Persiapan untuk pengobatan syok anafilaksis

Perlakuan obat syok anafilaksis harus secepat kilat. Pastikan untuk menyuntikkan obat secara intravena, ini akan mempercepat pengaruhnya terhadap tubuh manusia. Daftar input harus dibatasi. Tapi, meski begitu, obat tertentu harus disertakan di dalamnya.

• Katekolamin Yang paling penting dari kelompok obat ini adalah Adrenaline. Karena stimulasi adrenoreseptor tertentu, ini akan memungkinkan untuk mempersempit pembuluh darah, sekaligus mengurangi aktivitas miokardium. Selain itu, adrenalin secara signifikan meningkatkan curah jantung, dan juga memiliki efek bronkodilator. Untuk memasukkannya perlu pada tingkat 0,3-0,5 ml 0,1%. Ini bisa diberikan sebagai campuran. Biasanya terdiri dari 1 ml larutan adrenalin 0,1% dan larutan natrium klorida, dalam volume 10 ml. Mungkin, pengantar berulang dalam waktu 5-10 menit.
• Glukokortikosteroid. Secara umum, Prednisolone, Dexamethasone, Metiprednisolone, Hydrocortisone digunakan. Mereka diberikan dari perhitungan 20-30 mg obat per kilogram berat. Ini akan membantu membangun dinamika positif pasien. Obat-obatan dari kategori ini dapat secara signifikan menghambat efek alergen pada kapiler, sehingga mengurangi permeabilitasnya.
• Bronkodilator Diantaranya, Euphyllin aktif digunakan. Ini membantu mengurangi pelepasan metabolit histamin, sehingga mengurangi bronkospasme. Ini harus diberikan secara intravena pada dosis 5-6 mg / kg selama 20 menit. Jika ada kebutuhan mendesak, administrasi diulang, dengan demikian dilanjutkan dengan dosis pemeliharaan 0,9 mg / kg / jam.
• Terapi infus. Hal ini dalam pengenalan larutan 0,9 natrium klorida, acesol, larutan glukosa 5%. Karena volume sirkulasi darah mereka meningkat secara signifikan, ada efek vasokonstriksi.
• Persiapan antigiapamin. Obat-obatan dari kelompok ini dapat secara efektif mempengaruhi kondisi seseorang. Cegah atau hilangkan sepenuhnya edema dan sarang Quincke. Mereka bisa mengurangi aksi Histamin pada tubuh. Hal ini menyebabkan terbebasnya serangan syok anafilaksis. Mudah untuk mengenalkan 1-2 ml larutan Tavegil atau Suprastin.

[1], [2], [3]

Adrenalin

Dengan keadaan anafilaksis, ia disuntikkan perlahan secara intravena, dalam dosis 0,1-0,25 mg. Hal ini diinginkan untuk mencairkannya dalam larutan natrium klorida 0,9%. Jika perlu, administrasi berlanjut, namun pada konsentrasi 0,1 mg / ml. Jika seseorang tidak memiliki kondisi kritis, maka sangat mungkin pemberian obat secara perlahan, diencerkan atau tidak diencerkan. Manipulasi berulang diulang setelah 20 menit. Jumlah maksimum pengulangan tidak boleh melebihi 3.

Adrenalin membantu meningkatkan dan meningkatkan detak jantung. Hal ini dimungkinkan dengan pengenalannya yang cepat. Selain itu, ia meningkatkan jumlah aliran darah, dan juga memiliki efek anti-alergi. Berkat itu, otot relaks. Jika dosis yang diberikan adalah 0,3 μg / kg / menit, aliran darah ginjal menurun, dan motilitas gastrointestinal dipertahankan. Efeknya tercapai segera setelah pemberian obat.

Penggunaan adrenalin tidak mungkin terjadi pada hipersensitivitas, hipertensi, takiaritmia, kehamilan, dan juga selama menyusui. Jika dosisnya salah, bisa menyebabkan munculnya gejala overdosis. Semuanya memanifestasikan dirinya dalam tekanan, muntah, sakit kepala. Ada kemungkinan untuk mengembangkan infark miokard, dan juga hasil yang fatal. Agen ini mampu menimbulkan efek samping. Ini termasuk angina pectoris, nyeri dada, pusing, gugup, kelelahan, mual dan muntah.

[4], [5]

Epinefrin yang

Tindakan obat terdiri dari kardiostimulasi, penyempitan pembuluh darah, dan juga penurunan tekanan. Obat ini memiliki efek yang jelas pada otot polos organ dalam. Juga meningkatkan kerja proses metabolisme dalam tubuh. Paling sering, obat ini digunakan untuk syok anafilaksis, overdosis insulin, dan glaukoma sudut terbuka.

Kontraindikasi utama adalah hipertensi arterial, diabetes melitus, kehamilan, aterosklerosis dan glaukoma sudut-penutupan. Wajar saja, obat ini tidak tepat digunakan saat hipersensitif terhadapnya. Agen ini mampu menimbulkan efek samping. Ini termasuk kecemasan, mual, tekanan darah meningkat, dan sakit kepala.

Gunakan obat dengan hati-hati. Jadi, disuntikkan secara intramuskular dengan larutan 0,3-1 ml 0,1%. Jika jantung berhenti, dosisnya adalah 1: 10000 dalam kondisi encer. Mungkin pendahuluannya berkembang, secara harfiah setiap 5 menit. Seringkali obat ini digunakan untuk menghentikan perdarahan. Untuk ini, tampon harus dibasahi dengan larutan obat. Selain itu, digunakan sebagai obat tetes mata.

[6], [7], [8]

Glukokortikoid

Glukokortikoid setelah melewati selaput sel mengikat reseptor steroid tertentu. Dengan demikian, rangsangan dan pembentukan informasi RNA terjadi. Akibatnya, berbagai protein pengaturan mulai disintesis pada ribosom. Salah satunya adalah lipocortin. Ini menekan kerja prostaglandin dan leukotrien. Mereka bertanggung jawab untuk pengembangan proses inflamasi. Untuk merasakan efek setelah menerapkan obat ini, Anda harus menunggu beberapa jam. Dalam praktik medis, paling sering digunakan Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone dan Fluticasone.

• Beclometason. Adalah salah satu cara yang paling umum. Dengan penggunaan jangka panjang, pasien merasakan peningkatan yang signifikan. Ini digunakan dengan inhalasi, pada 200-1600 mg / hari. Dosis ini dibagi menjadi 2-3 dosis. Agen harus digunakan dengan sangat hati-hati. Ini tidak bisa digunakan oleh wanita hamil, juga penderita hipersensitivitas. Hal ini dapat menyebabkan munculnya sakit kepala, mual dan kelemahan.
• Flunisolide. Dengan tindakannya, ini sedikit lebih rendah dari obat-obatan yang disajikan. Benar, itu digunakan dalam dosis yang lebih tinggi. Seseorang harus menggunakan 1000-2000 mcg / hari dalam 2 dosis terbagi. Kontraindikasi utama adalah hipersensitivitas. Hamil, selama menyusui, serta orang dengan gangguan fungsi hati dan ginjal dilarang. Kemungkinan efek samping berupa mual, muntah, lemah, tekanan meningkat.
• Budesonide. Ini adalah glukokortikoid yang efektif. Minimal mempengaruhi fungsi kelenjar adrenal, efek dari bagian pertama dilakukan di hati. Jika Anda menggunakannya dalam bentuk inhalasi, efeknya jauh lebih baik dan lebih cepat. Obat harus diberikan dengan inhaler stasioner, dengan dosis 2 mg. Efeknya bisa dilihat dalam waktu satu jam. Penggunaan obat ini tidak memungkinkan dengan hipersensitivitas, serta penyakit menular pada sistem pernafasan. Efek samping: batuk, iritasi pada laring.
• Triamcinolone Dengan efektivitasnya, 8 kali lebih unggul dari prednisolon. Hal ini diperkenalkan dengan inhalasi, pada 600-800 mcg / hari untuk 3-4 dosis. Dosis maksimum per hari tidak boleh melebihi 1600 μg. Kontraindikasi meliputi tuberkulosis, divertikulitis, herpesvirus, diabetes, sifilis. Efek samping: pembengkakan, tekanan darah meningkat, insomnia, gangguan jiwa.
• Fluticasone. Obat ini adalah yang terbaru diantara glukokortikoid. Ini memiliki aktivitas yang lebih tinggi. Cukup mengaplikasikannya pada dosis 100-500 mg / hari untuk melihat hasil yang positif. Dosis maksimum tidak boleh melebihi 1000 mg / hari. Kontraindikasi: peningkatan hipersensitivitas, gatal pada alat kelamin dan anak di bawah 1 tahun. Efek samping: gatal, terbakar, reaksi alergi, serak suara.

Prednisolon

Dosis obat harus dihitung satu per satu. Dalam kondisi akut, biasanya berlaku 20-30 mg per hari, ini setara dengan 4-6 tablet. Penunjukan dengan dosis lebih tinggi dimungkinkan. Pengobatan berhenti perlahan, secara bertahap mengurangi dosis dasar. Dengan syok anafilaksis, obat diberikan dalam jumlah 30-90 mg secara intravena atau setetes. Hal utama yang pendahulunya lamban.

Agen bisa menyebabkan timbulnya efek samping. Ini termasuk pelanggaran siklus haid, obesitas, borok saluran pencernaan, cacat pada dinding perut dan usus. Penggunaan obat ini tidak mungkin dilakukan dengan hipersensitivitas, bentuk hipertensi berat, kehamilan, psikosis dan nefritis.

Obat ini secara aktif digunakan dalam syok anafilaksis. Ini termasuk dalam algoritma tindakan mendesak. Sebenarnya, hampir tidak mungkin dilakukan tanpa itu. Dia berada di posisi kedua setelah diperkenalkannya adrenalin.

Dexamethasone

Gunakan produk dalam dosis tinggi. Hal ini menyangkut periode manifestasi akut dari masalah, dan juga pada awal perkembangannya. Setelah efek yang diinginkan tercapai, ada baiknya merevisi dosis dan menentukannya dalam bentuk yang mendukung. Dosis yang lebih tinggi tidak lagi sesuai pada tahap ini. Regimen dosis adalah karakter individu. Jika kondisi seseorang parah, perlu diobati dengan obat 10-15 mg per hari. Sedangkan untuk dosis perawatannya, sampai 4,5 mg. Pada status asma perlu mengoleskan obat 2-3 mg sehari. Durasi penggunaan ditentukan oleh dokter yang merawat.

Sedangkan untuk kontraindikasi, tidak mungkin menerapkan obat dengan hipersensitivitas pada komponen utamanya. Secara umum, tidak ada informasi rinci. Obat ini bisa dianggap universal, karena sering digunakan untuk menghilangkan reaksi alergi yang parah. Tidak ada data efek samping. Obat ini aman sebagian dan digunakan secara universal.

[9], [10]

Antihistamin

Dengan syok anafilaksis, penggunaan obat ini tidak diresepkan. Bagaimanapun, efeknya terlalu lemah dan tidak bisa menolong seseorang dengan cepat. Obat jenis ini bisa membalikkan penurunan tekanan. Selain itu, diperlukan penghapusan bronkospasme tidak terjadi. Dalam kasus yang lebih parah, masih dianjurkan untuk menggunakan H1-diphenhydramine. Ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Penggunaan obat jenis ini tidak memungkinkan terjadinya reaksi alergi berulang kali. Untuk ini, Suprastin atau Dimedrol banyak digunakan. Pengantar dibuat secara intramuskular.

Agar korban harus terus dipantau, karena ada kemungkinan aksi balik dan gejala meningkat. Pada tekanan tinggi dianjurkan untuk menggunakan Pentamnna - larutan 1ml 5% dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik. Kekhususan pengobatan tergantung sepenuhnya pada kondisi seseorang. Seperti disebutkan di atas, yang paling sering menggunakan bantuan Suprastin, dia juga memasuki "rangkaian cemas".

Suprastin

Agen dioleskan selama makan, sampai 0,025 gram, sampai 3 kali sehari. Jika kondisinya parah, dalam hal ini berarti reaksi alergi dengan cara yang rumit, perlu dilakukan injeksi intramuskular dan intravena. Sudah cukup 1-2 ml larutan 2%. Dalam kondisi akut, satu administrasi dianjurkan.

Obat ini bisa menyebabkan efek samping. Biasanya mereka termasuk kantuk dan kelemahan umum. Agen tidak mampu bertindak negatif pada tubuh. Sebaliknya, ini membantu dia, mengatasi bahaya yang akan datang.

Ada juga kontraindikasi mengenai penggunaan obat tersebut. Jadi, tidak dikehendaki menggunakannya untuk orang yang profesinya membutuhkan konsentrasi maksimal. Kecepatan respon dalam kasus ini berkurang secara signifikan. Anda tidak bisa menyuntikkan obat ke orang dengan hipertrofi dan glaukoma. Wajar, kelompok risiko khusus termasuk korban yang memiliki reaksi alergi persisten terhadap obat ini.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenomimetik

Di antara adrenomimetik termasuk beberapa jenis obat. Ini bisa menjadi stimulan. Saat menghilangkan reaksi alergi yang persisten, oleskan Epinefrin, Adrenalin. Sarana yang terlibat dalam merangsang reseptor adrenergik termasuk Metazone. Salbutol dan Terbutaline juga banyak digunakan.

Epinephrine. Ini adalah analog dari hormon zat otak. Obat ini mampu menggairahkan sepenuhnya semua jenis adrenoreseptor. Mereka secara aktif meningkatkan tekanan, dan juga meningkatkan denyut jantung. Ada perluasan pembuluh otot skeletal.

Adrenalin Hal ini mampu mengurangi sphincters precapillary. Pada akhirnya hasilnya terjadi gangguan mikrosirkulasi pada jaringan periferal. Ada suplai darah aktif ke jantung, otak dan otot rangka. Benar, peningkatan tekanan yang signifikan dapat menyebabkan perkembangan bradikardia.

Semua dana yang terkait dengan adrenomimetik diberikan secara intravena atau intramuskular. Mereka didasarkan pada kandungan adrenalin, yang merangsang kerja banyak fungsi dan sistem, karena peningkatan proses metabolisme.

[16], [17]

Aminofilin

Tetapkan agen ke dalam, masukkan secara intravena atau intramuskular. Di bawah kulit, pendahuluan tidak dilakukan, karena risiko timbulnya iritasi sangat hebat. Cara aplikasi benar-benar tergantung pada situasi spesifik. Pada kasus yang parah, gunakan secara intravena, suntikannya perlahan (4-6 menit). Dosis 0,12-0,24 g.

Obat ini bisa menimbulkan efek samping, termasuk gangguan dispepsia. Jika pemberian intravena, mungkin ada pusing, tekanan rendah. Seringkali ada sakit kepala, kejang, palpitasi. Jika rektum - iritasi pada mukosa usus.

Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Jangan menggunakannya pada tekanan darah rendah. Orang dengan takikardia paroksismal, epilepsi, extrasystoles masuk ke zona risiko. Anda tidak dapat menggunakannya untuk gagal jantung, serta ketidakcukupan koroner dan gangguan irama jantung.

[18], [19], [20]