Penyakit Parkinson: gejala

Gejala penyakit Parkinson diwujudkan dalam bentuk gangguan fungsi motorik: gemetar kepala, tangan, tonus otot meningkat, gerakan terkekang, bungkuk.

Pada tahap awal penyakit, gejalanya sepihak, berlanjut seiring berjalannya waktu. Pada akhirnya, pada tahap terakhir penyakit seseorang menjadi hampir tidak bergerak, dengan gangguan mental yang kuat.

Biasanya, gejala penyakit Parkinson adalah satu sisi dan sedikit - baik tremor istirahat yang terjadi secara episodik di salah satu anggota badan (paling sering lengan) atau gerakan lambat. Amplitudo getaran bisa sangat tinggi, dan frekuensinya sekitar 4-6 Hz. Untuk pertama kalinya, gemetar bisa terlihat saat pasien berjalan atau memegang buku atau koran di tangannya. Guncangannya menurun seiring gerakan, namun meningkat dengan kegembiraan. Penyakit ini juga bisa dimanifestasikan oleh kelambatan gerakan anggota badan, melemahnya gerakan melambai dengan tangan sambil berjalan, gemetar kaki, bengkok pose, gerak kiprah. Tulisan tangan menjadi lebih kecil, gerakan tangan yang halus, khususnya manipulasi dengan benda, menjadi lebih sulit. Ada penipisan gerakan spontan, terutama ekspresi wajah. 1-2 tahun setelah munculnya gejala pertama, gerakannya malah lebih sulit, gejalanya menjadi bilateral, keseimbangan terjaga. Seseorang dapat merasakan ketidakstabilan, kegoyangan, terutama saat dia melewati kerumunan, dan dorongan apapun dapat dengan mudah menyebabkan dia tidak seimbang.

Gejala penyakit Parkinson hanya bersifat khas untuk penyakit ini dan sebagian besar tidak muncul pada penyakit neurologis lainnya. Pasien dengan sindrom Parkinson merasa sulit bangun dari tempat tidur tanpa bantuan orang lain. Kejutan psikologis yang kuat, tidak masalah, menyenangkan atau tidak, sedikit melemaskan otot, membuat gerakan lebih rileks. Di pagi hari, aktivitas motorik pasien lebih mudah, dan menjelang malam terasa sulit. Seorang pasien dengan parkinson memiliki kekakuan pada otot-ototnya, sebuah pelanggaran terhadap gaya berjalannya. Pasien mengalami kesulitan dengan semua gerakan biasa. Misalnya, jika seseorang dengan penyakit Parkinson terdorong, dia mulai berlari, akan sangat sulit baginya untuk berhenti, dan tidak masalah jika dia berlari maju dengan wajah atau punggungnya. Terus berlari akan sampai pasien tidak tersandung pada rintangan.

Dengan jalannya penyakit, kekakuan otot (pengerasan) meningkat. Pasien menjadi bungkuk, lengan dan kaki menekuk, kepala mencondongkan tubuh ke depan. Saat Anda mencoba melepaskan tangan pasien, tidak ada yang terjadi, karena otot-ototnya sangat dilawan. Anda bisa mencapai hasil yang diinginkan hanya dengan tersentak kecil. Pergerakan otot wajah juga sulit - ekspresi karakteristiknya kaku.

Manifestasi utama sindrom Parkinson meliputi tangan yang gemetar. Semuanya dimulai dengan jari tangan, dengan waktu tremor naik lebih tinggi, mempengaruhi tangan, kepala, rahang bawah, lidah, terkadang kaki terpengaruh. Bila Anda bergerak, tremor tidak begitu terlihat seperti dalam keadaan tenang. Cukup kuat tremor dapat diamati dengan strain mental yang tinggi dari pasien. Saat tidur, gemetar di tungkai praktis tidak mengganggu orang tersebut.

Orang dengan penyakit Parkinson juga menderita kejang pada kelenjar sebaceous. Kulit mereka menjadi gemuk, berkeringat lebih parah, ketombe muncul. Salah satu manifestasi parkinsonisme adalah inkontinensia urin.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini mengarah pada keadaan yang tidak mengenakkan pada pasien. Menjadi sulit baginya untuk mengendalikan tubuhnya sendiri, ia praktis berhenti bergerak. Ada penyempitan cakrawala, minat, penurunan manifestasi emosional. Sangat sulit bagi pasien untuk beralih dari satu pemikiran ke pemikiran lainnya.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gejala pertama penyakit Parkinson

Tanda awal awal penyakit adalah perubahan tulisan tangan - huruf kecil dan kikuk menunjukkan perlunya mengunjungi ahli saraf. Jika Anda melihat berkedut jari Anda di lengan Anda - maka Anda perlu segera berkonsultasi ke dokter. Gejala pertama penyakit ini bisa menjadi kekakuan otot. Paling sering ada kekakuan otot pada wajah, yang disebut ekspresi bertopeng. Dalam beberapa kasus, ekspresi beku tetap ada selamanya. Berkedip pada pasien dengan parkinsonisme terjadi lebih jarang, mereka berbicara perlahan, terkadang kata-kata tidak bisa dipahami orang lain.

Gejala pertama penyakit Parkinson hampir tidak mungkin diperhatikan, dan sangat sering mereka bingung dengan manifestasi penyakit dengan jenis yang sama sekali berbeda. Misalnya, tangan tetap diam saat berjalan, ada sedikit getaran di jari, gangguan bicara ringan dimulai. Penderita yang rentan terhadap insomnia, depresi, merasakan seringnya terjadi penurunan kekuatan. Orang dengan sindrom Parkinson merasa lebih sulit melakukan aktivitas sehari-hari biasa, misalnya mandi, bercukur, membuat makan malam.

Pertama ada menggigil di jari tangan. Terkadang ada gerakan tak beraturan dari jari tengah atau besar, mirip dengan menggulung sesuatu yang tak terlihat. Mungkin ada getaran di kaki. Gejala seperti itu bisa muncul di satu setengah tubuh, dan bisa simetris. Dalam keadaan yang menegangkan, getaran meningkat, dan dalam mimpi hampir lenyap sama sekali. Terlepas dari kenyataan bahwa gemetar menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar pada pasien, manifestasi penyakit ini tidak menunjukkan adanya kehilangan ketidakmampuan.

Semakin lambannya gerakan pada tahap awal penyakit, seiring waktu, kegelisahan, gangguan koordinasi. Pengerasan otot-otot otot kaki membuat hampir tidak mungkin melakukan tindakan sederhana.

Pengerasan atau kekakuan otot biasanya mempengaruhi leher dan tungkai, sebagai hasilnya, seseorang bisa menjadi kaku dalam posisi tidak wajar untuk orang sehat (kepala diputar ke samping, lengan bengkok, dll.). Terkadang kekakuan membatasi gerakan dan memberikan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Dengan parkinsonisme progresif, terutama pada tahap selanjutnya, ada ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan. Automatisme gerakan juga lenyap. Gerakan yang dilakukan orang yang sehat di alam bawah sadar, selain kehendaknya: berkedip, gerakan tangan saat berjalan. Penuh atau sebagian, gerakan seperti itu hilang pada orang-orang yang menderita penyakit Parkinson. Di wajah, paling sering, ada ekspresi konsentrasi yang membeku, mata hampir tak berkedip. Itu terjadi, selain mimikri, gesticulation hilang. Pada banyak pasien gangguan bicara dimulai, intonasi hilang, suaranya menjadi monoton dan sepi. Ada pelanggaran fungsi menelan dan saliva. Gejala penyakit Parkinson seperti itu muncul pada tahap perkembangan selanjutnya. Penderita sudah sulit makan secara mandiri, meski ada beberapa pengecualian langka.

Sebagian kecil pasien dengan sindrom Parkinson rentan terhadap demensia. Gejala paling sering terjadi dengan bentuk penyakit yang terabaikan. Hal ini terkait dengan proses berpikir yang lamban, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi.

Kemajuan penyakit Parkinson melewati 5 tahap: 

1. Tanda pertama penyakit ini paling sering terjadi di sisi kanan batang tubuh dan memiliki karakter yang lemah. 
2. Gejala menyebar ke seluruh tubuh (tremor ekstremitas) 
3. Ada kesulitan dalam berjalan, berdiri, mencoba berpose. 
4. Aktivitas motorik pada dasarnya terbatas, pasien paling sering tergerak oleh bantuan orang lain. 
5. Imobilitas penuh

Gejala Penyakit Parkinson pada Anak

Usia rata-rata penyakit ini adalah sekitar 57 tahun. Dengan pengecualian yang langka, penyakit ini menyerang pada usia lebih dini. Juvenile (remaja) parkinson adalah bentuk penyakit yang sangat jarang terjadi sebelum usia 40 tahun. Subspesies anak-anak dari penyakit ini dibedakan, karakteristik untuk usia 6 sampai 16 tahun. Dalam kasus ini, gejala khas penyakit Parkinson - adalah pelanggaran nada kaki. Juvenile Parkinsonisme adalah penyakit keturunan. Bedanya penyakit Parkinson di usia tua adalah lambatnya laju perkembangan penyakit. Bentuk penyakit ini tidak memerlukan gangguan ingatan, gangguan, perhatian dari sistem saraf otonom (lonjakan tekanan tiba-tiba, disfungsi kelenjar sebasea, kekeringan pada telapak tangan, dll.). Selain itu, gerakan koordinasi kurang terasa.

Perkembangan gejala penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson mulai berkembang lebih awal dari manifestasi klinis pertama. Tanda pertama penyakit mulai memanifestasikan dirinya dalam kondisi stres atau ekstrem. Saat orang tersebut tenang, gejala penyakit Parkinson hilang. Manifestasi penyakit dalam kasus seperti itu diungkapkan dengan sedikit gemetar atau penampilan sedikit tonus otot. Setelah munculnya tanda-tanda pertama, manifestasi klinis penyakit ini cukup lama. Karena itu, onset penyakit ini hampir tidak mungkin ditentukan pada waktunya. Gejala awal penyakitnya sangat kecil sehingga seringkali penderita sendiri tidak bisa memberikan penjelasan logis terhadap kondisinya. Inilah yang menyebabkan diagnosis dini. Seringkali, pasien pada tahap awal penyakit ini diberi diagnosis yang sama sekali berbeda. Hanya setelah gejala menjadi lebih terasa, adalah mungkin untuk menentukan diagnosis yang benar. Parkinson secara bertahap "menekuk" orang itu: tubuh dan kepala didorong ke depan, lengan dan kaki setengah bengkok. Ada batasan pada otot wajah, seringkali penderita penyakit Parkinson memiliki ekspresi kaku. Lambat, dan akhirnya benar-benar hilang gerakan sewenang-wenang, imobilitas lengkap dari bagasi kadang terjadi cukup awal. Gaya berjalan menjadi tidak tergesa-gesa, seret. Kadang-kadang berjalan tanpa disengaja mungkin dimulai, kembali dan bahkan ke sisi (biasanya karena dorongan, seorang pria berlari, seolah mencoba mengejar titik beratnya, sampai dia tersandung pada rintangan). Tindakan serupa terjadi saat mencoba duduk atau berdiri. Praktis tangan tidak bergerak saat berjalan, ucapan menjadi sunyi, tanpa ada intonasi dalam suara, "memudar" pada akhirnya. Gemetar di tangan itu khas, tapi tidak diwajibkan untuk pasien Parkinson. Ini memanifestasikan dirinya dengan tangan gemetar tak disengaja, jari tangan, rahang bawah, lidah. Pergerakan jari dapat dinyatakan dalam menghitung koin tak terlihat, menggulung bola tak kasat mata. Terjadi peningkatan tremor di negara-negara yang terjaga, yang praktis lenyap selama masa tidur. Untuk gangguan jiwa meliputi hilangnya inisiatif, minat, ekspresi emosional berkurang, berpikir lamban. Ada juga ketidakmampuan untuk bereaksi dengan cepat saat berpindah dari satu pemikiran ke pemikiran lainnya.

Manifestasi gambaran klinis berkurang dengan penggunaan obat pada tahap pertama penyakit. Sayangnya, perawatan obat menjadi tidak efektif dalam bentuk progresif sindrom Parkinson. Dalam beberapa kasus dinamika negatif dalam perawatan tercatat bahkan pada tahap awal. Penyakit Parkinson tidak dapat disembuhkan, obat hanya membantu menunda munculnya gejala parah.

Berkontribusi pada manifestasi dan pengembangan lebih lanjut sindrom Parkinson pada tiga faktor utama: 

• Perubahan usia.
• Keturunan.
• Kondisi buruk.

Pada manusia, nada otot-otot dikendalikan oleh pusat khusus yang disebut ganglia basal, di mana zat khusus, dopamin, diproduksi. Berkat isi sel dopamin, seseorang mampu mengendalikan gerakan, mempertahankan postur tubuh tertentu. Setiap 10 tahun, sekitar 8% sel di otak mati dengan kandungan dopamin di otak. Parkinsonisme dimulai ketika jumlah total sel kurang dari 20%, dan jumlah mereka menurun dengan cepat selama perkembangan penyakit ini. Orang dengan predisposisi turun temurun terkena penyakit ini (dalam hal ini kemungkinannya berlipat ganda). Faktor herediter tidak hanya memicu proses percepatan kematian sel di otak, tapi juga memudahkan sejak dini. Pada orang yang tidak memiliki kecenderungan genetik terhadap sindrom Parkinson, kandungan dopamin mendekati tanda kritis pada usia yang agak tua. Pada orang yang rentan terkena sindrom Parkinson, ganglia basal memiliki sensitivitas yang lebih tinggi terhadap munculnya berbagai faktor eksternal (kondisi yang tidak menguntungkan, zat beracun, infeksi), sehingga proses degenerasi sel lebih cepat dan dimulai lebih awal. Para ilmuwan belum mengetahui sampai sekarang apakah ada kemungkinan untuk menangguhkan jalannya penyakit tersebut.

Untuk membantu mereka yang menderita sindrom Parkinson, dokter perlu menyelesaikan dua tugas penting: untuk mengurangi manifestasi gejala dan mengandung kematian ganglion yang mengandung dopamin. Bagi orang dengan sindrom Parkinson, hal ini dianggap bermanfaat untuk mengkonsumsi vitamin E dan olahraga ringan. Pada tahap awal pengembangan parkinsonisme, sediaan obat tidak dapat digunakan (disarankan untuk tidak melakukan hal ini selama mungkin). Pengobatan obat dimulai, biasanya, bila manifestasi eksternal penyakit tidak memungkinkan pasien melakukan tindakan biasa (domestik atau profesional), karena keterbatasan aktivitas motorik. Biasanya gejala penyakit Parkinson dieliminasi dengan obat amantadine, levopod, inhibitor monoamino oxidase, dll. Semua obat kecanduan, oleh karena itu, untuk hasil yang efektif, dosis meningkat secara berkala, yang menyebabkan reaksi samping. Gejala individu, misalnya depresi, kegelisahan, insomnia, dieliminasi dengan obat penenang.

Pengobatan alternatif juga banyak digunakan untuk mengatasi penyakit ini. Pada tahap awal pengembangan parkinson, dianjurkan untuk mengambil ramuan gandum: 3 liter air diambil di atas segelas biji-bijian mentah, dimasak dengan api kecil dalam peralatan enamel selama sekitar satu jam. Disiapkan dengan cara ini, kaldu itu diminum seperti air minum biasa di siang hari (khasiat penyembuhan berlangsung selama dua hari, maka porsi baru harus diseduh). Proses pengobatannya adalah 3 bulan. Tindakan efektif memiliki jus bayam segar.

Gejala penyakit Parkinson muncul secara terpisah, dalam setiap kasus. Manifestasi beberapa gejala pada tahap awal perkembangan penyakit pada satu orang, mungkin sama sekali tidak ada pada orang lain. Perlu dicatat bahwa gejala awal Parkinson mirip dengan beberapa penyakit neurologis lainnya, yang sebagian besar dapat diobati dengan baik.

[6], [7], [8], [9]