, dengan kata lain, ekogenisitas) bervariasi pada organ yang berbeda. Seorang ahli sonologi (spesialis ultrasonografi) selalu mengetahui tingkat ekogenisitas semua jaringan dalam tubuh, sehingga ia segera menentukan adanya norma atau patologi.

[ 8 ], [ 9 ]

Gejala massa hipoekogenik di payudara

Apa yang dimaksud dengan istilah "pembentukan hipoekoik pada kelenjar susu"? Deskripsi ini berarti bahwa area dengan kepadatan akustik yang berkurang telah terdeteksi pada kelenjar susu.

Tanda-tanda pertama zona semacam itu adalah struktur yang lebih gelap (dibandingkan dengan jaringan di dekatnya), yang dilalui gelombang ultrasound bergerak lebih lambat daripada melalui struktur di dekatnya.

Formasi cair memiliki karakteristik serupa. Paling sering, formasi ini didiagnosis kemudian sebagai kista - elemen rongga dengan isi cairan di dalamnya.

Mengapa dokter spesialis USG tidak langsung mencirikan formasi hipoekoik sebagai kista?

Masalahnya adalah, tidak seperti istilah "hipoekokus", kista sudah merupakan diagnosis, bukan deskripsi. Dan untuk memastikan diagnosis, satu USG saja tidak cukup: diperlukan tes dan penelitian tambahan, yang diresepkan dokter jika ada dugaan penyakit tertentu.

Formasi hipoekoik bulat pada akhirnya dapat berubah menjadi:

• kista;
• tumor;
• infeksi echinococcal;
• galaktokel.

Jika formasi hipoekoik memiliki batas yang tidak jelas, maka seseorang dapat mencurigai:

• fibroadenoma;
• tumor kanker.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Perkembangan konsekuensi negatif dan komplikasi dengan adanya pembentukan hipoekoik di kelenjar susu bergantung pada fitur strukturalnya. Dengan demikian, prognosis terburuk mungkin adalah keganasan tumor - yaitu, degenerasinya menjadi neoplasma ganas. Ini dapat terjadi, misalnya, dengan fibroadenoma yang tidak diobati: dalam satu kasus dari 150, penyakit ini mengalami degenerasi menjadi sarkoma.

Mastopati fibrokistik juga dalam beberapa kasus dapat diperumit oleh tumor kanker, tetapi paling sering penyakit ini mengalami perjalanan penyakit yang berulang dan secara berkala "kembali" meskipun telah diobati. Hal ini terjadi ketika penyebab mastopati tidak diketahui, atau tidak diketahui dengan benar.

Penanganan yang tidak tepat waktu terhadap pembentukan apa pun di kelenjar susu dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi yang serius. Pada saat yang sama, jika bantuan medis diberikan tepat waktu, penyembuhan penyakit yang cepat dan tuntas tidak dikecualikan.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik massa hipoekogenik di payudara

Jika pembentukan hipoekoik terdeteksi di kelenjar susu, dokter pasti akan meresepkan prosedur diagnostik lebih lanjut yang akan memperjelas atau membantah diagnosis.

• Pengujian:

1. hitung darah lengkap, yang akan menunjukkan adanya peradangan dan anemia;
2. tes darah untuk hormon;
3. tes darah untuk penanda tumor CA-15-3.

• Diagnostik instrumental:

1. mamografi;
2. biopsi elemen jaringan formasi;
3. tomografi terkomputasi atau pencitraan resonansi magnetik;
4. mamoscintigrafi.

[ 15 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial biasanya dilakukan antara berbagai jenis formasi hipoekoik di kelenjar susu. Jenis patologi yang paling umum adalah kista, tumor ganas dan jinak.

Pengobatan massa hipoekogenik di payudara

Regimen pengobatan untuk formasi hipoekoik bergantung sepenuhnya pada diagnosis akhir yang ditegakkan setelah diagnosis komprehensif.

Bila kista jinak dan formasi serupa lainnya terdeteksi, pengobatan medis digunakan, yang mungkin mencakup obat-obatan berikut:

• Obat-obatan herbal:

1. Indinol - diresepkan untuk mastopati fibrokistik, 1 kapsul setiap hari bersama makanan. Selama mengonsumsi, durasi siklus bulanan dapat berubah, begitu pula nyeri perut jangka pendek.
2. Fitolon – digunakan untuk berbagai tumor payudara (termasuk yang ganas), 1-2 tablet 2-3 kali sehari. Lama pengobatan dirancang selama 1-6 bulan. Terkadang obat dapat menyebabkan reaksi alergi.

• Agen hormonal:

1. Utrozhestan adalah gestagen yang diresepkan untuk mastopati fibrokistik - 200-300 mg per hari. Obat ini dapat memengaruhi jalannya siklus bulanan, dan juga menyebabkan sakit kepala.
2. Estrogel adalah agen estrogenik yang digunakan secara eksternal untuk mengobati tumor yang bergantung pada estrogen. Satu dosis gel dioleskan sekali sehari, setiap hari, pada kulit perut atau paha bagian dalam.
3. Duphaston adalah gestagen yang diresepkan sesuai dengan skema masing-masing individu, sesuai dengan siklus menstruasi. Obat ini dapat menyebabkan sakit kepala, migrain, terkadang mual dan menstruasi tidak teratur.

• Obat anti inflamasi:

1. Ibuprofen - diresepkan untuk mengatasi peradangan dan sindrom nyeri, 200 mg hingga 4 kali sehari. Penggunaan obat ini terkadang disertai dengan nyeri perut, dispepsia. Pankreatitis dapat terjadi.
2. Wobenzym adalah obat antiradang yang sering diresepkan untuk mastopati. Dosis rata-rata obat ini adalah 3 tablet tiga kali sehari.

Pengobatan lesi hipoekoik pada kelenjar susu diresepkan hanya setelah diagnosis akhir dibuat. Seperti yang kami sebutkan di awal artikel, istilah "lesi hipoekoik" hanyalah tanda kemungkinan penyakit, atau deskripsi struktural dari gambar yang diperoleh pada mesin ultrasonografi.

Vitamin dan mineral

Sedangkan untuk mengonsumsi vitamin, sebaiknya banyak-banyaklah mengonsumsinya dalam bentuk produk nabati, yaitu buah-buahan dan sayur-sayuran.

Misalnya, vitamin A – retinol – terdapat dalam jumlah besar pada wortel, persik, tomat, aprikot, gooseberry. Retinol memiliki efek langsung pada pertumbuhan sel, memfasilitasi fungsi hati dan produksi hormon.

Hampir semua produk nabati mengandung vitamin C dalam jumlah yang lebih banyak atau lebih sedikit – asam askorbat, yang mempotensiasi reaksi oksidasi-reduksi, meningkatkan pasokan energi tubuh, dan mendorong pembuangan zat beracun.

Vitamin E – tokoferol – dapat diperoleh dari minyak sayur, susu, dan telur. Tokoferol memberikan perlindungan bagi sel-sel sehat dari efek radikal bebas dan juga menormalkan produksi protein.

Jika formasi hipoekoik patologis terdeteksi di kelenjar susu, dianjurkan untuk minum setidaknya 100 ml jus buah atau sayuran segar setiap hari. Di malam hari, Anda juga dapat minum secangkir kolak buah kering atau produk susu fermentasi.

Perawatan fisioterapi

Jika formasi hipoekoik terdeteksi di kelenjar susu, dilarang keras menggunakan fisioterapi di area dada sampai diagnosis akhir ditetapkan yang tidak melarang prosedur tersebut.

Faktanya adalah bahwa pembentukan hipoekoik pada akhirnya dapat berubah menjadi tumor ganas atau memiliki risiko tinggi degenerasi ganas. Dan fisioterapi dalam kasus ini dapat bertindak sebagai katalisator untuk proses ganas, sehingga prosedur tersebut tidak pernah diresepkan sebelum diagnosis akhir dibuat.

Obat tradisional

Apakah mungkin menggunakan resep obat tradisional jika ditemukan formasi hipoekoik di kelenjar susu? Mari kita bersikap jujur: hingga diagnosis akhir dibuat, tindakan pengobatan apa pun harus ditunda, termasuk yang didasarkan pada metode pengobatan tradisional.

Jika formasi hipoekoik terdeteksi di kelenjar susu:

• Anda tidak dapat menggunakan kompres panas, pergi ke sauna atau berjemur;
• Jangan mengoleskan salep penghangat;
• Anda tidak dapat menggunakan losion dan kompres berbahan dasar alkohol.

Anda harus selalu menunggu sampai dokter membuat diagnosis yang akurat, dan baru kemudian, setelah berkonsultasi dengan dokter yang sama, memulai pengobatan.

• Pada malam hari, Anda dapat menempelkan daun burdock atau coltsfoot ke payudara yang sakit, dan pada pagi harinya, bersihkan payudara dengan kain lembap dan oleskan sedikit minyak burdock ke atasnya.
• Anda dapat menyiapkan campuran akar burdock segar yang digiling, madu, dan minyak jarak dengan perbandingan yang sama. Ratakan campuran tersebut pada serbet linen dan oleskan pada kelenjar susu semalaman.
• Berguna untuk mengompres parutan daging labu segar pada malam hari.
• Anda dapat mengambil daun kubis segar, mengoleskan sedikit mentega segar, menaburinya dengan garam halus, dan menempelkannya pada payudara yang sakit. Lebih baik juga menggunakan kompres seperti itu di malam hari.

[ 16 ]

Pengobatan herbal

• Jika Anda menuangkan air mendidih ke atas daun apsintus dan membungkusnya dengan serbet linen, maka tapal tersebut dapat dioleskan ke dada yang sakit di pagi dan sore hari, selama sekitar 1 jam. Daun yang sama dapat digunakan hingga 4 kali.
• Anda dapat membuat kompres berdasarkan infus St. John's wort: tuangkan 1 sdm herba dengan 1 gelas air mendidih dan biarkan selama 40 menit. Kemudian rendam serbet dalam infus dan tempelkan ke area yang sakit. Terkadang tanaman lain digunakan sebagai pengganti St. John's wort - misalnya, knotweed, semanggi manis atau gentian.
• Kompres yang dibuat berdasarkan infus semanggi memiliki efek antitumor yang baik. Untuk menyiapkan infus tersebut, ambil 2 sdm bunga semanggi dan tuangkan 250 ml air mendidih ke atasnya. Setelah 10-15 menit, sediaan dapat digunakan untuk kompres.
• Daun burdock digiling melalui penggiling daging. Massa yang dihasilkan dioleskan ke area yang terkena, ditutup dengan handuk di atasnya. Ini direkomendasikan untuk mengobati, misalnya, mastopati.

Homoeopati

Pengobatan homeopati dapat digunakan sebagai pelengkap – yaitu, sebagai tambahan pengobatan utama. Untuk penyakit kelenjar susu, yang disertai dengan munculnya formasi hipoekoik, disarankan untuk menggunakan pengobatan homeopati berikut:

• Mastodinone – minum setidaknya 3 bulan, 1 tablet dua kali sehari.
• Siklodinon – minum 1 tablet setiap hari selama 3 bulan.
• Mastopol - dosis standar obat - 1 tablet tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Lama pengobatan - 2 bulan.
• Mastiol-Edas 127 - kecuali dokter telah meresepkan rejimen pengobatan lain, minumlah 5 tetes obat dalam 1 sendok teh air tiga kali sehari. Lama pengobatan adalah 3 bulan (dengan jeda karena menstruasi).

Sediaan homeopati yang tercantum praktis bebas dari efek samping negatif. Hanya jarang terjadi kasus reaksi alergi terhadap obat tersebut.

Perawatan bedah

Pembedahan paling sering diresepkan ketika pembentukan hipoekoik pada kelenjar susu ternyata merupakan tumor ganas: dalam kasus ini, intervensi bedah dapat dianggap sebagai metode pengobatan independen, atau dikombinasikan dengan radiasi dan kemoterapi. Pendekatan yang komprehensif biasanya memungkinkan tercapainya tingkat penyembuhan tertinggi.

Perawatan bedah sebagai metode independen dilakukan pada pasien dengan tumor jinak yang tidak merespons, atau merespons dengan buruk, terhadap pengobatan obat.

Namun, terkadang operasi dapat dikontraindikasikan: kontraindikasi dapat mencakup usia lanjut pasien, penyakit jantung dan pembuluh darah dalam tahap dekompensasi, serta stadium lanjut tumor ganas dengan metastasis massa. Efek terbaik setelah operasi diharapkan jika perawatan dilakukan pada tahap awal perkembangan tumor, dengan mempertimbangkan pendekatan komprehensif terhadap masalah tersebut.

Pencegahan

Menjalani gaya hidup sehat adalah cara terbaik untuk mencegah timbulnya berbagai penyakit, termasuk penyakit payudara.

Disarankan untuk lebih banyak bergerak, makan dengan benar dan seimbang, istirahat yang cukup, dan menghindari situasi stres dan cedera.

Demi kesehatan payudara, penting untuk tidak mengenakan bra yang ketat dan tidak nyaman – pakaian dalam harus longgar, tetapi pada saat yang sama memberikan dukungan yang baik untuk payudara.

Kebiasaan buruk, seperti merokok dan minum alkohol, meningkatkan risiko penyakit payudara. Faktor negatifnya juga meliputi:

• dekat dengan jalan raya;
• radiasi;
• industri yang berbahaya.

Anda tidak boleh mengonsumsi alat kontrasepsi dalam jangka panjang tanpa resep dokter, karena dapat mengubah kadar hormon secara signifikan, yang merupakan penyebab berbagai tumor payudara.

Anda harus menjalani pemeriksaan medis rutin dengan dokter kandungan: deteksi dini berbagai formasi hipoekoik di kelenjar susu meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ramalan cuaca

Adanya pembentukan hipoekoik tidak berarti perkembangan proses ganas. Namun, tanda seperti itu dapat menunjukkan adanya penyakit lain yang tidak kalah rumitnya. Hanya penggunaan diagnostik yang kompleks yang akan membantu menentukan patologi secara akurat.

Prosedur diagnostik lebih lanjut setelah USG tidak boleh diabaikan. Diagnostik yang terperinci akan memungkinkan penegakan diagnosis yang tepat dan penerapan metode pengobatan yang efektif. Tidak jarang pembentukan hipoekoik pada kelenjar susu berubah menjadi kista khas yang sembuh setelah perawatan sederhana.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]