Penyebab HIV / AIDS

Agen penyebab infeksi HIV. Human immunodeficiency virus (HIV) termasuk dalam keluarga retrovirus (Retroviridae). Keluarga retrovirus mengalokasikan dua podsemeystva- onkovirus (Oncoviridae) dan lentivirus lambat (Lentivirus). Subfamili pertama mencakup virus yang menyebabkan leukemia: leukemia sel T dan sel leukemia sel rambut kronis, serta virus leukemia pada ternak.

HIV termasuk dalam subfamili lentivirus. Saat ini, 7 jenis lentivirus diketahui, 6 di antaranya adalah patogen untuk hewan dan hanya satu (HIV) yang menyebabkan penyakit manusia.

Saat ini, 3 serotipe virus dijelaskan: HIV-1, HIV-2 dan SIV, berbeda karakteristik struktural dan antigenik. Signifikansi epidemiologis terbesar adalah HIV-1, yang mendominasi pandemi modern dan paling banyak tersebar di Eropa, termasuk di Ukraina. HIV-2 ditemukan terutama di negara-negara Afrika Barat.

Virion HIV memiliki bentuk bulat dengan diameter 100-120 nm. Partikel virus adalah inti bentuk kerucut yang dikelilingi oleh selubung (amplop). HIV termasuk dalam golongan retrovirus, yang menyiratkan pengalihan informasi turun-temurun dalam bentuk virion dalam bentuk RNA. Dalam struktur partikel virus retrovirus bagian tengah selain dua salinan dari rantai RNA positif, mengandung protein DNA-mengikat dan reverse transcriptase, RNA digunakan untuk penjabaran ke DNA virus untuk integrasi berikutnya ke dalam genom, serta unit transkripsi DNA virus sel eukariotik.

Yang sangat penting adalah struktur membran, yang merupakan fragmen membran sel inang. Di lapisan lipid amplop, glikoprotein dengan massa molekul 160 kilodalton (Kd), gp 160, dilokalisasi, yang memainkan peran kunci dalam mekanisme "pengenalan" dan penetrasi ke dalam sel target. Glikoprotein terdiri dari bagian luar (epimembran) dengan massa molekul 120 Kd (dr120) dan bagian transmembran -41 Kd (gp41).

Cangkang inti mengandung protein dengan berat molekul 24 cd (p24). Antara kulit luar dari virion dan nucleoid ada bingkai yang terdiri dari matriks 17kd protein (p17), dua molekul RNA untai tunggal diapit nucleoid tersebut, kompleks enzim (reverse transcriptase (reverse transcriptase), integrase, RNase H, protease), dan gen untuk produksi mantel protein ,. Enzim dan struktur nuklir.

Ukuran terbatas sintesis RNA menimbulkan tuntutan yang tinggi pada kejenuhan bahan genetik yang terkandung dalam virus. Biasanya, genom retroviral tidak melebihi 10 kb panjangnya.

Genom HIV terdiri dari 9 gen: 3 di antaranya bersifat struktural, karakteristik semua retrovirus, dan 6 regulasi. Salah satu gen pengatur (nef) memperlambat transkripsi genom virus. Fungsi sinkron dari dua gen (nef dan tat) menyebabkan replikasi virus, yang tidak menyebabkan kematian sel yang terinfeksi virus.

Selain itu, HIV ditandai dengan variabilitas genetik yang sangat tinggi. Seperti semua retrovirus, HIV ditandai oleh variabilitas yang tinggi dalam tubuh manusia, karena infeksi berkembang dari asimtomatik sampai bermanifestasi, virus berkembang dari varian yang kurang virulen ke varian yang lebih ganas.

Dalam kondisi alami, HIV dapat bertahan dalam biosubstrasi kering selama beberapa jam, dalam cairan yang mengandung sejumlah besar partikel virus (darah, ejakulasi) - selama beberapa hari, dan dalam serum beku aktivitas virus berlanjut selama beberapa tahun. Rendahnya konsentrasi HIV dalam cairan biologis lainnya menentukan inaktivasi cepatnya.

HIV tidak stabil di lingkungan eksternal. Pemanasan sampai 5 ° C selama 10 menit menghasilkan penurunan titer virus yang 100 kali lipat, pada suhu 70 ° -80 ° C, nirus meninggal setelah 10 menit. Virus mati dengan perubahan tajam pada reaksi medium (pH di bawah 0,1 dan di atas 13), dan juga di bawah pengaruh desinfektan dalam konsentrasi yang biasa digunakan dalam praktik laboratorium, 70% etil alkohol, larutan hidrogen peroksida 6%, larutan natrium hipoklorit 0,5% , Larutan glutaraldehida 1%, larutan lysol, eter, aseton 5%.

Sumber HIV adalah orang dalam semua tahap penyakit. Virus ini ditemukan di darah, sperma, cairan serebrospinal, ASI, darah haid, rahasia vagina dan leher rahim. Dalam air liur, cairan lakrimal, urine, virus dalam jumlah kecil, tidak cukup untuk eraging.

Cara penularan HIV

Ada jalur penularan HIV seksual, parenteral dan vertikal.

Transmisi seksual infeksi diwujudkan dengan hubungan seks heteroseksual dan homoseksual. Kemungkinan infeksi meningkat dengan penyakit inflamasi pada alat kelamin. Hal ini diyakini bahwa bagian dari cara seksual penularan virus saat ini lebih dari setengah dari semua kasus infeksi. Rasio laki-laki dan perempuan yang terinfeksi berubah seiring waktu: pada awal epidemi - 5: 1, maka 3: 1, sekarang angka ini telah mendekati 2: 1.

Rute infeksi parenteral ditemukan terutama di kalangan pecandu narkoba yang menyuntikkan narkoba secara intravena. Faktor penularan HIV dalam kasus ini bisa menjadi jarum suntik umum dan jarum suntik, dan obat itu sendiri. Infeksi dimungkinkan dengan transfusi darah yang terkontaminasi, obat-obatan, transplantasi organ dan jaringan, dan penggunaan peralatan medis yang terkontaminasi HIV.

Penularan HIV secara vertikal terjadi dari wanita yang terinfeksi HIV ke anak selama kehamilan dan persalinan, serta saat menyusui dari ibu yang terinfeksi ke anak-anak dan dari anak yang terinfeksi ke seorang wanita menyusui. Dengan tidak adanya pencegahan penularan HIV perinatal, risiko infeksi HIV adalah 30-40%. Kemungkinan infeksi pada anak dengan menyusui adalah 12-20%.

Kontak-rumah tangga, rute transmisi udara untuk infeksi HIV tidak dijelaskan. Serangga penghisap darah tidak berperan dalam penyebaran infeksi.

[1], [2],