Kista ovarium

Kista ovarium adalah rongga khusus pada lapisan luar epitel ovarium, yang terisi dengan berbagai isi. Pembentukannya, yang merupakan kista ovarium, dianggap jinak, tetapi selama menopause, ketika latar belakang hormonal mengalami perubahan radikal, neoplasma tersebut menimbulkan ancaman perkembangan proses onkologis - sistoma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jenis-jenis kista ovarium

Kista korpus luteum

Kista korpus luteum adalah rongga yang terbentuk dari folikel. Selama ovulasi, folikel pecah, darah masuk ke dalamnya, yang diserap (resorpsi) dan memperoleh warna kekuningan. Proses ini diketahui banyak orang dengan perubahan warna memar, yang secara bertahap berubah dari merah menjadi kuning. Yang disebut korpus luteum terbentuk di lokasi folikel yang pecah. Jika proses resorpsi sulit karena suatu alasan, maka hipertrofi korpus luteum dimulai, dan pembentukan kistik muncul. Kista ovarium, yang didiagnosis sebagai kista korpus luteum, dapat terbentuk pada usia berapa pun, terlepas dari apakah ada hubungan seksual atau tidak, atau seberapa sering terjadi. Kista korpus luteum sering terbentuk pada wanita hamil, yang dijelaskan oleh peningkatan produksi progesteron, hormon yang bertanggung jawab untuk mempertahankan kehamilan. Jenis kista ini tidak menimbulkan bahaya atau ancaman bagi ibu hamil atau bayi dan tidak memerlukan intervensi bedah atau medis. Kista korpus luteum ditandai dengan sifat involusionalnya, yaitu kemampuan untuk sembuh dengan sendirinya. Pada wanita hamil, neoplasma semacam itu menghilang pada minggu ke-20, saat kadar progesteron menurun dan plasenta mulai menjalankan fungsinya. Pada wanita lain, pembentukan kistik dapat sembuh dengan dimulainya menstruasi. Kista korpus luteum tidak pernah berkembang menjadi formasi ganas, tidak menjadi ganas.

Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan bahwa kista ovarium - korpus luteum - sedang berkembang:

• Biasanya, kista korpus luteum tidak menunjukkan tanda-tanda apa pun - tidak ada rasa sakit, tidak ada keluarnya cairan, jika ukurannya tidak melebihi 4 sentimeter.
• Bila kista ovarium sudah membesar hingga berukuran cukup besar, yakni lebih dari 4 sentimeter, bisa jadi akan timbul rasa nyeri, perut bagian bawah terasa penuh, dan rasa tidak nyaman saat berhubungan seksual.

Kista korpus luteum didiagnosis hanya selama pemeriksaan ultrasonografi rutin, yaitu secara kebetulan. Pembentukan kistik kecil, kurang dari 4 sentimeter, tidak memerlukan pengobatan atau perawatan bedah apa pun. Terapi konservatif diindikasikan hanya untuk kista besar atau kista yang menyebabkan nyeri. Tujuan terapi adalah untuk meningkatkan semua fungsi neuroendokrin dan menormalkan proses metabolisme. Tidak ada kontraindikasi atau batasan kategoris dalam pengobatan kista jenis ini, tetapi perlu untuk mengurangi aktivitas fisik dan mengecualikan olahraga aktif.

Kista ovarium folikular

Kista ini terbentuk tanpa adanya ovulasi, folikel terisi, tetapi tidak pecah. Kista folikel merupakan ciri khas pubertas, periode pembentukan keseimbangan hormon. Kista ovarium jenis ini juga tidak bergejala jika ukurannya kecil. Jika pembentukan kistik tumbuh hingga ukuran yang melebihi 5-6 sentimeter, ada risiko kondisi patologis - torsi pedikel. Neoplasma semacam itu dapat pecah dan menyebabkan gejala yang mirip dengan gambaran klinis "perut akut". Seringkali, proses pecahnya kista terjadi selama periode menstruasi, kemudian gambaran klinisnya ditandai dengan nyeri ovulasi yang khas.

Kista ovarium folikular didiagnosis menggunakan pemindaian ultrasonografi.

Kista kecil tidak memerlukan perawatan, tetapi jika kista tumbuh hingga 8 sentimeter, terapi estrogen diindikasikan. Jika kista folikel berkembang dengan diameter lebih dari delapan sentimeter, intervensi bedah dapat dilakukan dengan metode laparoskopi yang lembut - menjahit dinding kista, reseksi ovarium yang terkena. Jika kista besar pecah karena torsi tangkai, ada risiko pecahnya ovarium, maka operasi bedah lengkap dilakukan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kista parovarium ovarium

Kista ovarium, yang didiagnosis sebagai paraovarium, adalah neoplasma yang terbentuk dari apendiks ovarium. Biasanya, jenis neoplasma seperti itu diamati pada wanita muda berusia 20 hingga 40 tahun. Kista ovarium paraovarium adalah formasi yang dianggap jinak, tidak pernah berkembang menjadi proses onkologis. Rongga kista terisi cairan tanpa darah, dindingnya cukup tipis, formasi kistik jenis ini adalah tumor jinak yang tidak mampu sembuh dengan sendirinya, tidak seperti kista folikel atau kista korpus luteum.

Secara simptomatis, kista ovarium paraovarium ditandai dengan nyeri di daerah pinggang dan nyeri khas di perut bagian bawah. Nyeri biasanya bertambah dengan aktivitas fisik, siklus menstruasi tidak memengaruhi sifat sensasi nyeri, tidak melemahkan atau meningkatkannya. Kista ovarium jenis ini dapat dengan cepat membesar dan menekan, menggeser organ di dekatnya, sehingga gejala yang mirip dengan proses peradangan pada ginjal atau hati sering terjadi. Salah satu tanda kista semacam itu, selain nyeri, mungkin adalah pelanggaran siklus menstruasi atau infertilitas yang terus-menerus.

Jika kista paraovarium ovarium berukuran kecil, biasanya didiagnosis selama pemeriksaan ginekologi rutin, menggunakan USG. Jika pembentukan kistik lebih dari 5 sentimeter, itu menyebabkan rasa sakit yang parah, dan wanita tersebut pergi ke dokter khusus untuk itu. Kista besar diobati hanya dengan pembedahan, untuk menghindari puntiran tangkai dan konsekuensi yang lebih berbahaya dalam bentuk kerusakan pada ovarium. Selain itu, kista ovarium yang besar dapat mengganggu proses pembuahan, termasuk secara buatan. Operasi dilakukan dengan menggunakan metode yang lembut - laparoskopi, masa pemulihan tidak memakan waktu lebih dari 2 bulan.

Kista dermoid ovarium

Kista ovarium, yang didiagnosis sebagai kista dermoid, adalah rongga yang berisi jaringan ikat dan lapisan embrionik. Formasi kistik dermoid juga dianggap sebagai tumor unilateral jinak yang terjadi pada wanita muda. Kista ovarium jenis ini didiagnosis secara kebetulan, selama pemeriksaan oleh dokter kandungan, karena tidak menimbulkan manifestasi klinis yang jelas. Jika formasi kistik tumbuh hingga ukuran besar - lebih dari 10 sentimeter, maka mungkin ada perasaan distensi, nyeri di perut, dan seringkali perut itu sendiri bertambah besar dan menonjol. Sering ada kasus sembelit yang tidak memiliki penjelasan fisiologis, dan gangguan buang air kecil. Varian kista dermoid yang paling berbahaya adalah torsi tangkainya, yang disertai dengan nyeri tajam dan parah di epigastrium, menjalar ke tungkai atau rektum, dan peningkatan suhu hingga 38-39 derajat.

Penanganan kista dermoid melibatkan tindakan pembedahan; kista ini tidak merespons terapi konservatif. Tingkat tindakan pembedahan ditentukan oleh ukuran kista dan usia pasien. Jika seorang wanita telah mencapai usia 40-45 tahun dan tidak berencana untuk hamil lagi, adnektomi dapat dilakukan - pengangkatan ovarium dan tuba falopi secara menyeluruh. Pada pasien yang lebih muda, dilakukan sistektomi - pengangkatan kista itu sendiri atau reseksi ovarium yang rusak.

[ 8 ], [ 9 ]

Kista ovarium endometrioid

Kista ovarium, yang didiagnosis sebagai endometrioma, adalah pertumbuhan selaput lendir rongga rahim ke dalam ovarium. Rongga kista seperti itu biasanya terisi cairan yang bercampur darah. Gejala endometrioma merupakan semua tanda klinis yang menjadi ciri endometriosis: nyeri yang terus-menerus di daerah panggul, infertilitas yang terus-menerus, menstruasi tidak teratur, nyeri saat berhubungan seksual.

Endometrioma didiagnosis menggunakan pemeriksaan ginekologi lengkap, termasuk USG dan tusukan.

Pengobatan dapat dilakukan secara konservatif hanya pada tahap awal perkembangan kista jenis ini. Namun, sering kali ada kasus ketika kista ovarium terus tumbuh bahkan dengan pengobatan obat aktif yang kompleks, maka satu-satunya metode yang efektif adalah pembedahan (laparoskopi). Jaringan ovarium yang sehat dan tidak rusak tetap utuh, setelah pembedahan, diperlukan terapi obat tambahan untuk mengurangi risiko kekambuhan. Dalam kasus yang paling ekstrem, ketika kista ovarium berkembang menjadi ukuran besar, pengangkatan ovarium secara menyeluruh dimungkinkan.

[ 10 ]

Kistadenoma musinosa

Ini adalah kista ovarium yang mengandung lendir tertentu. Pembentukan kista seperti itu berkembang dengan cepat dan bisa sangat besar. Kistadenoma menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan wanita, karena ada risiko pecahnya, kebocoran musin (lendir) ke dalam panggul dan rongga perut. Kista ovarium ini dianggap ganas, karena keganasannya mencakup sekitar 20% dari semua kasus yang terdiagnosis. Satu-satunya metode pengobatan adalah pembedahan, yang sering dilakukan segera. Sebagai aturan, ovarium tetap ada, tidak diangkat, kista dienukleasi sepenuhnya. Prognosisnya baik dengan diagnosis dan intervensi bedah yang tepat waktu. Setelah masa pemulihan, seorang wanita dapat hamil.

Kista ovarium sering kali berkembang tanpa gejala, tetapi bahkan tanda-tanda atipikal yang ringan pun dapat membantu mengidentifikasi neoplasma ini secara tepat waktu dan memulai pengobatan yang efektif. Tanda-tanda kista meliputi gejala-gejala berikut:

• Peningkatan suhu tubuh secara terus-menerus.
• Nyeri tiba-tiba di perut bagian bawah.
• Mual, muntah yang tidak berhubungan dengan keracunan makanan atau kehamilan.
• Kelemahan, kelelahan, kulit pucat.
• Ketidakteraturan dalam siklus menstruasi.
• Pembesaran, penonjolan perut.
• Munculnya rambut pada tubuh dan wajah.
• Tekanan darah melonjak.
• Gangguan buang air kecil, sembelit yang tidak terkait dengan penyebab fisiologis.
• Penurunan berat badan yang stabil.
• Formasi yang tidak dapat dijelaskan di daerah perut yang dapat dirasakan dengan jari.

Kista ovarium merupakan fenomena yang cukup umum, namun tidak boleh dianggap biasa saja; hanya kista folikel dan kista korpus luteum yang fungsional, artinya relatif aman. Semua jenis neoplasma lainnya dapat menimbulkan konsekuensi serius yang mengancam tidak hanya fungsi reproduksi wanita, tetapi terkadang juga nyawanya. Satu-satunya cara untuk mencegah hal ini, karena seringnya kista berkembang tanpa gejala, adalah pemeriksaan ginekologis rutin. Kunjungan ke dokter kandungan harus menjadi tradisi baik yang memberikan rasa percaya diri dalam menjaga kesehatan diri sendiri.