Ekstraksi gigi geraham: ekstraksi atau eksodontia

Baik pencabutan gigi geraham, perawatan gigi, maupun pencabutan - apa pun nama prosedur gigi ini - intinya sama: gigi akan dicabut... Ngomong-ngomong, Kaisar Rusia pertama, Peter I, adalah ahli hebat dalam hal ini. Ia selalu membawa perkakas, termasuk tang untuk mencabut gigi.

Bila berbicara tentang pencabutan gigi geraham, yang dimaksud adalah gigi kunyah - geraham atau premolar. Secara keseluruhan, orang dewasa memiliki 28-32 gigi permanen: 8 gigi seri, 4 gigi taring, 8 gigi premolar (geraham kecil) dan 8-12 gigi molar (geraham besar).

[ 1 ], [ 2 ]

Pencabutan gigi geraham: kapan hal tersebut tidak dapat dihindari?

Pencabutan gigi darurat biasanya dilakukan pada kasus peradangan bernanah akut yang mengenai tulang, atau pada kasus sakit gigi yang tidak tertahankan dan tidak memungkinkan dilakukan pengobatan. Namun, ada alasan lain untuk mencabut gigi geraham. Pencabutan dilakukan ketika:

• saluran akar gigi tidak dapat dilewati (dalam kasus peradangan periradikular kronis pada gusi - periodontitis);
• Mahkota gigi telah rusak parah akibat karies sehingga gigi tidak dapat diperbaiki lagi;
• gigi sangat goyang dan longgar (akibat periodontitis);
• Kelainan susunan gigi geligi sehingga mengganggu fungsi mengunyah, artikulasi dan melukai mukosa mulut;
• “ekstra”, yaitu gigi yang tidak tumbuh pada waktunya (terdampak) sehingga menimbulkan rasa nyeri atau peradangan;
• terjadi fraktur akar gigi;
• gigi berada pada garis fraktur rahang;
• satu atau beberapa gigi mengganggu prostetik gigi penuh atau sebagian;
• Tumbuh dan berkembangnya gigi geraham bungsu mempunyai kelainan yang dapat menimbulkan rasa tidak nyaman, kelainan susunan gigi atau trauma pada mukosa mulut.

Metode pencabutan gigi molar

Saat ini, sebelum pencabutan gigi, dokter gigi dalam banyak kasus (setelah memeriksa gigi pasien) meresepkan rontgen rahang - untuk melihat dengan jelas posisi akar gigi. Pencabutan gigi molar selalu dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam bedah gigi, pencabutan gigi dari alveoli gigi dibagi menjadi konvensional (sederhana) dan bedah (kompleks). Pencabutan sederhana dilakukan ketika akar gigi biasanya terlihat, dan gigi itu sendiri dapat difiksasi dengan baik dengan instrumen.

Omong-omong, forsep khusus pertama untuk mencabut gigi - yang disebut "pelican" - ditemukan oleh dokter Prancis Guy de Chauliac pada pertengahan abad ke-14. Sekarang, ahli bedah gigi memiliki banyak sekali peralatan.

Dan metode pencabutan gigi molar tergantung pada gigi mana yang perlu dieksodonti. Pencabutan gigi (dan akar) dilakukan dengan tang, yang dengannya gigi dilonggarkan (untuk mengganggu integritas jaringan periodontal), diputar di sekitar porosnya dan... selesai! Dan pilihan instrumen yang tepat oleh dokter adalah kunci tidak hanya untuk keberhasilan pelaksanaan prosedur, tetapi juga untuk tidak adanya komplikasi.

Bentuk forsep bervariasi, tergantung pada bentuk anatomi gigi dan lokasinya di deretan gigi. Misalnya, gigi premolar rahang atas dicabut dengan forsep berbentuk S, gigi premolar rahang bawah dicabut dengan forsep pipi lebar, dan gigi molar rahang bawah dicabut dengan forsep dengan paku khusus (yang berada di antara akar gigi). Selain itu, untuk gigi di sisi kanan dan kiri rahang, forsep "kanan" dan "kiri" dimaksudkan. Elevator juga digunakan untuk mencabut gigi (dan akar gigi) rahang atas. Dokter menggunakan instrumen ini ketika pencabutan gigi molar atau akarnya dengan forsep tidak memungkinkan atau penuh dengan kerusakan pada jaringan mukosa dan tulang prosesus alveolaris.

Metode pencabutan gigi secara bedah (kompleks) digunakan jika tidak mungkin untuk menjangkaunya dengan forcep atau elevator: gigi ditutupi oleh jaringan tulang atau lendir (ini terjadi pada gigi yang tertahan dan terletak tidak biasa). Dan juga ketika jaringan gusi menutupi seluruh bagian apikal (atas) akar gigi yang telah dicabut atau patah.

Dalam beberapa kasus, dokter bedah memotong jaringan lunak yang menutupi gigi, dalam kasus lain, ia memotong tulang rahang. Ada situasi ketika dokter gigi harus mencabut gigi menjadi beberapa bagian, setelah membaginya terlebih dahulu.

Konsekuensi pencabutan molar

Tentu saja, konsekuensi pencabutan gigi molar bergantung pada tingkat kerumitannya. Namun, yang paling umum adalah pembengkakan gusi atau pipi dan rasa sakit.

Pembengkakan pada gusi dan jaringan pipi setelah pencabutan gigi merupakan akibat dari cedera selama operasi. Jika semua anjuran diikuti, pembengkakan akan hilang dalam beberapa hari. Untuk mengurangi dan meredakan pembengkakan, dokter menyarankan untuk mengompres pipi dengan kompres dingin selama 8-10 menit, dan mengulangi prosedur tersebut 3-4 kali sehari setiap setengah jam.

Seringkali, pembengkakan gusi (di mana gusi masuk ke pipi) meningkat, rasa sakit bertambah, dan suhu tubuh meningkat. Pada saat yang sama, bekuan darah di soket menjadi padat, dan setelah beberapa hari, kulit di pipi di sisi gigi yang dicabut menjadi kebiruan. Ini adalah tanda-tanda khas pembentukan hematoma dengan nanah, dalam hal ini Anda harus pergi ke dokter. Tidak ada yang akan hilang dengan sendirinya, tetapi dapat menyebabkan abses atau phlegmon.

Rasa sakit merupakan konsekuensi alami dan, sayangnya, tak terelakkan dari pencabutan gigi geraham. Selain itu, jika dilakukan pencabutan dengan prosedur yang rumit, rasa sakit dapat berlangsung selama seminggu penuh. Jika penyebab rasa sakit adalah serpihan gigi yang tertinggal di soket, dokter harus mencabutnya dan membersihkan soket. Dalam situasi ini, dokter gigi menganjurkan untuk berkumur dengan larutan bakterisida Chlorhexidine 0,05% (2-3 kali sehari). Obat tersebut dapat menyebabkan pewarnaan email gigi, penumpukan karang gigi, dan gangguan pengecapan. Obat ini tidak boleh digunakan oleh anak-anak, wanita hamil, dan menyusui.

Akhir-akhir ini, dokter paling sering merekomendasikan penggunaan Nurofen (atau analognya - ibufen, ibuprofen) sebagai obat pereda nyeri. Nurofen diresepkan untuk orang dewasa sebanyak 0,2-0,8 g 3-4 kali sehari - setelah makan atau dengan banyak air. Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik, tetapi memiliki kontraindikasi: tukak akut dan eksaserbasi tukak lambung dan duodenum, kolitis ulseratif, penekanan hematopoiesis dan diatesis hemoragik, penyakit saraf optik, hipertensi portal dan arteri, gagal jantung, dan kehamilan.

Jika pada hari ke-3-4 pasca pencabutan gigi geraham, muncul nyeri tumpul yang menjalar dari bekas pencabutan hingga ke telinga, serta ada rasa tidak enak di mulut, maka ini disebut gejala dry socket. Akibat pencabutan gigi geraham ini adalah akibat perpindahan bekuan darah. Tidak ada darah atau cairan bernanah. Namun, untuk mengatasi dry socket, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Akibat pencabutan gigi molar adalah alveolitis. Ini adalah peradangan akut pada dinding soket, yang memanifestasikan dirinya sebagai nyeri hebat pada hari kedua atau ketiga setelah pencabutan gigi. Tidak ada obat penghilang rasa sakit yang membantu meredakan nyeri. Kondisi umum memburuk, suhu dapat naik hingga +37,5-38 ° C. Karena nyeri, makan menjadi sulit. Pada saat yang sama, sisa-sisa bekuan darah membusuk di soket gigi yang dicabut: soket ditutupi dengan lapisan abu-abu dengan bau busuk, selaput lendirnya berubah menjadi merah dan membengkak. Kelenjar getah bening di bawah rahang bawah membesar dan menjadi nyeri saat ditekan. Dengan gejala-gejala seperti itu, Anda perlu pergi ke dokter gigi tanpa penundaan, karena alveolitis setelah pencabutan gigi dapat menyebabkan osteomielitis rahang, phlegmon atau abses.

[ 3 ], [ 4 ]

Apa yang harus dilakukan setelah gigi geraham dicabut?

Pertama, tentang apa yang tidak boleh dilakukan setelah pencabutan gigi geraham.

Setelah mencabut gigi geraham, Anda tidak boleh:

• berkumurlah dan bahkan meludahlah pada siang hari, agar tidak mengganggu bekuan darah yang terdapat pada soket gigi yang telah dicabut (bekuan darah ini sangat penting untuk penyembuhan luka - nantinya akan terbentuk jaringan fibrosa yang kemudian berubah menjadi tulang);
• gosok gigi (pada siang hari) dan gunakan obat kumur;
• saat makan, mengunyah dengan gigi yang terletak di area pencabutan gigi, minum dan makan yang panas (setidaknya selama 24 jam pertama setelah pencabutan);
• memaparkan tubuh Anda terhadap tekanan fisik setidaknya selama 24 jam (olahraga, kerja keras, dan lain-lain);
• Merokok dan minum alkohol – setidaknya selama 48 jam.

Dan sekarang - apa yang harus Anda lakukan setelah mencabut gigi geraham:

• Jika pendarahan tidak berhenti 8 jam setelah pencabutan gigi, Anda perlu menggigit kain kasa cukup keras selama 45 menit. Jika tidak membantu, pergilah ke dokter bedah yang mencabut gigi;
• 24 jam setelah pencabutan gigi, bilas mulut Anda dengan sangat hati-hati (setelah makan dan sebelum tidur) dengan larutan garam dapur yang agak hangat - satu sendok teh per gelas air;
• Setelah makan, lakukan mandi soda, garam (satu sendok teh per gelas air) atau mandi herbal di rongga mulut dengan ramuan chamomile, sage, kulit kayu ek, calendula, St. John's wort (satu sendok makan herba kering per gelas air mendidih). Saat ramuan mendingin hingga mencapai suhu ruangan, masukkan ke dalam mulut (jangan dikumur!), tahan selama setengah menit, lalu ludahkan.

Harga ekstraksi molar

Harga pencabutan gigi geraham, seperti biaya semua prosedur gigi lainnya, bergantung pada kompleksitasnya, tingkat klinik swasta, dan lokasi institusi. Selain itu, dua faktor terakhir memiliki pengaruh terbesar pada daftar harga dokter gigi Ukraina.

Misalnya, di Kyiv, biaya pencabutan gigi berkisar antara 150-1440 UAH ditambah 50-70 UAH untuk anestesi. Pencabutan gigi bungsu akan menelan biaya 450-650 UAH. Di Kharkov, untuk pencabutan gigi geraham, mereka meminta biaya dari 150 UAH hingga 420 UAH, dan untuk anestesi untuk prosedur ini - rata-rata 50 UAH.

Dokter gigi Dnipropetrovsk mencantumkan dalam daftar harga mereka biaya pencabutan satu gigi sebesar 180-350 UAH dan anestesi - dari 40 UAH hingga 140 UAH. Di klinik gigi di Simferopol, biaya pencabutan gigi molar adalah 60-150 UAH, dan Anda harus membayar 20 hingga 70 UAH untuk anestesi. Bagi penduduk Sumy, biaya pencabutan gigi setidaknya 90 UAH, dan dengan memperhitungkan suntikan anestesi - 130 UAH.

Namun di kota Krasnoyarsk, Rusia, pencabutan gigi geraham menelan biaya 300 ribu rubel (atau 75,6 ribu UAH). Ini adalah jumlah yang akan diterima pasien klinik gigi swasta berdasarkan keputusan pengadilan, karena dokter spesialis merusak jaringan tulang selama pencabutan gigi yang sakit. Akibat buruknya kualitas layanan medis, wanita tersebut harus menghabiskan waktu seminggu cuti sakit dengan pembengkakan di seluruh wajahnya. Pertama, dia mencari bantuan dari dokter lain, lalu mengajukan gugatan ke pengadilan.