Kanker tiroid meduler

Kanker tiroid terjadi saat sel-sel berkembang biak di organ. Fungsi utama tubuh adalah produksi hormon untuk operasi normal seluruh organisme. Ada beberapa bentuk kanker tiroid, di antaranya yang paling tidak meluas adalah kanker tiroid meduler (didiagnosis pada 5% pasien). Dengan bentuk kanker ini, pertumbuhan sel C yang tidak normal terjadi, karena penyakitnya, gejala khas adalah pembilasan wajah, gangguan pada tinja. Selain itu, kanker medullar berlanjut dengan lebih agresif, jika dibandingkan dengan bentuk lain, metastasis pada sejumlah kelenjar getah bening yang terletak, dapat mempengaruhi trakea, otot, jarang metastase ditemukan di organ dalam.

Kode ICD-10

Kanker tiroid medullary di ICD-10 termasuk kelas II (neoplasma) dan berada di bawah kode C73.

Penyebab Kanker Tiroid Meduler

Penyebab utama perkembangan bentuk kanker ini dianggap sebagai modifikasi gen. Di dalam gen inilah informasi disimpan, yang dikendalikan oleh tubuh kita. Para ahli percaya bahwa perkembangan tumor dalam beberapa kasus bersifat genetis.

Kanker tiroid medullary dapat memicu gangguan pada tubuh (produksi hormon, penyakit autoimun yang berlebihan), serta terapi radiasi di masa lalu.

Wanita lebih rentan terhadap bentuk kanker ini.

[1], [2]

Patogenesis

Perkembangan kanker meduler mengarah ke sel C, dimana kelenjar tiroid terbentuk. Sel-sel ini menghasilkan kalsitonin, yang diperlukan untuk proses metabolisme dalam tubuh.

Ketika struktur jaringan berubah, kelenjar meningkat, pertumbuhan sel C yang tidak normal dimulai dan peningkatan produksi kalsitonin, akibatnya, kanker tiroid meduler diteliti.

Gejala kanker tiroid meduler

Dengan segala bentuk kanker tiroid, ada gejala serupa - formasi yang teraba di depan leher. Pada tahap pertama neoplasma tidak mengganggu orang tersebut, namun setelah beberapa saat nyeri muncul, suara menjadi serak, bernafas, menelan, kelenjar getah bening meningkat.

Sekitar setengah dari kasus tersebut mengungkapkan metastase di kelenjar getah bening yang berdekatan, pada 20% kasus, sel kanker mempengaruhi organ jauh, paling sering terkena tulang, hati, paru-paru.

Tanda pertama

Tanda pertama patologi adalah tumor di leher (depan), kanker tiroid meduler ditandai dengan metastasis awal, dan seringkali dapat ditunjukkan dengan pembesaran kelenjar getah bening serviks.

[3], [4], [5],

Konsekuensi

Kanker tiroid medullary adalah bentuk kanker yang sangat agresif, tumornya berkembang terlalu cepat, pada tahap awal kanker sudah menyebar ke kelenjar getah bening yang berdekatan, akhirnya kanker mempengaruhi organ jauh (paling sering tulang).

[6], [7], [8], [9]

Komplikasi

Kanker tiroid medullary adalah bahaya, pertama-tama, oleh perkembangannya yang cepat - pada tahap awal kanker sudah bermetastasis dan dapat mempengaruhi kelenjar getah bening serviks. Dengan deteksi dini tumor dan metastasis kanker, pengobatan kompleks yang tepat, kehidupan pasien tidak terancam.

Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap akhir, pengobatan ditujukan terutama untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Dengan pertumbuhan tumor meduler, metastase juga bisa menyebar ke paru-paru, hati, tulang.

[10], [11], [12], [13]

Diagnosis kanker tiroid meduler

Untuk memeriksa pita suara pasien dengan kecurigaan karsinoma meduler, digunakan laringoskop, tes darah, ultrasound atau CT kelenjar tiroid diberikan, dan selama pemeriksaan palpasi dokter menentukan neoplasma dan ditentukan dengan diagnosis lebih lanjut.

Kanker tiroid medullary disebabkan oleh pertumbuhan sel C yang abnormal, yang menghasilkan kalsitonin, adalah tingkat tinggi hormon ini yang dapat dikaitkan dengan perkembangan proses patologis di tiroid. Kalsitonin tingkat tinggi dalam darah disebabkan oleh fakta bahwa sel C terus menghasilkannya, hormon inilah yang merupakan sejenis oncomarker yang mengindikasikan perkembangan tumor meduler.

[14], [15], [16], [17], [18]

Analisis

Jika dicurigai menderita kanker tiroid meduler, tes darah diberikan untuk membantu mengidentifikasi penanda kanker.

Peningkatan kadar kalsitonin dapat mengindikasikan perkembangan karsinoma meduler. Jika tingkat hormon ini meningkat setelah pengobatan, kemungkinan besar, ada metastasis jauh.

Metastasis juga dapat ditunjukkan dengan peningkatan kadar hormon paratiroid.

Perlu dicatat bahwa tes darah tidak selalu andal mengindikasikan kanker, terkadang dalam proses kanker tingkat hormonnya normal dan, sebaliknya, pada orang sehat. Tingkat hormon bisa meningkat karena berbagai faktor.

Jika kerabat pasien memiliki kanker meduler, analisis genetika dilakukan pada mutasi gen RET.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnostik instrumental

Setelah pemeriksaan, spesialis menentukan tes darah dan diagnostik instrumental untuk memastikan diagnosis.

Adalah wajib untuk menjalani ultrasound, yang akan membantu menentukan ukuran lesi, lokalisasi, prevalensi, dan juga untuk mengidentifikasi fokus tersembunyi (tidak teraba) dengan ukuran kecil.

Karena karsinoma tiroid medullary ditandai dengan metastasis awal, x-ray atau tomografi kerongkongan, kerangka, paru-paru, dan lain-lain diidentifikasi untuk mengidentifikasi fokus penyebaran tumor yang mungkin terjadi.

Untuk membangun sel yang membentuk tumor menggunakan metode diagnostik invasif - biopsi aspirasi jarum halus, yang dilakukan di bawah kendali alat ultrasound. Biopsi memungkinkan Anda mengambil area tumor yang kecil untuk pengujian laboratorium. Cara ini cukup akurat dan rendah traumatis.

Jika hasil biopsi dipertanyakan, biopsi terbuka digunakan. Metode ini merupakan intervensi bedah kecil, di mana sebagian kecil tumor dieksisi dan dikirim ke penelitian ini.

Diagnostik diferensial

Dalam diagnosis diferensial, hasil penelitian laboratorium terhadap jaringan tumor yang diambil pada biopsi sangat penting. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis kanker dan berbagai histologis.

Jika kanker tiroid meduler adalah penyakit turun temurun, tes darah untuk tingkat hormon dan mutasi RET ditentukan.

[26], [27], [28], [29], [30]

Pengobatan kanker tiroid meduler

Kanker tiroid medullary tidak sensitif terhadap radiasi dan kemoterapi. Sel-sel c tidak rentan terhadap yodium radioaktif, jadi pengobatan ini tidak efektif. Terapi radiasi ditujukan semata-mata untuk meringankan kondisi pasien, namun tidak membantu melawan kanker. Pengobatan kanker meduler terutama ditegakkan, yang dalam banyak kasus memungkinkan menghindari kambuh. Selama operasi, kelenjar tiroid, kelenjar getah bening yang terkena dikeluarkan. Setelah operasi, tes darah untuk tingkat kalsitonin adalah wajib (dengan kadar tinggi, diagnostik diperlukan untuk mencari fokus kanker baru).

Obat-obatan

Kanker tiroid medullary selain perawatan bedah mungkin termasuk pengobatan. Diantara target yang digunakan obat, yang menghambat pertumbuhan sel atipikal.

Obat-obatan terdistribusi seperti Capresa, Pazopanib.

Pazopanib Saya masuk ke dalam 400-800 mg per hari, tergantung pada tolerabilitas masing-masing obat. Dengan latar belakang pengobatan, sakit kepala sering terjadi, serangan iskemik transien, pusing, tekanan meningkat, batuk, mimisan, nyeri dada, kelelahan, penurunan berat badan.

Obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil, anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun, dengan insufisiensi ginjal dan hati.

Kaprulsa diresepkan pada 300 mg per hari, biasanya obat tersebut diresepkan sampai saat pasien tidak akan berhenti menerima manfaat nyata dari obat tersebut.

Di latar belakang pengobatan, diare, muntah, sakit perut, radang pankreas, kelelahan, bengkak, penurunan berat badan, kadar hemoglobin meningkat, insomnia sering diamati. Kontraindikasi dalam pelanggaran interval QT, insufisiensi ginjal dan hati, wanita hamil, anak-anak dan remaja berusia di bawah 18 tahun, dengan kerentanan yang meningkat terhadap komponen obat.

Pengobatan alternatif

Dalam pengobatan alternatif, tanaman kanker menggunakan tanaman beracun yang membunuh sel kanker. Ada fasilitas untuk oral dan kompres. Perjalanan pengobatan bisa berlangsung dari beberapa bulan sampai beberapa tahun (tergantung pada jenis dan stadium kankernya).

Pada tumor dengan metastase, diperlukan perawatan intensif, terkadang membutuhkan beberapa obat.

Obat yang efektif adalah salep dari Cyclomen: 50 g akar pasir (sebaiknya dangkal), masukkan ke dalam toples, tambahkan lemak babi tawar dan tuangkan ke bak air selama 2 jam. Salep harus dioleskan ke kelenjar tiroid setiap malam, bagian atas ditutupi kain kasa (simpan kompres sampai pagi). Perjalanan pengobatan tidak kurang dari sebulan.

[31], [32], [33],

Pengobatan Herbal

Kanker tiroid medullary, seperti telah dicatat, berkembang dengan cepat dan metastasis, jadi perawatan dalam kasus ini harus diperkuat.

Dalam pengobatan alternatif untuk penyakit serius gunakan ramuan ampuh, misalnya, tonggak beracun. Untuk perawatan, daun segar dibutuhkan, yang dicuci dan dioleskan ke kelenjar tiroid selama setengah jam (lebih baik melakukan prosedur di malam hari).

Koleksi ramuan herbal untuk pemakaian oral juga banyak digunakan untuk pengobatan penderita kanker.

Cara yang paling efektif adalah sebagai berikut:

• - 100 gram sage, Kirkazon, akar alur darah, chernobylnik, 50 g tunas poplar, hemlock (bagian berbunga), mistletoe putih.
• 3 sendok makan Campuran untuk menyeduh 1 liter air mendidih (lebih baik lakukan ini dalam termos) dan bersikeras 12 jam.

Dosis dihitung selama 1 hari asupan - 1 gelas secara berkala. Perjalanan pengobatan adalah 14 hari, jika perlu, tentu saja bisa diulang setelah 2 bulan.

Alat lain yang sedikit lebih lemah dari yang sebelumnya, namun tak kalah efektifnya (Anda bisa memakan waktu lama).

• Untuk 75 g tunas viburnum, celandine, elderberry flowers, 50 g apsintus pahit.
• 1 sdt Campur campuran dalam 250 ml air mendidih, setelah 10 menit, minum dalam tegukan kecil.

Setelah beberapa minggu kondisi membaik, gejalanya hilang.

Homeopati

Pengobatan homeopati baru-baru ini digunakan pada berbagai penyakit, dan kanker tiroid meduler juga menjadi pengecualian.

Di antara homeopati, obat yang paling umum adalah lakonos Amerika dan hemlock yang terlihat hemlock.

Lakonos (phytolaca) mengandung zat pahit, pati, saponin, minyak esensial, fitolakin, vitamin C. Ini diproduksi dalam bentuk dragee. Dosis dan pengobatan diresepkan oleh spesialis yang mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi pasien.

Hemlock dianggap sebagai obat anti kanker yang ampuh, disamping dengan efek imunostimulan. Menurut beberapa data, hemlock membantu pada tahap terakhir kanker dengan beberapa metastasis dan bisa menggantikan bahkan zat narkotika yang digunakan untuk anestesi. Pendapat para ahli tentang ramuan ini berbeda - beberapa orang menganggap hal tersebut tidak efektif, yang lain percaya bahwa obat ini harus disertakan dalam daftar obat antitumor.

Ambil tingtur dalam bentuk hangat untuk penyerapan yang lebih baik. Dosis dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus.

Perawatan operatif

Kanker tiroid medullary terutama diobati dengan pembedahan.

Dokter bedah menghilangkan semua jaringan yang terkena, termasuk kelenjar getah bening yang berdekatan.

Pengangkatan kelenjar getah bening disebabkan oleh fakta bahwa pada metastase tumor teraba terdeteksi pada 90% kasus.

Pencegahan

Kanker tiroid medullary berkembang terutama karena mutasi genetik. Juga mempengaruhi pertumbuhan abnormal sel C bisa menjadi penyakit tiroid. Dalam hal ini, perlu untuk mengobati penyakit tubuh ini pada waktu yang tepat, untuk menjalani pemeriksaan pencegahan (terutama untuk orang yang berisiko).

Perkiraan

Kanker tiroid medullary terjadi dalam beberapa bentuk dan prediksi pada masing-masing kasus akan berbeda. Pada penyakit keturunan, prognosisnya lebih menguntungkan, karena perkembangan patologi lebih mudah dicegah. Kelangsungan hidup 5 tahun diamati pada pasien dengan metastase di kelenjar getah bening serviks (sekitar 80% kasus), jika metastasis di organ jauh kemungkinan bertahan hidup menurun tajam.

[34], [35], [36]