Pengobatan osteochondrosis: peregangan otot

Otot, yang mengandung titik pemicu aktif (TT), secara fungsional dipersingkat dan melemah. Saat mencoba peregangan pasif, rasa sakit terjadi. Batas peregangan pasif otot, hidung yang tidak menimbulkan rasa sakit, bisa ditentukan dengan sampel yang berbeda. Amplitudo pergerakan, di mana otot yang terkena berada dalam keadaan terjangkit, tetap hampir normal, namun kekuatan kontraktil tambahan pada posisi ini jelas menjadi menyakitkan.

Contoh fenomena yang terjadi saat otot yang dipersingkat diperpendek adalah tes kejang pada otot tangga. Nyeri dengan kontraksi otot yang terkena digantikan oleh kelemahannya, jika otot ini "belajar" untuk menghindari pengurangan ini. Dalam keadaan melemah dan diperpendek, ternyata, ada beberapa otot yang tergeletak di zona pantulan rasa sakit dari otot lain TT.

Kekakuan dan relatif tidak menyakitkan, namun semakin berkurangnya gerakan amplitudo sering timbul pada adanya TT laten, yang melanggar fungsi otot, namun tidak mencerminkan rasa sakit spontan. Otot dalam kasus ini "dilatih" untuk membatasi pergerakan dalam batas yang tidak menimbulkan rasa sakit.

Peregangan otot selama tahun-tahun S terakhir telah menjadi prosedur terapeutik sehari-hari dalam pengobatan osteochondrosis tulang belakang. Biasanya, prosedur ini menyebabkan inaktivasi TT myofascial lebih cepat dan kurang nyaman bagi pasien daripada injeksi lokal atau kompresi iskemik. Untuk menghilangkan gejala yang dikembangkan dengan kekalahan baru-baru ini dari TT myofascial otot tunggal, cukup untuk meregangkannya secara pasif. Dalam kasus yang sama, ketika sekelompok otot terpengaruh (misalnya di daerah deltoid) dan TT mereka berinteraksi satu sama lain, semua otot harus mengalami peregangan.

Peregangan otot secara hati-hati yang membentang tanpa anestesi adalah cara yang lebih efektif untuk menonaktifkan TT daripada anestesi tanpa peregangan.

"Segar", TT akut dalam satu otot dapat diaktivasi dengan peregangan pasif otot dan selanjutnya aplikasi kompres panas ke kompresinya tanpa anestesi. Untuk menonaktifkan TT kronis, peregangan dan anestesi diperlukan.

Prosedur peregangan tidak cukup untuk mengembalikan fungsi otot sepenuhnya. Karena otot yang terkena "belajar" untuk membatasi fungsinya, seharusnya "dilatih kembali" ke fungsi normal. Hal ini memerlukan persiapan pasien yang memadai untuk terapi, pemilihan latihan fisik untuk otot yang terkena, urutan penggunaan berbagai obat dalam pengobatan.

Prosedur untuk menonaktifkan titik pemicu:

A. Relaksasi otot: otot yang terkena tidak dapat diregangkan secara efektif jika tidak sepenuhnya rileks.

Penuh relaksasi otot dicapai karena:

• postur tubuh yang nyaman;
• Latihan dalam relaksasi aktif dari berbagai kelompok otot untuk segmen individu tubuh, dan untuk anggota badan dan batang pada saat yang bersamaan.

Latihan relaksasi otot dibagi secara bersyarat:

• pada latihan relaksasi otot individu dalam istirahat dan istirahat. - berbaring dan duduk;
• Latihan untuk merelaksasi kelompok otot individu atau otot segmen individu tubuh setelah ketegangan isometrik awal mereka atau setelah melakukan gerakan isotonik sederhana;
• Latihan untuk merelaksasi kelompok otot individu atau otot segmen tubuh individual yang dikombinasikan dengan gerakan aktif yang dilakukan oleh otot lainnya;
• Latihan untuk merelaksasi otot segmen individu tubuh, dikombinasikan dengan gerakan pasif di segmen ini;
• Latihan santai otot-otot istirahat di ili. - berbaring;
• Kombinasi gerakan pasif dengan latihan pernapasan.

B. Peregangan otot. I.p. - berbaring, duduk;

• Salah satu ujung otot harus distabilkan sehingga tekanan lengan dokter di ujung sana secara pasif membentangkannya;

PERHATIAN! Paling sering, peregangan itu sendiri menyebabkan nyeri dan kejang otot refleks, yang berfungsi sebagai penghalang untuk peregangan efektif. Jika otot spasmed dan tegang di bawah lengan dokter, upaya yang diterapkan padanya harus dikurangi untuk mempertahankan tingkat ketegangan awal di dalamnya.

• Selama dan setelah meregangkan otot, pasien harus menghindari gerakan mendadak;
• Jika dokter merasa bahwa otot telah tegang, dia harus segera mengurangi kekuatan yang diberikan, karena sampai otot relaks, peregangan itu tidak mungkin;
• Setelah peregangan otot penuh, kontraksi terbalik harus halus dan bertahap;
• aplikasi kompres panas yang lembab segera setelah prosedur menghangatkan kulit yang didinginkan dan mendorong relaksasi otot lebih lanjut;
• Setelah menghangatkan kulit, prosedur peregangan bisa diulang.

Metode peregangan otot

A. Peregangan pasif otot.

I.p. Sabar - berbaring, duduk; - relaksasi maksimum yang mungkin terjadi pada otot yang terkena;

• lambat, halus (tanpa berhenti!) Peregangan otot yang terkena semaksimal mungkin;
• Pengenaan kompres panas lembab pada otot yang terkena.

PERHATIAN! Nyeri saat peregangan otot harus moderat. B. Staged stabilisasi. I.p. Sabar - berbaring, duduk;

• relaksasi relaksasi maksimal otot yang terkena;
• pasien secara bergantian mengurangi kelompok otot agonistik dan antagonis;
• Dokter dalam gerakan ini memiliki resistansi terukur, sehingga mempertahankan ketegangan isometrik otot yang berkontraksi.

PERHATIAN! Ketegangan bergantian dari satu atau kelompok otot lainnya berkontribusi pada pemanjangan otot yang dipengaruhi secara bertahap. Mekanisme ini didasarkan pada penghambatan timbal balik.

B. Relaksasi postisometrik adalah kombinasi dari kerja isometrik jangka pendek (5-10 s) dengan intensitas minimal dan peregangan pasif otot dalam 5-10 detik berikutnya. Pengulangan kombinasi tersebut dilakukan 3-6 kali. Akibatnya, di dalam otot ada hipotensi yang terus-menerus dan rasa sakit awal lenyap. Harus diingat bahwa:

• Upaya aktif pasien (ketegangan isometrik) harus memiliki intensitas minimum dan cukup pendek;
• Upaya tengah, semakin besar intensitasnya, menyebabkan perubahan pada otot, akibatnya relaksasi otot tidak terjadi;
• Interval waktu yang signifikan menyebabkan kelelahan otot, usaha jangka pendek juga tidak dapat menyebabkan penataan ulang ruang otot dari substrat kontraktil, yang tidak efektif dari sudut pandang terapeutik.

Efek terapeutik dicapai dengan menggunakan sinergis pernafasan otot rileks. Diketahui bahwa otot-otot kepala, leher, dada, dinding perut secara sinergis terlibat dalam tindakan bernafas. Sebagai aturan, pada inspirasi, otot kencangkan, saat menghembuskan nafas - rileks. Jadi, alih-alih stres yang sewenang-wenang, seseorang dapat menggunakan kontraksi otot yang tidak disengaja (refleks) saat bernafas. Inspirasi harus dalam dan dilakukan secara perlahan selama 7-10 detik (fase tegangan isometrik). Kemudian mengikuti menahan nafas selama 2-3 detik dan buang napas lambat (fase peregangan otot) selama 5-6 detik.

Ada lagi jenis sinergi yang digunakan di PIR, oculomotor. Mereka dimanifestasikan oleh gerakan terkoordinasi dari kepala, leher dan batang ke arah pandangan. Sinergi semacam ini efektif dalam relaksasi otot-rotator tulang belakang, otot ekstensor dan fleksor dari batang tubuh.

Sinergi oculomotor dan pernafasan yang efektif cukup efektif. Dalam kasus ini, dokter terlebih dahulu meminta pasien untuk mengarahkan pandangan ke sisi yang diperlukan, lalu luangkan napas perlahan. Setelah menahan napas, pasien mengarahkan pandangannya ke sisi yang berlawanan dan melakukan pelepasan yang lambat.

IRP memiliki efek multifaset pada sistem neuromotor regulasi tonus otot langgeng. Pertama, ini berkontribusi pada normalisasi impuls proprioseptif; Kedua, ini membentuk hubungan fisiologis antara proprioseptif dan afferentiation lainnya. Efek santai PID praktis tidak disadari pada otot yang sehat secara klinis, yang mengecualikan efek samping teknik ini.

G. Relaksasi postrestriprochnaya. Metode metodologis melibatkan kombinasi PID yang sinergis dengan aktivasi antagonisnya. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

• peregangan awal otot yang terkena (dalam 5-6 detik) sampai pra-stres;
• Tekanan otot isometrik (dengan sedikit usaha) selama 7-10 detik;
• kerja aktif (pengurangan konsentris) antagonis otot yang terkena (dengan usaha yang cukup) selama 7-10 detik;
• retensi posisi yang dicapai segmen dengan agonis terbentang dalam keadaan prategang dan antagonis "non-kerja" yang dipersingkat.

Efek santai RLP didasarkan pada mekanisme penghambatan timbal balik. Ingat bahwa penghambatan jenis ini disebabkan oleh interaksi aliran aferen yang timbul pada spindle neuromuskular antagonis otot.

D. Peregangan dan peregangan. Teknik ini telah dikenal sejak lama dan telah menemukan aplikasi yang luas dalam traumatologi dan ortopedi dengan nama ganti rugi ligamen, bekas luka dan fasia. Inti dari teknik ini adalah dengan menerapkan usaha pasif dengan durasi dan intensitas yang cukup terhadap kendala. Sebagai hasil peregangan, pertama-tama, batas-batas pembatas anatomi berkembang, yang selanjutnya mendorong peregangan batas kemampuan fungsional otot. Berbeda dengan PIR, gaya tarik konstan diterapkan untuk durasi waktu yang cukup (sampai 1 menit atau lebih). Selama periode ini, pasien menghasilkan beberapa gerakan pernafasan.

PERHATIAN! Kondisi pasif pasien dengan metode pengobatan ini adalah yang terdepan.

Peregangan otot dapat dilakukan baik di sepanjang sumbu dan di seberang. Kebutuhan peregangan transversal otot bisa muncul dalam kasus ketidakmungkinan peregangan bersamaan karena patologi sendi atau hipotensi otot. Metode ini terdiri dari: jari-jari pasien dan jari telunjuk dari kedua tangan dokter ambil segmen otot distal dan proksimal masing-masing relatif terhadap titik myofascial, memperbaiki kedua kutub yang kedua. Gerakan berikutnya terdiri dari perpindahan paralel ke arah berlawanan dari daerah otot yang terjebak. Hal ini dimungkinkan untuk menggunakan sinergi pernafasan.

Dengan demikian, peregangan adalah teknik yang cukup efektif, yang banyak digunakan dalam menghilangkan pemendekan banyak struktur aktif.