^

Kesehatan

Penyebab tangan pecah-pecah

, Editor medis
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Hampir seluruh tubuh manusia ditutupi dengan lapisan pelindung yang mencegah bakteri, virus, dan hama lainnya masuk ke dalam. Penghalang pelindung ini biasa disebut kulit. Sayangnya, kekuatan penghalang alami seperti itu, bahkan dengan perawatan yang tepat, tidak sebesar yang kita inginkan. Kerusakan kulit dapat disebabkan oleh cedera, serta akibat penyakit yang mengganggu struktur lapisan pelindung, pengaruh lingkungan yang negatif, paparan bahan kimia agresif, dll. Kulit tangan paling rentan terhadap faktor negatif. Tetapi tangan adalah alat kerja utama seseorang, yang kesehatannya sangat bergantung. Jelas bahwa retakan pada tangan dalam hal ini harus dianggap tidak hanya sebagai cacat kosmetik, yang biasanya terjadi pada situs web wanita. Kerusakan mikro dan makro pada kulit merupakan titik lemah dalam penghalang pelindung yang memungkinkan infeksi menembus tubuh, ini adalah salah satu faktor yang secara negatif mempengaruhi kualitas hidup seseorang dan kemampuannya untuk bekerja.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab eksternal munculnya retakan pada tangan

Dipercayai bahwa kondisi kulit dapat digunakan untuk menilai usia seseorang, dan kulit tangan serta leher merupakan indikator usia biologis wanita. Tidak heran jika kaum hawa sangat memperhatikan perawatan tangan mereka. Memang, banyak orang yang menganggap tangan yang terawat adalah jari-jari yang memiliki manikur yang indah. Padahal, manikur seharusnya hanya pelengkap yang bagus untuk kulit tangan yang terawat.

Dan agar kulit bersinar dengan kecantikan, ia membutuhkan perawatan yang tepat. Namun, betapa sulitnya merawatnya, mengingat tangan manusia dianggap sebagai alat kerja utama. Air, tanah, udara, bahan kimia yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja, paparan suhu rendah dan tinggi tidak berkontribusi untuk memperbaiki kondisi kulit. Selain itu, bahan-bahan tersebut dapat mengganggu strukturnya, membuatnya lebih kasar, lebih kering, dan kurang elastis. Oleh karena itu, seringkali Anda tidak perlu pergi jauh untuk memahami apa yang memicu munculnya retakan pada tangan.

Hal-hal berikut dapat dianggap sebagai faktor risiko kerusakan integritas kulit:

  • Paparan sinar matahari secara sistematis pada kulit tangan yang tidak terlindungi. Radiasi ultraviolet menghancurkan protein (termasuk elastin dan kolagen) dan asam amino, akibatnya kulit mulai kehilangan kelembapan secara intensif. Namun, airlah yang bertanggung jawab untuk menjaga elastisitas dan penampilan kulit yang menarik. Protein di kulit, yang bertanggung jawab atas elastisitas dan kemampuannya menahan stres, hancur di bawah pengaruh sinar matahari, dan suhu tinggi yang menyertai penyamakan memperlambat sintesis protein penting tersebut. Jelas bahwa semua faktor ini tidak dapat tidak memengaruhi kondisi kulit. Dan jika Anda juga mempertimbangkan bahwa tangan, yang tidak terlindungi oleh pakaian, secara teratur terpapar pada efek seperti itu, tidak mengherankan bahwa retakan paling sering terbentuk di tangan.
  • Namun, matahari bukanlah satu-satunya faktor cuaca yang berdampak negatif pada kulit tangan. Udara dingin, air dingin, angin, kontak kulit dengan es juga tidak berkontribusi dalam menjaga kesehatan kulit. Suhu rendah, maupun suhu yang terlalu tinggi, mengurangi kelembapan kulit dan memperlambat proses metabolisme di dalamnya, sehingga membuat kulit lebih rapuh dan sensitif terhadap benturan mekanis.
  • Perubahan kelembapan yang tiba-tiba juga tidak kalah berbahaya bagi kulit. Jika setelah mencuci tangan atau mencuci piring, tangan berada di dalam air dalam waktu lama, Anda keluar rumah saat cuaca dingin atau angin kencang, kulit tangan akan menjadi sangat rapuh dan mulai pecah-pecah.
  • Bekerja di tanah tidak akan menyehatkan kulit tangan Anda. Kulit menjadi lebih kering, lebih berpori dan kasar, dan retakan akan muncul dengan cepat.
  • Retakan pada tangan dapat muncul bahkan dari air, jika air tersebut terlalu dingin atau memiliki komposisi kimia yang tinggi. Apa yang bisa saya katakan, air minum yang mengandung banyak klorin dari keran sudah menjadi contoh nyata dari lingkungan yang agresif terhadap kulit tangan. Ini adalah air yang tidak melembabkan, tetapi malah mengeringkan kulit. Bukan tanpa alasan banyak ahli kosmetik tidak merekomendasikan untuk mencuci tangan dengan air tersebut, atau menggunakan krim pelembab setelah mencuci tangan.
  • Suhu tinggi, bila diterapkan secara teratur, mengeringkan kulit seperti sinar matahari, dan kulit kering menjadi kurang elastis dan tahan lama, sehingga dapat pecah-pecah saat diregangkan.
  • Terkadang kosmetik yang kita beli untuk melindungi dan menutrisi tangan mengandung komponen yang justru dapat membahayakan. Kosmetik dengan kualitas yang meragukan tidak jarang ditemukan bahkan di rak-rak toko bermerek, apalagi supermarket, di mana kualitas kosmetik bukanlah prioritas. Namun, kita juga perlu mempertimbangkan faktor individu, yang terwujud dalam bentuk intoleransi terhadap komponen tertentu dari produk perawatan.

Jika penggunaan krim tangan menimbulkan gejala seperti kemerahan, gatal, terkelupas, ruam dan pecah-pecah pada kulit, lebih baik tolak produk tersebut, berapa pun harga yang dibayarkan untuk itu.

  • Dan, tentu saja, bahan kimia rumah tangga, yang dipasok dengan berbagai zat agresif untuk menjalankan fungsi yang ditugaskan padanya. Banyak yang telah dikatakan tentang dampak negatif bahan kimia rumah tangga pada kulit, tetapi banyak dari kita masih mencuci piring, mencuci pakaian, membersihkan permukaan di dapur dan kamar mandi tanpa peralatan pelindung untuk tangan (sarung tangan). Tetapi bahan kimia rumah tangga itu mengerikan bukan hanya karena kemungkinan reaksi alergi, tetapi juga karena bahan kimia itu sangat mengeringkan kulit, merusak struktur kolagen, dan mengurangi kekebalan lokal.
  • Bahkan deterjen yang relatif aman (misalnya sabun bayi dan sabun cuci) dapat mengurangi kadar air pada kulit jika digunakan secara teratur atau dalam jangka waktu lama. Dan jika kita mempertimbangkan bahwa kita menggunakan sabun dalam kombinasi dengan air keran yang mengandung klorin, kita dapat mengatakan bahwa sabun benar-benar dapat mengeringkan kulit.

Situasinya bahkan lebih buruk dengan sabun antibakteri. Di satu sisi, sabun antibakteri membantu melindungi tubuh dari kuman, tetapi di sisi lain, sabun antibakteri mengeringkan kulit dan mengurangi kekebalan alaminya. Akibatnya, peradangan, pengelupasan, dan retakan muncul di tangan.

Statistik menunjukkan bahwa satu dari lima orang di planet ini menghadapi masalah tangan pecah-pecah akibat kulit kering. Ada korelasi antara munculnya gejala yang tidak menyenangkan ini dan jenis aktivitas seseorang, karena di perusahaan persyaratan untuk perlindungan kulit tangan tidak selalu terpenuhi.

Tidak dapat dikatakan bahwa wanita yang secara teratur melakukan berbagai pekerjaan rumah tangga dengan menggunakan bahan kimia rumah tangga lebih peduli terhadap masalah ini daripada pria. Misalnya, pengendara yang dipaksa untuk terus-menerus bersentuhan dengan berbagai pelumas dan cairan agresif memiliki retakan di tangan mereka tidak kalah seringnya daripada ibu rumah tangga.

Mengenai batasan usia, masalah ini biasanya umum terjadi pada orang tua, yang kulitnya tidak mengalami perubahan terkait usia yang paling menyenangkan. Sedangkan pada orang muda, retakan pada tangan mereka tidak terlalu sering muncul. Dan munculnya cacat tersebut dikaitkan dengan perlindungan tangan yang tidak memadai saat bekerja dengan bahan kimia, atau dengan masalah kesehatan yang memiliki manifestasi eksternal serupa.

Banyak produk perawatan tangan yang memberikan nutrisi, hidrasi, dan perlindungan dari faktor lingkungan yang negatif. Ini membantu kulit tetap sehat dan elastis untuk waktu yang lama.

Kosmetik pelindung tangan, serta sarung tangan kain dan karet, kemungkinan besar dapat membantu melindungi tangan kita dari berbagai kerusakan jika penyebabnya berasal dari luar. Namun, kecil kemungkinan perlindungan tersebut akan membantu mengatasi masalah internal yang memengaruhi kondisi kulit kita.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

Penyebab internal gangguan elastisitas kulit

Kelembapan memberikan elastisitas pada kulit. Jika kulit tidak terhidrasi dengan baik, kulit akan menjadi kering dan kasar, dan saat tertekan, alih-alih meregang, kulit tersebut malah akan pecah-pecah. Jika Anda melihat retakan pada tangan, wajar saja jika retakan tersebut muncul akibat pengaruh faktor-faktor negatif dari luar pada kulit. Namun, hal ini tidak selalu terjadi. Beberapa penyebab internal dapat mengubah struktur kulit, membuatnya lebih kering dan lebih sensitif terhadap pengaruh eksternal. Oleh karena itu, sekilas, terkadang sulit untuk menentukan apa yang menyebabkan retakan pada kulit tangan.

Berbicara tentang penyebab internal, kita perlu memahami lagi bahwa keduanya bisa bersifat patologis dan fisiologis. Penyebab fisiologis (tidak terkait dengan patologi) dapat disebut proses alami penuaan tubuh, ketika banyak proses di dalamnya terhambat. Misalnya, sintesis beberapa hormon dan kolagen menurun, metabolisme melambat, efisiensi dan kecepatan proses regeneratif menurun. Jelas bahwa semua proses ini akan berdampak pada kondisi kulit tangan, yang secara teratur terpapar faktor negatif.

Bahasa Indonesia: Hal ini diperkuat oleh fakta bahwa, menurut statistik, retakan pada tangan lebih mengganggu orang yang lebih tua. Misalnya, cacat seperti itu sering memengaruhi wanita dalam periode klimakterik, yang mungkin tidak memiliki masalah kulit sebelum menopause. Penyebab perubahan kondisi kulit tersebut adalah ketidakseimbangan hormon. Produksi hormon estrogen wanita selama menopause berkurang secara nyata. Hormon ini dianggap sebagai stimulator produksi asam hialuronat, yang karenanya kulit kita mempertahankan tingkat kelembapan yang cukup. Apa yang kita amati? Penurunan kadar air selaput lendir dan kulit diamati dalam tubuh wanita. Kulit kering menjadi lebih tipis, dan penurunan produksi elastin (untuk alasan yang sama) membuatnya kurang tahan terhadap peregangan.

Jika kulit menjadi sangat kering dan mulai pecah-pecah di tempat-tempat yang tegang pada wanita usia subur, dan pada saat yang sama tidak ada tanda-tanda lain yang menunjukkan suatu penyakit, tidak dapat dikesampingkan bahwa tubuh wanita yang masih muda juga mengalami ketidakseimbangan hormon, yang menyebabkan munculnya gejala-gejala eksternal tertentu. Jadi penyebabnya tidak selalu tersembunyi dalam faktor-faktor eksternal (krim yang tidak tepat, penggunaan deterjen, perawatan kulit tangan yang tidak memadai, dll.).

Pada pria, ketebalan kulit yang cukup ditentukan oleh androgen, yang merangsang produksi kolagen. Namun, intinya bukan pada ketebalan kulit, melainkan pada elastisitasnya, yang berkurang seiring bertambahnya usia. Jangan berpikir bahwa hanya kulit tipis yang bisa retak. Hal ini dibuktikan dengan munculnya retakan pada telapak tangan, di mana ketebalan kulitnya 3-8 kali lebih tebal daripada bagian tangan lainnya. Kurangnya kelembapan yang cukup membuat kulit rentan. Oleh karena itu, kulit kering yang tebal pun bisa retak.

Alasan non-patologis lain untuk retakan pada tangan adalah kekurangan vitamin tertentu dalam tubuh. Kekurangan vitamin A, C, E, dan P dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk pengelupasan dan retakan pada tangan seseorang, yang menunjukkan kurangnya kelembaban kulit. Paling sering, fenomena ini bersifat sementara, karena tubuh biasanya mengalami kekurangan vitamin di musim semi dan musim dingin. Pada saat inilah dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan tidak hanya buah-buahan dan beri, yang saat ini telah kehilangan sebagian besar zat bermanfaatnya, tetapi juga vitamin kompleks, yang banyak terdapat di rak-rak apotek. Ya, "AEvit" yang sama dalam kombinasi dengan asam askorbat dalam dua hitungan akan membantu mengatasi masalah kulit pecah-pecah karena kekurangan vitamin.

Sayangnya, krim tangan dan vitamin kompleks tidak akan membantu mengatasi masalah yang sama jika disebabkan oleh gangguan patologis internal dalam tubuh. Ada sejumlah penyakit di mana kulit di tangan dan bagian tubuh lainnya menjadi sangat kering dan sensitif, yang mengakibatkan kemerahan, mengelupas, dan pecah-pecah.

Misalnya, kulit tangan yang pecah-pecah dapat ditemukan pada dermatitis. Dermatitis merupakan penyakit yang dapat memiliki berbagai bentuk dan penyebab. Namun dalam kasus ini, yang paling sering kita bicarakan adalah dermatitis atopik dan dermatitis kontak.

Dermatitis atopik merupakan patologi yang bersifat alergi, yang dalam kebanyakan kasus memiliki perjalanan kronis. Paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak pada orang yang memiliki kecenderungan terhadap penyakit ini. Salah satu ciri patologi ini adalah meningkatnya sensitivitas kulit terhadap berbagai iritan.

Dermatitis kontak juga dianggap sebagai penyakit alergi, tetapi gejalanya hanya muncul saat kulit bersentuhan langsung dengan iritan, yang dapat berupa alergen, bahan kimia agresif, radiasi pengion, dll. Intinya, ini adalah semacam reaksi tubuh terhadap iritan tertentu. Gejala dermatitis kontak muncul saat kontak kedua dan selanjutnya dengan iritan. Dalam bentuk patologi akut, kemerahan, pembengkakan, kulit berair dan, akibatnya, terbentuknya retakan diamati. Dalam perjalanan penyakit kronis, retakan muncul pada kulit yang kasar dan kering.

Retakan pada tangan juga dapat muncul akibat eksim, patologi yang sifat dan manifestasinya mirip dengan dermatitis kontak. Retakan biasanya merupakan ciri khas eksim kering pada tangan, ketika kerak padat dan tidak elastis terbentuk pada kulit. Saat menggerakkan jari atau pergelangan tangan, kerak tersebut dapat pecah, membentuk retakan yang cukup dalam.

Pecah-pecah pada tangan akibat alergi dan penyakit alergi biasanya muncul setelah kulit bersentuhan dengan suatu zat iritan dan disertai dengan munculnya gejala-gejala lain yang menjadi ciri reaksi alergi.

Terkadang psoriasis mengingatkan kita pada dirinya sendiri dengan munculnya retakan pada kulit. Para ilmuwan menduga sifat autoimun dari patologi ini, dan ruam kulit dalam hal ini tampak seperti reaksi tubuh yang tidak memadai dan, khususnya, sistem kekebalan tubuh terhadap iritan. Dengan psoriasis, ruam spesifik sering muncul di tangan (psoriasis bentuk palmar-plantar), yang paling banyak bersentuhan dengan berbagai lingkungan, dan oleh karena itu reaksi yang tidak biasa harus diharapkan di sana: peradangan, ruam, pengelupasan, retakan. Faktanya adalah bahwa dengan patologi ini, lapisan tanduk kering terbentuk di permukaan kulit, yang tidak memiliki elastisitas kulit yang sehat dan dapat pecah saat diregangkan, membentuk beberapa robekan kecil.

Gejala seperti meningkatnya kekeringan pada kulit tangan dan pecah-pecah juga dapat diamati pada patologi lain yang memiliki manifestasi eksternal:

  • Dengan iktiosis (patologi keturunan yang dimanifestasikan dalam keratinisasi kulit yang berlebihan di berbagai bagian tubuh, termasuk tangan), retakan mungkin muncul di area kulit tangan yang kasar.
  • Penyakit Reiter (patologi rematik dengan kerusakan kompleks pada organ berbagai sistem tubuh, yang dimanifestasikan oleh perkembangan uretritis, prostatitis, konjungtivitis, dan penyakit radang sendi) selain gejala lainnya ditandai dengan terbentuknya area hiperkeratosis yang memerah dengan pengelupasan dan retakan pada telapak tangan dan telapak kaki.
  • Pada dermatomikosis yang disebabkan oleh jamur dan dermatofit, retakan pada tangan juga bukan merupakan gejala yang jarang terjadi. Pada infeksi jamur yang disebabkan oleh mikroorganisme dari genus Candida, lesi paling sering terkonsentrasi di ruang interdigital, di mana gatal, penebalan kulit dan munculnya retakan dengan lapisan putih dicatat. Penyakit yang disebabkan oleh dermatofit (triko- dan epidermofitosis) memiliki manifestasi yang sama: gatal pada kulit, kemerahan dan keratinisasi lesi, munculnya retakan pada mereka. Tetapi lokalisasi lesi agak berbeda: permukaan belakang dan samping jari, telapak tangan di area lipatan. Dalam hal ini, ruam dalam bentuk nodul atau lepuh juga dapat dicatat.

Kondisi kulit manusia cepat terpengaruh oleh gangguan metabolisme. Sekarang kita tidak berbicara tentang penyakit kulit, tetapi tentang patologi sistemik, yang gejalanya adalah kekeringan dan peningkatan sensitivitas kulit. Untuk patologi apa gejala ini menjadi ciri khas?

Pertama-tama, perlu disebutkan kondisi kekurangan (avitaminosis). Kami telah menyebutkan bahwa kadar vitamin tertentu yang tidak mencukupi dalam tubuh dapat berdampak negatif pada kondisi kulit. Namun, beberapa jenis avitaminosis langka tidak hanya dapat memengaruhi kondisi kulit, tetapi juga menyebabkan gangguan parah pada fungsi berbagai organ dan sistem. Dengan demikian, penyakit dari kategori avitaminosis, yang disebabkan oleh kekurangan vitamin PP, protein, dan asam amino dan disebut pellagra, menyebabkan keratinisasi dan pengelupasan kulit tangan yang terpapar radiasi ultraviolet (peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari). Artinya, kita berbicara tentang kerusakan pada seluruh tangan, yang kemudian muncul retakan yang menyakitkan. Dalam kasus ini, penyakit ini menyerang kedua tangan, tetapi fokusnya juga dapat diamati di bagian tubuh lain, terutama yang terpapar sinar matahari.

Dengan menurunnya fungsi tiroid, patologi seperti hipotiroidisme dapat berkembang. Kekurangan hormon tiroid menyebabkan perlambatan proses metabolisme di dalam kulit, gangguan nutrisinya. Akibatnya, kulit menjadi kering, ketebalannya meningkat, tetapi elastisitasnya menurun. Perubahan tersebut paling terlihat di area siku dan lutut, tetapi kulit kering dan pecah-pecah dalam beberapa kasus juga dapat diamati pada jari dan telapak tangan.

Retakan pada tangan juga tidak jarang terjadi pada diabetes. Penyakit endokrin ini dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme glukosa, tetapi pada kenyataannya, semua jenis metabolisme terganggu dengan patologi ini. Pada saat yang sama, tubuh terus-menerus kehilangan cairan, keseimbangan air-garam dan nutrisi jaringan terganggu. Kulit dan selaput lendir dengan diabetes jenis apa pun dari waktu ke waktu menjadi lebih kering dan lebih tipis, dan gatal-gatal pada kulit muncul. Karena melemahnya kulit dan gangguan elastisitasnya, retakan muncul di atasnya ketika diregangkan, yang menjadi meradang dan tidak sembuh untuk waktu yang lama.

Peningkatan kekeringan pada kulit tangan juga dapat diamati pada patologi autoimun yang langka seperti sindrom Sjogren, di mana kerusakan pada jaringan ikat dan kelenjar sekresi eksternal (air liur, lakrimal, keringat) diamati. Retakan pada tangan dalam kasus ini muncul karena kekeringan kulit yang parah. Namun pada saat yang sama, banyak gejala mengkhawatirkan lainnya diamati.

Patogenesis

Kulit dianggap sebagai organ tubuh manusia yang paling luas, terdiri dari beberapa lapisan dan melindungi tubuh dari pengaruh luar. Selain fungsi perlindungan, kulit juga menjalankan banyak fungsi lain: pernapasan, pengaturan suhu tubuh, ekskresi, reseptor pertukaran, kekebalan tubuh, dll. Jelas bahwa berbagai kerusakan pada kulit mengurangi efisiensi organ penting ini, yang berarti bahwa masalah ini memerlukan perhatian besar.

Kadang-kadang goresan kecil pada kulit pun menjadi masalah besar saat terjadi infeksi, belum lagi retakan pada tangan. Retakan pada kulit biasanya disebut ruptur linier jaringan kulit. Ruptur semacam itu biasanya terlokalisasi di sepanjang garis peregangan kulit terbesar (garis Langer).

Paling sering, mereka muncul di tempat-tempat yang paling terpapar stres dan berinteraksi langsung dengan berbagai faktor negatif (termal, kimia, lingkungan, dll.). Tangan dapat dianggap sebagai area kulit manusia yang paling tidak terlindungi. Pada saat yang sama, tangan adalah bagian tubuh yang sangat mobile dengan banyak sendi, ketika ditekuk, kulit sangat meregang. Dan tidak mengherankan bahwa di tempat-tempat seperti itu, kulit dapat retak.

Kolagen dan elastin, yang disintesis oleh tubuh, bertanggung jawab atas elastisitas serat kulit. Pada usia yang berbeda, produksi zat-zat ini dalam tubuh akan berbeda. Jelas bahwa kulit muda yang halus, cukup lembap dan elastis untuk meregang akan lebih tahan lama daripada kulit orang setengah baya. Apakah perlu berbicara tentang orang tua, yang kulitnya seiring waktu menjadi kering dan tipis.

Dan jika kulit tangan secara teratur terkena pengaruh negatif cuaca dan kondisi lingkungan, bahan kimia rumah tangga yang agresif, suhu yang terlalu tinggi atau, sebaliknya, suhu yang terlalu rendah, kerusakan mikro dan retakan yang menyakitkan akan muncul di tangan seiring waktu.

Ada banyak kosmetik yang membantu memperlambat penuaan kulit dan meminimalkan dampak faktor lingkungan negatif terhadapnya. Kosmetik membantu menjaga kelembaban kulit yang diperlukan, proses metabolisme di dalamnya, memasok zat-zat yang hilang: kolagen, vitamin, unsur mikro. Semua tindakan ini memberikan ketebalan, kekuatan, dan elastisitas kulit yang optimal.

Namun, mari kita kembali ke fakta bahwa krim tangan hanya dapat bekerja dari luar. Struktur dan, karenanya, kekuatan kulit dapat berubah tidak hanya di bawah pengaruh faktor eksternal. Terkadang alasan perubahan tersebut terletak pada terganggunya proses metabolisme di dalam tubuh. Dan kemudian bukan hanya kulit yang menderita. Retak-retak pada tangan dalam kasus ini menjadi gejala penyakit yang terlihat.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.