Penghapusan genital warts

Dalam praktek dermatologis, prokologis dan ginekologi modern, penghapusan genital warts dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk menghilangkan manifestasi nyata infeksi human papillomavirus pada epitel skuamosa pada kulit dan selaput lendir daerah anal dan urogenital.

[1],

Indikasi untuk menghilangkan genital warts

Khas lokalisasi kondilomatosis virus pada wanita - genitalia eksternal, vagina, serviks, pembukaan uretra, perineum, permukaan luar dan internal anus; Pada pasien laki-laki, kutil kelamin genital terjadi pada kulit khatan dan kepala penis, di skrotum, di dekat lubang uretra, di uretra, di sekitar dan di dalam anus.

Indikasi untuk menghilangkan genital warts meliputi faktor-faktor seperti:

• perkembangan patologi, di mana ukuran kondiloma meningkat atau jumlahnya:
• adanya condyloma besar yang tidak merespons pengobatan lokal dengan salep;
• trauma permanen pada genital warts sampai perdarahannya;
• ketidaknyamanan dan masalah fisik dengan seks, buang air kecil, buang air besar;
• ancaman kesulitan selama kelahiran yang akan datang (dengan lokalisasi pada serviks dan kanal serviks) dan infeksi pada bayi baru lahir;
• munculnya ketidaknyamanan psikologis akibat cacat eksternal.

Selain itu, penelitian pada dekade terakhir telah menunjukkan bahwa dalam kasus jenis virus onkogenik, papiloma 16 dan 18 kondiloma pada serviks dapat menyebabkan karsinoma sel skuamosa.

Bagaimana genital warts dihapus?

Penghapusan kutil kelamin bisa dilakukan:

• pembedahan (excising),
• ablasi perangkat keras (diathermocoagulation, penghancuran kriogenik, koagulasi laser, eksisi gelombang radio),
• kontak metode kimia

Eksisi bedah klasik dari genital warts berlaku untuk formasi tunggal yang cukup padat (berdiameter 10 mm atau lebih) yang terbentuk pada penis, di vagina atau di sekitar anus, untuk formasi yang luas, dan juga kambuh kondilomatosis setelah metode pengobatan lainnya. Eksisi dilakukan dengan anestesi lokal, luka diganti dengan jahitan di lokasi kondiloma yang dipotong, kemudian bekas luka terbentuk. Rasa sakit setelah operasi bisa bertahan hingga tiga minggu.

Penghapusan kutil kelamin dengan arus listrik - diathermocoagulation: ini adalah pembakaran formasi oleh suhu tinggi yang diciptakan oleh arus frekuensi tinggi. Metodenya sangat menyakitkan, jadi anestesi lokal sangat dibutuhkan. Sebagai pengganti kutil kelamin yang hangus, keropeng terbentuk, yang secara independen hilang setelah 7-8 hari. Setelah turunnya keropeng tetap bekas luka besar. Saat ini, elektrokoagulasi dianggap sebagai metode usang; Menurut ahli asing, probabilitas kekambuhan setelah penerapannya berkisar antara 30 sampai 70%.

Penghapusan nitrogen

Cryotherapy atau pengangkatan genital warts dengan nitrogen adalah penghancuran kondiloma seketika (selama 10-20 detik) pembekuan jaringan dengan nitrogen cair (suhu di bawah -195 ° C). Ada nekrosis dan penolakan terhadap kondiloma. Metode ini paling sering digunakan untuk menghilangkan beberapa condyloma kecil, terutama yang terletak di penis, di vagina, rektum dan uretra. Meski ada anggapan bahwa metode ini tidak boleh digunakan di tempat yang sulit dijangkau.

Anestesi lokal digunakan jika ada kutil di beberapa tempat atau bila ada daerah lesi yang signifikan.

Selama prosedur, pasien merasakan sensasi terbakar, dan setelah selesai - rasa sakit sedang. Lepuh, hiperemia pada kulit mungkin muncul, namun jaringan parut praktis tidak tetap. Penyembuhan terjadi rata-rata selama dua minggu. Probabilitas kekambuhan patologi (setelah beberapa bulan) adalah 20-40%.

Laser Removal

Terapi laser (dengan penggunaan karbon dioksida atau laser inframerah) benar-benar menghilangkan neoplasma virus dengan efisiensi hingga 90%. Tapi metode ini sangat menyakitkan dan dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum - tergantung pada jumlah dan ukuran kutil. Sebagai aturan, luka sembuh setidaknya selama satu bulan, di tempat pemindahan ada bekas luka.

Pengangkatan kutil kelamin oleh laser direkomendasikan untuk pengobatan kutil kelamin yang besar yang tidak dapat diobati dengan metode ablasi fisik lainnya karena kesulitan akses. Ini mengacu pada genital warts yang terletak jauh di dalam anus atau uretra. Dengan metode ini, risiko kekambuhan genital warts adalah 25-50%.

Penghilangan gelombang radio

Dengan metode ini, kutil diangkat menggunakan ahli bedah bedah khusus Surgitron Dual, yang bertindak tanpa kontak dengan jaringan - gelombang radio. Menurut dokter dan pasien, prosedur ini lolos dengan cepat, minimal melukai permukaan kulit dan selaput lendir dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Eksisi gelombang radio - penghapusan genital warts dengan metode gelombang radio - mengacu pada metode aparatus aparatus presisi tinggi tanpa darah, karena secara bersamaan menggumpalkan jaringan yang membedah, mencegah perdarahan. Setelah dilakukan maka tidak perlu memaksakan jahitan dan bekas luka tidak terbentuk.

Secara umum, para ahli percaya bahwa ablasi fisik lebih efektif pada kondilomata horny, dan untuk kutil kelamin lunak di daerah genital metode penghilangan kimia kontak lebih tepat.

Penghapusan Solkoderm

Metode kimia untuk memecahkan masalah adalah penghapusan genital warts oleh Solcoderm. Larutan ini (dalam ampul 0,2 ml) ditujukan untuk penggunaan luar saja. Ini terdiri dari asam nitrat, asetat dan asam laktat, asam oksida dihidrat dan tembaga nitrat trihidrat.

Tindakan senyawa asam pekat menyebabkan denaturasi kimiawi pada jaringan kutil, mengering dan jatuh dalam bentuk keropeng. Jika produk mendapat kulit yang sehat atau selaput lendir, ada juga yang luka bakar dan nekrosis. Oleh karena itu, menurut petunjuknya, Solkoderm harus diterapkan hanya di institusi medis, dan pasien sendiri tidak dianjurkan melakukan hal ini, walaupun aplikator dan tabung kaca untuk manipulasi dilekatkan pada ampul.

Perlu diingat bahwa pengangkatan kutil kelamin di rumah sangat bermasalah karena tidak ada tinjauan terhadap pendidikan genital, dan juga sangat tidak aman jika ada beberapa di antaranya dan pada selaput lendir. Dan dokter memperingatkan bahwa upaya untuk menyingkirkan alat kelamin itu sendiri dapat menyebabkan pertumbuhan kuantitatif mereka.

Jika kondilomatosis berlipat ganda, maka Solkoderm tidak segera diterapkan pada semua formasi, namun secara bertahap: 4-5 kutil per prosedur, 24-25 hari kemudian. Selain itu, setelah kontak dengan air, maka perlu dilakukan perawatan kulit di bidang penerapan sediaan dengan alkohol medis 70%. Dan dalam kasus apapun tidak bisa merobek kudis yang terbentuk: ia harus jatuh sendiri.

Persiapan untuk menghilangkan kimia kutil kelamin juga mencakup larutan feresol (fenol dengan tricrezole) dan Verruacid (fenol dengan meta-kresol), yang harus diterapkan hanya pada bagian luar kondiloma - beberapa kali, setelah larutan yang sudah diterapkan telah dikeringkan.

Komplikasi setelah penghapusan kutil kelamin

Komplikasi yang paling sering terjadi setelah pengangkatan genital warts adalah nyeri, pembengkakan dan kemerahan pada jaringan, discharge (dengan lokalisasi kondiloma), bercak (dalam kasus kerusakan pembuluh darah), erosi, pembengkakan (dengan infeksi). Selain itu, semua metode pemindahan memiliki tingkat kekambuhan penyakit yang signifikan.

Juga harus diingat bahwa pengangkatan kutil kelamin tidak dapat menyembuhkan virus papiloma manusia, yang terus tertinggal di kulit dan lendir dalam keadaan tidak aktif, dan orang tersebut masih dapat menyebarkan infeksi melalui kontak dan seksual.

[2], [3], [4], [5]