Pengobatan vaginosis bakteri

Pengobatan vaginosis bakteri adalah penghilangan semua gejala dan normalisasi mikroflora vagina. Vaginosis bakteri memiliki beberapa bentuk dan jenis, dan dapat disebut sinonim diagnostik berikut - vaginosis nonspesifik, laktobatsillez vagina, anaerobik vaginosis, vaginosis bakteri, aminokolpit dan bahkan vagina berlebih bakteri. Berbagai macam sebutan tersebut disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini diformalkan dan dijelaskan secara terminologis setelah diadopsinya Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi kesepuluh, yaitu tidak termasuk dalam ICD-10. Dengan demikian, satu rejimen terapeutik standar juga tidak ada, pengobatan vaginosis bakteri melibatkan beberapa pilihan yang bergantung pada jenis patogen, bentuk dan gejala vaginosis.

Vaginosis etiologi bakteri adalah ketidakseimbangan mikroflora mukosa vagina, bila jumlah bakteri patogen, yang tidak boleh lebih dari 2 persen, secara signifikan lebih tinggi daripada jumlah lactobacilli. Lactosreda mempertahankan perlindungan optimal untuk mukosa dengan menciptakan tingkat keasaman tertentu. Sel kekebalan lokal juga meningkat untuk melindungi mukosa dari infeksi bakteri.

Diantara penyebab utama bakteri bakteri, disebut disfungsi hormonal, faktor obat (antibiotic treatment), penurunan pertahanan kekebalan tubuh, dysbacteriosis usus. Tujuan utama yang ditempuh oleh pengobatan bakteri vaginosis adalah netralisasi bakteri berbahaya untuk mengembalikan keseimbangan mikroflora pada vagina.

Pengobatan vaginosis bakteri secara langsung tergantung pada jenis mikroba patogen, di antaranya adalah gardnerella yang paling sering dideteksi dan manifestasi gejala.

Gejala vaginosis etiologi bakteri: 

• Asimtomatik penyakit ini adalah bentuk yang paling berbahaya, karena vaginosis melewati tahap kronis; 
• Alokasi - konsistensi kental, rona putih, memiliki bau khas (amis); 
• Merasa gatal konstan di vagina; 
• Sensasi menyakitkan atau tidak nyaman dalam hubungan seksual; 
• Jarang - buang air kecil yang menyakitkan.

Vaginosis bakteri adalah salah satu infeksi organ genital wanita yang paling umum, yang tidak seperti patologi bakteri lainnya yang tidak ditularkan secara seksual. Setiap tahun hanya di negara-negara Eropa dengan keluhan vaginosis, lebih dari 10 juta wanita mendaftar ke dokter. Penyakit ini tidak mengenal batas usia, nasional atau status dan dapat berkembang pada setiap wanita ketiga. Statistik epidemiologi semacam itu dijelaskan oleh penurunan kekebalan tubuh secara umum pada populasi negara beradab, alasan lain adalah bahwa obat tersebut belum dilakukan.

Pengobatan vaginosis bakteri terjadi dalam dua tahap - eliminasi kerusakan bakteri dan normalisasi mikrobiokenosis (keseimbangan mikroorganisme yang stabil). 

Tahap awal bertujuan untuk menghilangkan mikroorganisme patogen. Terapi antibakteri diindikasikan, yang diresepkan secara topikal dalam bentuk supositoria, salep. Pengobatan vaginosis bakteri biasanya dilakukan dengan metronidazol, bersamaan dengan kelompok imunomodulator dan antihistamin ini diresepkan. Ini juga menunjukkan penggunaan anestesi lokal untuk mengurangi sensasi gatal dan terbakar.

Skema pengobatan umum, direkomendasikan oleh ahli ginekologi Amerika dan disesuaikan untuk digunakan di negara-negara CIS, terlihat seperti ini: 

• Hexicon (chlorhexidine) - dua kali sehari dalam bentuk supositoria, paling sedikit seminggu; 
• Clindacine (clindafer, clindamycin) dalam bentuk salep yang diaplikasikan untuk malam hari secara intravaginally, tentu saja tidak kurang dari seminggu, salep tersebut bisa diganti dengan bentuk supositoria; 
• Metronidazol dalam bentuk tablet - dua kali sehari untuk 500mg, tentu saja tidak kurang dari seminggu; 
• Metronidazol sering digantikan oleh pasangan yang lebih aktif - ornidazol, dalam hal ini jalannya pengobatan adalah lima hari.

Pengobatan antibakteri vaginosis menghalangi penggunaan minuman yang mengandung alkohol. Pengobatan vaginosis bakteri harus lengkap, jika jalannya terapi terganggu, kambuhnya penyakit ini mungkin dilakukan. Perlu dicatat bahwa kelompok metronidazol obat dapat memicu reaksi alergi, oleh karena itu terapi oral dapat diganti dengan aplikasi lokal dengan klindamisin. Gel berdasarkan metronidazol tidak boleh ditentukan, karena intoleransinya bersifat sistemik.

Pengobatan vaginosis bakteri pada tahap kedua melibatkan penggunaan obat bioaktif yang mengandung lacto- dan bifidobacteria. Mereka diangkat secara topikal atau lisan. Populasi bakteri vagina "berguna" hanya bisa dilakukan setelah perawatan antibakteri, penggunaan obat antimikroba dan bioaktif secara kompleks tidak efektif. Probiotik berikut (eubiotik) dianggap efektif:

• Lactobacillus. 
• Lactobacterin dalam bentuk tablet atau ampul memiliki bioavailabilitas tinggi, karena ini adalah simbion alami yang kering. Lactobacterin mengembalikan mikrobiokenosis, menormalkan selaput lendir vagina. 
• Gastroparm adalah kombinasi dari Lactobacillus, asam nukleat, asam laktat dan polipeptida.
• Bifidobakteri. 
• Bifidumbacterin - eubiotik ini memiliki aktivitas tinggi, menekan aktivitas staphylococci, shigella, mikroorganisme ragi dan gardnerella.
• Persiapan kombinasi. 
• Bifiform - probiotik yang mengandung bifidobacteria dalam kombinasi optimal dengan enterococci. 
• Lineks adalah probiotik, yang terdiri dari tiga jenis bakteri susu dalam jumlah yang sama. Lactobacillus acidophilus secara harmonis "tetangga dengan bifidobacteria dan enterococci.

Pengobatan vaginosis bakteri dengan probiotik dan eubiotik disarankan dilakukan tiga sampai empat hari setelah terapi antibiotik berakhir, sehingga menghilangkan kemungkinan konfrontasi probiotik dan unsur antimikroba. Infeksi bakteri, sebagai aturan, diobati dalam waktu 7-10 hari, dengan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi medis, keefektifan tindakan terapeutik adalah sekitar 95%. Relaps mungkin terjadi karena penghentian terapi antibiotik, atau pelanggaran dosis dan cara pemberian obat-obatan. Netralisasi vaginosis bakteri juga menyiratkan ketaatan pada diet yang tepat dan penghapusan penyebab etiologis utama infeksi - pemulihan keseimbangan hormon dan pengobatan disbiosis usus.