Penyebab dan patogenesis infeksi pneumokokus
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab infeksi pneumokokus
Menurut klasifikasi pneumokokus modern disebut keluarga Streptococcaceae, genus Streptococcus. Ini adalah cocci Gram positif berbentuk oval atau bulat berukuran 0,5-1,25 μm, disusun secara berpasangan, kadang dalam bentuk rantai pendek. Pneumococci memiliki kapsul yang terorganisasi dengan baik. Dengan komposisi polisakarida, lebih dari 85 serotipe (serovar) pneumokokus telah diisolasi. Patogen untuk manusia hanyalah strain kapsul yang halus, yang, dengan bantuan serum khusus, termasuk dalam salah satu dari 8 jenis pertama, serovar yang tersisa untuk manusia memiliki patogen yang lemah.
Bila pneumococcus dihancurkan, endotoksin dilepaskan.
Patogenesis infeksi pneumokokus
Pneumococci dapat mempengaruhi organ dan sistem apapun, namun organ tiga harus dipertimbangkan sebagai saluran pernapasan dan paru-paru. Penyebab yang menentukan tropisme pneumokokus pada sistem bronkopulmoner belum pasti. Lebih mungkin antigen pneumokokus kapular memiliki afinitas untuk jaringan paru-paru dan epitel saluran pernafasan. Pengenalan patogen dalam jaringan paru berkontribusi ORZ, menghilangkan fungsi pelindung dari epitel saluran napas dan mengurangi immunoreactivity keseluruhan. Materi dan berbagai cacat bawaan dan diperoleh sistem menghilangkan antigen bakteri :. Sistem Cacat surfaktan paru-paru, aktivitas fagositosis miskin neutrofil dan makrofag alveolar, gangguan obstruksi bronkial, mengurangi refleks batuk, dll tempat khusus dalam patogenesis gangguan ditarik paru-paru infeksi pneumokokus berfungsi mukosiliar bronkus, serta perubahan komposisi kimia dan sifat reologi dari sekresi bronkial.
Sebagai hasil interaksi mikroorganisme dan mikroorganisme dalam sistem bronkopulmoner, fokus peradangan dengan karakteristik substrat morfologi karakteristik satu atau bentuk klinis lain dari penyakit (bronkitis, pneumonia, pleuritis, dll.) Terbentuk.
Dari lesi primer, pneumococci mulai menyebar dengan arus getah bening dan darah, membentuk bakteremia berkepanjangan. Secara klinis, ini bisa bermanifestasi sebagai sindrom beracun yang menular, namun bakteremia asimtomatik juga mungkin terjadi.
Pada anak yang lemah, pneumokokus dapat mengatasi sawar darah otak dan menyebabkan meningitis purulen atau meningoensefalitis.
Penyebaran infeksi dengan cara kontak bronkogenik dapat menyebabkan pleuritis purulen, sinusitis, otitis media, mastoiditis, perikarditis, abses epidural, empiema. Bakteremia pneumokokus dapat menyebabkan perkembangan osteomielitis, artritis purulen, dan abses otak.
Bentuk berat infeksi pneumokokus terbentuk hampir secara eksklusif pada anak kecil, sementara tingkat keparahan bentuk klinis tidak hanya ditentukan oleh reaktivitas makroorganisme, tetapi juga oleh virulensi patogen. Terutama infeksi parah terjadi dengan bakteremia masif dan tingginya kadar antigen kapsul dalam darah.
Pada kasus yang parah, infeksi pneumokokus disertai dengan perkembangan gangguan rheologi dan hemodinamika sampai terjadinya koagulasi intravaskular disebarluaskan, insufisiensi adrenal akut, pembengkakan dan pembengkakan materi otak.
[