Ahli medis artikel
Publikasi baru
Penyebab kalium tinggi dan rendah dalam urin
Terakhir ditinjau: 06.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai referensi (norma) untuk kalium dalam urin adalah 25-125 meq/hari (mmol/hari).
Ekskresi kalium oleh ginjal dipengaruhi oleh sistem pengaturan yang kompleks. Kalium tidak hanya disaring dan diserap kembali di ginjal, tetapi juga dikeluarkan oleh tubulus ginjal.
Studi tentang kalium dalam urin memungkinkan, dengan mempertimbangkan jumlah diuresis, untuk memperkirakan kehilangan elektrolit harian ini. Hasil studi ini sangat penting bagi pasien yang diresusitasi dalam kondisi serius saat menilai efektivitas terapi penggantian dengan sediaan kalium.
Peningkatan ekskresi kalium dalam urin diamati selama resorpsi edema, penggunaan diuretik, nefritis kronis disertai poliuria, asidosis ginjal dan diabetes. Peningkatan ekskresi kalium dalam urin diamati selama malnutrisi, kondisi demam dan keracunan, koma diabetes. Hiperfungsi korteks adrenal dengan peningkatan produksi aldosteron disertai dengan ekskresi kalium yang paling menonjol, yang disebut "diabetes kalium".
Jumlah kalium dalam urin meningkat pada hiperaminoasiduria ginjal, asidosis tubulus proksimal yang disebabkan oleh cacat pada tubulus proksimal, asidosis metabolik, demam hemoragik dengan sindrom ginjal, nefropati, pielonefritis, nekrosis tubulus akut, hiperaldosteronisme, sindrom Cushing, sindrom Fanconi, alkalosis, pemberian diuretik, dan lain-lain.
Ekskresi kalium urin menurun pada glomerulonefritis, pielonefritis kronis, uremia ekstrarenal, hiperaldosteronisme (penyakit Addison), asidosis, dan hipoksia.
Penentuan kadar kalium dan natrium dalam urin berperan penting dalam diagnosis banding gagal ginjal akut bentuk prerenal dan renal. Pada gagal ginjal akut bentuk prerenal, ginjal merespons penurunan perfusi darah dengan peningkatan konservasi natrium dan air. Konservasi natrium dimanifestasikan oleh kadar natrium yang rendah dalam urin, serta peningkatan koefisien K/Na dalam urin sebanyak 2-2,5 kali (normanya adalah 0,2-0,6). Hubungan yang berlawanan diamati pada gagal ginjal akut bentuk renal.
Bahasa Indonesia: Untuk mendiagnosis hiperkalemia karena defisiensi atau resistensi aldosteron, serta penyebab non-ginjal, gradien kalium transtubular (TKG) dihitung - indikator sekresi kalium oleh nefron distal: TPG = (Km / Ks ) × (Osm s / Osm m ), di mana Km adalah konsentrasi kalium dalam urin; Ks adalah konsentrasi kalium dalam serum; Osm s adalah osmolaritas serum; Osm m adalah osmolaritas urin. Biasanya, TPG adalah 6-12; jika di atas 10, maka defisiensi aldosteron atau resistensi terhadapnya dapat disingkirkan dan penyebab non-ginjal dari hiperkalemia dapat dicari; nilai TPG kurang dari 5 menunjukkan defisiensi aldosteron atau resistensi terhadapnya. Nilai TPG di atas 10 menunjukkan hipoaldosteronisme, tidak adanya perubahan TPG menunjukkan adanya defek (resistensi) tubulus ginjal. Pasien dengan kelainan ini resistan terhadap diuretik hemat kalium.