Penggelapan pada sinar-X pada orang dewasa dan anak-anak
Terakhir ditinjau: 07.06.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Seringkali, sebagai bagian dari tindakan diagnostik, dokter meresepkan radiografi pasien. Prosedur ini dilakukan untuk mendeteksi patologi, kerusakan jaringan dan organ, serta untuk memperjelas hasil penelitian lainnya. Penguraian gambar sinar-X dilakukan oleh ahli radiologi spesialis, yang kemudian mengirimkan informasi yang diterima ke dokter yang merawat. Tetapi bagi rata-rata pasien, "penguraian kode" seperti itu seringkali tidak dapat dipahami. Jadi, jika ada penggelapan yang terdeteksi pada sinar-X, banyak pasien mulai khawatir yang tidak perlu, karena mereka tidak mengetahui inti dari situasinya. Perlukah kita panik jika gambarnya terdapat bintik-bintik atau penggelapan, dan apa maksudnya?
Apa yang dimaksud dengan mati lampu pada x-ray?
Ketika pasien diberitahu tentang adanya pemadaman listrik pada sinar-X, banyak yang menjadi cemas dan berasumsi bahwa mereka mengidap penyakit keganasan. Faktanya, tumor menunjukkan sedikit penggelapan, tapi itu hanya salah satu dari banyak penyebab gejala ini. Oleh karena itu, jangan langsung takut: penting untuk mendapatkan informasi sebanyak mungkin tentang fenomena ini dan membiasakan diri dengan semua faktor yang mungkin menyebabkan penggelapan pada sinar-X.
Dan alasannya mungkin sebagai berikut:
- Pengoperasian mesin sinar-X yang tidak tepat, penggunaan film bermutu rendah, prosedur pengembangan gambar yang tidak tepat.
- Adanya benda asing pada organ dan jaringan.
- Bekas operasi bedah sebelumnya (bekas luka).
- Fokus inflamasi.
- Akumulasi cacing, parasit.
- Bekas patah tulang dan cedera tulang lainnya.
- Kehadiran cairan.
- Tumor jinak dan ganas, metastasis.
Jika dokter mendeteksi penggelapan pada sinar-X, diagnosis tambahan mungkin diperlukan. Hal ini diperlukan untuk memperjelas penyebab dan nuansa penyakit. Perawatan hanya dapat ditentukan setelah selesainya semua studi. Selain itu, keluhan pasien, gejala klinis, dan kesejahteraan umum juga diperhitungkan.
Seperti apa pemadaman di paru-paru pada pemeriksaan rontgen?
Penggelapan paru-paru dinilai oleh dokter dengan indikator berikut:
- Lokalisasi penggelapan berada di atas, di bawah, di bagian tengah paru-paru. Selain itu, penggelapan mungkin terletak di lobus paru luar, tengah, atau dalam.
- Ukuran penggelapan penting untuk menilai area proses patologis.
- Intensitas penggelapan membantu menentukan kepadatan fokus (sedang, lemah dan jelas).
- Ciri-ciri umum garis besar: batasnya datar, bergerigi, dll. Seringkali indikator inilah yang memungkinkan untuk mencurigai suatu penyakit tertentu.
Ini adalah tanda yang paling penting, tetapi tidak semua tanda yang diperhatikan dokter selama penguraian dan diagnosis. Selain itu, jenis dan bentuk penggelapan pada sinar-X harus diperhitungkan:
- Penggelapan lobular mempunyai batas yang jelas, semacam cekung atau cembung. Ini mungkin merupakan tanda proses inflamasi atau destruktif. Lokalisasi penggelapan lobular di zona tengah-bawah paru-paru dapat mengindikasikan pembentukan tumor.
- Penggelapan fokus di paru-paru pada sinar-X adalah bintik kecil (sekitar 10 mm), yang menunjukkan proses inflamasi, patologi pembuluh darah, atau perkembangan kanker perifer, tuberkulosis, atau infark paru. Jika fokus terdeteksi bersamaan dengan keluhan pasien berupa sakit kepala, batuk, dan tekanan di dada, maka dapat dicurigai bronkopneumonia.
- Penggelapan dengan bentuk tak tentu, biasanya, tidak intens dan tidak memiliki konfigurasi yang jelas. Untuk membuat diagnosis dalam situasi seperti itu, diagnostik tambahan ditentukan - khususnya, resonansi magnetik atau tomografi komputer. Bintik-bintik kabur yang paling sering adalah tanda radang selaput dada, radang paru-paru, atau beberapa proses tumor.
- Cairan yang menjadi gelap merupakan tanda pasti terjadinya edema paru. Kelembaban dapat terkumpul karena tekanan pembuluh darah yang tinggi, dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Dalam situasi seperti itu, terjadi penurunan fungsi paru yang nyata.
- Penggelapan segmental mirip dengan segitiga. Hal ini terjadi pada penyakit ganas, tuberkulosis, pneumonia, dan sebagainya. Dalam situasi seperti ini, penting bagi dokter untuk memiliki kualifikasi yang memadai - baik dalam hal diagnosis dan resep pengobatan yang kompeten.
- Penggelapan fokus adalah satu titik berukuran hingga 10 mm. Tanda ini sering menunjukkan pneumonia, tuberkulosis, massa kistik dan bernanah.
Seorang spesialis yang memadai tidak akan pernah membuat diagnosis hanya berdasarkan jenis dan lokalisasi bintik hitam pada sinar-X. Biasanya diperlukan diagnosis komprehensif lengkap, termasuk pemeriksaan laboratorium.
Bila dokter dihadapkan pada kombinasi gejala patologis, diagnosis tambahan harus dilakukan. Selain itu, ketika penggelapan terdeteksi, dokter harus membedakan penyakitnya dan menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:
- Apakah noda yang ditemukan spesifik atau tidak (tuberkulosis)?
- Apakah penggelapan ini menunjukkan adanya respons inflamasi?
- Mungkinkah ini merupakan proses yang ganas?
- Apakah ada bukti adanya patologi yang tidak biasa (jarang)?
Paru-paru kanan menjadi gelap pada X-ray.
Penting untuk dipahami bahwa penggelapan paru-paru, kanan atau kiri, bukanlah diagnosis, tetapi hanya salah satu tanda penyakit. Penyakit apa yang sedang kita bicarakan akan menjadi jelas setelah seluruh diagnosis yang rumit. Hasilnya, dokter akan membandingkan semua hasil dan gejala dan baru kemudian membuat diagnosis akhir.
Patologi paru sebagian besar disertai dengan berbagai fokus penebalan pada jaringan paru. Hal ini terjadi akibat memburuknya atau tersumbatnya sirkulasi udara di beberapa area organ. Segel seperti itu pada gambar sinar-X tampak gelap.
Penggelapan fokus kecil, terutama di sisi kanan, mungkin mengindikasikan timbulnya penyakit paru-paru. Tidak mungkin menjawab dengan jelas pertanyaan tentang penyebab masalah dan asal usulnya hanya dengan memeriksa satu gambar. Oleh karena itu, jenis diagnostik tambahan harus ditentukan - misalnya CT, MRI, atau radiografi yang sama, tetapi dilakukan dari sudut lain. Selain itu, urin, darah, sekret dahak, dan lain-lain juga diperiksa di laboratorium.
Jika penggelapan kecil pada rontgen terlihat bersamaan dengan gejala seperti demam, lemas, sakit kepala, batuk, nyeri dada, maka dapat dicurigai pneumonia (bronkopneumonia).
Jika tes laboratorium tidak menunjukkan perubahan nyata dalam darah, hal ini memungkinkan kita untuk memikirkan adanya tuberkulosis fokal. Dalam keadaan seperti itu, pasien menyuarakan keluhan nafsu makan buruk, rasa lelah, batuk kering, nyeri dada. Untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi kecurigaan, tes yang sesuai ditentukan.
Pada infark paru pada sebagian besar pasien, ditemukan tromboflebitis pada ekstremitas bawah, gangguan kardiovaskular, nyeri dada lateral, dan terkadang hemoptisis.
Kanker paru-paru merupakan penyakit ganas yang lebih sering berkembang di paru-paru kanan. Lobus atas lebih sering terkena dibandingkan lobus bawah. Oleh karena itu, penggelapan paru-paru bagian atas pada sinar-X harus menjadi perhatian dan menjadi alasan untuk diagnosis yang lebih cermat, termasuk diagnosis banding: fenomena ini harus dibedakan dari tuberkulosis.
Ini adalah patologi paling umum yang terekam pada gambar sinar-X dalam bentuk pemadaman listrik. Namun, ada sejumlah patologi lain yang kurang umum dan kemungkinan perkembangannya juga harus dipertimbangkan.
Paru-paru menjadi gelap pada rontgen anak
Deteksi penggelapan paru pada pasien anak memerlukan pendekatan khusus. Interpretasi gambar harus sedetail mungkin, dengan karakteristik lengkap dari semua perubahan patologis.
- Akar paru yang membesar di kiri atau kanan paling sering menandakan bronkitis atau pneumonia.
- Pola pembuluh darah paru yang semakin dalam di kiri atau kanan menunjukkan gangguan sirkulasi darah pada sistem pernapasan, masalah kardiovaskular, namun mungkin merupakan tanda bronkitis, pneumonia, atau tahap awal onkopatologi.
- Adanya fibrosis (jaringan fibrotik) merupakan akibat dari pembedahan sebelumnya atau trauma pada sistem pernafasan.
- Adanya bayangan fokus sekaligus peningkatan pola vaskular merupakan gambaran khas inflamasi paru.
Penggelapan yang terdeteksi dapat mengindikasikan sejumlah penyakit berbeda. Oleh karena itu, Anda sebaiknya tidak mendiagnosis anak Anda sendiri. Penting untuk melanjutkan diagnosis. Misalnya, dokter mungkin meresepkan jenis penelitian berikut:
- tes diaskin (lebih disukai) atau tes Mantoux;
- analisis dahak;
- CT scan paru-paru;
- bronkoskopi, trakeobronkoskopi;
- tes darah umum, tes darah biokimia, tes oncomarker.
Kebutuhan akan tes tertentu ditentukan secara individual.
Penggelapan tulang pada x-ray
X-ray pada sistem tulang dan sendi adalah salah satu metode diagnostik umum yang membantu menegakkan diagnosis, mengidentifikasi komplikasi, dan menentukan perawatan lebih lanjut. Pertama-tama, pemeriksaan semacam itu dilakukan jika dicurigai adanya patah tulang, patah tulang, dislokasi dan subluksasi, serta cedera ligamen. Dimungkinkan juga untuk mendeteksi kelainan tulang dan sendi sekunder, proses degenerasi, dll.
Pada fraktur tulang, terdapat pencerahan linier pada area yang rusak, dengan latar belakang penggelapan struktural yang tersisa. Garis fraktur tidak terlihat pada semua kasus.
Pada osteoporosis, kepadatan garam kalsium dalam jaringan tulang menurun, yang terlihat pada sinar-X berupa area yang menjadi gelap. Jika kelainannya parah, strukturnya mentransmisikan sinar-X dengan baik, yang menyebabkan munculnya bintik hitam yang jelas.
Periostitis asimilasi menunjukkan artikulasi endapan kalsium dengan tulang di bawahnya, yang harus dibedakan dari kalus tulang yang berlebihan setelah patah tulang kominutif.
Kerusakan pada fasia, tendon, ligamen menyebabkan terbentuknya hematoma, di mana garam kalsium disimpan, sehingga proses ini terlihat dengan penggelapan gambar. Penyebab patologi ini bisa berupa trauma, beban fisik yang berlebihan, dll.
Penggelapan tulang rusuk pada sinar-X, seperti pada tulang lainnya, muncul selama pembentukan kalus setelah patah tulang. Dalam hal ini, kalus merupakan area jaringan ikat yang terbentuk selama penyembuhan tulang. Secara radiologis, proses regenerasi terlihat sebagai berikut:
- setelah beberapa minggu, penggelapan berbentuk teredam yang lemah muncul di sepanjang lingkar tulang;
- intensitas pemadaman listrik meningkat secara bertahap;
- setelah selesainya pembentukan kalus tulang, penggelapan lingkar yang nyata ditentukan, dan berkas tulang muncul di antara fragmen.
Penggelapan sinus pada x-ray.
Seberapa berbahayakah penggelapan hidung pada rontgen? Kesimpulan ini sering disuarakan ketika mendiagnosis berbagai patologi organ THT. Sederhananya, penggelapan paling sering menunjukkan reaksi inflamasi pada satu atau beberapa bagian (sinus) dengan munculnya cairan. Pemeriksaan rontgen sering dianjurkan pada penderita sinusitis maksilaris, sinusitis frontitis, dan sinusitis.
Gambar X-ray menunjukkan sinus maksilaris dan frontal serta labirin kisi. Dan intensitas penggelapan memungkinkan untuk menilai stadium penyakit dan pengabaiannya. Bayangan yang diucapkan menunjukkan akumulasi kuat dari sekresi purulen - yaitu reproduksi aktif flora patogen. Agen penyebab maksila dan sinusitis frontal paling sering adalah pneumokokus dan streptokokus, yang menjadi sangat aktif dengan latar belakang rinitis yang berkepanjangan, jika pengobatan tidak dilakukan, atau jika mereka buta huruf. Reaksi inflamasi menyebabkan pembengkakan pada mukosa, yang menghambat ekskresi akumulasi sekret, yang menjadi faktor tambahan untuk meningkatkan perbanyakan mikroba.
Penggelapan sinus maksilaris pada sinar-X dapat dikombinasikan dengan penebalan jaringan mukosa, yang terjadi sebagai akibat:
- dari proses inflamasi akut;
- dari proses alergi;
- peradangan kronis yang berkepanjangan.
Namun, masalahnya mungkin tidak hanya disebabkan oleh peradangan - misalnya, sinus frontal yang gelap pada sinar-X mungkin berarti kista, yang terlihat jelas pada gambar. Penyebab lainnya bisa berupa kelenjar gondok dan polip, yang sangat rentan menyebabkan pilek dan lama kelamaan dapat menyebabkan sinusitis.
Radiografi sinus diresepkan untuk menilai tahap perkembangan patologi. Misalnya, jika prosesnya cukup diabaikan, maka pada gambar sinar-X mungkin terlihat seperti penggelapan subtotal atau total.
Tanda khas rontgen dari berbagai macam sekret pada sinus adalah “susu dalam gelas”. Gejala ini terjadi karena sifat cairan yang selalu mengambil posisi horizontal, apapun posisi pasiennya. Penggelapan pada sinar-X dalam hal ini bisa bersifat unilateral atau bilateral.
Saat menguraikan gambar pasien yang diduga menderita sinusitis maksilaris, perhatian tertuju pada keberadaan cairan, yang ditampilkan pada latar belakang gelap dengan kontur terang. Dengan proses inflamasi yang kuat, penggelapan akan terdeteksi di atas hidung, dan jika bayangan muncul secara bersamaan di beberapa rongga, maka ini bukan tentang sinusitis maksilaris, tetapi tentang sinusitis frontal. Karena penggelapan sinus pada sinar-X tidak selalu berarti adanya peradangan, dokter mungkin juga meresepkan radiografi kontras. Hal ini diperlukan untuk menentukan neoplasma kistik dan tumor, yang akan ditampilkan dengan jelas dalam bentuk kontur bulat yang jelas.
Pemadaman terjadi jika benda asing masuk ke rongga hidung.
Penggelapan pada rontgen gigi
Radiografi banyak digunakan dalam bidang kedokteran gigi medis dan ortopedi, bedah maksilofasial, traumatologi, serta untuk mendeteksi pembentukan kistik dan tumor. Metode diagnostik ini membantu mengetahui kondisi gigi tanpa membukanya, memperjelas jumlah saluran akar. Sinar-X sangat diperlukan sebelum implantasi gigi: gambar memungkinkan Anda menilai volume dan memeriksa struktur jaringan tulang, yang diperlukan untuk penempatan implan yang benar dan berkualitas tinggi.
Kerusakan gigi tahap ringan tanpa kerusakan email yang parah tidak terlihat pada sinar-X. Karies hanya dapat dideteksi pada stadium sedang atau dalam atau bila timbul komplikasi:
- karies tampak seperti penggelapan terbatas pada sinar-X, dengan kepadatan berkurang;
- Karies yang rumit muncul sebagai gangguan pada bentuk dan struktur anatomi gigi dengan banyak granuloma dan dentikel.
Pulpitis pada rontgen ditandai dengan penggelapan pada bagian tengah atau bawah gigi. Jika penyakitnya parah, gambar menunjukkan dentikel - berbagai jumlah rongga yang dipadatkan di area saluran akar.
Kista gigi tampak seperti fokus gelap yang terlokalisasi di area akar gigi. Fokus tersebut memiliki batas yang rata dan tidak menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Dalam beberapa kasus, kista dapat menyerang dua gigi sekaligus.
Periodontitis merupakan proses bernanah pada zona akar, yang pada pemeriksaan rontgen tampak seperti penggelapan berupa kantung kecil.
Penggelapan jantung pada x-ray
Pada pemeriksaan radiologi organ dada, dapat diidentifikasi bayangan jantung berbentuk oval yang terletak di sepanjang garis miring di sisi kiri. Miokardium memberikan struktur yang gelap dan homogen, dengan garis yang jelas dan rata serta konfigurasi berbentuk busur. Masing-masing busur menampilkan ruang jantung tertentu, dan ketika diluruskan, mereka menunjukkan adanya patologi miokard.
Selain penggelapan jantung secara langsung, rontgen mungkin menunjukkan:
- kalsifikasi pembuluh darah atau katup;
- perubahan pola paru;
- perluasan bursa perikardial.
Ada variasi bayangan hati seperti ini :
- posisi kanan;
- dengan perpindahan ke rongga pleura (karena efusi);
- tergeser oleh tumor atau hernia diafragma;
- dengan perpindahan akibat penyusutan paru.
Penggelapan sinar-X terdeteksi pada proses inflamasi pada membran perikardial (adanya cairan di sekitar jantung, di antara lembaran perikardial), dengan pengendapan kalsium pada dinding pembuluh darah (kalsinosis arteri koroner).
Rontgen jantung dapat dilakukan dengan dua cara: standar bebas kontras atau dengan kontras untuk menerangi batas atrium kiri dengan lebih baik.
Penggelapan pada sinar-X dapat mengindikasikan patologi paru-paru dan patologi lainnya yang berbahaya, serta gambaran film tingkat rendah. Oleh karena itu, dalam situasi seperti ini, jangan panik, karena rontgen hanyalah salah satu metode diagnostik, dan dokter tidak akan pernah membuat diagnosis akhir hanya berdasarkan gambar.
Secara umum, penggelapan pada sinar-X tampak seperti titik putih (karena gambar negatif digunakan), namun asal usulnya dapat disebabkan oleh banyak alasan. Untuk memperjelas situasinya, sejumlah penelitian tambahan perlu dilakukan, serta, jika perlu, rontgen dalam proyeksi yang berbeda.