Pena

Lemsip adalah obat antipiretik dan analgesik. Mengandung parasetamol dengan fenilefrin.

Prinsip pengaruh parasetamol didasarkan pada penindasan pengikatan GHG dalam sistem saraf pusat, dan di samping efek pada pusat termoregulasi di dalam hipotalamus.

Fenilefrin bersifat simpatomimetik. Aktivitasnya terutama terkait dengan stimulasi langsung aktivitas adrenoreseptor. Secara tidak langsung, efeknya berkembang dengan pelepasan norepinefrin. Zat ini mengurangi pembengkakan mukosa hidung dan memfasilitasi proses pernapasan. Pada saat yang sama, ini menyebabkan penyempitan arteriol dan peningkatan nilai tekanan darah dan OPSS.

Indikasi Lemsipa

Ini digunakan untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit dalam kasus flu dan infeksi saluran pernapasan akut - nyeri yang mempengaruhi persendian, tenggorokan dan otot, hidung tersumbat, sakit kepala dan peningkatan suhu.

Surat pembebasan

Pelepasan obat diimplementasikan dalam bentuk cairan oral - di dalam sachet 4,8 g.. Di dalam paket 5 atau 10 sachet.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, parasetamol diserap dengan kecepatan tinggi di dalam saluran pencernaan. Indikator plasma Cmax dicatat setelah berakhirnya jam 0,5-1. Setelah pengenalan bagian terapeutik, istilah paruh sama dengan 1-4 jam.

Proses pertukaran parasetamol terjadi di dalam hati, sebagian besar melalui konjugasi. Dengan mempertimbangkan nilai-nilai plasma dari zat, ia berpartisipasi sebagian dalam hidroksilasi dan deasetilasi.

Diekskresikan terutama bersama dengan urin (sebesar 90-100% untuk periode 24 jam) dalam bentuk konjugat glukuronida (sebesar 60%), serta sulfat (sebesar 35%) atau sistein (sebesar 3%).

Fenilefrin hidroklorida diserap di dalam saluran pencernaan (proses penyerapan memiliki kecepatan variabel); proses metabolisme dilakukan di dalam hati dengan usus. Setelah penggunaan obat-obatan, Cmax level plasma dicatat setelah 60-120 menit.

Waktu paruh rata-rata adalah 2-3 jam. Ekskresi dalam bentuk konjugat sulfat dibuat dengan urin.

[1], [2],

Dosis dan administrasi

Diperlukan untuk menuangkan bubuk dari sachet 1 ke dalam cangkir, lalu tuangkan dengan air matang panas. Campuran harus diaduk sampai bubuk benar-benar larut; jika perlu, Anda bisa mempermanis cairan yang digunakan hangat.

Penting untuk menerima pada sachet 1, mengulangi bagian dengan interval 4-6 jam, jika diperlukan. Tetapi pada saat yang sama Anda tidak dapat menggunakan lebih dari 4 sachet per hari.

Siklus terapi harus maksimal 3-5 hari.

[9], [10], [11]

Gunakan Lemsipa selama kehamilan

Jangan meresepkan selama kehamilan.

Dalam hal penggunaan selama menyusui, menyusui harus ditinggalkan selama periode terapi.

[3], [4]

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi berat karena pengaruh unsur-unsur obat;
• masalah dengan kerja ginjal atau hati;
• hiperbilirubinemia dengan karakter bawaan;
• kurangnya komponen G6FD;
• malabsorpsi fruktosa (varietas herediter yang jarang);
• malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• defisiensi sukrosa-isomaltosa;
• patologi darah, trombosis, anemia berat, tromboflebitis, dan juga leukopenia;
• gangguan tidur, alkoholisme dan kondisi gairah intens;
• lesi organik dari sistem kardiovaskular (atherosclerosis di antaranya) dan sangat meningkatkan nilai tekanan darah;
• memiliki bentuk gagal jantung yang terdekompensasi, kecenderungan perkembangan kejang vaskular, gangguan konduksi intrakardiak dan penyakit arteri koroner;
• glaukoma;
• hipertrofi prostat;
• pankreatitis pada fase aktif;
• tirotoksikosis berat atau diabetes melitus;
• epilepsi;
• gunakan bersama-sama dengan β-blocker atau tricyclics atau menerima IMAO selama 14 hari terakhir;
• digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan yang meningkatkan atau menekan nafsu makan, serta psikostimulan seperti amfetamin;
• fenilketonuria;
• kecenderungan trombosis atau peningkatan pembekuan darah.

[5]

Efek samping Lemsipa

Di antara efek samping:

• lesi yang terkait dengan jaringan subkutan atau epidermis: urtikaria, SJS, eritroderma, ruam, dan selain TEN, dermatitis yang berasal dari alergi, pruritus, eritema multiforme, purpura, dan perdarahan;
• kelainan imun: anafilaksis, gejala alergi (edema Quincke di antaranya);
• gangguan mental: ketakutan, kegelisahan, kecemasan dan lekas marah, agitasi dari psikomotor atau sifat gugup, gangguan tidur atau orientasi, depresi, insomnia, halusinasi, keadaan penenang dan kebingungan;
• masalah neurologis: tremor, sakit kepala, parestesia dan pusing;
• lesi yang mempengaruhi aparatus vestibular dan organ pendengaran: vertigo atau kebisingan telinga;
• tanda-tanda yang terkait dengan organ visual: peningkatan TIO, midriasis, dan gangguan visual atau akomodatif;
• lesi pada saluran pencernaan: bisul yang mempengaruhi mukosa mulut, nyeri dan ketidaknyamanan di perut, mual, mulas, hipersalivasi, muntah, dan juga diare, selaput lendir mulut kering, nafsu makan dan perdarahan melemah;
• masalah dengan fungsi hepatobilier: hepatonekrosis, disfungsi hati, penyakit kuning, peningkatan aktivitas enzim intrahepatik dan gagal hati;
• gangguan yang mempengaruhi sistem darah dan getah bening: leuco-, trombosit-, pancyto- atau neutropenia, anemia (juga hemolitik), agranulositosis, sulfa, dan methemoglobinemia;
• gangguan kemih dan ginjal: keterlambatan (biasanya pada individu dengan hipertrofi prostat) atau gangguan kemih, kolik di daerah ginjal, oliguria dan reaksi nefrotoksik;
• tanda-tanda sistem kardiovaskular: palpitasi, pembengkakan, dispnea, peningkatan tekanan darah, refleks bradikardia atau takikardia, aritmia, dan nyeri jantung;
• masalah yang memengaruhi fungsi pernapasan dan kerja organ mediastinum dan sternum: kejang bronkial pada orang dengan intoleransi terhadap aspirin atau NSAID lainnya;
• Lainnya: demam, glikosuria, kelemahan sistemik, hiper atau hipoglikemia dan hiperhidrosis.

[6], [7], [8]

Overdosis

Dalam kasus keracunan dengan parasetamol, gagal hati dapat terjadi. Kerusakan hati terjadi setelah konsumsi 10+ g parasetamol (pada orang dewasa) dan 0.15+ g / kg (pada anak).

Tanda-tanda keracunan dengan parasetamol (atau fenilefrin) muncul pada hari pertama: pucat, hiperhidrosis, sakit kepala, agitasi yang bersifat psikomotorik, atau penindasan sistem saraf pusat, takikardia, tremor, pusing, ekstrasistol, dan juga insomnia, hiperfleksia, gangguan irama jantung, refleks jantung, gangguan irama jantung, gangguan irama jantung, gangguan jantung, refleks, anoreksia, mual, gelisah, muntah, sakit perut dan lekas marah.

Pada overdosis yang parah, kejang-kejang, halusinasi, aritmia dan gangguan kesadaran muncul.

Manifestasi kerusakan hati dapat berkembang setelah 12-48 jam setelah keracunan. Mungkin munculnya asidosis dari bentuk metabolisme dan gangguan proses metabolisme gula. Intoksikasi akut menyebabkan ensefalopati toksik dengan gangguan kesadaran dan keadaan koma, yang kadang-kadang menyebabkan kematian.

Pengenalan dosis besar dapat menyebabkan gangguan kemih - perkembangan nefrotoksisitas (papilitis nekrotik, kolik pada ginjal, dan nefritis tubulointerstisial). OPN, disertai dengan tubulonecrosis, dapat muncul tanpa kerusakan hati. Ada informasi tentang perkembangan aritmia dengan pankreatitis.

Penerimaan yang lama dalam porsi besar menyebabkan pancyto-, trombosit-, leuko- atau neutropenia, anemia aplastik dari spesies atau agranulositosis.

Dipercayai bahwa jumlah tambahan unsur-unsur metabolik toksik selama keracunan disintesis secara ireversibel dengan jaringan intrahepatik.

Dalam kasus keracunan dengan parasetamol, perlu segera memberikan bantuan medis kepada pasien, bahkan tanpa adanya tanda-tanda overdosis. Untuk memberikan perawatan dan perawatan yang diperlukan, seseorang yang telah menggunakan lebih dari 7,5 g parasetamol harus dirawat di rumah sakit. Tindakan simtomatik juga diperlukan. Dalam waktu 48 jam dari saat keracunan, penangkal parasetamol (metionin atau N-asetilsistein) dapat diambil secara oral.

Dalam kasus keracunan dengan fenilefrin, diperlukan untuk mengambil karbon aktif, menyiram perut dan melakukan tindakan simtomatik; dalam kasus peningkatan tekanan darah yang kuat menggunakan α-blocker (misalnya, phentolamine).

[12]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan kombinasi dengan trisiklik, MAOI atau metildopa dapat menyebabkan peningkatan kuat dalam nilai-nilai tekanan darah, hipertermia, takikardia dan kerusakan organ-organ penting seumur hidup, yang dapat mengakibatkan kematian.

Obat ini mempotensiasi aktivitas antikonvulsan, etanol dan zat yang mengandung etanol, serta obat penenang.

Kombinasi dengan obat antihipertensi melemahkan efek obat mereka.

Pendahuluan bersama dengan antikonvulsan, rifampisin, pil tidur terpisah, etil alkohol dan barbiturat mengarah pada fakta bahwa bagian parasetamol yang tidak beracun menyebabkan kerusakan hati. Selain itu, barbiturat melemahkan aktivitas antipiretik parasetamol.

Kombinasi parasetamol dan azidothymidine dapat menyebabkan neutropenia.

Kombinasi parasetamol dengan kloramfenikol mempotensiasi efek hepatotoksik yang terakhir.

Parasetamol meningkatkan aktivitas antikoagulan jenis tidak langsung.

Laju penyerapan parasetamol meningkat dengan domperidone atau metoclopramide, dan juga menurun dengan cholestyramine.

Fenilefrin dikombinasikan dengan IMAO mengarah pada pengembangan aktivitas hipertensi.

Gunakan dengan trisiklik (misalnya, amitriptyline) meningkatkan kemungkinan gejala negatif kardiovaskular.

Pendahuluan dalam kombinasi dengan SG dan digoxin menyebabkan infark miokard atau gangguan detak jantung.

Menggabungkan fenilefrin dan simpatomimetik lainnya meningkatkan kemungkinan mengembangkan gejala negatif yang terkait dengan penyakit kardiovaskular.

Fenilefrin mampu melemahkan efek terapeutik β-blocker dan antihipertensi lainnya (metildopa dengan reserpin), meningkatkan kemungkinan hipertensi dan gejala negatif lain yang terkait dengan CVS.

Tidak mungkin meresepkan Lemsip kepada orang yang menggunakan MAOI atau telah menyelesaikan pengobatan dengan penggunaannya kurang dari 14 hari yang lalu.

[13], [14], [15]

Kondisi penyimpanan

Lemsip harus disimpan di tempat yang tertutup untuk penetrasi anak kecil. Level suhu maksimum 25 ° С.

[16]

Kehidupan rak

Lemsip dapat digunakan untuk jangka waktu 3 tahun sejak tanggal penjualan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak berlaku di pediatri (orang di bawah usia 12).

[17]

Analog

Obat analog adalah obat Coldrex, Rinzasip, Demam dengan Maxicold dan Weeks Anti-Flu.

[18],