Persiapan zat besi untuk anemia: yang lebih baik diserap

Dalam tubuh manusia mengandung berbagai elemen - dan salah satunya adalah besi. Pengaruhnya pada sebagian besar proses yang paling penting dalam tubuh benar-benar luar biasa. Tetapi defisit elemen ini segera mempengaruhi kesehatan seseorang, yang dapat menyebabkan banyak konsekuensi negatif - misalnya, anemia berkembang, atau anemia. Mengapa zat besi sangat penting dalam anemia? Dalam semua kasus anemia, Anda perlu mengambil preparat besi?

Pengobatan anemia dengan zat besi

Besi melakukan banyak tugas di tubuh. Petunjuk dasarnya adalah:

• Pengiriman oksigen.

Besi merupakan komponen penting dari hemoglobin (protein yang membentuk sel darah merah), bertanggung jawab untuk transfer oksigen ke semua jaringan di dalam tubuh. Sel darah, menggunakan besi yang sama, mengeluarkan karbon dioksida yang dihasilkan dan mentransfernya ke organ pernapasan untuk ekskresi. Oleh karena itu, mikroelemen yang kita pertimbangkan memainkan peran penting dalam semua proses pernapasan.

• Menyediakan proses pertukaran.

Besi adalah bagian dari mayoritas enzim dan protein yang diperlukan untuk metabolisme kualitatif - untuk menghilangkan racun, keseimbangan stabil kolesterol, transformasi energi. Tergantung pada keberadaan unsur ini dan sistem kekebalan tubuh.

Dalam keadaan defisiensi besi memperburuk kondisi kulit, rambut, kuku. Ada kelemahan yang kuat, dyspnea, mengantuk, lekas marah, proses memori dilanggar.

Menurut statistik, yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, 60% penduduk dunia memiliki kekurangan zat besi. Pada saat yang sama, separuh dari mereka memiliki kekurangan ini sehingga dinyatakan bahwa dokter menempatkan diagnosis percaya diri "anemia defisiensi besi". Ini adalah patologi, yang disertai dengan penurunan tingkat hemoglobin yang signifikan.

Anemia defisiensi besi bukan satu-satunya jenis anemia. Namun, jenis ini menyumbang lebih dari 90% dari semua kasus anemia.

Dosis Besi Harian untuk Anemia

Tubuh manusia mengandung 2,5 hingga 4,5 g zat besi. Jumlah ini tidak konstan, dan harus diisi ulang secara teratur.

Wanita sangat terpengaruh oleh kekurangan zat besi. Hal ini disebabkan oleh hilangnya sistematis unsur kecil dengan perdarahan menstruasi, serta gudang khusus proses hormonal. Jumlah rata-rata elemen yang dibutuhkan wanita per hari adalah 15 mg, dan dalam periode gestasi dan menyusui - tidak kurang dari 20 mg.

Untuk proses normal dalam tubuh, seorang pria perlu mengisi persediaan 10 mg zat besi per hari.

Anak-anak hingga usia 18 tahun harus menerima 5 hingga 15 mg zat kecil setiap hari (semakin tinggi usia, semakin besar kebutuhannya).

Statistik yang sama berpendapat bahwa dalam diet modern kebanyakan orang tingkat zat besi tidak "bertahan" pada tingkat yang diminta. Rata-rata, seseorang mengisi kembali stok "besi" hariannya hanya 10-20%. Oleh karena itu, bagi banyak orang zat besi pada anemia harus diambil tambahan, dalam bentuk persiapan yang rumit.

Untuk mengetahui apakah Anda memiliki cukup mikro dalam tubuh Anda, Anda harus lulus tes darah biokimia standar. Indikator normal adalah:

• untuk pria - 11,64-30,43 μmol per liter;
• untuk wanita - 8,95-30,43 μmol per liter;
• untuk anak yang baru lahir - 17,9-44,8 μmol per liter;
• untuk anak berusia satu tahun - 7,16-17,9 μmol per liter.

[1], [2], [3], [4],

Indikasi Zat besi pada anemia

Kekurangan zat besi didiagnosis sangat sering. Dalam sebagian besar kasus, mereka dipicu oleh diet yang tidak seimbang, atau dengan diet monoton yang ketat.

Di antara penyebab lain kekurangan zat besi harus dicatat keadaan di mana ada konsumsi aktif dari elemen jejak. Misalnya, seperti terjadi selama masa pubertas, ketika menyimpan dan memberi makan bayi, serta setelah cedera, intervensi bedah, gangguan menstruasi, penyakit pencernaan, infestasi parasit, gangguan kelenjar tiroid, vitaminodefitsite asam askorbat dan vitamin B-kelompok.

Pelemahan tajam pertahanan kekebalan tubuh, dipicu oleh anemia, secara bertahap menjadi penyebab peradangan kronis, perkembangan insufisiensi jantung, penyakit hati.

Bahaya terbesar adalah kekurangan zat besi pada ibu hamil: dalam situasi seperti itu, anak-anak dapat lahir dengan kondisi anemia yang sudah ada.

[5], [6]

Surat pembebasan

Persiapan besi utama dibagi menjadi kemungkinan suntikan ke dalam tubuh:

• lisan (untuk administrasi internal);
• parenteral (untuk injeksi).

Selain itu, obat-obatan yang mengandung besi dibagi menjadi berbagai bentuk, tergantung pada mekanisme asimilasi. Dengan demikian, dua jenis obat dibedakan:

• bivalen, yang diserap dengan cepat dan panjang penuh (penerimaan dilakukan secara lisan);
• trivalen, yang tidak sepenuhnya dicerna (mereka disuntikkan).

Obat yang mengandung zat besi dicerna dalam sistem pencernaan, tetapi untuk proses normal dari proses ini, lingkungan asam yang adekuat di lambung diperlukan. Oleh karena itu, dalam keadaan tertentu - misalnya, dengan keasaman berkurang, zat besi dapat diserap agak lebih buruk, serta dengan penggunaan simultan dari obat-obatan tertentu yang menetralkan asam.

Semua ini harus diperhitungkan ketika memilih bentuk obat.

Persiapan besi untuk anemia

Besi dalam bentuk obat adalah obat dasar, yang digunakan untuk mengobati anemia defisiensi besi persisten. Persiapan semacam itu terdiri dari garam atau kompleks dua dan besi trivalen.

Untuk kategori ini termasuk obat-obatan yang terdiri dari tiga puluh atau lebih mg bahan aktif dalam bentuk unsur besi.

Jika elemen jejak terkandung dalam jumlah kurang dari 30 mg, maka itu diizinkan untuk digunakan hanya untuk tujuan pencegahan.

By the way, penghapusan anemia bukan satu-satunya penggunaan obat-obatan tersebut. Mereka ditunjuk pada masa pemulihan setelah penyakit infeksi yang berkepanjangan, dengan insufisiensi laktosa, dengan enterokolitis, setelah cedera dan luka bakar yang luas, dengan patologi parasit, dll.

Besi pada anemia hanya menunjuk dokter, setelah mempelajari hasil tes darah.

Obat-obatan dengan garam-garam besi diproduksi dalam berbagai bentuk sediaan. Semua dari mereka memiliki daya cerna yang sangat baik, tetapi bahkan dengan sedikit kelebihan dosis dapat menyebabkan perkembangan efek samping.

Obat-obatan ini diambil dengan perut kosong, karena ada beberapa produk yang dapat memperburuk penyerapan elemen jejak yang diperlukan.

Persiapan besi besi berbeda dalam isi yang terakhir, serta dalam kelengkapan asimilasi. Misalnya:

• yang paling mudah diserap adalah sulfat besi (kandungan unsur mikronya adalah dari 12 hingga 16%);
• yang kedua dalam daftar mengikuti besi klorida (konten - hingga 6%);
• ketiga pada daftar - besi furamate (isi dari unsur kecil - hingga 16%);
• besi yang sedikit diserap glukonat (mengandung hingga 22% besi) dan besi laktat (hingga 9% besi).

Untuk menghindari efek iritasi pada mukosa usus, mucoproteosis hadir dalam persiapan divalen.

Persiapan besi besi pada anemia kurang tersedia secara hayati dan hampir tidak diserap di usus, sehingga mereka tidak memiliki distribusi massa. Mereka digunakan dalam kombinasi dengan kompleks asam amino-maltosa untuk mengurangi toksisitas.

[7], [8]

Tablet besi di anemia

Untuk memperbaiki tingkat zat besi pada anemia, tablet yang paling sering diresepkan adalah:

• Aktiferrin adalah obat yang mengandung zat besi yang diproduksi dalam kapsul, larutan oral atau sirup. Obat ini dimaksudkan untuk mengisi kekurangan zat besi, dan aksinya diperkuat oleh kehadiran serin dalam komposisi asam α-amino. Besi seperti ini pada anemia diserap dengan baik dan dengan cepat memasuki sirkulasi sistemik, yang berkontribusi terhadap regresi yang cepat dari tanda-tanda penyakit. Pasien dewasa mengambil bentuk kapsul dari Actiferrin - satu potong hingga tiga kali sehari. Jika pasien memiliki toleransi yang buruk terhadap obat, maka dosisnya dikurangi menjadi 1-2 kapsul per hari. Dengan demikian durasi terapi sesuai meningkat. Aktiferrin diizinkan untuk digunakan oleh pasien hamil dan menyusui.
• Ferrogradumet adalah obat pelepasan berkelanjutan berdasarkan aksi sulfat besi. Setiap tablet sesuai dengan 105 mg besi elemental. Agen dicirikan oleh peningkatan aktivitas dan membantu dalam waktu singkat untuk mengkompensasi kekurangan elemen jejak. Ferrogradumet cocok untuk pengobatan dan pencegahan kondisi anemia. Orang yang rentan terhadap anemia, dianjurkan untuk mengambil satu tablet setiap hari, selama 2-3 bulan. Dengan defisiensi zat besi yang didiagnosis, ambil 1-2 tablet setiap hari, selama beberapa bulan (sesuai dengan indikasi individu itu diizinkan untuk mengambil obat hingga enam bulan). Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi terhadap terapi obat.
• Fenules adalah obat gabungan, di mana zat besi berhasil dilengkapi dengan polyvitamin. Kehadiran asam askorbat dan vitamin B-grup mempercepat dan memfasilitasi penyerapan mikroelemen, dan juga meminimalkan efek prooksidannya. Feniuls mengambil sebagai berikut:
  • untuk mendukung tubuh dengan periode perdarahan yang melimpah - satu kapsul sehari sebelum menstruasi dan setiap hari sampai hari kedua setelah akhir menstruasi;
  • dengan perjalanan anemia yang laten - satu kapsul selama 4 minggu;
  • dengan anemia berat dengan defisiensi besi - satu kapsul di pagi dan sore hari selama dua belas minggu.

Pasien hamil dapat minum obat sedini 14 minggu. Kursus ini berlangsung selama dua minggu, kemudian berdiri istirahat dalam satu minggu, dan begitu - sampai kelahiran anak (kecuali dokter menunjuk skema penerimaan lain).

• Sorbifer - agen antianemik, yang merupakan kombinasi zat besi dengan asam askorbat. Obat ini dibuat oleh teknologi unik yang menyediakan penyerapan zat besi secara bertahap. Ini menghindari banyak efek samping - termasuk, peningkatan tajam dalam kandungan unsur jejak dalam sistem pencernaan. Sorbifer mengambil satu tablet di pagi dan sore hari, sesaat sebelum makan. Pasien hamil juga dapat mengambil obat:
  • I dan II trimester - per tablet setiap hari;
  • Trimester III dan laktasi - dua tablet setiap hari.

Periode penerimaan umum adalah dari dua hingga enam bulan.

• Maltofer - tersedia dalam bentuk tablet untuk administrasi internal dan dalam bentuk tablet kunyah, serta dalam bentuk sirup dan larutan. Komposisi preparasi adalah kompleks besi (III) hidroksida polimaltosa. Tablet untuk mengunyah dapat ditelan utuh, dan dikunyah, dicuci dengan air. Dosis untuk orang dewasa bisa dari 100 hingga 300 mg setiap hari, selama 1-2 bulan. Pertanyaan tentang penggunaan obat ini selama kehamilan belum akhirnya diselesaikan, karena penelitian untuk periode ini belum dilakukan. Asupan Maltopher diperbolehkan dalam trimester II dan III.
• Heferol diwakili oleh besi fumarat - dalam jumlah 350 mg, yang sesuai dengan 115 mg besi elemental. Heferol memiliki lapisan enterik-larut, karena yang ketika obat digunakan, besi tidak dihubungi dengan email gigi dan jaringan lendir lambung. Obat diambil setengah jam sebelum makan, satu kapsul per hari (jarang - 2 kapsul, dengan anemia berat). Perawatan biasanya berlangsung 1,5-3 bulan.
• Gino-Tardiferon adalah obat gabungan berdasarkan besi besi, asam folat dan vitamin C. Obat ini mengembalikan tingkat zat besi, menstimulasi hemopoiesis, dan terutama direkomendasikan untuk masuk ke wanita selama periode kehamilan. Untuk mengobati anemia pada anak-anak hingga usia tujuh tahun, obat ini tidak cocok. Gino-Tardiferone dikonsumsi sebelum makan, dengan air (setidaknya 200 ml), dalam jumlah 1-2 tablet per hari. Antara obat harus dipertahankan pada interval waktu yang hampir sama (12 atau 24 jam).

Besi chelation pada anemia

Berbicara tentang besi chelating, kita memiliki senyawa kompleks dari ion besi dengan asam amino. Dalam presentasi yang lebih sederhana dan lebih mudah diakses, bentuk chelate adalah obat yang diserap oleh tubuh lebih mudah daripada yang lain. Artinya, bioavailabilitasnya jauh lebih tinggi, yang berarti bahwa tubuh akan menerima jumlah zat besi yang diperlukan secara keseluruhan.

Apa esensi dari efektivitas obat-obatan tersebut?

Ion besi, berada di dalam kulit asam amino, siap untuk pencernaan tanpa transformasi tambahan dalam tubuh. Mereka segera digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan dan cepat diserap.

Mekanisme pengisapan dilakukan di usus kecil dengan cara berikut: ion besi bebas bergabung dengan protein transpor, yang mentransfernya ke aliran darah. Proses serupa disebut istilah "chelation organik". Dengan tidak adanya proses seperti itu, tubuh tidak dapat mengenali elemen jejak sebagai zat vital, dan tidak menerimanya untuk digunakan.

Paling sering, ini terjadi dengan garam mineral anorganik, yang untuk penyerapan normal membutuhkan untuk mengatasi beberapa tahap berturut-turut: ini adalah tahap pemecahan, pembubaran, penyerapan.

Garam mineral anorganik setelah administrasi mereka menjadi bioavailable oleh tidak lebih dari 10-20%. Ini berarti bahwa sisa garam tidak dapat dicerna, dan bahkan dapat menyebabkan beberapa kerusakan pada tubuh (dengan asupan yang berkepanjangan).

Natrium memiliki tingkat keasaman yang adekuat dan tidak bereaksi dengan lingkungan asam lambung. Ini tidak dapat dikatakan tentang garam mineral anorganik, alkalinisasi isi asam lambung setelah pemberian oral: ini dapat menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan seperti peningkatan pembentukan gas, deteriorasi dalam asimilasi nutrisi.

Pengobatan anemia dengan bentuk-bentuk besi chelated dijamin untuk memenuhi kebutuhan tubuh untuk suatu unsur kecil.

Senyawa kuat dengan asam amino mempotensiasi pengangkutan ion besi dan memberikan perlindungan dari asam lambung yang bersifat asam korosif.

[9], [10], [11], [12]

Injeksi injeksi besi pada anemia

Suntikan obat dengan zat besi tidak diresepkan untuk semua orang, karena pemberian oral pada awalnya lebih disukai. Suntikan hanya digunakan dalam kasus seperti ini:

• pada penyakit kronis pada saluran pencernaan, yang dapat mempengaruhi penyerapan zat besi (kasus seperti itu terjadi pada pankreatitis, enteritis, penyakit celiac, sindrom malabsorpsi, dll.);
• dengan kolitis ulseratif nonspesifik;
• dengan hipersensitivitas terhadap garam besi, alergi;
• pada tahap akut lambung dan duodenum ulkus;
• Setelah operasi, terkait dengan reseksi lambung atau reseksi parsial usus.

Suntikan diresepkan dan dalam situasi di mana perlu untuk memberikan dalam waktu singkat elemen jejak yang diperlukan untuk tubuh pasien - misalnya, ini mungkin aktual sebelum operasi.

Berikut ini dikenal untuk suntikan tersebut:

• Ferrum Lek - komponen aktif dari obat ini adalah dekstran dan hidroksida besi. Suntikan dilakukan secara intramuskular, dosis dihitung secara individual, tergantung pada total kekurangan mikroelemen. Dosis harian maksimum untuk orang dewasa adalah 200 mg atau dua ampul obat (4 ml).
• Jektofer adalah zat yang mengandung besi gabungan yang mengembalikan cadangan besi tanpa mempengaruhi mekanisme hematopoietik. Obat ini diberikan secara intramuskular, dari proporsi 1,5 mg zat besi per 1 kg berat badan pasien. Suntikan diulang setiap hari, atau setiap dua hari sekali. Selama seluruh periode pengobatan, konsentrasi zat besi dalam plasma darah harus dipantau.
• Venofer - preparasi mengandung besi hidroksida dari kompleks sukrosa. Solusinya hanya diberikan secara intravena - dalam bentuk suntikan atau droppers. Metode administrasi lainnya dilarang.
• Ferrelcyte - obat berdasarkan aksi kompleks natrium-besi-glukonat aktif. Obat ini diberikan secara intravena, perlahan. Kuantitas tunggal rata-rata adalah satu ampul, frekuensi pemberian hingga 2 kali sehari. Selama infus, pasien harus dalam posisi terlentang.
• Ferkoven - terdiri dari gula pasir, kobalt glukonat, dll, adalah stimulan untuk hematopoiesis. Obat ini diberikan secara intravena setiap hari selama dua minggu. Suntikan pertama dan kedua masing-masing 2 ml, kemudian masing-masing 5 ml. Infus harus lambat, selama sepuluh menit, jadi prosedur ini dilakukan hanya dalam kondisi stasioner.
• Ferbitol - adalah obat kompleks besi-sorbitol. Ini diresepkan untuk pengobatan anemia defisiensi besi hipokromik, di mana penurunan kadar hemoglobin dikaitkan dengan gangguan asupan, asimilasi atau ekskresi besi. Ferbitol diberikan dalam bentuk suntikan intramuskular 2 ml setiap hari. Perawatan kursus terdiri dari 15-30 perkenalan. Di antara kontraindikasi utama adalah hemochromatosis.

Besi cair pada anemia

Sediaan cair dengan zat besi dalam komposisi digunakan terutama untuk pengobatan anemia di masa kanak-kanak. Tentu saja, lebih mudah memberi anak obat cair atau sirup daripada pil atau kapsul. Namun, ada peringatan: setelah mengkonsumsi dosis larutan atau sirup, anak harus minum air atau membilas mulut agar tidak menyebabkan penggelapan lapisan gigi.

Di antara produk-produk yang mengandung cairan besi yang paling umum adalah:

• Aktiferrin - mengandung sulfat besi dan serin asam α-amino, yang mempercepat penyerapan zat besi pada anemia. Untuk bayi adalah mungkin untuk menerapkan solusi obat, dan untuk anak-anak dari usia 2 tahun - sirup Aktiferrin.
• Ferlatum adalah agen anti-anemia dalam bentuk cair. Komposisi larutan termasuk suksinilat protein, yang menciptakan perlindungan jaringan lendir sistem pencernaan dari efek iritasi zat besi. Ferlatum diperbolehkan digunakan untuk pengobatan anemia, bahkan pada bayi yang baru lahir.
• Maltofer adalah obat dengan zat besi trivalen (hidroksida polymaltose). Obat ini digunakan sebagai sirup, atau dalam bentuk larutan (Anda dapat memberi bayi dan bayi prematur).
• Ferrum Lek adalah persiapan besi besi, itu diterapkan sejak lahir. Ini diproduksi dalam bentuk larutan dan sirup.

Farmakodinamik

Besi merupakan komponen penting yang merupakan bagian dari hemoglobin, mioglobin dan zat enzim lainnya. Orientasi fungsional besi adalah transfer elektron dan molekul oksigen, penyediaan proses metabolisme oksidatif dalam pengembangan struktur jaringan. Dalam komposisi enzim, mikroelemen bertindak sebagai katalis untuk oksidasi, hidroksilasi, dan reaksi metabolik penting lainnya.

Kondisi kekurangan zat besi meningkat pada rendahnya asupan zat besi dari makanan, melanggar asimilasi dalam darah, atau ketika giperpotrebnostyah zat besi (misalnya, setelah kehilangan darah yang berat di menyembunyikan di pubertas).

Dalam cairan plasma, besi diangkut oleh transferin β-globulin, diproduksi di hati. Satu molekul β-globulin bersentuhan dengan sepasang atom besi. Dalam kombinasi dengan transferin, besi diangkut ke struktur seluler: ada itu mengalami umpan balik dengan feritin dan digunakan untuk menghasilkan, khususnya, hemoglobin.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Farmakokinetik

Setelah injeksi preparat yang mengandung besi, microelement diserap terutama melalui sistem limfatik, dan dicampur dengan darah selama sekitar tiga hari.

Informasi tentang bioavailabilitas obat tidak tersedia, tetapi kita dapat mengatakan bahwa cukup banyak komponen aktif dari obat yang mengandung besi tetap berada di jaringan otot untuk waktu yang lama.

Besi bersentuhan dengan feritin atau hemosiderin, dan sebagian - dengan transferin, setelah itu dimasukkan dalam proses sintesis hemoglobin. Dekstran mengalami reaksi metabolik, atau diekskresikan. Volume zat besi yang dikeluarkan dari tubuh tidak signifikan.

[21], [22], [23], [24], [25]

Dosis dan administrasi

Dalam sebagian besar situasi, jika pasien perlu mengambil tambahan zat besi dengan anemia, dokter meresepkan salah satu obat oral. Pengantar injeksi hanya dilakukan pada kasus-kasus terpisah.

Kuantitas obat, frekuensi, dan skema penerimaan ini atau itu ditentukan selama konsultasi individual. Di antara rekomendasi umum adalah:

• untuk orang dewasa, dosis dasar dihitung dengan rumus 2 mg / kg berat badan;
• paling sering dosis harian didefinisikan sebagai 100-200 mg obat, lebih jarang - lebih banyak, misalnya - hingga 300 mg.

Dengan jumlah persiapan zat besi yang tepat setiap hari, tanda-tanda anemia akan hilang selama beberapa hari. Pasien melaporkan peningkatan mood, lonjakan energi, dll. Jika kita mengamati dinamika dengan bantuan penelitian laboratorium, kita dapat mencatat perubahan positif pada jumlah retikulosit yang sudah ada di minggu pertama setelah awal pengobatan anemia. Stabilisasi stabil kadar hemoglobin dicatat selama 2-3 bulan pengobatan.

Spesialis menjelaskan: penggantian zat besi dengan anemia cukup lambat, jadi minum obat yang tepat harus panjang. Jika kadar hemoglobin meningkat ke tingkat yang diinginkan, maka tidak perlu menghentikan pengobatan: biasanya obat-obatan membutuhkan lebih banyak waktu untuk menyediakan cadangan mikronutrien. Benar, dosis dalam hal ini berkurang sekitar setengahnya.

[36], [37], [38], [39]

Gunakan Zat besi pada anemia selama kehamilan

Perempuan menunggu anak, anemia sering terjadi, karena tubuhnya dua kali lebih besar harus diberikan zat vitamin dan mineral. Tetapi jika Anda perlu minum obat tambahan dengan zat besi jika terjadi anemia, hanya dokter yang mengaturnya, dan dosisnya dipilih sebagai jumlah minimum yang dapat diterima.

Itu terjadi bahwa wanita hamil disarankan untuk minum obat yang mengandung besi dan untuk pencegahan - pertanyaan ini juga diputuskan oleh dokter.

Di antara saran umum mengenai penerimaan obat-obatan tersebut pada tahap melahirkan bayi, Anda dapat menentukan yang berikut:

• dengan kehamilan normal pada wanita selama trimester ketiga dapat direkomendasikan minum obat dengan zat besi (dosis - sekitar 30 mg / hari);
• dengan kehamilan yang cukup untuk wanita yang kecanduan anemia, asupan zat besi dianjurkan dari 21 hingga 25 minggu kehamilan (dosis - 30 mg sekali setiap tiga hari);
• ketika didiagnosis kekurangan zat besi selama kehamilan, dianjurkan untuk mengambil 100 hingga 200 mg zat besi dalam bentuk berbagai obat (dosis bervariasi tergantung pada berat badan);
• dengan diagnosis anemia, sebelum onset kehamilan, asupan obat yang direkomendasikan selama seluruh periode kehamilan dan menyusui (dosis - 200 mg / hari).

Semua pertanyaan mengenai asupan obat dengan zat besi atau obat lain oleh wanita hamil harus didiskusikan dengan dokter, untuk menghindari hasil negatif.

Kontraindikasi

Sebelum mulai minum obat dengan zat besi dalam komposisi, Anda perlu membaca sejumlah peringatan, yang merupakan kontraindikasi kategoris dan bersyarat.

Kategori kontraindikasi kategori adalah:

• penyakit darah ganas;
• anemia hemolitik, anemia aplastik;
• peradangan kronis di ginjal atau hati.

Di antara kontraindikasi bersyarat adalah:

• pengobatan dengan obat anti-asam dan antibiotik dari seri tetrasiklin;
• diet dengan peningkatan asupan produk yang mengandung kalsium, serat;
• sering menggunakan banyak minuman dengan kafein;
• proses ulseratif di saluran pencernaan, enterocolitis.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Efek samping Zat besi pada anemia

Pemberian obat secara oral dengan zat besi pada anemia terkadang disertai dengan efek samping yang tidak diinginkan:

• sensasi tidak menyenangkan di perut - dari sedikit mual hingga muntah, yang tidak ada hubungannya dengan makan;
• kehilangan nafsu makan, hingga penolakan penuh terhadap makanan;
• penampilan rasa logam di rongga mulut;
• gangguan dalam kerja usus (misalnya, kesulitan buang air besar dapat bergantian dengan diare).

Ada kasus ketika, selama periode minum obat dengan zat besi, pembentukan plak keabu-abuan diamati. Untuk menghindari hal ini, dokter menyarankan bahwa setelah minum pil atau larutan, bilas mulut Anda secara menyeluruh.

Ketika zat besi disuntik dengan anemia, segel dapat terbentuk di tempat suntikan, peradangan, abses, alergi, dan sindrom DIC dapat berkembang.

[32], [33], [34], [35]

Overdosis

Jika ada overdosis obat yang mengandung zat besi, maka ada gejala yang ditunjukkan dalam daftar efek samping. Selain itu, gejala dapat diekspresikan dalam bentuk mual, pusing, kebingungan, perubahan tekanan darah, kelemahan, hiperventilasi.

Jika Anda menduga mengambil dosis zat besi yang berlebihan, segera cuci perut yang terkena, menyebabkan muntah. Maka pasien harus makan telur mentah dan / atau minum susu.

Perawatan lebih lanjut tergantung pada simtomatologi yang ditemukan.

Jika jumlah kelebihan zat yang mengandung besi disuntikkan, maka keracunan akut terjadi, disertai dengan kelebihan beban tubuh. Pasien tersebut hanya dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis.

[40], [41]

Interaksi dengan obat lain

Sebagai aturan, obat-obatan dengan zat besi pada anemia tidak dapat dikombinasikan dengan zat yang dapat memperlambat asimilasi elemen jejak. Zat-zat ini termasuk obat-obatan berbasis kalsium, obat anti-asam, Levomycetin, antibiotik tetrasiklin.

Jangan minum obat susu besi, air mineral alkali, kopi dan teh kuat. Cairan optimum untuk ini dianggap air bersih biasa.

Sebaliknya, obat-obatan seperti vitamin C, sitrat atau asam suksinat, sorbitol mempromosikan asimilasi normal dari unsur kecil. Tingkat hemoglobin akan pulih lebih cepat jika bersama dengan besi, pasien akan mengambil obat dengan tembaga, kobalt, vitamin B kelompok.

[42], [43]

Kondisi penyimpanan

Obat-obatan berbahan dasar besi yang digunakan untuk mengobati anemia biasanya disimpan pada suhu kamar, tidak melebihi + 25 ° C.

Jangan membekukan obat dan memaparkannya pada suhu tinggi - misalnya, tinggalkan di dekat pemanas, atau di bawah sinar matahari langsung.

Anak-anak tidak boleh memiliki akses ke tempat-tempat penyimpanan obat, termasuk obat-obatan yang mengandung besi.

[44], [45], [46], [47]

Kehidupan rak

Setiap obat memiliki periode penyimpanannya sendiri, durasi yang harus ditentukan, hati-hati mempelajari instruksi untuk obat. Rata-rata, produk yang mengandung besi disimpan selama tiga atau lima tahun - jika prinsip dasar penyimpanan obat tertentu diamati.

[48], [49]

Ulasan

Sebelum Anda mulai minum obat dengan zat besi, Anda perlu menilai tingkat anemia dengan melewati tes laboratorium. Hanya setelah ini adalah mungkin untuk memulai perawatan. Menurut ulasan yang diterima dari dokter, obat yang mengandung besi hanya relevan dalam situasi seperti itu:

• jika koreksi nutrisi tidak mengarah pada peningkatan kadar hemoglobin yang stabil;
• jika seorang pasien dengan anemia harus menjalani operasi bedah, selama itu kehilangan darah dimungkinkan;
• Wanita hamil dengan kecenderungan anemia;
• dengan kehilangan darah menstruasi yang berlimpah pada wanita;
• jika kadar hemoglobin pada pasien turun dengan cepat (indeks memburuk setiap minggu);
• jika tidak ada kemungkinan koreksi nutrisi (misalnya, ada kontraindikasi untuk penggunaan sebagian besar produk).

Setiap orang harus mengetahui tanda-tanda dasar kekurangan zat besi untuk mengenali anemia pada waktunya dan berkonsultasi dengan dokter. Fitur-fitur tersebut adalah:

• Sensasi konstan kelemahan, nyeri di kepala;
• kelelahan parah, iritabilitas, kecenderungan untuk depresi;
• takikardia, sensasi tidak menyenangkan di area proyeksi jantung;
• kekebalan lemah, proses inflamasi yang sering.

Menurut umpan balik, untuk menghindari perkembangan status anemia, orang dengan kecenderungan anemia dapat mengambil 1-2 program asupan obat yang mengandung besi setiap tahun. Teknik pencegahan seperti itu perlu dilakukan di bawah kendali tingkat hemoglobin dalam darah untuk mencegah overdosis.

Perawatan dengan obat-obatan yang mengandung besi akan benar dan efektif jika Anda mengikuti nasihat medis seperti itu:

• Tidak mungkin untuk melakukan perawatan dengan lebih dari satu persiapan dengan kandungan zat besi secara bersamaan, terlepas dari bentuk sediaannya;
• lebih baik jika obat mengandung zat tambahan yang meningkatkan penyerapan zat besi;
• Tidak mungkin mengonsumsi obat-obatan yang mengandung besi tanpa pengujian awal, dan juga meresepkannya sendiri;
• Selama seluruh periode perawatan, seseorang harus mengikuti diet dan gaya hidup yang paling sehat.

Merokok, minum minuman beralkohol dan minuman yang mengandung kafein berdampak buruk pada penyerapan zat besi: ini harus diperhitungkan ketika mengambil obat yang tepat.

Produk kaya zat besi pada anemia

Jika analisis laboratorium menunjukkan kekurangan zat besi dalam tubuh, seharusnya tidak selalu segera dikirim ke apoteker dan membeli obat yang mengandung besi. Pertama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter: adalah mungkin bahwa tubuh memiliki masalah yang mencegah penyerapan elemen jejak normal. Dalam situasi yang sama, persiapan yang rumit sekalipun tidak akan menunjukkan efek yang diharapkan.

Jika kekurangan zat besi disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam diet, maka situasi ini dapat diperbaiki dengan koreksi sederhana dari menu harian.

Hal ini perlu dimasukkan dalam daftar produk yang dikonsumsi sehari-hari sedemikian rupa sehingga mengandung cukup banyak zat besi. Misalnya, sumber yang paling umum dan tersedia adalah:

• daging sapi, babi;
• hati;
• kerang, tiram;
• berbagai kacang;
• telur;
• kacang;
• granat;
• apel;
• buah-buahan kering (misalnya, cukup zat besi yang terkandung dalam jas, buah ara).

Agar mikronutrien tercerna secara maksimal, Anda memerlukan kehadiran vitamin C dan _B12 dalam makanan  yang terkandung dalam produk tersebut:

• buah beri;
• buah mawar tinggi;
• kubis;
• buah jeruk;
• makanan laut.

Dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk memperbaiki situasi dengan anemia hanya dengan menyesuaikan diet. Paling sering, kadar hemoglobin sudah stabil selama bulan pertama setelah pengenalan perubahan nutrisi.

Persiapan zat besi yang paling efektif untuk anemia

Hampir semua preparat kombinasi mengandung zat besi, dengan anemia efektif. Itu bagus, jika dengan cara demikian akan ada komponen, yang meningkatkan asimilasi mereka - misalnya, vitamin C dan asam amino.

Perlu diperhatikan: banyak obat-obatan yang mengandung besi memiliki tindakan yang berkepanjangan. Artinya, output dari mikroelemen di dalamnya lambat, yang mengurangi risiko efek samping.

Bahwa obat yang dipilih di apotek sangat efektif, perlu mengikuti aturan penerimaan tertentu:

• obat yang mengandung zat besi tidak dapat dibersihkan dengan teh, kopi, susu, jelly, air alkali mineral (sebaiknya - air biasa atau jus);
• aksi obat terganggu pada latar belakang asupan simultan atau berurutan dari zat dengan kalsium, antasida, antibiotik;
• jika perlu untuk memberikan kompleks yang mengandung besi ke bayi, maka perlu untuk memilih obat dalam bentuk larutan atau sirup (jangan menggiling tablet atau tuangkan isi kapsul ke dalam makanan atau minuman);
• Jangan minum obat dosis ganda jika salah satu teknik terlewat;
• Selama perawatan dengan zat-zat yang mengandung zat besi, tinja dapat memperoleh warna gelap: ini normal, tidak perlu membatalkan perawatan.

Dan ingat: zat besi pada anemia bukan hanya persiapan vitamin yang tidak berbahaya, itu harus diresepkan oleh dokter. Perawatan harus dilakukan dengan latar belakang pemantauan laboratorium berkala.