Penyebab kenaikan dan penurunan potassium dalam urin
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai referensi (norma) potasium dalam urin adalah 25-125 meq / hari (mmol / hari).
Pelepasan potassium oleh ginjal tunduk pada sistem peraturan yang kompleks. Kalium tidak hanya disaring dan diserap kembali di ginjal, tapi juga diekskresikan oleh tubulus ginjal.
Studi potassium dalam urin memungkinkan, mengingat jumlah diuresis, untuk memperkirakan kerugian harian dari elektrolit ini. Hasil penelitian ini sangat penting bagi pasien resusitasi dalam kondisi parah saat mengevaluasi keefektifan terapi substitusi dengan persiapan kalium.
Pelepasan potasium dalam urin yang disempurnakan diamati pada resolusi edema, penggunaan diuretik, dengan nefritis kronis disertai poliuria, dengan asidosis ginjal dan diabetes. Peningkatan potasium dalam urin diamati pada kekurangan gizi, demam dan intoksikasi, koma diabetes. Hiperfungsi korteks adrenal dengan peningkatan produksi aldosteron disertai pelepasan kalium yang paling jelas, yang disebut "diabetes kalium."
Jumlah kalium dalam urin meningkat dengan giperaminoatsidurii ginjal, asidosis tubulus proksimal, menyebabkan cacat pada tubulus proksimal, asidosis metabolik, demam berdarah dengan sindrom ginjal, nefropati, pielonefritis, nekrosis ka-naltsevom akut, hiperaldosteronisme, sindrom Cushing, sindrom Fanconi, alkalosis, administrasi diuretik dan lainnya.
Ekskresi potassium dalam urin berkurang dengan glomerulonefritis, pielonefritis kronis, uremia ekstrarenal, hiperaldosteronisme (penyakit Addison), asidosis dan hipoksia.
Penentuan kandungan potasium dan natrium dalam urin memainkan peran penting dalam diagnosis banding bentuk ginjal akut dan ginjal prerenal dan ginjal. Dengan gagal ginjal akut prerenal, ginjal mengurangi perfusi darah merespons peningkatan retensi natrium dan air. Sodium diselamatkan oleh kandungan natrium rendah dalam urin, dan dengan peningkatan rasio K / Na dalam urin dengan 2-2,5 kali (0,2-0,6 norma). Rasio terbalik diamati pada ginjal bentuk gagal ginjal akut.
Untuk diagnosis hiperkalemia disebabkan oleh kekurangan aldosteron atau resistensi dalamnya dan alasan nonrenal dihitung transkanaltsevy kalium gradien (TAG) - Angka sekresi kalium distal nefron: TGC = (K m / K a ) × (Osm dengan / Osm m ) dimana K m adalah konsentrasi potasium dalam urin; K a - konsentrasi kalium dalam serum darah; Osmosis dengan - osmolaritas serum darah; OCM m - osmolalitas urin. Biasanya, THC adalah 6-12; Jika di atas 10, maka defisit aldosteron atau resistensi terhadapnya dapat dikecualikan dan mencari penyebab non-ulseratif hiperkalemia; Nilai THC kurang dari 5 menunjukkan kekurangan aldosteron atau resistensi terhadapnya. Nilai THC di atas 10 menunjukkan hipoaldosteronisme, tidak adanya perubahan pada THC mengindikasikan defek (resistensi) tubulus ginjal. Pasien dengan cacat seperti itu resisten terhadap diuretik potasium diuretik.