Pengobatan tuberkulosis dengan antibiotik

Hari ini, tuberkulosis adalah masalah medis yang serius. Insiden tuberkulosis meningkat. Pengobatan menjadi kurang efektif, karena patogen memperoleh resistensi terhadap obat antibakteri yang digunakan. Perusahaan farmasi sedang mengembangkan semua alat baru, tetapi seiring waktu mereka tidak lagi efektif. Saat ini, banyak ahli yakin bahwa antibiotik untuk tuberkulosis tetap satu-satunya obat yang dapat diandalkan untuk penyakit ini.

Untuk pengobatan, antibiotik dari kelompok aminoglikosida digunakan. Cara yang paling efektif dari kelompok ini adalah kanamisin dan amikasin. Juga digunakan antibiotik dari kelompok polipeptida, yang disajikan oleh obat-obatan seperti capreomycin, cycloserine. Fluoroquinolon sudah mapan. Dari kelompok ini, obat-obatan seperti lomeflocacin, ciprofloxacin ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin telah terbukti menjadi yang terbaik.

Perlu diingat bahwa antibiotik diresepkan untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen terhadap zat aktif. Juga perlu mempertimbangkan hasil analisis, status pasien saat ini, tingkat keparahan penyakit, penyakit penyerta. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa antibiotik yang diresepkan untuk pengobatan tuberkulosis sangat berbahaya, beracun dan mempengaruhi tidak hanya patogen, tetapi juga tubuh manusia.

Ketika memilih rejimen pengobatan yang optimal, dokter mencoba untuk memilih opsi di mana obat akan memiliki efek maksimum pada mikroorganisme, membunuh agen penyebab penyakit. Juga diperlukan untuk memastikan efek minimal obat pada tubuh manusia, sekaligus melindungi hati, ginjal, jantung dan sistem lain dari komplikasi berbahaya.

Yang disebut TB yang resistan terhadap obat adalah bahaya besar - itu adalah bentuk penyakit di mana patogen memperoleh resistensi terhadap produk obat yang digunakan dan obat lain. Ini dapat terjadi pada dosis rendah, dengan pemilihan obat yang tidak tepat, dengan mutasi mikroorganisme yang tiba-tiba.

Jika Anda melanggar rejimen obat, jangan minum obat tepat waktu, atau kurangi dosis, bakteri bisa mengalami mutasi dan menjadi resisten. Dalam kasus yang jarang terjadi, stabilitas adalah yang utama. Dalam banyak kasus, ini adalah hasil dari terapi yang salah dan perawatan pasien yang tidak bertanggung jawab.

Stabilitas dapat berupa tunggal atau ganda. Dengan mikroorganisme tunggal memperoleh resistensi hanya untuk satu obat. Dalam hal ini, masih mungkin untuk menetapkan varian alternatif, yang stabilitasnya belum dikembangkan. Lebih berbahaya dianggap resistensi ganda, di mana bakteri memperoleh resistansi terhadap dua atau lebih mikroorganisme, atau ke seluruh kelompok yang berdekatan. Ini merampas kesempatan dokter untuk memilih pengobatan yang efektif. Akibatnya, penyakit berkembang, dan tidak ada obat untuk itu.

Dalam kasus menemukan resistensi dokter patogen mencari cara untuk mengatasi infeksi. Tes untuk sensitivitas antibiotik dapat membantu di sini, yang akan menunjukkan obat mana yang masih memiliki resistensi patogen. Juga, jika agen yang efektif terdeteksi, dosis optimalnya dapat dipilih. Tetapi masalahnya adalah bahwa tidak selalu mungkin untuk melakukan penyelidikan semacam itu dan sering kali karena tidak ada cukup waktu. Penelitian dilakukan tidak kurang dari sebulan, karena pertama-tama perlu untuk menumbuhkan jumlah patogen yang diperlukan, dan hanya setelah itu Anda dapat melakukan penelitian. Dalam kebanyakan kasus, dokter tidak memiliki waktu ini, karena pasien dapat meninggal selama waktu ini. Langkah-langkah mendesak harus diambil.

Dalam hal ini, dokter biasanya pergi secara empiris, mencoba berbagai kombinasi obat-obatan. Disarankan bahwa obat-obatan dipilih sedemikian rupa sehingga mereka tumpang tindih berbagai tindakan satu sama lain dan mempengaruhi berbagai kelompok mikroorganisme. Penting juga bahwa ada mekanisme kerja obat yang berbeda. Ini akan meningkatkan kemungkinan perawatan yang sukses. Misalnya, penggunaan obat yang merusak membran sel mikroorganisme disarankan, sehingga mencegah perkembangan lebih lanjut. Kemudian obat kedua adalah memilih salah satu yang akan ditujukan untuk menghambat sintesis enzim dan siklus biokimia utama patogen, yang juga akan menyebabkan kematian mikroorganisme. Dengan demikian, kita memiliki kesempatan untuk mempengaruhi mikroorganisme yang sama dari berbagai sisi.

Antibiotik untuk tuberkulosis pada orang dewasa

Sering diresepkan isoniazid dan rifampisin, yang bisa sangat efektif melawan patogen, tetapi sangat berbahaya bagi tubuh. Mereka memiliki banyak efek samping pada hati, ginjal, jantung. Isoniazid adalah salah satu sarana utama dimana anjing dan kucing diracuni. Tingkat toksisitas berbicara untuk dirinya sendiri. Obat-obatan dapat merusak sel hati dan ginjal, dapat menyebabkan sakit maag. Jika dosisnya terlampaui atau jika pasien diminum dalam waktu yang lama, keracunan yang parah berkembang, yang dapat menyebabkan gagal total pada hati dan ginjal.

Oleh karena itu, Anda perlu mengambil obat-obatan yang dikombinasikan dengan hepatoprotektor dan nephroprotectors, selalu menyimpan obat penawar pada kasus keracunan. Antidote isoniazid adalah pyridoxine, atau vitamin B. Jika ada efek samping negatif yang terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Juga tidak mungkin untuk berhenti mengambil atau menurunkan dosis saja, karena mikroorganisme akan menjadi stabil, dan tidak mungkin menyembuhkan penyakit. Sayangnya, tidak mungkin untuk tidak mengambil obat untuk pasien tuberkulosis, meskipun berisiko tinggi, karena ini adalah penyakit mematikan yang akan berakhir dengan hasil yang mematikan tanpa pengobatan. Selain itu, penyakit ini dianggap berbahaya secara sosial, karena pasien dapat menulari orang lain. Penyakit ini ditularkan melalui kontak dan tetesan udara.

Isoniazid dan rifampicin bukan satu-satunya kombinasi obat yang mungkin. Sarana dipilih secara individual untuk setiap orang. Dengan demikian kombinasi dapat mengandung 5 persiapan antibakteri dan banyak lagi. Satu atau dua obat diambil dari yang utama, sisanya - dari obat-obatan antituberkulosis cadangan.

Sering meresepkan antibiotik dalam kombinasi dengan obat antijamur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perkembangan infeksi jamur adalah salah satu efek samping dari terapi antibiotik yang berkepanjangan dan intensif. Mikroflora normal dibengkokkan, tempatnya dengan cepat ditempati oleh jamur, yang mulai tumbuh tak terkendali dan berkembang biak. Paling sering mengembangkan kandidiasis berat, yang mempengaruhi alat kelamin, usus, mulut, dan mikrobiokenoses lainnya. Untuk menekan pertumbuhan jamur, cara yang paling efektif adalah flukonazol.

Obat yang relatif baru dalam pengobatan tuberkulosis adalah perkhloron, obat yang efektif terhadap bentuk mikroorganisme yang resisten terhadap obat-obatan. Tetapi mekanisme tindakan dan konsekuensi penerapannya masih belum dieksplorasi.

Juga antibiotik terhadap tuberkulosis dapat secara signifikan mengurangi kekebalan, menghasilkan perkembangan mikroflora bakteri dan virus, tubuh lebih rentan terhadap berbagai penyakit. Untuk mempertahankan kekebalan, antibiotik antituberkulosis diberikan dalam kombinasi dengan imunomodulasi atau agen imunostimulan. Ini adalah obat yang bertujuan untuk memulihkan kekebalan manusia.

Obat yang paling sering digunakan seperti tactivin dan thymalin, interferon, leukinferon. Bagaimanapun juga. Pilih obat yang diperlukan hanya harus dokter-imunologi.

Obat-obatan melawan tuberculosis diberikan kepada orang-orang secara gratis. Untuk melakukan ini, Anda perlu mendaftar ke klinik anti-TB.

[1], [2], [3], [4], [5],

Antibiotik efektif dalam pengobatan tuberkulosis

Dalam pengobatan tuberkulosis secara umum, antibiotik rifampisin digunakan terus menerus. Ini kuat, cukup efektif, memiliki efek antibakteri yang kuat. Sebelum kemunculannya, tuberkulosis dianggap sebagai penyakit fatal yang tidak dapat disembuhkan, dari mana setiap pasien ketiga meninggal. Tetapi hari ini obat ini memberi kita kesempatan untuk mengatasi penyakit.

Tetapi dalam hal ini ada masalah: bakteri telah berhasil mengembangkan resistensi terhadapnya. Ada lebih banyak kasus di mana patogen tetap tidak sensitif dan perawatan tidak membawa hasil apa pun. Dalam hal ini, perlu untuk menggabungkan persiapan, untuk mencari kombinasi yang efektif. Banyak dokter yang diselamatkan dengan meresepkan rifampisin bersama dengan isoniazid. Dalam kombinasi tersebut, baik efektivitas obat dalam hal efek pada agen penyebab penyakit ditingkatkan, dan toksisitasnya dan risiko efek samping untuk peningkatan organisme.

Masalah keberlanjutan sebagian dipecahkan oleh para ilmuwan India. Jadi, mereka menemukan senyawa baru, yang masih memiliki aktivitas luar biasa melawan patogen - desmethyltrifampicin. Alat ini disintesis di laboratorium biokimia, itu adalah modifikasi rifampicin tradisional. Memiliki efek antibakteri yang lebih nyata terhadap mycobacteria tuberculosis. Untuk mencapai efek ini, para ilmuwan menggiling prekursor obat untuk pengobatan infeksi tuberkulosis. Pengembangan dilakukan dengan metode molekuler-genetik dan biokimia. Sementara bakteri tidak dapat mengembangkan resistensi terhadap senyawa ini, jadi hari ini, desmethyrylfamycin dapat dianggap sebagai obat yang paling efektif terhadap tuberkulosis. Tapi masalahnya adalah bahwa obat tersebut belum memasuki produksi industri. Itu hanya diterima di laboratorium, tetapi untuk membuatnya tersedia bagi orang-orang, perlu untuk menjalani sejumlah studi praklinis dan klinis.

[6], [7], [8]

Sensitivitas tuberkulosis terhadap antibiotik

Masalah sensitivitas dan pengurangan konstan adalah salah satu topik paling mendesak dari phthisiology dan pulmonology modern. Tuberkulosis dapat diobati dengan antibiotik. Dalam hal ini, munculnya obat baru selalu efektif pertama, tetapi seiring waktu, agen penyebab mengembangkan resistansi terhadapnya, dan antibiotik berhenti berfungsi.

Perkembangan stabilitas adalah mekanisme alami untuk adaptasi mikroorganisme ke kondisi yang berubah. Tuberkulosis patogen - mycobacteria adalah mikroorganisme kecil yang juga terus berkembang dan berjuang untuk bertahan hidup dan meningkatkan jumlah populasi mereka sendiri. Untuk melakukan ini, ada mekanisme adaptasi baru dan baru yang terus muncul untuk aksi antibiotik.

Industri farmasi, pada gilirannya, berusaha mempelajari mekanisme ini dan mengatasinya. Semua pengobatan baru yang efektif mengatasi mekanisme resistensi bakteri. Namun seiring waktu, mereka mengembangkan faktor-faktor baru, dan antibiotik kembali menjadi tidak efektif, yang mendorong apoteker untuk mencari obat lebih lanjut.

Selesaikan masalah dengan menggabungkan beberapa alat. Untuk menentukan dengan tepat seberapa efektif antibiotik akan, analisis awal dilakukan untuk kerentanan antibiotik. Untuk melakukan ini, pasien diambil untuk pemeriksaan bahan biologis, yang mungkin mengandung patogen penyakit. Dengan tuberkulosis paru, paling sering diambil dari permukaan nasofaring, faring. Anda mungkin memerlukan endotracheal atau alveolar secret, sputum, yang diambil dengan tusukan. Paling sering pasien hanya diminta untuk mengumpulkan porsi dahak pagi dalam cawan Petri dan membawanya ke ruang kerja.

Kemudian bahan uji diresusitasi ke media nutrisi, faktor pertumbuhan diperkenalkan dan ditempatkan dalam kondisi termostat di bawah kondisi optimal untuk pertumbuhan mikroorganisme. Tumbuh sangat lambat, bahkan dengan pengenalan faktor pertumbuhan. Rata-rata, dibutuhkan sekitar satu bulan untuk menumbuhkan cukup mikroorganisme untuk penelitian lebih lanjut. Pertumbuhan mikroorganisme diperiksa setiap minggu.

Setelah pencapaian indeks pertumbuhan yang diperlukan, mikroorganisme diidentifikasi dengan melakukan sejumlah tes imunologi dan biokimia. Data yang diperoleh dibandingkan dengan penentu Berji, yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan afiliasi generik dan spesies dari mikroorganisme.

Setelah ini, mereka mulai menyelidiki kepekaan itu sendiri terhadap berbagai antibiotik. Paling sering, metode difusi cakram digunakan, di mana kertas disk diresapi dengan antibiotik ditempatkan pada cawan Petri dengan mikroorganisme. Kemudian tutup dengan penutup dan menetaskan setidaknya selama seminggu. Setelah itu, hasilnya dievaluasi. Sensitivitas bakteri terhadap antibiotik dapat dikatakan dalam kasus munculnya zona retardasi pertumbuhan bakteri, di sekitar disk dengan antibiotik. Diameter diukur menggunakan penggaris konvensional atau alat khusus. Setelah itu, tingkat kepekaan dinilai dengan diameter zona penundaan. Semakin tinggi sensitivitas, semakin besar diameter zona penundaan.

Kemudian, menggunakan metode pengenceran desimal, konsentrasi hambat minimum antibiotik dievaluasi, di mana bakteri masih mempertahankan sensitivitas. Yaitu, mereka membuat serangkaian pengenceran berturut-turut antibiotik dengan solusi fisiologis, di mana setiap konsentrasi berikutnya adalah 10 kali lebih rendah dari yang sebelumnya. Konsentrasi itu, dengan penambahan yang masih ada retardasi pertumbuhan, bahkan minimal, dianggap MIC - konsentrasi hambat minimum di mana antibiotik masih tetap efektif.

Di zona keterbelakangan pertumbuhan maksimum, yang terbesar, tentukan konsentrasi yang paling efektif, yang benar-benar menghambat pertumbuhan mikroorganisme, atau benar-benar menghentikannya. Berdasarkan hasil ini, diperlukan konsentrasi zat yang ditentukan, yang akan menekan pertumbuhan mikroorganisme dan menyembuhkan penyakit.

Selalu lakukan amandemen terhadap fakta bahwa hasilnya diperoleh dalam kondisi laboratorium, yang dianggap ideal. Untuk mikroorganisme, kondisi optimal telah dibuat, ada sumber nutrisi yang konstan. Aksi antibiotik juga tidak terbatas.

Jika Anda masuk ke tubuh kondisi seperti itu tidak akan. Mikroorganisme akan terkena faktor imun, harus mencari mekanisme perlindungan. Antibiotik sebagian dinetralkan, dimulai dengan masuk ke mulut, di bawah pengaruh air liur. Kemudian larut dalam perut. Juga mengalami transformasi di bawah aksi enzim, jus lambung, asam klorida. Bagian dari zat aktif hilang selama penyerapan melalui dinding saluran pencernaan.

Ketika dicerna, antibiotik juga dirasakan oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh sebagai agen asing, mengalami efek penetralisir dari limfosit, neutrofil, dan faktor pertahanan imunologi lainnya.

Dengan demikian, menembus ke dalam fokus infeksi, konsentrasi akhir berkurang secara signifikan. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa dosis harus secara substansial melebihi hasil yang diperoleh dalam penelitian laboratorium. Berapa banyak untuk meningkatkan konsentrasi dalam setiap kasus diputuskan oleh dokter secara individual. Semuanya tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kondisi pasien saat ini, penyakit penyerta, dan faktor yang memberatkan. Dokter didasarkan pada hasil studi laboratorium, serta hasil survei dan pemeriksaan pasien.

Indikasi Antibiotik untuk tuberkulosis

Antibiotik digunakan dalam bentuk tuberkulosis terbuka, dengan aliran latennya, serta adanya tanda obyektif yang menunjukkan infeksi dengan tuberkulosis. Dalam hal ini, perlu untuk mengkonfirmasi: reaksi Mantoux positif pada anak dengan pengambilan sampel berulang, keberadaan mycobacterium tuberculosis di smear atau dahak pasien, yang merupakan agen penyebab penyakit.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Surat pembebasan

Antibiotik tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul untuk pemberian oral. Antibiotik berbeda mengandung konsentrasi obat yang berbeda. Juga, antibiotik dilepaskan dalam bentuk ampul dengan isi untuk injeksi dan vial untuk infus intravena.

Judul

Tidak banyak obat yang sangat efektif dalam mengobati mikroba. Semuanya dapat dibagi secara kondisional menjadi tiga kelompok: isoniazid dan analognya, zat buatan yang disintesis, digabungkan ke dalam kelompok kimia yang berbeda, antibiotik. Antibiotik yang dikenal digunakan dalam terapi anti-tuberkulosis: streptomisin, rifampisin, sikloserin, rifabutin, kanamisin, amikasin, kapreomisin.

[19], [20], [21],

Rifampisin

Antibiotik, yang mengacu pada obat spektrum luas, mempengaruhi mikroflora utama dan yang menyertainya. Ini ditandai dengan kapasitas tinggi untuk penyerapan melalui dinding rongga usus. Mereka menembus ke dalam darah cukup cepat, setelah itu mereka dibawa di sepanjang tubuh, jatuh ke dalam organ-organ, yang mereka tropik dan memiliki aksi utama mereka di sana. Banyak rifampisin dapat ditemukan di jaringan pulmonal yang meradang, karena dicirikan oleh tropisme tinggi ke jaringan paru dan juga ke rongga pleura. Beberapa jumlah terkandung dalam bronkus, dengan mudah memasuki paru-paru dan bahkan pleura, mengerahkan efek yang meningkat. Ia mampu menembus ke dalam alveoli, terakumulasi dalam ruang interkostal pleura. Sejumlah besar zat aktif dalam rongga diisi dengan jaringan paru-paru yang mati. Mulailah bertindak, kemudian, ketika konsentrasi yang diperlukan telah terakumulasi, oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengurangi dosisnya sendiri. Ini dapat menyebabkan perkembangan resistensi bakteri. Ia bekerja selama 12 jam, setelah itu perlu menyuntikkan obat berulang kali. Dalam kasus sensitivitas tinggi mycobacteria (yang cukup langka), ada satu hari.

Kekurangan obat adalah bahwa itu dengan cepat mengembangkan resistensi, dan itu tidak lagi efektif. Efektif dalam pengobatan pleuritis, dengan proses infeksi di saluran napas, nasofaring, faring. Juga dianjurkan untuk mengambil dengan proses infeksi yang kuat di bagian lain tubuh. Misalnya, dengan meningitis, osteomielitis, infeksi pada sistem kemih, obat ini telah terbukti cukup baik. Ini dapat digunakan untuk menghilangkan patogen yang menunjukkan kepekaan terhadapnya.

Diminum secara lisan, sekitar 30-40 menit sebelum makan, dengan perut kosong. Orang dewasa dapat disuntikkan secara intravena. Dosis yang tepat tergantung pada berat orang tersebut. Anda dapat menunjuk anak-anak di atas tiga tahun. Secara umum, dianjurkan untuk mengambil obat-obatan di dalamnya, karena mereka diberikan secara intravena hanya dalam keadaan darurat, atau dengan perkembangan penyakit yang kuat. Obat ini diberikan secara intravena terutama pada sepsis dan penyakit peradangan purulen lainnya, yang cenderung berkembang.

Juga, pengobatan dalam kombinasi dengan obat imunostimulan cukup efektif. Obat-obatan ini meningkatkan pertahanan alami tubuh, merangsang sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, sistem kekebalan bertindak sebagai faktor lain yang menekan pertumbuhan bakteri dengan metode alami. Dalam kombinasi dengan antibiotik, bakteri dapat diatasi, menghasilkan pemulihan yang mungkin.

Perawatan dalam hal apapun tidak dapat dilakukan secara mandiri. Itu harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang dokter. Jika perlu, Anda perlu mengambil tes kontrol yang memungkinkan Anda menilai dinamika pemulihan dan, jika perlu, melakukan penyesuaian yang diperlukan.

Obat itu memiliki banyak efek samping. Tetapi Anda tidak bisa tidak mengambilnya, karena dengan tidak adanya pengobatan, seseorang akan meninggal akibat infeksi tuberkulosis jauh lebih cepat daripada dari komplikasi apa pun. Selain itu, Anda selalu dapat mencoba mengurangi risiko, meminimalkan kerugian, dan komplikasi.

Reaksi alergi mungkin terjadi, tingkat keparahannya sangat bervariasi: dari iritasi ringan hingga syok anafilaktik berat. Yang paling parah bisa berupa lesi pada saluran pencernaan, disfungsi dan dispepsia. Ini sangat beracun, dan sebagian besar terakumulasi di hati dan ginjal. Penting untuk secara teratur memberikan darah, ini akan memungkinkan deteksi tepat waktu dari pelanggaran seperti neutrofilia, leukopenia, pergantian formula lengkap. Juga perlu untuk mengamati banyak nuansa. Jadi, jika obat disuntikkan terlalu cepat, mungkin ada peradangan pada pembuluh darah, penurunan tajam dalam tekanan darah.

Ini harus diambil dengan hati-hati dalam kecenderungan untuk trombosis, karena mengurangi efek antikoagulan, yang mencegah pembekuan darah. Juga, efek dari obat-obatan antiglukotik menurun, karenanya, perawatan harus diambil untuk orang-orang yang rentan terhadap diabetes. Kontraindikasi absolut adalah hipoksia, kehamilan, masalah hati.

Antibiotik untuk pencegahan tuberkulosis

Asupan antibiotik untuk mencegah profilaksis merupakan kontraindikasi. Pengecualian adalah periode pasca operasi, dan beberapa saat setelah transplantasi organ. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama periode ini sistem kekebalan tubuh diturunkan dan tubuh tetap rentan terhadap infeksi apa pun. Jika Anda mengonsumsi antibiotik untuk pencegahan, tanpa perlu, ini akan mengarah pada perkembangan resistensi pada mikroorganisme dan terjadinya efek samping. Selain itu, antibiotik antituberkulosis terlalu beracun untuk diambil untuk tujuan pencegahan. Mereka diresepkan secara eksklusif untuk tujuan pengobatan.

Untuk mencegah tuberkulosis, vaksinasi pencegahan dilakukan. Inokulasi pertama - BCG dilakukan untuk anak kembali di rumah sakit, dalam beberapa hari pertama setelah lahir. Maka vaksinasi yang direncanakan dilakukan sesuai dengan kalender vaksinasi. Untuk pencegahan, juga berguna untuk mempertahankan tingkat kekebalan yang tinggi. Untuk tujuan ini, Anda perlu mendapatkan saran dari ahli imunologi, yang, jika perlu, akan memilih sarana yang optimal: interferon, imunoglobulin, gamma globulin dan lain-lain.

Dan tentu saja, cara pencegahan yang paling dapat diandalkan adalah nutrisi lengkap, cukup vitamin dalam makanan, gaya hidup sehat, olahraga. Latihan pernapasan yang penting.

[22], [23], [24], [25],

Antibiotik untuk tuberkulosis paru

Antibiotik pertama dan utama, yang digunakan dalam deteksi tuberkulosis, adalah rifampicin. Itu diresepkan oleh hampir semua dokter. Tetapi ada beberapa kasus ketika kontraindikasi, atau mengembangkan resistensi. Dalam hal ini, gunakan opsi alternatif.

Kapastat, yang merupakan antibiotik yang diisolasi dari strain jamur streptomisetes, terbukti dengan baik. Namun baru-baru ini kasus reaksi silang dengan persiapan seperti capreomycin, florimycin, kanamycin, neomisin mulai didaftarkan. Artinya, jika agen penyebab penyakit ini resisten terhadap salah satu dari obat-obatan ini, kemungkinan itu akan menjadi resisten juga terhadap kapastat.

Diterapkan untuk pengobatan tuberkulosis paru. Efektif jika penyakit ini disebabkan oleh tongkat Koch. Untuk permulaan, adalah bijaksana untuk melakukan analisis untuk sensitivitas antibiotik, tetapi dalam praktiknya itu tidak selalu dilakukan. Yang pertama adalah karena fakta bahwa analisis dilakukan untuk waktu yang lama (setidaknya sebulan). Seringkali seorang dokter tidak memiliki banyak waktu, karena seseorang membutuhkan perawatan segera, tanpanya dia akan mati sebelum analisisnya siap.

Selama pemberian obat, perlu untuk memantau keadaan fungsional ginjal, serta secara teratur melakukan pengukuran, di mana pemeriksaan pasien diperiksa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ia memiliki efek ototoxic, yaitu, secara signifikan mengurangi pendengaran. Dapat menyebabkan hipokalemia, menyiratkan penurunan kadar kalium dalam darah. Indikator ini harus selalu dipantau, karena ini merupakan komponen penting dari siklus biokimia keseluruhan.

Tibinex terdiri dari dua antibiotik - rifampisin dan isoniazid, yang memiliki efek tuberkulocidal. Rifampisin menekan sintesis RNA dalam mikroorganisme, mencegah perbanyakan lebih lanjut. Isoniazid menghambat sintesis asam mycolic, yang bertindak sebagai komponen penting dari siklus biokimia, mendukung aktivitas vital patogen. Stabilitas pada mikobakteria sangat jarang.

Tricox adalah obat yang mengandung rifimpicin, isoniazid dan pyrazinamide. Memiliki efek bakterisida, menghancurkan bakteri sepenuhnya. Karena tindakan dari tiga komponen yang diarahkan secara bersamaan, stabilitas berkembang sangat jarang.

[26], [27], [28]

Farmakodinamik

Tergantung pada cara pemberian obat. Jadi, jika diberikan secara oral, ada pembelahan di perut dan penyerapan. Ini menjadi aktif setelah sekitar 2 jam.

Ketika introduksi intramuskular memasuki cairan jaringan, dari mana ia kemudian disaring dengan getah bening, selama metabolisme jaringan. Dengan metode ini, obat muncul dalam darah setelah sekitar 30 menit.

Dengan infus intravena, konsentrasi maksimum dalam darah dideteksi pada akhir infus obat.

[29], [30], [31], [32], [33]

Farmakokinetik

Setelah penetrasi ke dalam darah, obat diangkut langsung ke fokus infeksi. Ini bereaksi dengan mikroorganisme. Mekanisme interaksi lebih lanjut tergantung pada jenis antibiotik.

Beberapa dari mereka menekan sintesis RNA atau DNA, sehingga mencegah perbanyakan mikroorganisme lebih lanjut. Yang lain melanggar permeabilitas membran sel bakteri, yang mengarah pada fakta bahwa proses metabolisme utama dalam sel dilanggar, sintesis protein yang diperlukan dan sistem perlindungan sel terganggu. Bakteri juga mati. Ada mekanisme aksi lain, tetapi mereka lebih jarang diamati.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Dosis dan administrasi

Kapastat diberikan secara intramuskular. Penting untuk memperkenalkannya sedalam mungkin. Perhatian harus diambil pada pasien yang rentan terhadap reaksi alergi, terutama jika itu adalah alergi jenis obat. Berat badan dihitung ulang. Meresepkan obat harus hanya dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik anatomi dan fisiologis tubuh individu, serta fitur dari perjalanan penyakit. Mereka mengobati TB untuk waktu yang lama, setidaknya 1-2 tahun. Minum obat dengan kepatuhan yang ketat terhadap rejimen pengobatan, tanpa melanggarnya. Gangguan ini dapat menyebabkan perkembangan lebih lanjut dari resistensi patogen terhadap obat, serta banyak komplikasi dan efek samping.

Dosis dan minum obat dapat disesuaikan tergantung pada patologi yang menyertainya. Misalnya, dengan penyakit ginjal dan hati yang parah, dosis obat yang diresepkan diresepkan. Interval yang lebih panjang antara dosis dibuat. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi beban pada organ-organ ini.

Tibinex digunakan untuk mengobati semua bentuk tuberkulosis. Dosis dihitung tergantung pada konsentrasi rifampicin dalam persiapan. Tetapkan di dalam, sekali sehari. Orang dewasa menunjuk 0,45-0,6 gram, tergantung pada berat badan, anak-anak - dalam dosis 0,01-0,015 gram per hari. Dosis harian tidak boleh melebihi 0,6 gram. Ambil satu jam sebelum makan.

Tricox diambil dengan cara yang sama seperti tibinex, satu kali sehari. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 6 gram. Perhitungan dilakukan sesuai dengan berat badan.

Cycloserine diambil secara lisan selama beberapa menit sebelum makan. Orang dewasa dianjurkan 0,25 gram tiga kali sehari. Orang yang lebih tua dari 65 tahun - 0,25 gram dua kali sehari. Anak-anak dianjurkan untuk 0,01-0,02 gram per kilogram berat badan.

[48], [49], [50], [51], [52],

Gunakan Antibiotik untuk tuberkulosis selama kehamilan

Antibiotik tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan selama menyusui. Tetapi ada kasus-kasus ketika tidak mungkin untuk menghindarinya, karena risikonya terlalu besar untuk ibu dan anak. Tuberkulosis adalah salah satu penyakit paling serius yang memerlukan penggunaan obat, dan sesegera mungkin. Jika tidak, ada ancaman tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan ibu dan anak.

Karena fakta bahwa semua obat antituberkulosis memiliki toksisitas yang tinggi, mereka menyerukan efek samping yang serius dan komplikasi, kita harus memberi perhatian khusus pada pemilihan alat seperti itu yang akan memungkinkan untuk menyebabkan efek samping minimal pada maksimum efisiensi. Obat yang diresepkan direkomendasikan hanya setelah tes awal untuk sensitivitas antibiotik, yang akan mengisolasi patogen dan memilih antibiotik yang paling efektif untuk itu, dan menentukan dosis efektif maksimumnya.

Adapun kapastata, ia memiliki minimal kontraindikasi, dan mungkin bisa digunakan selama kehamilan. Namun efeknya pada ibu hamil dan bayi baru lahir belum diteliti. Karena obat ini memiliki nefrotoksisitas tinggi mengurangi rumor memberikan komplikasi pada telinga menyebabkan keracunan umum, disarankan untuk menghindari penggunaannya selama kehamilan. Lebih baik mencari obat yang lebih aman dan lebih teruji. Selain itu, dianjurkan untuk menggunakan alat-alat yang diuji pada wanita hamil dan anak-anak, karena akan memungkinkan, jika tidak menghindari efek samping, atau setidaknya untuk memprediksi waktu mereka dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk pengobatan dan penghapusan komplikasi dan cacat.

Kontraindikasi

Minimal efek sampingnya sudah kapastat. Ini kontraindikasi hanya ketika hipersensitif terhadap komponennya.

Tibinex merupakan kontraindikasi pada penyakit akut dan kronis pada hati dan ginjal. Dengan hati-hati harus dibawa ke orang dengan penyakit mata, karena obat memiliki efek toksik pada saraf optik.

Cycloserine merupakan kontraindikasi pada berbagai gangguan jaringan saraf, terutama pada epilepsi, penyakit mental yang berat. Juga, Anda tidak dapat mengambil satu minggu sebelum operasi yang direncanakan dan seminggu setelahnya. Dengan hati-hati harus dibawa ke orang dengan penyakit ginjal, hati. Lebih baik mengambil hanya di rumah sakit. Rumah harus diberikan dengan sangat hati-hati dan setelah pemeriksaan awal tolerabilitas.

[40], [41], [42], [43]

Efek samping Antibiotik untuk tuberkulosis

Saat mengambil kapastat banyak efek samping yang mungkin terjadi. Proses metabolisme terganggu, misalnya, meningkat kreatinin serum dan urea dalam plasma darah, ada sejumlah besar leukosit dan eritrosit dalam urin, yang menunjukkan peradangan akut pada ginjal. Ada kasus keracunan, nefritis beracun, di mana ginjal meradang dan gangguan elektrolit kuat terjadi. Sangat banyak orang mengembangkan radang telinga, serta tajam mengurangi pendengaran karena ototoksichnostyu narkoba.

Secara signifikan tercermin dalam penerimaan obat pada darah. Misalnya, rumus darah berubah, leukopenia, eosinofilia berkembang pesat, di mana, masing-masing, ada penurunan jumlah leukosit dalam darah dan peningkatan tajam eosinofil. Ini menunjukkan penurunan tajam imunitas, mekanisme perlindungan tubuh, yang mana ada peningkatan jumlah eosinofil, yang menunjukkan perkembangan infeksi dan perkembangan lebih lanjut dari invasi dan kolonisasi jaringan paru oleh mikobakteri. Kemungkinan sakit parah, reaksi alergi, ruam, demam, pendarahan meningkat, abses.

Tibinex memiliki banyak efek samping. Efek neurotik terutama diucapkan: menyebabkan berbagai neuritis, yang mengobarkan saraf. Paling sering, saraf optik tunduk pada peradangan. Berbagai gangguan mental, reaksi neurologis, kejang-kejang, kejang-kejang, histeris cocok berkembang. Ingatan bisa rusak, perhatian. Sering mengamati pusing, sakit kepala, mual, muntah. Kemungkinan ruam kulit, gatal, terbakar. Secara bertahap mengembangkan gejala menyerupai pilek atau flu: suhu meningkat, menggigil, demam.

Ada perubahan dalam komposisi darah: anemia, leukositopenia, trombositopenia mungkin terjadi. Hipotensi ortostatik mungkin terjadi, di mana tekanan darah menurun tajam dalam posisi berdiri. Juga, ada penurunan tekanan dengan perubahan posisi yang tajam.

Tricox memiliki efek samping terutama pada hati. Penting untuk selalu memantau kadar asam urat dalam plasma darah. Mempengaruhi saraf optik, menyebabkan peradangan, kemungkinan penurunan penglihatan. Ada penyakit dermatologis, berbagai gejala menyerupai reaksi neurologis yang dingin.

Sikloserin juga mempengaruhi terutama sistem saraf. Dapat menyebabkan reaksi neurologis, sakit kepala, pusing. Beberapa orang mengalami kantuk, yang lain, sebaliknya, mengalami insomnia. Seringkali ada kecemasan, iritabilitas, gangguan memori. Dalam kasus yang parah, halusinasi, serangan panik, serangan epilepsi, kehilangan kesadaran dimungkinkan.

[44], [45], [46], [47],

Overdosis

Overdosis dapat berkembang jika dosis tinggi obat dicerna sekali, atau dengan penggunaan obat yang berkepanjangan. Bagaimanapun, tanda-tanda keracunan yang parah berkembang.

Ada demam, demam, gangguan usus, dimanifestasikan dalam bentuk muntah, diare. Ada banyak keringat, palpitasi jantung, sakit kepala yang tajam. Tekanan bisa meningkat tajam atau menurun. Seseorang bisa kehilangan kesadaran.

Bantuan pertama harus diberikan sesegera mungkin. Pendahuluan perlu untuk memberi tahu petugas operator bahwa keracunan menyebabkan antibiotik untuk tuberkulosis. Jika ada obat penawar untuk obat, Anda harus cepat memasukkannya. Misalnya, piridoksin, atau vitamin B, bertindak sebagai penangkal untuk isoniazid, yang segera disuntikkan ke dalam tubuh, secara intramuskular. Jika tidak ada obat penawar, Anda harus memuntahkan muntah, minum banyak air. Maka Anda perlu memanggil ambulans. Direkomendasikan rawat inap untuk perawatan lebih lanjut.

[53], [54]

Interaksi dengan obat lain

Rifampicin direkomendasikan untuk dikonsumsi bersamaan dengan antibiotik lain, karena resistensi terhadap monoterapi sangat cepat. Ini juga dikombinasikan dengan agen seperti streptomisin, isoniazid, etambutol. Ini juga dikombinasikan dengan berbagai obat lini kedua, terutama dengan etionamine, pyrazinomide.

Kapastat tidak boleh dikombinasikan dengan obat anti-tuberkulosis lain yang disuntikkan melalui saluran pencernaan. Ambil dengan hati-hati dalam kombinasi dengan obat lain (vankomisin, gentamisin, polimiksin, kolimisin, amikasin, kanamisin), karena ototoxicity dan nefrotoksisitas dapat meningkat. Tidak dianjurkan untuk menggabungkan dengan florimycin dan streptomisin.

[55], [56], [57], [58], [59],

Kondisi penyimpanan

Antibiotik dalam tablet disimpan di tempat yang kering, di mana cahaya tidak masuk. Dapat disimpan pada suhu kamar, kecuali ditentukan lain dalam instruksi. Solusi dalam ampul dan botol disimpan di lemari es.

[60], [61],

Kehidupan rak

Obat dalam bentuk yang belum dibuka dapat disimpan selama 2-3 tahun. Umur simpan biasanya ditunjukkan pada paket. Produk yang dicetak dalam ampul, vial dapat disimpan tidak lebih dari 30 menit.

[62], [63], [64], [65], [66], [67],