Penyebab infeksi HIV / AIDS

Agen penyebab infeksi HIV. Human immunodeficiency virus (HIV) termasuk dalam famili retrovirus (Retroviridae). Famili retrovirus mencakup dua subfamili - oncovirus (Oncoviridae) dan slow lentivirus (Lentivirus). Subfamili pertama mencakup virus yang menyebabkan leukemia: leukemia sel T dan leukemia sel berbulu kronis, serta virus leukemia sapi.

HIV termasuk dalam subfamili lentivirus. Saat ini, terdapat 7 jenis lentivirus yang diketahui, 6 di antaranya bersifat patogen bagi hewan dan hanya satu (HIV) yang menyebabkan penyakit pada manusia.

Saat ini, 3 serotipe virus telah dideskripsikan: HIV-1, HIV-2, dan SIV, yang berbeda dalam karakteristik struktural dan antigenik. Yang paling signifikan secara epidemiologis adalah HIV-1, yang mendominasi pandemi saat ini dan paling tersebar luas di Eropa, termasuk Ukraina. HIV-2 ditemukan terutama di negara-negara Afrika Barat.

Virion HIV berbentuk bulat dengan diameter 100-120 nm. Partikel virus merupakan inti berbentuk kerucut yang dikelilingi oleh selubung. HIV termasuk dalam kelas retrovirus, yang menunjukkan transfer informasi genetik dalam virion dalam bentuk RNA. Dalam struktur partikel virus, bagian tengah retrovirus, selain dua salinan rantai RNA positif, mengandung protein pengikat DNA dan enzim reverse transcriptase yang digunakan untuk menerjemahkan RNA virus menjadi DNA untuk integrasi selanjutnya ke dalam genom, serta transkripsi DNA virus oleh aparatus sel eukariotik.

Yang paling penting adalah struktur membran, yang merupakan fragmen membran sel inang. Pada lapisan lipid membran, glikoprotein dengan berat molekul 160 kilodalton (Kd), gp 160, terlokalisasi, yang memainkan peran kunci dalam mekanisme "pengenalan" dan penetrasi ke dalam sel target. Glikoprotein terdiri dari bagian luar (epimembran) dengan berat molekul 120 Kd (gp120) dan bagian transmembran -41 Kd (gp41).

Membran inti mengandung protein dengan berat molekul 24 kDa (p24). Di antara membran luar virion dan nukleoid terdapat kerangka yang terdiri dari protein matriks 17 kDa (p17). Nukleoid mengandung dua molekul RNA untai tunggal, kompleks enzim (reverse transcriptase (revertase), integrase, RNase H, proteinase) dan gen yang bertanggung jawab untuk produksi protein membran, enzim, dan struktur nuklir.

Ukuran sintesis RNA yang terbatas menuntut kejenuhan materi genetik yang terkandung dalam virus. Biasanya, genom retrovirus tidak melebihi 10 kbp panjangnya.

Genom HIV terdiri dari 9 gen: 3 di antaranya bersifat struktural, karakteristik semua retrovirus, dan 6 bersifat regulatoris. Salah satu gen regulatoris (nef) memperlambat transkripsi genom virus. Fungsi sinkronis dari dua gen (nef dan tat) memastikan replikasi virus tanpa menyebabkan kematian sel yang terinfeksi virus.

Selain itu, HIV memiliki variabilitas genetik yang sangat tinggi. Seperti semua retrovirus, HIV memiliki variabilitas yang tinggi dalam tubuh manusia; seiring infeksi berkembang dari asimtomatik menjadi nyata, virus berevolusi dari varian yang kurang ganas menjadi varian yang lebih ganas.

Dalam kondisi alami, HIV dapat bertahan hidup dalam biosubstrat kering selama beberapa jam, dalam cairan yang mengandung sejumlah besar partikel virus (darah, ejakulasi) - selama beberapa hari, dan dalam serum darah beku, aktivitas virus bertahan hingga beberapa tahun. Konsentrasi HIV yang rendah dalam cairan biologis lainnya menentukan inaktivasinya yang cepat.

HIV tidak stabil di lingkungan luar. Pemanasan hingga suhu 56°C selama 10 menit menyebabkan penurunan titer infeksi virus hingga 100 kali lipat, pada suhu 70°-80°C virus mati setelah 10 menit. Virus mati dengan perubahan tajam dalam reaksi lingkungan (pH di bawah 0,1 dan di atas 13), serta di bawah pengaruh disinfektan dalam konsentrasi yang umum digunakan dalam praktik laboratorium (70% etil alkohol, larutan hidrogen peroksida 6%, larutan natrium hipoklorit 0,5%, larutan glutaraldehida 1%, larutan lysol 5%, eter, aseton).

Sumber HIV adalah seseorang yang berada pada semua tahap penyakit. Virus ini ditemukan dalam darah, sperma, cairan serebrospinal, air susu ibu, darah menstruasi, cairan vagina dan serviks. Dalam air liur, cairan air mata, urin, virus ini terdapat dalam jumlah kecil, tidak cukup untuk menyebabkan infeksi.

Rute penularan HIV

Ada jalur penularan HIV secara seksual, parenteral dan vertikal.

Penularan infeksi secara seksual terjadi selama hubungan seksual heteroseksual dan homoseksual. Kemungkinan infeksi meningkat dengan penyakit radang pada alat kelamin. Dipercayai bahwa penularan virus secara seksual saat ini mencakup lebih dari setengah dari semua kasus infeksi. Rasio pria dan wanita yang terinfeksi telah berubah dari waktu ke waktu: pada awal epidemi - 5:1, kemudian 3:1, sekarang angka ini mendekati 2:1.

Infeksi parenteral terutama ditemukan pada pecandu narkoba yang menyuntikkan narkoba secara intravena. Faktor penularan HIV dapat berupa jarum suntik dan jarum suntik bersama, serta obat itu sendiri. Infeksi dapat terjadi melalui transfusi darah yang terinfeksi, sediaannya, transplantasi organ dan jaringan, serta penggunaan peralatan medis yang terkontaminasi HIV.

Penularan vertikal HIV terjadi dari ibu yang terinfeksi HIV kepada anaknya selama kehamilan dan persalinan, serta selama menyusui dari ibu yang terinfeksi kepada anaknya dan dari anak yang terinfeksi kepada ibu yang menyusui. Jika tidak ada pencegahan penularan perinatal HIV, risiko infeksi HIV adalah 30-40%. Kemungkinan infeksi pada anak selama menyusui adalah 12-20%.

Rute penularan HIV melalui kontak rumah tangga dan udara belum dijelaskan. Serangga penghisap darah tidak berperan dalam penyebaran infeksi.

[ 1 ], [ 2 ]