Pencul

Panclav adalah antibiotik penisilin dengan berbagai efek. Ini adalah penghambat β-laktamase.

Indikasi Panklava

Hal ini ditunjukkan untuk penghapusan patologi inflamasi dan infeksius, yang dipicu oleh pengaruh patogen dari mikroba yang peka terhadap obat:

• adanya proses infeksi pada organ THT (otitis atau sinusitis dalam bentuk akut atau kronis, dan sebagai tambahan faringitis dengan tonsilitis);
• berbagai infeksi yang berhubungan dengan organ pernapasan (bronkitis dalam bentuk akut atau kronis, pneumonia dan pyothorax);
• proses menular yang mempengaruhi sistem saluran kemih (antara uretritis seperti itu dengan sistitis dan pielonefritis);
• infeksi ginekologis (di antaranya salpingo-oophoritis dengan salpingitis, serta endometritis dan pelvioperitonitis dengan abortus septik);
• Penyakit menular yang terkait dengan sistem sendi dan tulang (ini termasuk bentuk kronis osteomielitis);
• infeksi kulit dan patologi pada jaringan lunak (di antaranya proses menular akibat luka dan lecet);
• infeksi pada saluran empedu (di antaranya kolangitis dengan kolesistitis);
• chancroid ringan dan gonore;
• infeksi tipe odontogenik.

[1], [2], [3]

Surat pembebasan

Diproduksi dalam tablet dengan volume 250 + 125 mg, dan 500 + 125 mg. Di dalam toples kaca berisi 15 atau 20 tablet. Satu paket berisi 1 kaleng.

Panclav 500 mg / 125 mg

Pada pil pertama Panklav 500 mg / 125 mg mengandung 500 mg amoksisilin (dengan kedok trihidrat) dan 125 mg asam klavulinat (di bawah kedok garam kalium).

Panclav 875 mg / 125 mg

Pada pil 1 Panklav 875 mg / 125 mg mengandung 875 mg zat amoksisilin (tersamar sebagai trihidrat), serta 125 mg asam klavul (garam kalium).

Farmakodinamik

Panklav - alat komposit yang menggabungkan cyborg penisilin, memiliki berbagai efek antibakteri dan asam klavulinovaya (inhibitor ireversibel β-laktamase 2, 3, dan 4 dan 5 jenis; relatif tipe 1 tidak aktif).

Klavulinovaya asam tidak aktif membentuk kompleks yang stabil di mana enzim ditentukan, dan apalagi melindungi zat amoksisilin dari kemungkinan kehilangan khasiat antibakteri, yang menginduksi produksi β-laktamase (di sini juga termasuk co-patogen dengan bakteri penyebab utama dan mikroba oportunistik). Karena kombinasi ini, efek bakterial yang diucapkan tercapai.

Panklava memiliki berbagai aktivitas antibakteri. Ini bekerja pada strain yang sensitif terhadap amoksisilin, dan juga strain yang menghasilkan β-laktamase:

• antara aerobik gram positif bakteri: pneumokokus, streptokokus piogenik, viridans Streptococcus, dan Streptococcus bovis, serta Staphylococcus dan Staphylococcus epidermidis (kecuali untuk strain yang resisten terhadap metisilin), Listeria spp. Dan enterococci;
• di antara mikroba aerobik gram negatif: pertusis, Brucella spp., Campylobacter vaginitis, Escherichia coli, Gardnerella Vaginalis, Haemophilus influenzae, dan juga tongkat Ducrea. Ini termasuk klebsiella, moraxella cataris, gonococcus, meningococcus, pasturella multocida, proteus, salmonella, shigella, cholera vibrio, dan juga enterocolitis Yersinia;
• bakteri anaerob: peptostreptococci dan peptococci, clostridia, bacteroides dan Actinomyces israelii.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetik

Sifat farmakokinetik utama asam clavuline dan amoksisilin sangat mirip. Kedua zat ini terserap dengan baik bila dikonsumsi secara oral, dan asupan makanan tidak mempengaruhi tingkat penyerapan. Tingkat puncak plasma diamati sekitar 1 jam setelah penggunaan narkoba.

Zat ini memiliki volume distribusi yang baik di dalam jaringan dan cairan (di telinga tengah dengan paru-paru, peritoneal, serta cairan pleura, ovarium dengan rahim, dll.). Amoksisilin dapat masuk ke synovia, hati, prostat, jaringan otot, tonsil palatine, pelepasan bronkus dan pelengkap sinus hidung, serta kandung empedu dan air liur.

Amoksisilin dengan asam klavulin tidak melewati BBB (jika selaput otak tidak meradang), tapi mereka bisa melewati plasenta dan mengeluarkannya dengan susu ibu.

Komponen aktif obat kurang disintesis dengan protein plasma. Amoksisilin mengalami proses metabolisme parsial, namun metabolisme asam klavulosis cenderung lebih kuat.

Waktu paruh zat aktif adalah 1-1,5 jam. Indikator ini meningkat pada orang dengan gagal ginjal dalam bentuk yang parah - dalam amoksinin adalah 7,5 jam, dan untuk asam klavulik 4,5 jam.

Ekskresi amoksisilin dilakukan di ginjal - dengan menyaring glomerulus dan sekresi tubular. Zatnya hampir tidak berubah. Ekskresi asam klavat dilakukan melalui filtrasi glomerulus, dan zat tersebut sebagian dikeluarkan sebagai produk disintegrasi. Bagian zat yang kecil bisa diekskresikan melalui paru-paru atau usus.

Kedua zat tersebut bisa ditarik dengan hemodialisis. Dengan dialisis peritoneal, hanya sejumlah kecil obat yang bisa diekskresikan.

[8], [9], [10], [11],

Dosis dan administrasi

Penerimaan lisan diperbolehkan untuk anak-anak berusia 12 tahun (atau dengan berat 40+ kg) dan orang dewasa. Untuk menghilangkan proses infeksi ringan atau ringan, Anda perlu minum 1 tablet (250 mg) tiga kali sehari. Jika terjadi infeksi berat, dosis tunggal ditingkatkan menjadi 2 tablet (250 mg) atau tablet pertama (500 mg) dan diminum tiga kali sehari.

Dosis maksimum harian asam klavulin (garam kalium) adalah 600 mg. Anak itu 10 mg / kg. Untuk sehari orang dewasa diperbolehkan mengambil tidak lebih dari 6 gram amoxyllicin, dan anak - maksimal 45 mg / kg.

Terapeutik berlangsung sekitar 5-14 hari. Tanpa pemeriksaan kedua oleh dokter, perawatan lanjutan setelah 14 hari dilarang.

Untuk menghilangkan proses infeksi odontogenik, dianjurkan minum 1 tablet (500 mg) setiap 12 jam selama 5 hari.

Orang dengan gagal ginjal (nilai KC dalam 10-30 ml / menit) perlu minum obat dengan jumlah pil 1 (500 mg) pada interval 12 jam, dan mereka dengan tingkat CC kurang dari 10 ml / menit - Dosis yang sama, tapi dengan selang waktu 24 jam.

Dalam pengobatan anuria, interval antara obat harus diperpanjang sampai 48 (atau lebih) jam.

Pengobatannya diminum secara lisan dengan makanan. Tablet tidak bisa dikunyah dan harus dicuci dengan air.

[15], [16], [17]

Gunakan Panklava selama kehamilan

Menunjuk wanita hamil atau ibu menyusui Panclav hanya diperbolehkan dalam kasus di mana kemungkinan manfaat menggunakannya untuk wanita akan lebih tinggi daripada kemungkinan untuk mengembangkan konsekuensi negatif janin.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• bentuk infeksi mononucleosis (juga jika terjadi ruam mirip koreal);
• intoleransi sefalosporin dengan penisilin, serta antibiotik β-laktam lainnya dan unsur obat lainnya.

Efek samping Panklava

Sebagai hasil dari mengkonsumsi obat-obatan terlarang, adalah mungkin untuk mengembangkan efek samping seperti itu:

• organ sistem pencernaan: perkembangan muntah, diare, mual, kelainan pada kerja hati, serta peningkatan aktivitas transaminase hati. Kadang-kadang, hepatitis, kolestasis intrahepatik, dan PMC diamati;
• manifestasi alergi: awitan ruam eritematosa dan gatal-gatal. Kadang-kadang, anafilaksis, eritema multiforme, angioedema dan sindrom Stevens-Johnson berkembang. Dermatitis ritter kadang terjadi;
• yang lain: munculnya superinfeksi dan perkembangan kandidiasis, serta peningkatan indeks PTV yang dapat disembuhkan.

[12], [13], [14]

Overdosis

Manifestasi overdosis: gangguan pada saluran pencernaan, serta pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.

Perlakuan simtomatik diperlukan untuk memperbaiki pelanggaran. Prosedur hemodialisis juga akan efektif.

[18], [19]

Interaksi dengan obat lain

Dalam kombinasi dengan glucosamine, obat antasida, aminoglikosida dan obat pencahar, penyerapan Panklava diperlambat, dan dikombinasikan dengan vitamin C - sebaliknya, ia berakselerasi.

Kombinasi dengan antibiotik bakterisida (di antaranya sefalosporin dengan aminoglikosida, vankomisin dengan sikloserin dan rifampisin) menyebabkan efek sinergis. Dengan obat bakteriostatik (seperti sulfonamid dengan makrolida dan tetrasiklin, serta kloramfenikol dan lincosamida) - menyebabkan efek antagonis.

Kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung menyebabkan peningkatan efeknya (dengan penindasan mikroflora usus, serta menurunkan tingkat pengikatan PTI dan vitamin K). Karena itu, dengan kombinasi ini, perlu dipantau secara teratur indikator pembekuan darah.

Kombinasi dengan kontrasepsi oral, etinil estradiol dan obat-obatan, metabolisme yang menyebabkan pembentukan PABA, melemahkan keefektifan obat ini, yang berakibat pada risiko pendarahan asiklik.

Allopurinol, diuretik, NSAIDs dengan fenilbutazon dan penghambat obat sekresi tubular lainnya meningkatkan indeks amoksisilin (asam klavulfat diekskresikan sampai batas yang lebih jauh dengan menyaring glomerulus).

Kombinasi obat dengan allopurinol juga meningkatkan kemungkinan ruam pada kulit.

[20], [21], [22], [23], [24]

Kondisi penyimpanan

Jagalah agar Panclav berada di tempat yang tertutup dari sengatan matahari dan kelembaban, serta dari akses anak muda. Tingkat suhu berada pada kisaran 15-25 ° C.

[25]

Kehidupan rak

Panklave bisa digunakan dalam kurun waktu 2 tahun sejak tanggal pembuatan obat.

[26]