Pengobatan Kanker Tiroid

Pengobatan kanker tiroid diresepkan oleh dokter yang merawat.

Hal itu bisa dilakukan sesuai beberapa prinsip dasar. Pilihan pertama melibatkan penggunaan biopsi aspirasi jarum halus. Hal ini dilakukan di bawah kontrol ultrasound dan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kanker. Semua simpul yang akan diidentifikasi selama prosedur ini harus ditusuk. Tapi ini hanya berlaku untuk nodus yang berdiameter di atas 1 cm. Tanpa melakukan biopsi jarum halus, perencanaan perawatan pasien yang kompeten lebih lanjut tidak mungkin dilakukan.

Prinsip kedua adalah penghapusan lengkap kelenjar tiroid. Deteksi kanker tiroid dalam biopsi pasti memerlukan perawatan bedah. Bagaimanapun, dengan cara ini Anda bisa mencapai tidak hanya efisiensi, tapi juga untuk menyingkirkan kekambuhan di masa depan.

Prinsip ketiga menyiratkan penggunaan pengobatan gabungan. Tapi itu juga mencakup operasi dengan penggunaan lebih lanjut dari yodium radioaktif sebagai terapi. Tujuan dari metode ini adalah untuk menghancurkan jaringan tumor dan sisa-sisa jaringan tiroid normal di tubuh pasien. Pengobatan gabungan memungkinkan beberapa kali mengurangi kemungkinan kambuh.

Prinsip keempat adalah pemantauan pasien dengan hati-hati. Dan itu diproduksi untuk waktu yang lama. Semua teknik ini dapat secara efektif menghilangkan kanker tiroid.

Pengobatan kanker tiroid papiler

Pengobatan kanker tiroid papiler, yang dari setiap sepuluh diagnosis onkologis kelenjar tiroid adalah delapan, serta penanganan kanker folikel dilakukan dalam dua tahap.

Pertama, operasi dilakukan untuk menghilangkan kelenjar tiroid. Selain itu, di dunia operasi onkologi endokrin metode yang paling efektif adalah tiroidektomi (langsung atau endoskopi), di mana kedua lobus kelenjar benar-benar tertutup, begitu juga dengan inti yang menghubungkannya.

Spesialis mencatat bahwa semua teknik bedah lainnya - pengangkatan satu lobus kelenjar (hemithyroidectomy), reseksi subtotal (bagian dari lobus kedua kelenjar tidak dikeluarkan), eksudasi (enukleasi) pembentukan patologis - dalam hal ini merupakan kesalahan. Operasi serupa, seperti pengobatan kanker tiroid dengan bantuan radiasi pengion atau kemoterapi, tidak dibenarkan.

Selain itu, dalam banyak kasus, untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan kanker dan pengembangan metastase - yaitu, untuk memperpanjang efek positif dari ahli pengobatan - onkologi menggunakan penghapusan kelenjar getah bening (limfadenektomi) dengan jaringan sekitarnya. Misalnya, jika kelenjar getah bening servikal yang dilokalisasi di area bundel neurovaskular mengalami hipertrofi, sebagian jaringan leher diangkat dari sisi di mana tumor berada. Dan operasi gabungan semacam itu disebut pemindahan fokus primer secara simultan dan zona metastasis regional.

Setelah pengangkatan kelenjar dan kelenjar getah bening pengobatan kanker tiroid papiler memasuki tahap kedua, saat terapi radioiodin digunakan. Pasien masuk ke dalam kapsul gelatin dengan isotop radioaktif yodium-131, yang menembus hanya ke sel kelenjar tiroid yang menerima halogen ini dan menyebabkan kematian mereka (efek ablasi) di bawah tindakan radiasi β selektif yang ditargetkan.

Dengan demikian, pengobatan kanker tiroid dengan yodium radioaktif mengurangi jumlah kambuh dan meningkatkan kemungkinan bertahannya penderita kanker dengan metastase. Sel lainnya tidak mengalami hal ini, walaupun pengamatan jangka panjang pasien setelah pengobatan tersebut menunjukkan kemungkinan adanya komplikasi berupa leukemia, kanker kelenjar ludah, kelenjar kandung kemih atau kelenjar susu.

Setelah diobati dengan yodium radioaktif, pemindaian lengkap pasien (WBS) dilakukan - untuk mendeteksi keberadaan jaringan tiroid yang tidak dapat dikeluarkan selama operasi, serta lokasi kelenjar tiroid dalam tubuh. Dalam kedua kasus tersebut, terapi radioiodine yang berulang ditentukan dengan peningkatan dosis isotop radioaktif yodium.

Selain terapi radioiodin, metode pengobatan lain digunakan untuk kanker papiler dan folikuler, khususnya terapi radiasi jarak jauh. Ketika tumor menenggak ke trakea dan menyentuh otot laring di laring, saraf rekuren, dianggap tidak bisa dioperasi, dan diiradiasi. Namun, menurut ahli onkologi, efektivitas radioterapi tradisional dalam bentuk berbeda dari kanker tiroid adalah setengah tingkat pengobatan dengan yodium radioaktif.

By the way, di semua klinik di Jerman, sesuai dengan pedoman dari German Cancer Society, kanker tiroid (papiler dan folikular) diobati dengan prosedur operasi standar (SOP) - pemberian isotop radioaktif yodium kepada pasien. Tapi dari penggunaan radiasi dan kemoterapi untuk patologi onkologi di Jerman ini sudah lama ditinggalkan.

Pengobatan kanker tiroid meduler

Sampai saat ini, dalam semua kasus yang dapat dilakukan, pengobatan kanker tiroid meduler memberikan tiroidektomi total dengan eksisi kelenjar getah bening praktis di sekitar kelenjar getah bening dan sekitarnya.

Operasi radikal ini dikaitkan dengan fakta bahwa karsinoma meduler (sering memiliki etiologi ditentukan secara genetik) berkembang pesat dan bermetastasis ke seluruh tubuh: dalam struktur dari sistem limfatik, otot dan tulang, paru-paru dan jaringan organ visceral.

Perlu diingat bahwa pada kanker meduler, metode terapi radioiodin tidak digunakan, karena sel tumor dari varietas ini kebal terhadap yodium radioaktif. Meski metode ini bisa digunakan untuk atrofi sel yang tersisa setelah operasi kelenjar tiroid.

Kemoterapi dalam pengobatan kanker tiroid meduler digunakan pada stadium IV yang tidak bisa dioperasi, dengan peningkatan tumor yang cepat, dan juga pada kasus kemunculan metastase yang jauh. Dalam kebanyakan kemoterapi dilakukan dengan suntikan intravena atau intramuskular obat-obatan seperti antibiotik antikanker Doksorubisin (adriblastin, Keliks, Sindroksotsin) atau Bleomycin (Blanoksan) dan mengandung cytostatics platinum (Cisplatin et al.).

Metode pengobatan kanker tiroid medis, khususnya, kanker meduler, mencakup obat yang ditargetkan (target) yang mempengaruhi pertumbuhan sel kanker. Obat-obatan ini termasuk Vandetanib (Capresa) dan Vocrient (Pazopanib), yang mengikat reseptor tirosin kinase (RTK) dan menghambat faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) sel kanker. Akibatnya, sel-sel ini menghentikan metabolisme, dan mereka kehilangan kemampuan untuk berkembang biak. Satu tablet obat ini diminum sekali sehari. Dosis minimum harian adalah 400 mg, maksimal - 800 mg. Diantara efek samping obat ini adalah sakit perut, mual, nafsu makan berkurang, diare, ruam kulit, tekanan darah meningkat, gangguan irama jantung, sakit kepala dan kelelahan.

Terapi Kanker Thyroid yang menekan

Terapi kanker tiroid supresif merupakan salah satu metode terapi utama setelah tiroidektomi radikal. Hal ini digunakan untuk mengurangi konsentrasi TSH serum, untuk tujuan ini pemberian hormon tiroid diresepkan.

Sel ganas yang berasal dari epitel folikel kelenjar memiliki reseptor TSH, jadi sebagai respons terhadap rangsangannya, aktivitas penambahan adenilat siklase meningkat. Dengan karsinoma papiler dan folikular, frekuensi kambuh berkurang akibat terapi penekan.

Efek samping dari hormon tiroid dosis tinggi dapat menyebabkan perkembangan osteoporosis, pelanggaran kontraktilitas miokard, peningkatan denyut jantung, atrial aritmia. Oleh karena itu, penerapan teknik ini adalah cara yang sangat efektif untuk menyingkirkan masalah. Kanker tiroid sangat baik terhadap terapi semacam itu. Penting untuk memulai pengobatan tepat waktu dan di bawah pengawasan dokter yang merawat. Dalam hal ini, efisiensi meningkat berkali-kali.

Obat untuk kanker tiroid supresi

Obat untuk kanker tiroid penekan dipilih secara eksklusif oleh dokter yang merawat. Secara umum, pilihannya jatuh pada penggunaan obat tiroksin.

Dosis supresif optimal adalah perhitungan 2,3-2,5 μg / kg. Sebelum memulai aplikasi, disarankan untuk melakukan metode analisis TSH yang sangat sensitif, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaannya dalam serum dalam konsentrasi sekitar 0,01 MED / l.

Somatulin juga banyak digunakan. Hal ini memungkinkan Anda untuk melawan tumor ganas. Informasi tentang dosis harus diberikan oleh dokter yang merawat. Semuanya dilakukan secara individual.

Bleomycin Sulfate digunakan untuk menghilangkan berbagai jenis kanker. Dalam pengangkatan obat ini, sejumlah faktor kunci diperhitungkan, termasuk stadium penyakit, tentu saja dan karakteristik organisme. Informasi tentang dosis diberikan secara eksklusif oleh dokter yang bertanggung jawab.

Obat untuk terapi penekan adalah hormon biasa, yang harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Dalam kasus ini, kanker tiroid akan surut.

[1], [2], [3]

Terapi radioiodin terhadap kanker tiroid

Terapi radioiodin dari kanker tiroid banyak digunakan saat ini. Hal ini terutama efektif untuk kanker papiler dan folikular.

Terapi ini didasarkan pada konsentrasi selektif dan retensi yodium yang berkepanjangan oleh jaringan tumor. Karena efek ini, sebagian besar dosis yodium radioaktif dikirim ke sel ganas, dengan kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya.

Pada kanker meduler dan anaplastik, teknik ini tidak digunakan, karena sel kanker dalam kasus ini tidak dapat diobati dengan yodium radioaktif.

Yodium radioaktif harus diambil dalam bentuk kapsul atau sebagai sediaan cair. Dalam beberapa kasus, pemberian obat intravena diberikan. Zat melalui aliran darah utama menembus ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Tentu, itu terakumulasi secara eksklusif di sel kelenjar tiroid.

Melaksanakan terapi semacam itu harus mencakup kehadiran wajib seseorang di rumah sakit. Iodium radioaktif diekskresikan selama 3 minggu. Untuk melindungi kandung kemih dari efek negatif yodium, sejumlah besar cairan diambil. Terapi ini akan menghilangkan kanker tiroid.

Terapi radiasi kanker tiroid

Terapi radiasi untuk kanker tiroid dapat diresepkan dalam segala bentuk penyakit. Terutama dengan tumor yang tidak bisa dieliminasi dengan cara pengobatan dengan radioaktif yodium.

Banyak digunakan pada tumor sekunder atau metastasis. Penggunaan gabungan dalam kombinasi dengan operasi, terapi hormon atau kemoterapi tidak dikecualikan.

Secara umum, radiasi diarahkan ke leher atau daerah yang terkena dampak lainnya. Prosedur ini wajib dilakukan pada pasien rawat jalan atau rawat inap 5 hari seminggu. Perjalanan pengobatan adalah beberapa minggu.

Perlu dicatat bahwa terapi radiasi dapat menyebabkan efek samping, yang bergantung pada dosis radiasi dan tempat penyinaran.

Kulit di daerah perawatan menjadi meradang, kering. Ada perasaan kelelahan yang konstan, terutama pada minggu-minggu terakhir menyelesaikan perawatan penuh. Efek sampingnya sering hilang sesaat setelah selesai. Terapi semacam itu sangat efektif dan sangat baik menghilangkan kanker tiroid.

Kemoterapi untuk kanker tiroid

Kemoterapi untuk kanker tiroid sering digunakan dalam bentuk anaplastik penyakit. Dalam beberapa kasus, metode ini digunakan untuk mengobati pengurangan gejala kanker meduler atau pengobatan paliatif dari proses tumek tahap akhir yang umum.

Semua obat yang diresepkan diberikan secara intravena. Ketika mereka memasuki aliran darah, mereka mempengaruhi sel kanker di seluruh tubuh. Oleh karena itu, perawatan harus dilakukan di rumah sakit atau tempat rawat jalan. Dalam hal ini, banyak tergantung pada stadium penyakit.

Akibat kemoterapi yang ditransfer, efek sampingnya bisa diobservasi. Pada dasarnya, mereka bergantung pada dosis yang diambil dan obat yang digunakan. Mungkin ada mual, muntah, bisul di mulut, kehilangan berat badan dan rambut. Di akhir kursus, semua efek samping hilang. Dengan demikian, adalah mungkin untuk secara efektif melawan kanker tiroid dan lupa selama-lamanya bahwa masalah seperti itu pernah terganggu.

[4], [5], [6], [7], [8]

Obat untuk kemoterapi untuk kanker tiroid

Obat untuk kemoterapi untuk kanker tiroid diresepkan oleh dokter, tergantung pada stadium penyakit dan jalannya. Obat yang paling efektif dan umum adalah Bleomycin, Aklarubicin, Etoposide dan Carboplatin.

Bleomycin berkelahi dengan formasi ganas pada tingkat tinggi. Berbicara tentang dosisnya sulit, dokter yang bertugas sepenuhnya terlibat dalam masalah ini.

Aklarubisin diambil dengan perhitungan 25-30 mg / m2. Dosis yang tepat diresepkan oleh dokter. Obat ini efektif melawan neoplasma ganas.

Etoposida Solusinya diberikan secara intravena selama 30-60 menit. Tetapkan ke 100 mg / persegi. M / hari dari 1 sampai 5 hari, dengan pengulangan siklus setiap 3-4 minggu. Kemungkinan pengenalan 100-125 mg / persegi. M dalam 1, 3, 5 hari, kursus diulang setelah 3 minggu. Secara umum, obat diberikan secara terpisah dan dipilih untuk setiap kasus tertentu.

Karboplatin diresepkan dalam dosis permukaan tubuh 400 mg / m2, sebagai infus intravena. Lama administrasi bisa bervariasi dari 15 menit sampai 1 jam. Terapi berikutnya diresepkan tidak lebih awal dari 4 minggu kemudian.

Semua informasi terperinci mengenai obat ini tersedia dari dokter. Dengan bantuan obat ini, kanker tiroid bisa dengan mudah dihilangkan.

Pengobatan kanker tiroid di Jerman

Pengobatan kanker tiroid di Jerman didasarkan pada teknik standar. Tidak ada yang istimewa dalam proses yang sedang berlangsung. Ini juga bisa menjadi terapi biasa atau operasi pengangkatan sebagian kelenjar tiroid atau organ secara keseluruhan.

Tentu, klinik di Jerman memiliki pengalaman besar dalam bekerja dengan jenis neoplasma ganas ini. Spesialis berkualifikasi tinggi melakukan pekerjaan mereka dengan sempurna dan mengetahui bagaimana menghadapi komplikasi serius. Selain itu, pasien juga harus dirawat di rumah sakit selama masa rehabilitasi.

Saat memasuki perawatan, kasus pertama adalah diagnosis lengkap. Hal ini diperlukan untuk mengetahui stadium penyakit dan ciri-cirinya. Kemudian, berdasarkan data yang diperoleh, kesimpulan yang tepat ditarik mengenai perawatan lebih lanjut. Jika perlu, operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Ini bukan prosedur yang rumit, tapi sangat efektif. Kanker kelenjar tiroid dalam kasus ini tidak bisa kambuh lagi.

Pengobatan alternatif kanker tiroid

Terapkan pengobatan alternatif untuk kanker tiroid adalah berisiko, seperti halnya kanker lainnya. Efek terapeutik tanaman obat bisa diperkirakan terlalu lama, yang sangat berbahaya pada kanker.

Pengobatan kanker tiroid yang tidak konvensional harus dikontrol oleh dokter yang merawat. Biasanya, setelah 2-3 bulan pengobatan efektif, kelegaan umum diamati. Tapi perlu dicatat fakta bahwa perjalanan pengobatan harus berlangsung setidaknya setahun.

Untuk membersihkan kelenjar tiroid, dianjurkan untuk menggunakan ekstrak herbal atau ekstrak biji rami. Koleksi bisa termasuk tanaman seperti motherwort, chamomile, apsintus, akar dandelion dan immortelle. Satu sendok makan campuran ini harus diisi dengan segelas air mendidih dan bersikeras selama 30 menit. Kemudian, dalam tegukan kecil, obat itu diambil saat istirahat di antara waktu makan.

Cocok sekali dengan akar dandelion, echinacea, dyke dye, cocklebur atau sea kale. Jalannya pengobatan harus dilakukan setidaknya satu setengah bulan, setiap 2 minggu istirahat.

Untuk memperbaiki kondisi, jelatang, sporich, licorice, valerian, mint dan licorice akan sesuai. Mereka dapat secara signifikan mengurangi gejala hipertiroidisme, serta mengurangi tekanan darah tinggi dan takikardia.

Sebagai pengobatan internal, 5% yodium atau lugol banyak digunakan. Bawa mereka dengan tetes, tidak lebih dari satu tetes dua kali seminggu. Pengobatan semacam itu bisa menyebabkan overdosis, jadi Anda perlu ekstra hati-hati.

Obat yang efektif bisa dibuat dari putih tan. Untuk melakukan ini, ambil 100 gram rumput dan isi dengan liter vodka. Meminta semua ini selama 30 hari. Kemudian Anda bisa mengambil 30 tetes 20 menit sebelum makan. Kanker tiroid akan surut jika dilakukan dengan benar.

Dari akar lapchatka (yang mengandung yodium), tingtur alkoholik disiapkan: dua sendok makan (50 g) bahan baku kering tuangkan 500 ml vodka, tutup botol dengan kencang dan bersikeras 20-25 hari di tempat yang gelap. Dianjurkan untuk mengkonsumsi kelenjar tiroid yang diperbesar dalam waktu satu bulan selama 30 tetes dua atau tiga kali sehari. Setelah istirahat seminggu, Anda bisa mengulang perjalanan pengobatan.

Rebusan gajah disiapkan berdasarkan satu sendok makan akar dan rimpang kering yang ditumbuk pada segelas air mendidih. Pada pemandian air, simpan wadah tertutup rapat setidaknya selama setengah jam. Kaldu suhu kamar yang disaring harus diminum 50-60 ml tiga kali sehari selama 40-45 menit sebelum makan.

Ini juga direkomendasikan pengobatan kanker tiroid dengan tingtur propolis alkoholik: dalam waktu satu bulan, minum 30 tetes tinktur (tetes dalam sesendok susu) tiga kali sehari. Penggunaan lemon dan gula dengan kelenjar tiroid hipertrofi menyebabkan keraguan, namun penyembuh alternatif dengan bulat memastikan bahwa kulit jeruk ini memiliki sifat anti-kanker: jika Anda mengkonsumsi dua lingkaran lemon setiap hari dengan kulit (bumbu dengan gula atau madu), ini membantu membersihkan simpul mereka.

[9], [10], [11], [12], [13]

Pengobatan setelah kanker tiroid

Pengobatan setelah kanker tiroid, yaitu setelah terapi tiroidektomi dan radioiodin, adalah penggantian hormon dengan penggunaan hormon tiroid sintetis - untuk memastikan metabolisme dalam tubuh, proses oksidasi alami dan sintesis protein yang terjadi dengan keterlibatan hormon tiroid. Karena itu, obat ini harus diminum seumur hidup.

Begitu masalah dieliminasi dengan pembedahan atau dengan bantuan terapi yang kompleks, penderita hanya bisa memantau kesehatannya sendiri.

Tentu, Anda harus menjalani pemeriksaan medis untuk waktu yang lama. Ini akan mencegah kanker berulang, dan hanya memberikan perawatan pasien.

Situasi berbeda dan masa rehabilitasi juga bisa berfluktuasi secara signifikan. Karena itu, setelah operasi atau perawatan Anda perlu mengunjungi institusi medis untuk waktu yang lama. Pasien harus merawat dengan baik. Ini akan memungkinkan pengendalian proses pemulihan dan mencegah perkembangan masalah kesehatan lainnya.

Biasanya, setelah mengeluarkan kanker, pasien diberi resep untuk melakukan persiapan hormon. Karena kekurangan atau kelengkapan fungsi kelenjar tiroid. Informasi ini diberikan secara eksklusif oleh dokter yang hadir dan secara perorangan. Ini sama sekali tidak mungkin untuk mengambil hormon sendiri. Kanker tiroid memerlukan kontrol penuh oleh tenaga medis.

Pengobatan kanker tiroid dilakukan sesuai dengan skema yang bergantung pada jenis dan stadium kanker organ endokrin.

Tetapkan obat-obatan yang mengandung tiroksin sintetis (T4) - natrium levothyroxine (L-thyroxine, Eutirox, Eferox, Levotroid, Synthroid), yang di dalam tubuh diubah menjadi triiodothyronine (bentuk aktif hormon). Dosis ditentukan secara individual (75-150 mcg per hari), diminum sekali sehari (di pagi hari, 30 menit sebelum makan).

Triiodothyronine hydrochloride (Lyotyronin, Levoxil, Triiod, Tibon, Cytomel, dll.) Mengandung triiodothyronine sintetik (T3) sebagai sodium lyrotonin. Ditugaskan ke 5-60 mcg per hari (tergantung kondisinya). Selain itu, semua pasien setelah pengobatan kanker tiroid diamati pada ahli onkologi pengobatan endokrinologi dan setahun sekali menjalani tes darah untuk pemeliharaan TSH - yang diproduksi oleh kelenjar pituitari tirotropin; pada tingkat tiroksin dan tiroglobulin (TG), serta pada tingkat serum antibodi terhadap tiroglobulin. Dengan cara ini, kambuh penyakit bisa dideteksi.

Tapi metode terapeutik untuk mengobati kanker tiroid, mengingat perkembangan laten kanker di lokalisasi ini, sangat terbatas. Oleh karena itu, penanganan kanker tiroid yang benar adalah pembedahan. Operasi setidaknya sepuluh tahun memperpanjang hidup rata-rata 93% pasien.