Pengobatan kolera
Terakhir ditinjau: 20.11.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pengobatan kolera ditujukan terutama untuk mengkompensasi defisiensi berat badan, koreksi hilangnya air dan elektrolit yang terus berlanjut dengan tinja, muntah dan udara yang dihembuskan. Terapi Rehidrasi didasarkan pada prinsip yang sama seperti dalam pengobatan infeksi usus lainnya dengan dehidrasi.
Untuk larutan garam-garam rehidrasi oral (rehidron, "penyembuh pediatrik", glucosolan) juga digunakan, dan untuk larutan parenteral - kuarsa dan trisol, larutan isotonik larutan reamberin 1,5%. Larutan untuk penggunaan oral disiapkan sebelum digunakan, dan sediaan intravena dipanaskan sampai suhu 37-38 ° C. Volume cairan untuk rehidrasi oral (jika terjadi I-II derajat ekssikosis) dihitung dengan metode konvensional. Sangat penting untuk mengatur catatan akurat tentang semua kehilangan air dan elektrolit, yang dicapai dengan mengumpulkan kotoran dan muntah, dan dengan menimbang anak setiap 4 jam.
Ketika ketidakefektifan atau ketidakmungkinan terapi rehidrasi oral (bentuk parah dehidrasi dengan tanda-tanda syok hipovolemik, oliguria berkepanjangan dan anuria dengan muntah tak terkendali, gangguan penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan) ditampilkan intravena drip cairan (solusi atau kvartasol Trisol).
- Untuk anak-anak usia dini pada jam pertama rehidrasi perlu dibuat setidaknya 40-50% kekurangan awal fluida, yang dalam kasus eksisi derajat ketiga tidak melebihi 1-1,5 liter. Rehidrasi lebih lanjut dilakukan lebih lambat, dengan laju 10-20 ml / kg selama 7-8 jam.
- Anak-anak 3-4 tahun rehidrasi hidup dapat dilakukan lebih intensif, laju infus pada jam pertama bisa mencapai 80 ml / kg. Pada akhir tahap pertama rehidrasi, anak tersebut kembali beratnya dan, jika rehidrasi dilakukan dengan benar, berat badan mencapai yang asli, namun sebaiknya tidak lebih dari 10%.
Total volume cairan harian untuk terapi rehidrasi (termasuk intravena) dihitung (seperti pada infeksi usus akut lainnya) sesuai dengan tabel atau formula. Pada anak usia dini, kepadatan relatif plasma tidak dapat digunakan untuk menghitung jumlah cairan yang dibutuhkan karena volume cairan ekstraselular yang besar.
Perkiraan
Dengan diagnosis tepat waktu dan terapi rehidrasi awal yang dimulai dengan awal, prognosis dengan kolera sangat menguntungkan pada kebanyakan kasus - kondisi membaik dan pemulihan sangat cepat. Pada bentuk parah kolera dan dehidrasi dekompensasi, terutama pada anak kecil dan bayi baru lahir, meskipun terapi tepat waktu dan memadai, kematian mungkin terjadi pada periode awal penyakit ini. Penyebab kematian bisa menjadi layering infeksi bakteri sekunder (paling sering pneumonia).