Pengobatan pencegahan tuberkulosis

Pengobatan pencegahan tuberkulosis untuk mencegah tuberkulosis menunjuk phthisiopathy. Bagian pekerjaan ini harus menjadi prioritas dalam pekerjaan pelayanan phthisiopaediatric. Perawatan pencegahan diberikan kepada anak-anak dan remaja yang terinfeksi untuk pertama kalinya dengan MBT (sebuah infeksi, periode awal infeksi TB laten), dan juga dari kelompok berisiko tinggi untuk tuberkulosis.

Saat tikungan terbentuk, anak tersebut dikirim ke spesialis TB yang sedang mengamati pasien selama 1 tahun. Setelah infeksi TB primer periode awal tetap seorang anak terinfeksi Office (tidak ada faktor risiko untuk TBC penyakit, tunduk kemoprevensi tepat waktu) atau TB lokal berkembang pada waktu yang berbeda setelah infeksi awal (tergantung pada besar-besaran, dan virulensi dari negara Office mikroorganisme).

Pengorganisasian perawatan pencegahan dilakukan dengan cara yang berbeda tergantung pada faktor risiko penyakit. Dengan adanya faktor risiko spesifik (tidak adanya BCG, kontak dengan tuberkulosis yang sakit) perawatan pencegahan adalah wajib di rumah sakit atau sanatorium, dalam kasus lain, volume dan lokasi pengobatan pencegahan ditentukan secara terpisah.

• Profilaksis primer tuberkulosis adalah pemberian pengobatan pencegahan untuk anak-anak dan remaja yang tidak terinfeksi yang memiliki kontak dengan tuberkulosis yang sakit (kelompok IV catatan apotik pada seorang dokter fisiologis).
• Profilaksis tuberkulosis sekunder adalah pemberian pengobatan pencegahan anak-anak dan remaja yang terinfeksi dengan hasil tuberkulin-diagonisme massal (klinik kelompok VI pada ahli phthisiatrician).

Indikasi untuk meresepkan pengobatan pencegahan dengan obat antibakteri

Indikasi berikut untuk meresepkan pengobatan pencegahan dengan obat antibakteri telah ditentukan.

• Anak-anak dan remaja yang terinfeksi tuberkulosis:
  • pada periode awal infeksi tuberkulosis primer (pergantian sampel tuberkulin) tanpa perubahan lokal;
  • pada periode awal infeksi tuberkulosis primer (pergantian sampel tuberkulin) dengan reaksi hiperergik terhadap tuberkulin;
  • dengan peningkatan kepekaan terhadap tuberkulin;
  • dengan sensitivitas hyperergic terhadap tuberkulin;
  • dengan kepekaan monoton terhadap tuberkulin dikombinasikan dengan faktor risiko tuberkulosis.
• Anak-anak dan remaja yang kontak dengan pasien tuberkulosis.

Pendekatan untuk pengobatan pencegahan anak-anak dari kelompok risiko untuk tuberkulosis harus bersifat individual, dengan mempertimbangkan faktor risiko epidemiologi dan sosial.

Perlu diingat bahwa kemoprofilaksis satu obat anti-TB (isoniazid atau ftivazid atau metazid dalam dosis umur) sebagai prosedur rawat jalan dapat dilakukan anak-anak dari kelompok IV, VI-A, VI-B hanya jika mereka tidak memiliki tambahan (khusus atau non-spesifik) faktor risiko pengembangan penyakit. Kontak dengan pasien dengan TB pada anak yang terinfeksi dan adanya faktor risiko lain - indikator yang paling mengkhawatirkan yang berkontribusi terhadap pengembangan TBC. Pengobatan pencegahan untuk anak-anak tersebut harus dilakukan dua obat anti-TB dalam kondisi badan khusus anak-anak. Di hadapan pasien diamati penyakit alergi pengobatan pencegahan dilakukan dengan latar belakang terapi desensitizing.

Chemoprophylaxis untuk anak-anak diresepkan selama 3 bulan, perawatan pencegahan dilakukan secara terpisah, tergantung pada faktor risiko, dari 3 sampai 6 bulan.

Pengendalian efektivitas kemoprofilaksis (pengobatan pencegahan) dilakukan dengan indikator klinis dan laboratorium serta diagnostik tuberkulin. Penurunan kerentanan terhadap tuberkulin, indikator klinis dan laboratorium yang memuaskan dan tidak adanya penyakit memberi kesaksian tentang efektivitas tindakan pencegahan. Peningkatan sensitivitas terhadap tuberkulin atau dinamika negatif indikator klinis dan laboratorium merupakan indikasi untuk pemeriksaan anak yang lebih teliti terhadap TBC.

Dalam proses pemantauan anak dari kelompok risiko TB dalam kondisi apotek TB, harus diingat bahwa jalannya infeksi tuberkulosis, serta pengobatan berkepanjangan anak-anak dengan obat anti-tuberkulosis, membantu mengurangi kekuatan pelindung organisme dan menyebabkan peningkatan morbiditas somatik. Meningkatkan daya tahan tubuh dan mengurangi risiko kejadian TB dengan menciptakan kekebalan spesifik terhadap penyakit non-spesifik yang paling umum pada usia ini.

Tujuan ini dicapai dengan cara berikut: tubuh anak pada saat pencegahan kemoterapi anti-TB diberikan imunostimulan obat antibakteri aksi lokal dan melaksanakan vaksinasi terhadap influenza musiman dan infeksi pneumokokus dalam kelompok anak-anak yang sakit-sakitan, atau jika ada faktor-faktor risiko non-spesifik lainnya.

Phthisiatricians dan dokter anak dari praktik medis umum harus ingat bahwa melakukan vaksinasi pencegahan lainnya selama pengobatan infeksi TB laten dilarang!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],