Pengobatan kanker tiroid

Pengobatan untuk kanker tiroid diresepkan oleh dokter yang merawat.

Prosedur ini dapat dilakukan berdasarkan beberapa prinsip dasar. Pilihan pertama melibatkan penggunaan biopsi aspirasi jarum halus. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali ultrasonografi dan memungkinkan diagnosis kanker. Semua nodus yang akan diidentifikasi selama metode ini harus ditusuk. Namun, ini hanya berlaku untuk nodus yang diameternya melebihi 1 cm. Tanpa biopsi jarum halus, perencanaan perawatan pasien yang lebih kompeten tidak mungkin dilakukan.

Prinsip kedua adalah pengangkatan kelenjar tiroid secara menyeluruh. Deteksi kanker tiroid selama biopsi pasti memerlukan perawatan bedah. Bagaimanapun, dengan cara ini Anda tidak hanya dapat mencapai efisiensi, tetapi juga mencegah kekambuhan di masa mendatang.

Prinsip ketiga melibatkan penggunaan pengobatan gabungan. Namun, pengobatan ini juga mencakup pembedahan dengan penggunaan yodium radioaktif sebagai terapi. Tujuan dari metode ini adalah untuk menghancurkan jaringan tumor dan sisa-sisa jaringan tiroid normal dalam tubuh pasien. Pengobatan gabungan memungkinkan untuk mengurangi kemungkinan kambuh beberapa kali.

Prinsip keempat adalah memantau pasien secara ketat. Dan ini dilakukan dalam jangka waktu yang lama. Semua metode ini memungkinkan kanker tiroid dihilangkan secara efektif.

Pengobatan kanker tiroid papiler

Pengobatan kanker tiroid papiler, yang mencakup delapan dari sepuluh diagnosis kanker tiroid, serta pengobatan kanker folikular dilakukan dalam dua tahap.

Pertama, dilakukan operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Selain itu, dalam dunia bedah onkologi endokrin, metode yang paling efektif adalah tiroidektomi (langsung atau endoskopi), di mana kedua lobus kelenjar diangkat seluruhnya, begitu pula tanah genting yang menghubungkannya.

Para ahli mencatat bahwa semua metode pembedahan lainnya - pengangkatan satu lobus kelenjar (hemitiroidektomi), reseksi subtotal (bagian lobus kedua kelenjar tidak diangkat), enukleasi formasi patologis - merupakan kesalahan dalam kasus ini. Operasi semacam itu, serta pengobatan kanker tiroid dengan radiasi pengion atau kemoterapi, tidak dibenarkan.

Selain itu, dalam banyak kasus, untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya kanker dan perkembangan metastasis - yaitu, untuk memperpanjang efek positif pengobatan - ahli onkologi menggunakan pengangkatan kelenjar getah bening (diseksi kelenjar getah bening) dengan jaringan di sekitarnya. Misalnya, jika kelenjar getah bening serviks yang terlokalisasi di area bundel saraf-vaskular mengalami hipertrofi, reseksi sebagian jaringan leher dilakukan pada sisi tempat tumor berada. Dan operasi gabungan semacam itu disebut pengangkatan lesi primer dan area metastasis regional secara bersamaan.

Setelah pengangkatan kelenjar dan kelenjar getah bening, pengobatan kanker tiroid papiler memasuki tahap kedua, saat terapi radioiodin digunakan. Pasien mengonsumsi kapsul gelatin dengan isotop radioaktif yodium-131, yang hanya menembus ke dalam sel tiroid yang merasakan halogen ini dan menyebabkan kematian mereka (efek ablasi) di bawah pengaruh radiasi β selektif yang ditargetkan.

Dengan demikian, pengobatan kanker tiroid dengan yodium radioaktif mengurangi jumlah kekambuhan dan meningkatkan peluang bertahan hidup pasien kanker dengan metastasis. Sel-sel lain tidak terpengaruh, meskipun pengamatan jangka panjang pasien setelah pengobatan tersebut menunjukkan kemungkinan komplikasi berupa leukemia, kanker kelenjar ludah, kandung kemih, atau kelenjar susu.

Setelah menjalani terapi yodium radioaktif, pasien menjalani pemindaian seluruh tubuh (WBS) untuk mendeteksi jaringan tiroid yang tersisa yang tidak diangkat selama operasi, serta lokasi sel tiroid ganas dalam tubuh. Dalam kedua kasus, terapi yodium radioaktif diulang dengan dosis yodium radioaktif yang lebih tinggi.

Selain terapi radioiodin, metode pengobatan lain digunakan untuk kanker papiler dan folikular, khususnya terapi radiasi sinar eksternal. Ketika tumor tumbuh ke dalam trakea dan memengaruhi saraf berulang yang mempersarafi otot-otot laring, tumor dianggap tidak dapat dioperasi dan diradiasi. Namun, menurut ahli onkologi, efektivitas radioterapi tradisional untuk bentuk kanker tiroid yang berbeda adalah setengah dari pengobatan yodium radioaktif.

Omong-omong, di semua klinik di Jerman, sesuai dengan pedoman Perhimpunan Kanker Jerman, pengobatan kanker tiroid (papiler dan folikular) dilakukan dengan menggunakan prosedur operasi standar (SOP) - pengenalan isotop radioaktif yodium kepada pasien. Namun, penggunaan radiasi dan kemoterapi untuk patologi onkologis ini di Jerman telah lama ditinggalkan.

Pengobatan kanker tiroid meduler

Saat ini, dalam semua kasus yang dapat dioperasi, pengobatan untuk kanker tiroid meduler melibatkan tiroidektomi total dengan pengangkatan hampir semua kelenjar getah bening di dekatnya dan jaringan di sekitarnya.

Sifat radikal dari intervensi bedah tersebut disebabkan oleh fakta bahwa kanker meduler (seringkali memiliki etiologi yang ditentukan secara genetik) berkembang dengan cepat dan bermetastasis ke seluruh tubuh: ke struktur sistem limfatik, ke otot dan tulang, ke paru-paru dan jaringan organ visceral.

Perlu dicatat bahwa terapi radioiodin tidak digunakan untuk kanker meduler, karena sel tumor jenis ini tidak rentan terhadap yodium radioaktif. Meskipun metode ini dapat digunakan untuk mengecilnya sel tiroid yang tersisa setelah operasi.

Kemoterapi dalam pengobatan kanker tiroid meduler digunakan pada stadium IV penyakit yang tidak dapat dioperasi, dengan pertumbuhan tumor yang cepat, dan dalam kasus metastasis jauh. Paling sering, kemoterapi dilakukan dengan pemberian obat intravena atau intramuskular seperti antibiotik antikanker Doxorubicin (Adriblastin, Kelix, Sindroxocin) atau Bleomycin (Blanoxan), serta sitostatika yang mengandung platinum (Cisplatin, dll.).

Pengobatan kanker tiroid, khususnya kanker meduler, mencakup obat-obatan yang ditargetkan untuk memengaruhi pertumbuhan sel kanker. Obat-obatan ini meliputi Vandetanib (Caprelsa) dan Votrient (Pazopanib), yang mengikat reseptor tirosin kinase (RTK) dan memblokir reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) pada sel kanker. Akibatnya, sel-sel ini berhenti melakukan metabolisme dan kehilangan kemampuan untuk berkembang biak. Satu tablet obat diminum sekali sehari. Dosis harian minimum adalah 400 mg, maksimum 800 mg. Efek samping obat-obatan ini meliputi nyeri perut, mual, nafsu makan menurun, diare, ruam kulit, peningkatan tekanan darah, irama jantung abnormal, sakit kepala, dan peningkatan kelelahan.

Terapi supresif untuk kanker tiroid

Terapi supresif untuk kanker tiroid merupakan salah satu metode terapi utama setelah tiroidektomi radikal. Terapi ini digunakan untuk mengurangi konsentrasi TSH serum, untuk tujuan ini pemberian hormon tiroid diresepkan.

Sel ganas yang berasal dari epitel folikular kelenjar memiliki reseptor TSH, sehingga sebagai respons terhadap rangsangannya, aktivitas adenilat siklase meningkat. Pada karsinoma papiler dan folikular, tingkat kekambuhan menurun karena terapi supresif.

Efek samping dari dosis tinggi hormon tiroid dapat menyebabkan perkembangan osteoporosis, gangguan kontraktilitas miokardium, peningkatan denyut jantung, aritmia atrium. Oleh karena itu, penggunaan metode ini merupakan cara yang sangat efektif untuk mengatasi masalah tersebut. Kanker tiroid merespons terapi ini dengan baik. Penting untuk memulai pengobatan tepat waktu dan di bawah pengawasan dokter yang merawat. Dalam kasus ini, efektivitasnya meningkat berkali-kali lipat.

Obat terapi penekan kanker tiroid

Obat untuk terapi supresif kanker tiroid dipilih secara eksklusif oleh dokter yang merawat. Pada dasarnya, pilihan jatuh pada penggunaan obat L-tiroksin.

Dosis supresif optimal dihitung sebesar 2,3–2,5 mcg/kg. Sebelum memulai pengobatan, disarankan untuk melakukan metode analisis TSH yang sangat sensitif yang memungkinkan deteksi keberadaannya dalam serum pada konsentrasi sekitar 0,01 mIU/l.

Somatulin juga banyak digunakan. Obat ini membantu melawan tumor ganas. Informasi mengenai dosisnya harus diberikan oleh dokter yang merawat. Semuanya dilakukan secara individual.

Bleomycin Sulfate digunakan untuk menghilangkan berbagai jenis kanker. Saat meresepkan obat ini, sejumlah faktor utama dipertimbangkan, termasuk stadium penyakit, perjalanan penyakit, dan karakteristik tubuh. Informasi mengenai dosis diberikan secara eksklusif oleh dokter yang merawat.

Obat terapi supresif adalah hormon biasa yang perlu dikonsumsi dengan sangat hati-hati. Dalam kasus ini, kanker tiroid akan pulih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Terapi radioiodine untuk kanker tiroid

Terapi radioiodin untuk kanker tiroid banyak digunakan saat ini. Terapi ini sangat efektif untuk kanker papiler dan folikular.

Terapi ini didasarkan pada konsentrasi selektif dan retensi yodium yang berkepanjangan oleh jaringan tumor. Karena efek ini, sebagian besar dosis yodium radioaktif disalurkan ke sel-sel ganas, dengan kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya.

Teknik ini tidak digunakan untuk kanker meduler dan anaplastik, karena sel kanker dalam kasus ini tidak dapat diobati dengan yodium radioaktif.

Yodium radioaktif harus dikonsumsi dalam bentuk kapsul atau dalam bentuk sediaan cair. Dalam beberapa kasus, obat diberikan secara intravena. Zat tersebut menembus darah melalui aliran darah utama dan didistribusikan ke seluruh tubuh. Secara alami, zat tersebut terakumulasi secara eksklusif di sel-sel kelenjar tiroid.

Pelaksanaan terapi semacam itu harus mencakup rawat inap wajib bagi orang tersebut. Yodium radioaktif dikeluarkan dari tubuh dalam waktu 3 minggu. Untuk melindungi kandung kemih dari efek negatif yodium, sejumlah besar cairan diminum. Terapi ini akan menghilangkan kanker tiroid.

Terapi radiasi untuk kanker tiroid

Terapi radiasi untuk kanker tiroid dapat digunakan untuk semua bentuk penyakit, terutama untuk tumor yang tidak dapat dihilangkan dengan terapi yodium radioaktif.

Obat ini juga banyak digunakan untuk tumor sekunder atau metastasis. Penggunaannya bersamaan dengan pembedahan, terapi hormon, atau kemoterapi tidak dikecualikan.

Radiasi terutama diarahkan ke area leher atau area lain yang terkena. Prosedur ini wajib dilakukan pada pasien rawat jalan atau rawat inap 5 hari seminggu. Lama perawatan adalah beberapa minggu.

Perlu dicatat fakta bahwa terapi radiasi dapat menyebabkan efek samping yang bergantung pada dosis radiasi dan lokasi penyinaran.

Kulit di area perawatan menjadi meradang dan kering. Rasa lelah terus-menerus muncul, terutama pada minggu-minggu terakhir perawatan. Efek samping sering kali hilang segera setelah perawatan berakhir. Terapi ini sangat efektif dan menghilangkan kanker tiroid dengan sempurna.

Kemoterapi untuk kanker tiroid

Kemoterapi untuk kanker tiroid sering digunakan untuk kanker tiroid anaplastik. Dalam beberapa kasus, metode ini digunakan untuk mengobati gejala kanker meduler atau untuk pengobatan paliatif tumor stadium lanjut.

Semua obat yang diresepkan diberikan secara intravena. Setelah masuk ke aliran darah, obat tersebut akan memengaruhi sel kanker di seluruh tubuh. Oleh karena itu, perawatan harus dilakukan di rumah sakit atau tempat rawat jalan. Dalam kasus ini, banyak hal bergantung pada stadium penyakit.

Efek samping dapat terjadi akibat kemoterapi. Efek samping tersebut terutama bergantung pada dosis yang diminum dan obat yang digunakan. Mual, muntah, sariawan, penurunan berat badan, dan rambut rontok dapat terjadi. Di akhir pengobatan, semua efek samping akan hilang. Dengan demikian, kanker tiroid dapat dilawan secara efektif dan Anda akan melupakan selamanya bahwa masalah tersebut pernah mengganggu Anda.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Obat kemoterapi untuk kanker tiroid

Obat kemoterapi untuk kanker tiroid diresepkan oleh dokter, tergantung pada stadium penyakit dan perjalanannya. Obat yang paling efektif dan umum adalah Bleomycin, Aclarubicin, Etoposide, dan Carboplatin.

Bleomycin melawan tumor ganas pada tingkat tinggi. Sulit untuk mengatakan apa pun tentang dosisnya, masalah ini sepenuhnya tergantung pada dokter yang merawat.

Aclarubicin dikonsumsi dengan dosis 25-30 mg/m2. Dosis yang tepat ditentukan oleh dokter. Obat ini efektif melawan neoplasma ganas.

Etoposide. Larutan ini diberikan secara intravena selama 30-60 menit. Diresepkan dengan dosis 100 mg/m2/hari dari hari ke-1 hingga hari ke-5, dengan siklus diulang setiap 3-4 minggu. Kemungkinan pemberian 100-125 mg/m2 pada hari ke-1, ke-3, ke-5, dan diulang setelah 3 minggu. Secara umum, asupan obat bersifat individual dan dipilih untuk setiap kasus tertentu.

Carboplatin diberikan dengan dosis 400 mg/m2 luas permukaan tubuh, sebagai infus intravena. Durasi pemberian dapat bervariasi dari 15 menit hingga 1 jam. Terapi berikutnya diresepkan tidak lebih awal dari 4 minggu kemudian.

Semua informasi terperinci mengenai obat-obatan ini tersedia dari dokter. Dengan bantuan obat-obatan ini, kanker tiroid dapat dihilangkan dengan mudah.

Pengobatan kanker tiroid di Jerman

Pengobatan kanker tiroid di Jerman didasarkan pada metode standar. Tidak ada yang istimewa dalam proses yang dilakukan. Ini juga bisa berupa terapi rutin atau operasi pengangkatan sebagian kelenjar tiroid atau organ secara keseluruhan.

Tentu saja, klinik-klinik di Jerman memiliki pengalaman luas dalam menangani jenis neoplasma ganas ini. Spesialis yang berkualifikasi tinggi melakukan tugasnya dengan sempurna dan tahu bagaimana bertindak jika terjadi komplikasi serius. Selain itu, pasien diharapkan tinggal di rumah sakit selama masa rehabilitasi.

Ketika seorang pasien dirawat untuk perawatan, langkah pertama yang harus dilakukan adalah diagnosis lengkap. Tahapan penyakit dan karakteristik perkembangannya perlu ditentukan. Kemudian, berdasarkan data yang diperoleh, dibuat kesimpulan yang tepat mengenai perawatan selanjutnya. Jika perlu, dilakukan operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Ini bukan prosedur yang rumit, tetapi sangat efektif. Dalam kasus ini, kanker tiroid tidak akan dapat kambuh.

Pengobatan Tradisional Kanker Tiroid

Menggunakan obat tradisional untuk kanker tiroid berisiko, seperti halnya penyakit onkologis lainnya. Efek terapeutik tanaman obat dapat diharapkan terlalu lama, yang sangat berbahaya pada kanker.

Pengobatan alternatif kanker tiroid harus dipantau oleh dokter yang merawat. Kelegaan umum biasanya terlihat setelah 2-3 bulan pengobatan yang efektif. Namun, perlu dicatat bahwa pengobatan harus berlangsung setidaknya satu tahun.

Untuk membersihkan kelenjar tiroid, dianjurkan untuk menggunakan ramuan herbal atau infus biji rami. Campuran tersebut dapat mencakup tanaman seperti motherwort, chamomile, wormwood, akar dandelion, dan immortelle. Satu sendok makan campuran tersebut harus dituangkan dengan segelas air mendidih dan diinfus selama 30 menit. Kemudian obat tersebut diminum dalam tegukan kecil di antara waktu makan.

Akar dandelion, echinacea, sapu pewarna, cocklebur atau rumput laut sangat bagus. Perawatan harus dilakukan setidaknya selama satu setengah bulan, setiap 2 minggu istirahat.

Jelatang, knotweed, akar manis, valerian, mint, dan akar manis cocok untuk memperbaiki kondisi tersebut. Ramuan-ramuan tersebut dapat mengurangi gejala hipertiroidisme secara signifikan, serta meredakan tekanan darah tinggi dan takikardia.

Larutan yodium 5% atau Lugol banyak digunakan sebagai pengobatan internal. Larutan ini harus diminum dalam bentuk tetes, tidak lebih dari satu tetes dua kali seminggu. Pengobatan semacam itu dapat menyebabkan overdosis, jadi harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Obat yang efektif dapat dibuat dari daun cinquefoil putih. Untuk melakukannya, ambil 100 gram herba dan tuangkan satu liter vodka ke atasnya. Rendam semuanya selama 30 hari. Kemudian Anda dapat minum 30 tetes 20 menit sebelum makan. Kanker tiroid akan surut jika Anda melakukan semuanya dengan benar.

Larutan alkohol dibuat dari akar cinquefoil (yang mengandung yodium): tuangkan dua sendok makan (50 g) bahan baku kering ke dalam 500 ml vodka, tutup botol rapat-rapat dan biarkan di tempat gelap selama 20-25 hari. Dianjurkan untuk minum 30 tetes dua atau tiga kali sehari selama sebulan untuk kelenjar tiroid yang membesar. Setelah istirahat seminggu, pengobatan dapat diulang.

Rebusan elecampane dibuat dengan takaran satu sendok makan akar dan rimpang kering yang dihancurkan per gelas air mendidih. Simpan dalam wadah tertutup dalam bak air selama setidaknya setengah jam. Rebusan yang disaring pada suhu ruangan harus diminum 50-60 ml tiga kali sehari 40-45 menit sebelum makan.

Dianjurkan juga untuk mengobati kanker tiroid dengan larutan alkohol propolis: minum 30 tetes larutan tersebut tiga kali sehari selama sebulan (teteskan ke dalam satu sendok susu). Manfaat lemon dengan gula untuk kelenjar tiroid yang mengalami hipertrofi masih dipertanyakan, tetapi para tabib tradisional dengan suara bulat memastikan bahwa kulit jeruk ini memiliki khasiat antikanker: jika Anda makan dua irisan lemon setiap hari beserta kulitnya (bumbui dengan gula atau madu), ini membantu membersihkan kelenjar getah bening.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Perawatan setelah kanker tiroid

Pengobatan setelah kanker tiroid, yaitu setelah tiroidektomi dan terapi radioiodin, adalah penggantian hormon dengan penggunaan hormon tiroid sintetis - untuk memastikan metabolisme dalam tubuh, proses oksidatif alami dan sintesis protein, yang terjadi dengan partisipasi hormon tiroid. Oleh karena itu, obat-obatan ini harus diminum seumur hidup.

Setelah masalahnya diperbaiki melalui pembedahan atau dengan bantuan terapi kompleks, pasien hanya perlu memantau kesehatannya sendiri.

Tentu saja, Anda harus menjalani pemeriksaan medis dalam jangka waktu yang lama. Ini akan mencegah kanker kambuh dan memastikan pasien tetap dipantau.

Situasinya berbeda-beda dan periode rehabilitasi juga dapat bervariasi secara signifikan. Oleh karena itu, setelah operasi atau perawatan, perlu untuk mengunjungi institusi medis untuk waktu yang lama. Pasien harus dirawat dengan baik. Ini akan memungkinkan Anda untuk memantau proses pemulihan dan mencegah perkembangan masalah kesehatan lainnya.

Biasanya setelah pengangkatan kanker, pasien diberi resep obat hormonal. Karena tidak berfungsinya kelenjar tiroid atau tidak lengkap. Informasi ini diberikan secara eksklusif oleh dokter yang merawat dan secara individual. Dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mengonsumsi hormon sendiri. Kanker tiroid memerlukan pengawasan penuh oleh tenaga medis.

Pengobatan kanker tiroid dilakukan sesuai dengan skema tergantung pada jenis dan stadium kerusakan onkologis pada organ endokrin ini.

Obat yang mengandung tiroksin sintetis (T4) diresepkan - Natrium levotiroksin (L-tiroksin, Euthyrox, Eferox, Levothroid, Synthroid), yang diubah menjadi triiodothyronine (bentuk aktif hormon) di dalam tubuh. Dosis ditentukan secara individual (75-150 mcg per hari), diminum sekali sehari (di pagi hari, 30 menit sebelum makan).

Obat Triiodothyronine hydrochloride (Liothyronine, Levoxyl, Triiod, Tibon, Cytomel, dll.) mengandung triiodothyronine (T3) sintetis dalam bentuk natrium liothyronine. Obat ini diresepkan dengan dosis 5-60 mcg per hari (tergantung kondisinya). Selain itu, semua pasien setelah pengobatan kanker tiroid dipantau oleh ahli onkologi-endokrinologi yang merawat dan setahun sekali menjalani tes darah untuk kandungan TSH - tirotropin yang diproduksi oleh kelenjar pituitari; untuk kadar tiroksin dan tiroglobulin (TG), serta untuk kandungan antibodi terhadap tiroglobulin dalam serum darah. Dengan cara ini, kekambuhan penyakit dapat dideteksi.

Namun, metode terapi untuk mengobati kanker tiroid, mengingat perkembangan laten penyakit onkologis di lokasi ini, sangat terbatas. Oleh karena itu, pengobatan kanker tiroid yang tepat adalah pembedahan. Operasi memperpanjang hidup rata-rata 93% pasien setidaknya sepuluh tahun.