Pengobatan amebiasis dengan obat-obatan

Pengobatan amebiasis terjadi dengan obat-obatan yang dapat dibagi menjadi dua kelompok - kontak (luminal), yang mempengaruhi bentuk luminal intestinal, dan amoebisida jaringan sistemik.

Obat untuk amebiasis

Pengobatan amoebiasis non-invasif (pembawa asimtomatik) terjadi dengan menggunakan luminos amoebicides. Mereka dianjurkan untuk diresepkan juga setelah akhir pengobatan dengan amoebisida jaringan untuk menghilangkan amuba, kemungkinan tersisa di usus. Jika tidak mungkin untuk mencegah infeksi ulang, penggunaan amoebisida luminal tidak praktis. Dalam situasi ini, amoebisida luminal harus diresepkan untuk alasan epidemiologis, misalnya individu yang aktivitas profesionalnya dapat menyebabkan infeksi pada orang lain, khususnya kepada pegawai layanan makanan.

Pengobatan amoebiasis invasif melibatkan penggunaan amoebisida jaringan sistemik. Obat pilihan adalah 5-nitroimidazol: metronidazol, tinidazol, ornidazol. Mereka digunakan untuk mengobati amebiasis usus dan abses lokalisasi apapun. Selain persiapan dari kelompok 5-nitroimidazol, untuk pengobatan amebiasis invasif. Dan terutama abses hati amebic, kadangkala menggunakan emetine dan chloroquine. Persiapan kelompok 5-nitroimidazol terserap dengan baik, dan, sebagai aturan, mereka diresepkan di dalamnya. Pemberian obat parenteral (intravena) obat ini digunakan dalam pengobatan amebiasis ekstraintestinal, dan juga pada pasien berat atau bila tidak memungkinkan untuk melakukan oral. Karena kemungkinan reaksi merugikan yang serius, terutama efek kardiotoksik, emetine dirujuk ke obat-obatan cadangan, disarankan untuk menyuntikkannya secara intramuskular ke pasien dengan abses yang luas, dan juga pasien yang sebelumnya memiliki 5-nitroimidazol tidak efektif. Chloroquine diresepkan dalam kombinasi dengan emetin dalam pengobatan abses hati amebic.

Obat kemoterapi digunakan untuk mengobati amebiasis

	5-Nitroimidazol	Amoebisida yang tercerahkan	Emet	Chlorhorin
Amebiasis non-invasif (carriage)		-
Amebiasis usus	-	-	-
Amebiasis ekstraintestinal	+	+	+	+

Pengobatan antiparasit amoebiasis dari usus invasif adalah dengan menggunakan obat berikut ini:

• metronidazol - 30 mg / kg per hari dalam tiga dosis selama 8-10 hari;
• tinidazol - 30 mg / kg sekali sehari selama 3 hari;
• Ornidazol - 30 mg / kg sekali sehari selama 5 hari.

Untuk pengobatan pasien abses amebik hati dan organ lainnya, obat yang sama dari kelompok 5-nitroimidazol digunakan dengan program yang lebih lama:

• metronidazol - 30 mg / kg per hari secara intravena atau oral dalam tiga dosis selama 10 hari;
• tinidazol - 30 mg / kg sekali sehari selama 10 hari;
• Ornidazol - 30 mg / kg sekali sehari selama 10 hari.

Pengobatan alternatif abses hati amebic melibatkan penggunaan:

• emetin - 1 mg / kg per hari sekali secara intramuskular (tidak lebih dari 60 mg / hari) selama 4-6 hari:
• dasar chloroquine - 600 mg per hari selama 2 hari, kemudian 300 mg selama 2-3 minggu - secara bersamaan atau segera setelah selesainya perjalanan emetine.

Setelah selesainya proses pengobatan dengan sediaan amebocidal jaringan sistemik, amoebisida luminal berikut digunakan untuk membunuh amoeba yang tersisa di usus:

• diloxanide furoate - 500 mg 3 kali sehari, 10 hari (anak-anak 20 mg / kg per hari);
• ethofamid - 20 mg / kg per hari dalam 2 dosis terbagi selama 5-7 hari;
• paromomisin - 1000 mg per hari dalam 2 dosis terbagi selama 5-10 hari.

Obat yang sama digunakan untuk sanitasi parasit.

Pasien berat dengan disentri amebic karena kemungkinan perforasi usus dan perkembangan peritonitis direkomendasikan untuk memberi resep tambahan pada kelompok tetrasiklin (doksisiklin 0,1 g sehari sekali).

Setelah kemoterapi abses hati berhasil, rongga residu biasanya hilang dalam 2-4 bulan, tapi kadang kala nanti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pengobatan tambahan untuk amebiasis

Aspirasi (atau drainase perkutan) abses direkomendasikan untuk ukuran besar (lebih dari 6 cm), lokalisasi abses di lobus kiri atau tinggi di lobus kanan hati, sakit perut yang parah dan ketegangan dari dinding perut, di mana kemungkinan ancaman abses pecah, serta kasus dimana kemoterapi tidak efektif dalam 48 jam setelah onsetnya.

[7], [8], [9]

Pemeriksaan klinis

Tindak lanjut apoteker bagi mereka yang telah sakit terus selama setahun. Selama periode ini, pemeriksaan kesehatan dan tes laboratorium dilakukan setiap 3 bulan sekali.

[10], [11], [12]