Sediaan zat besi untuk anemia: mana yang lebih baik diserap

Tubuh manusia mengandung berbagai unsur mikro, salah satunya adalah zat besi. Pengaruhnya terhadap sebagian besar proses terpenting dalam tubuh sungguh luar biasa. Namun, kekurangan unsur ini langsung memengaruhi kesejahteraan seseorang, yang dapat menyebabkan banyak konsekuensi negatif, misalnya, anemia. Mengapa zat besi sangat penting untuk anemia? Apakah perlu mengonsumsi suplemen zat besi dalam semua kasus anemia?

Pengobatan anemia dengan zat besi

Zat besi menjalankan banyak tugas dalam tubuh. Berikut ini adalah beberapa tugas dasar:

• Pengiriman oksigen.

Zat besi merupakan komponen penting hemoglobin (protein yang menyusun sel darah merah), yang bertugas mengangkut oksigen ke seluruh jaringan dalam tubuh. Sel darah, menggunakan zat besi yang sama, membuang karbon dioksida yang dihasilkan dan mengangkutnya ke organ pernapasan untuk dibuang. Oleh karena itu, unsur mikro yang kita bahas ini berperan penting dalam semua proses pernapasan.

• Menyediakan proses metabolisme.

Zat besi merupakan bagian dari sebagian besar enzim dan protein yang diperlukan untuk metabolisme berkualitas tinggi – untuk pembuangan racun, keseimbangan kolesterol yang stabil, transformasi energi. Sistem kekebalan tubuh juga bergantung pada keberadaan unsur ini.

Dalam kondisi kekurangan zat besi, kondisi kulit, rambut, dan kuku memburuk. Kelemahan parah, sesak napas, mengantuk, mudah tersinggung, dan proses memori terganggu.

Menurut statistik yang dibuat oleh Organisasi Kesehatan Dunia, 60% dari populasi dunia mengalami kekurangan zat besi. Selain itu, pada setengah dari mereka, kekurangan ini begitu parah sehingga dokter membuat diagnosis yang meyakinkan sebagai "anemia defisiensi zat besi". Ini adalah patologi yang disertai dengan penurunan kadar hemoglobin yang signifikan.

Anemia defisiensi zat besi bukanlah satu-satunya jenis anemia. Akan tetapi, jenis ini mencakup lebih dari 90% dari semua kasus anemia.

Dosis harian zat besi untuk anemia

Tubuh manusia mengandung 2,5 hingga 4,5 gram zat besi. Jumlah ini tidak konstan dan harus diisi ulang secara teratur.

Wanita khususnya menderita kekurangan zat besi. Hal ini disebabkan oleh hilangnya unsur mikro secara sistematis saat menstruasi, serta struktur khusus proses hormonal. Jumlah rata-rata unsur yang dibutuhkan wanita per hari adalah 15 mg, dan selama kehamilan dan menyusui - tidak kurang dari 20 mg.

Agar proses normal terjadi dalam tubuh pria, perlu untuk mengisi kembali pasokan zat besi sebanyak 10 mg per hari.

Anak-anak hingga usia 18 tahun harus menerima 5 hingga 15 mg zat gizi mikro setiap hari (semakin tua usianya, semakin besar kebutuhannya).

Statistik yang sama mengklaim bahwa dalam pola makan modern kebanyakan orang, kadar zat besi tidak "mencapai" norma yang dibutuhkan. Rata-rata, seseorang hanya mengisi kembali "cadangan zat besi" hariannya sebesar 10-20%. Oleh karena itu, bagi banyak orang, zat besi untuk anemia harus dikonsumsi sebagai tambahan, dalam bentuk sediaan yang kompleks.

Untuk mengetahui apakah tubuh Anda memiliki cukup unsur mikro, Anda perlu melakukan tes darah biokimia standar. Nilai normalnya adalah:

• untuk pria – 11,64-30,43 μmol per liter;
• untuk wanita – 8,95-30,43 μmol per liter;
• untuk bayi baru lahir – 17,9-44,8 μmol per liter;
• untuk anak berusia satu tahun – 7,16-17,9 µmol per liter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi zat besi untuk anemia

Kondisi kekurangan zat besi sangat sering didiagnosis. Dalam sebagian besar kasus, kondisi ini dipicu oleh gizi yang tidak seimbang atau diet yang monoton dan ketat.

Di antara penyebab kekurangan zat besi lainnya, perlu diperhatikan kondisi di mana unsur mikro tersebut dikonsumsi secara aktif. Misalnya, hal ini terjadi selama masa pubertas, selama kehamilan dan menyusui, serta setelah cedera, operasi, ketidakteraturan menstruasi, penyakit gastrointestinal, infestasi parasit, gangguan tiroid, kekurangan vitamin asam askorbat dan vitamin B.

Melemahnya sistem kekebalan tubuh secara tajam, disebabkan oleh anemia, secara bertahap menjadi penyebab proses peradangan kronis, perkembangan gagal jantung, dan penyakit hati.

Kekurangan zat besi pada ibu hamil menimbulkan bahaya besar: dalam situasi seperti itu, anak-anak mungkin lahir dengan kondisi anemia.

[ 5 ], [ 6 ]

Surat pembebasan

Sediaan besi utama dibagi menurut kemungkinan pemberian ke dalam tubuh:

• oral (untuk penggunaan internal);
• parenteral (untuk injeksi).

Selain itu, obat-obatan yang mengandung zat besi dibagi menjadi beberapa bentuk, tergantung pada mekanisme penyerapannya. Jadi, ada dua jenis obat:

• divalen, yang diserap dengan cepat dan lengkap (diberikan secara oral);
• trivalen, yang tidak diserap sepenuhnya (diberikan melalui suntikan).

Sediaan yang mengandung zat besi diserap dalam sistem pencernaan, tetapi agar proses ini berlangsung normal, diperlukan lingkungan asam yang memadai di lambung. Oleh karena itu, dalam keadaan tertentu - misalnya, dengan keasaman yang berkurang, zat besi dapat diserap agak lebih buruk, begitu pula dengan penggunaan obat-obatan tertentu yang menetralkan asam secara bersamaan.

Semua ini harus diperhitungkan saat memilih bentuk pengobatan.

Suplemen zat besi untuk anemia

Zat besi dalam bentuk sediaan medis merupakan sarana dasar untuk memulai pengobatan anemia defisiensi besi persisten. Sediaan tersebut terdiri dari garam atau kompleks zat besi divalen dan trivalen.

Kategori ini mencakup obat-obatan yang mengandung tiga puluh mg atau lebih bahan aktif dalam bentuk zat besi elemental.

Apabila unsur mikro tersebut terkandung dalam jumlah kurang dari 30 mg, maka hanya boleh digunakan untuk tujuan pencegahan.

Omong-omong, menghilangkan anemia bukanlah satu-satunya kegunaan obat-obatan tersebut. Obat-obatan tersebut diresepkan selama masa pemulihan setelah penyakit menular yang berkepanjangan, dengan defisiensi laktosa, dengan enterokolitis, setelah cedera dan luka bakar yang parah, dengan patologi parasit, dll.

Zat besi untuk anemia hanya diresepkan oleh dokter, setelah mempelajari hasil tes darah.

Obat-obatan dengan garam besi divalen diproduksi dalam berbagai bentuk obat. Semuanya memiliki daya cerna yang sangat baik, tetapi bahkan sedikit kelebihan dosis dapat menyebabkan timbulnya efek samping.

Obat-obatan yang diindikasikan diminum saat perut kosong, karena ada beberapa produk yang dapat mengganggu penyerapan unsur mikro yang diperlukan.

Sediaan besi divalen berbeda satu sama lain dalam kandungan zat besi tersebut, serta dalam kelengkapan penyerapannya. Misalnya:

• besi sulfat adalah yang paling mudah diserap (kandungan unsur mikro dari 12 hingga 16%);
• yang kedua dalam daftar adalah besi klorida (kandungan – hingga 6%);
• ketiga dalam daftar adalah besi furamate (kandungan unsur mikro – hingga 16%);
• Glukonat besi (mengandung hingga 22% zat besi) dan laktat besi (hingga 9% zat besi) diserap sedikit lebih buruk.

Untuk menghindari efek iritasi pada mukosa usus, sediaan divalen mengandung mukoproteosa.

Sediaan besi trivalen untuk anemia kurang tersedia secara hayati dan hampir tidak diserap di usus, sehingga tidak banyak digunakan. Sediaan ini digunakan dalam kombinasi dengan kompleks asam amino-maltosa untuk mengurangi toksisitas.

[ 7 ], [ 8 ]

Tablet zat besi untuk anemia

Untuk mengoreksi kadar zat besi pada anemia, bentuk tablet obat yang paling sering diresepkan adalah:

• Actiferrin adalah obat yang mengandung zat besi yang diproduksi dalam bentuk kapsul, larutan oral atau sirup. Obat ini dirancang untuk mengatasi kekurangan zat besi, dan efeknya diperkuat oleh asam amino serin yang terdapat dalam komposisinya. Zat besi tersebut diserap dengan baik jika terjadi anemia dan dengan cepat memasuki sirkulasi sistemik, yang berkontribusi pada regresi cepat tanda-tanda penyakit. Pasien dewasa mengonsumsi Actiferrin dalam bentuk kapsul - satu potong hingga tiga kali sehari. Jika pasien memiliki toleransi yang buruk terhadap obat tersebut, dosisnya dikurangi menjadi 1-2 kapsul per hari. Dalam kasus ini, durasi terapi meningkat sesuai dengan itu. Actiferrin diperbolehkan untuk digunakan oleh pasien hamil dan menyusui.
• Ferrogradumet adalah obat lepas lambat yang didasarkan pada aksi besi sulfat divalen. Setiap tablet setara dengan 105 mg besi elemental. Obat ini ditandai dengan peningkatan aktivitas dan membantu mengkompensasi kekurangan unsur mikro dalam waktu singkat. Ferrogradumet cocok untuk pengobatan dan pencegahan kondisi anemia. Orang yang rentan terhadap anemia dianjurkan untuk mengonsumsi satu tablet setiap hari selama 2-3 bulan. Jika terdiagnosis kekurangan zat besi, minumlah 1-2 tablet setiap hari selama beberapa bulan (sesuai indikasi masing-masing, diperbolehkan untuk mengonsumsi obat hingga enam bulan). Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi untuk terapi dengan obat ini.
• Fenuls adalah produk kombinasi, di mana zat besi berhasil dilengkapi dengan multivitamin. Kehadiran asam askorbat dan vitamin B-group mempercepat dan memfasilitasi penyerapan unsur mikro, dan juga meminimalkan efek prooksidannya. Fenuls dikonsumsi sesuai dengan skema berikut:
  • untuk menunjang kesehatan tubuh saat menstruasi berat – satu kapsul sehari sebelum datangnya menstruasi dan setiap hari sampai hari kedua setelah datangnya menstruasi;
  • untuk anemia laten – satu kapsul selama 4 minggu;
  • untuk anemia berat dengan kekurangan zat besi - satu kapsul di pagi dan malam hari selama dua belas minggu.

Pasien hamil dapat mengonsumsi obat ini sejak minggu ke-14. Durasi pengobatan adalah dua minggu, kemudian ada jeda selama satu minggu, dan seterusnya hingga bayi lahir (kecuali dokter meresepkan pengobatan yang berbeda).

• Sorbifer adalah obat antianemia yang merupakan kombinasi zat besi dan asam askorbat. Obat ini diproduksi menggunakan teknologi unik yang memungkinkan penyerapan zat besi secara bertahap. Hal ini memungkinkan terhindar dari banyak efek samping, termasuk peningkatan tajam kandungan unsur mikro dalam sistem pencernaan. Sorbifer diminum satu tablet di pagi dan sore hari, sesaat sebelum makan. Pasien hamil juga dapat mengonsumsi obat ini:
  • Trimester I dan II – satu tablet setiap hari;
  • Trimester III dan laktasi – dua tablet setiap hari.

Total periode penerimaan adalah dua hingga enam bulan.

• Maltofer tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan internal dan dalam bentuk tablet kunyah, serta dalam bentuk sirup dan larutan. Komposisi obat ini diwakili oleh kompleks polimaltosa besi (III) hidroksida. Tablet kunyah dapat ditelan utuh atau dikunyah dengan air. Dosis untuk orang dewasa dapat berkisar dari 100 hingga 300 mg setiap hari, selama 1-2 bulan. Pertanyaan tentang penggunaan obat ini selama kehamilan belum terselesaikan, karena penelitian untuk periode ini belum dilakukan. Maltofer dapat dikonsumsi pada trimester II dan III.
• Heferol diwakili oleh zat besi fumarat - dalam jumlah 350 mg, yang setara dengan 115 mg zat besi elemental. Heferol memiliki lapisan enterik, sehingga saat menggunakan obat ini, kontak zat besi dengan email gigi dan jaringan mukosa lambung tidak termasuk. Obat ini diminum setengah jam sebelum makan, satu kapsul per hari (jarang - 2 kapsul, jika anemia berat). Perjalanan pengobatan biasanya berlangsung 1,5-3 bulan.
• Gino-Tardiferon adalah obat kombinasi yang berbahan dasar zat besi divalen, asam folat, dan vitamin C. Obat ini mengembalikan kadar zat besi, merangsang hematopoiesis, dan khususnya direkomendasikan bagi wanita selama kehamilan. Obat ini tidak cocok untuk mengobati anemia pada anak di bawah usia tujuh tahun. Gino-Tardiferon diminum sebelum makan, dengan air (minimal 200 ml), sebanyak 1-2 tablet per hari. Interval yang kira-kira sama (12 atau 24 jam) harus dijaga antara dosis obat.

Zat besi kelat untuk anemia

Ketika berbicara tentang zat besi kelat, yang kami maksud adalah senyawa kompleks ion zat besi dengan asam amino. Dalam penyajian yang lebih sederhana dan mudah dipahami, bentuk kelat adalah obat yang lebih mudah diserap tubuh daripada yang lain. Artinya, ketersediaan biologisnya jauh lebih tinggi, yang berarti tubuh akan menerima jumlah zat besi yang dibutuhkan secara penuh.

Apa hakikat keefektifan obat-obatan semacam itu?

Ion besi, yang berada di dalam cangkang asam amino, siap diserap tanpa transformasi tambahan dalam tubuh. Ion besi langsung digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan dan cepat diserap.

Mekanisme penyerapan dilakukan di usus halus dengan cara berikut: ion besi bebas bergabung dengan protein pengangkut, yang memindahkannya ke dalam aliran darah. Proses seperti itu disebut "kelasi organik". Tanpa proses seperti itu, tubuh tidak dapat mengenali unsur mikro sebagai zat vital dan tidak menerimanya untuk digunakan.

Paling sering, hal ini terjadi dengan garam mineral anorganik, yang, untuk penyerapan normal, perlu melalui beberapa tahap berturut-turut: ini adalah tahap pemecahan, pelarutan, penyerapan.

Garam mineral anorganik setelah dikonsumsi akan tersedia secara biologis tidak lebih dari 10-20%. Ini berarti bahwa garam lainnya tidak akan diserap dan bahkan dapat membahayakan tubuh (dengan konsumsi jangka panjang).

Kelat memiliki tingkat keasaman yang memadai dan tidak bereaksi dengan lingkungan asam lambung. Hal ini tidak berlaku untuk garam mineral anorganik yang membuat kandungan asam lambung menjadi basa setelah pemberian oral: hal ini dapat menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan seperti peningkatan pembentukan gas, penurunan penyerapan nutrisi.

Pengobatan anemia dengan bentuk zat besi kelat dijamin dapat memenuhi kebutuhan tubuh akan unsur mikro tersebut.

Hubungan yang kuat dengan asam amino memperkuat pengangkutan ion besi dan memberikan perlindungan dari asam lambung yang agresif.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Suntikan zat besi untuk anemia

Suntikan obat zat besi tidak diresepkan untuk semua orang, karena pemberian secara oral lebih disukai pada awalnya. Suntikan hanya digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• pada penyakit kronis pada saluran pencernaan, yang dapat berdampak negatif pada penyerapan zat besi (ini terjadi pada pankreatitis, enteritis, penyakit celiac, sindrom malabsorpsi, dll.);
• untuk kolitis ulseratif nonspesifik;
• jika terjadi hipersensitivitas terhadap garam besi, alergi;
• pada tahap akut tukak lambung dan tukak duodenum;
• setelah operasi yang melibatkan reseksi lambung atau reseksi usus parsial.

Suntikan juga diresepkan dalam situasi di mana perlu untuk memberikan unsur mikro yang diperlukan ke tubuh pasien dalam waktu sesingkat mungkin – misalnya, ini mungkin relevan sebelum operasi.

Obat suntik yang paling terkenal adalah:

• Ferrum Lek - komponen aktif obat ini adalah dekstran dan besi hidroksida. Suntikan dilakukan secara intramuskular, dosisnya dihitung secara individual, tergantung pada kekurangan unsur mikro secara keseluruhan. Dosis harian maksimum untuk orang dewasa adalah 200 mg atau dua ampul obat (4 ml).
• Zhektofer adalah agen gabungan yang mengandung zat besi yang memulihkan cadangan zat besi tanpa mempengaruhi mekanisme hematopoietik. Obat ini diberikan secara intramuskular, dengan dosis 1,5 mg zat besi per 1 kg berat badan pasien. Suntikan diulang setiap hari atau dua hari sekali. Konsentrasi zat besi dalam plasma darah harus dipantau selama masa pengobatan.
• Venofer - obat ini mengandung kompleks besi hidroksida sukrosa. Larutan ini hanya diberikan secara intravena - dalam bentuk suntikan atau penetes. Metode pemberian lainnya dilarang.
• Ferrlecit adalah obat yang didasarkan pada aksi kompleks natrium-besi glukonat yang aktif. Obat ini diberikan secara intravena, perlahan. Dosis tunggal rata-rata adalah satu ampul, frekuensi pemberian hingga 2 kali sehari. Selama infus, pasien harus dalam posisi berbaring.
• Ferkoven - terdiri dari zat besi sakarat, kobalt glukonat, dll., merupakan stimulan hematopoiesis. Obat ini diberikan secara intravena setiap hari selama dua minggu. Suntikan pertama dan kedua adalah 2 ml, kemudian 5 ml. Infus harus dilakukan secara perlahan, lebih dari sepuluh menit, sehingga prosedur ini hanya dilakukan di rumah sakit.
• Ferbitol adalah obat kompleks zat besi-sorbitol. Obat ini diresepkan untuk pengobatan anemia defisiensi besi hipokromik, di mana penurunan kadar hemoglobin dikaitkan dengan gangguan asupan, penyerapan, atau ekskresi zat besi. Ferbitol diberikan sebagai suntikan intramuskular sebanyak 2 ml setiap hari. Satu kali pengobatan terdiri dari 15-30 suntikan. Di antara kontraindikasi utama adalah hemokromatosis.

Zat besi cair untuk anemia

Sediaan cair yang mengandung zat besi digunakan terutama untuk mengobati anemia pada anak-anak. Tentu saja, lebih mudah memberi anak obat cair atau sirup daripada tablet atau kapsul. Namun, ada peringatan: setelah mengonsumsi larutan atau sirup tersebut, anak harus minum air putih atau berkumur agar tidak menyebabkan penggelapan email gigi.

Di antara produk-produk yang mengandung zat besi cair yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Aktiferrin - mengandung zat besi sulfat dan asam amino serin, yang mempercepat penyerapan zat besi pada anemia. Untuk bayi, Anda dapat menggunakan larutan obat, dan untuk anak-anak berusia 2 tahun ke atas - sirup Aktiferrin.
• Ferlatum adalah agen anti-anemia dalam bentuk cair. Larutannya mengandung protein suksinat, yang memberikan perlindungan bagi jaringan mukosa sistem pencernaan dari efek zat besi yang mengiritasi. Ferlatum disetujui untuk digunakan dalam pengobatan anemia bahkan pada bayi baru lahir.
• Maltofer adalah obat dengan zat besi trivalen (polimaltosa hidroksida). Produk ini digunakan dalam bentuk sirup atau larutan (dapat diberikan kepada bayi dan bayi prematur).
• Ferrum Lek adalah preparat besi trivalen yang digunakan sejak lahir. Diproduksi dalam bentuk larutan dan sirup.

Farmakodinamik

Zat besi merupakan komponen penting dari hemoglobin, mioglobin, dan zat enzim lainnya. Fokus fungsional zat besi adalah transfer elektron dan molekul oksigen, yang memastikan proses metabolisme oksidatif selama perkembangan struktur jaringan. Sebagai bagian dari enzim, unsur mikro tersebut bertindak sebagai katalis untuk oksidasi, hidroksilasi, dan reaksi metabolisme penting lainnya.

Keadaan kekurangan zat besi meningkat bila asupan zat besi rendah dari makanan, dengan gangguan penyerapan di saluran cerna, atau dengan kebutuhan zat besi yang berlebihan (misalnya, setelah kehilangan banyak darah, selama kehamilan, selama masa pubertas).

Dalam cairan plasma, zat besi diangkut oleh β-globulin transferin, yang diproduksi di hati. Satu molekul β-globulin mengikat sepasang atom zat besi. Dalam kombinasi dengan transferin, zat besi diangkut ke struktur seluler: di sana zat besi mengalami umpan balik dengan feritin dan digunakan untuk memproduksi, khususnya, hemoglobin.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakokinetik

Setelah penyuntikan obat yang mengandung zat besi, unsur mikro tersebut diserap terutama melalui sistem limfatik dan bercampur dengan darah dalam waktu sekitar tiga hari.

Tidak ada informasi tentang bioavailabilitas obat-obatan, tetapi dapat dikatakan bahwa cukup banyak komponen aktif obat-obatan yang mengandung zat besi bertahan lama di jaringan otot.

Zat besi terikat pada feritin atau hemosiderin, dan sebagian pada transferin, setelah itu zat besi tersebut dimasukkan dalam proses sintesis hemoglobin. Dekstran mengalami reaksi metabolisme atau dikeluarkan. Volume zat besi yang dikeluarkan dari tubuh tidak signifikan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dosis dan administrasi

Dalam sebagian besar situasi, jika pasien perlu mengonsumsi zat besi tambahan untuk mengatasi anemia, dokter akan meresepkan salah satu obat oral. Suntikan hanya digunakan dalam kasus-kasus tertentu.

Jumlah obat tertentu, frekuensi dan rejimen pemberian ditentukan selama konsultasi individual. Di antara rekomendasi umum, berikut ini dapat disebutkan:

• untuk orang dewasa, dosis dasar dihitung menggunakan rumus 2 mg/kg berat badan;
• Paling sering, dosis harian ditentukan sebesar 100-200 mg obat, lebih jarang – lebih banyak, misalnya – hingga 300 mg.

Dengan dosis harian preparat besi yang dipilih dengan tepat, tanda-tanda anemia akan mereda dalam beberapa hari. Pasien merasakan peningkatan suasana hati, peningkatan kekuatan, dll. Jika dinamika dipantau menggunakan tes laboratorium, perubahan positif dalam jumlah retikulosit dapat dicatat pada minggu pertama sejak dimulainya pengobatan anemia. Stabilisasi kadar hemoglobin yang terus-menerus terlihat selama 2-3 bulan pengobatan.

Para ahli menjelaskan: pengisian zat besi pada anemia terjadi cukup lambat, jadi asupan obat yang tepat harus jangka panjang. Jika kadar hemoglobin telah meningkat ke tingkat yang dibutuhkan, maka tidak perlu menghentikan pengobatan secara tiba-tiba: biasanya obat diminum selama beberapa waktu untuk memastikan pasokan unsur mikro. Namun, dosis dalam kasus ini dikurangi sekitar setengahnya.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Gunakan zat besi untuk anemia selama kehamilan

Wanita yang sedang hamil sering menderita anemia, karena tubuh mereka harus mendapatkan vitamin dan mineral dua kali lebih banyak. Namun, jika perlu mengonsumsi obat tambahan yang mengandung zat besi untuk mengatasi anemia, obat tersebut hanya diresepkan oleh dokter, dan dosisnya dipilih sesuai dosis minimum yang diizinkan.

Terkadang ibu hamil disarankan mengonsumsi obat yang mengandung zat besi untuk tujuan pencegahan - masalah ini juga diputuskan oleh dokter.

Di antara kiat-kiat umum mengenai penggunaan obat-obatan tersebut selama kehamilan, berikut ini dapat dicatat:

• pada kehamilan normal, seorang wanita mungkin disarankan untuk mengonsumsi obat yang mengandung zat besi selama trimester ketiga (dosis – sekitar 30 mg/hari);
• pada kehamilan normal, bagi wanita dengan kecenderungan anemia, dianjurkan mengonsumsi obat yang mengandung zat besi mulai minggu ke-21 hingga minggu ke-25 kehamilan (dosis - 30 mg tiga hari sekali);
• dalam kasus kekurangan zat besi yang terdiagnosis selama kehamilan, dianjurkan untuk mengonsumsi 100 hingga 200 mg zat besi dalam bentuk berbagai sediaan (dosis bervariasi tergantung pada berat badan);
• Jika anemia terdiagnosis bahkan sebelum kehamilan, dianjurkan untuk mengonsumsi obat yang tepat sepanjang masa kehamilan dan menyusui (dosis - 200 mg/hari).

Semua pertanyaan mengenai penggunaan obat-obatan yang mengandung zat besi atau obat-obatan lain oleh wanita hamil harus didiskusikan dengan dokter untuk menghindari hasil negatif.

Kontraindikasi

Sebelum Anda mulai mengonsumsi obat yang mengandung zat besi, Anda perlu memahami sejumlah peringatan, yaitu kontraindikasi kategoris dan kondisional.

Berikut ini dianggap sebagai kontraindikasi kategoris:

• penyakit darah ganas;
• anemia hemolitik, anemia aplastik;
• proses peradangan kronis pada ginjal atau hati.

Kontraindikasi bersyarat meliputi:

• pengobatan dengan antasida dan antibiotik tetrasiklin;
• diet dengan peningkatan konsumsi makanan yang mengandung kalsium dan serat;
• sering mengonsumsi minuman berkafein dalam jumlah besar;
• proses ulseratif di saluran pencernaan, enterokolitis.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Efek samping zat besi untuk anemia

Penggunaan suplemen zat besi secara oral untuk anemia terkadang disertai dengan efek samping yang tidak diinginkan:

• sensasi tidak menyenangkan di perut - mulai dari mual ringan hingga muntah-muntah, yang sama sekali tidak berhubungan dengan asupan makanan;
• kehilangan selera makan, hingga dan termasuk keengganan total terhadap makanan;
• munculnya rasa logam di mulut;
• masalah dengan fungsi usus (misalnya, kesulitan buang air besar dapat bergantian dengan diare).

Ada beberapa kasus ketika selama periode mengonsumsi obat yang mengandung zat besi, terbentuklah plak keabu-abuan. Untuk menghindarinya, dokter menyarankan untuk berkumur dengan baik setelah mengonsumsi tablet atau larutan.

Bila zat besi disuntikkan untuk mengatasi anemia, segel dapat terbentuk pada lokasi suntikan, proses peradangan, abses, alergi, dan sindrom DIC dapat berkembang.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Overdosis

Jika terjadi overdosis obat yang mengandung zat besi, gejala yang tercantum dalam daftar efek samping akan muncul. Selain itu, gejalanya dapat berupa mual, pusing, kebingungan, perubahan tekanan darah, lemas, dan hiperventilasi.

Jika Anda menduga telah mengonsumsi zat besi dalam dosis berlebihan, Anda harus segera membersihkan perut korban dengan cara membuatnya muntah. Kemudian, pasien harus makan beberapa butir telur mentah dan/atau minum susu.

Perawatan lebih lanjut tergantung pada gejala yang terdeteksi.

Jika zat yang mengandung zat besi disuntikkan dalam jumlah berlebihan, keracunan akut terjadi, disertai dengan kelebihan beban tubuh. Pasien tersebut hanya dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis.

[ 40 ], [ 41 ]

Interaksi dengan obat lain

Sebagai aturan, obat anemia yang mengandung zat besi tidak boleh dikombinasikan dengan zat yang dapat memperlambat penyerapan unsur mikro. Zat tersebut termasuk obat berbasis kalsium, antasida, Levomycetin, antibiotik tetrasiklin.

Anda tidak boleh mengonsumsi suplemen zat besi dengan susu, air mineral alkali, kopi, atau teh kental. Cairan yang paling tepat untuk ini adalah air putih bersih.

Sebaliknya, preparat seperti vitamin C, asam sitrat atau suksinat, sorbitol meningkatkan penyerapan mikroelemen secara normal. Kadar hemoglobin akan pulih lebih cepat jika, bersama dengan zat besi, pasien mengonsumsi preparat yang mengandung tembaga, kobalt, dan vitamin B.

[ 42 ], [ 43 ]

Kondisi penyimpanan

Obat-obatan berbahan dasar zat besi yang digunakan untuk mengobati anemia biasanya disimpan pada suhu ruangan, tidak melebihi +25°C.

Jangan membekukan obat-obatan atau memaparkannya pada suhu tinggi, seperti meninggalkannya di dekat alat pemanas atau di bawah sinar matahari langsung.

Anak-anak tidak boleh memiliki akses ke tempat penyimpanan obat-obatan, termasuk obat-obatan yang mengandung zat besi.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Kehidupan rak

Setiap obat memiliki masa simpannya sendiri, yang durasinya harus diperjelas dengan mempelajari petunjuk penggunaan obat secara saksama. Rata-rata, obat yang mengandung zat besi disimpan selama tiga atau lima tahun - jika prinsip dasar penyimpanan obat tertentu diperhatikan.

[ 48 ], [ 49 ]

Ulasan

Sebelum mengonsumsi obat yang mengandung zat besi, Anda perlu menilai tingkat anemia dengan melakukan tes laboratorium. Baru setelah itu Anda dapat memulai pengobatan. Menurut ulasan yang diterima dari dokter, obat yang mengandung zat besi hanya relevan dalam situasi berikut:

• jika koreksi pola makan tidak menyebabkan peningkatan berkelanjutan pada kadar hemoglobin;
• jika pasien anemia akan menjalani operasi yang memungkinkan terjadinya kehilangan darah;
• wanita hamil dengan kecenderungan anemia;
• jika terjadi pendarahan bulanan yang berat pada wanita;
• jika kadar hemoglobin pasien turun dengan cepat (indikatornya memburuk setiap minggu);
• jika tidak ada kemungkinan untuk memperbaiki pola makan (misalnya, ada kontraindikasi terhadap konsumsi sebagian besar produk).

Setiap orang harus mengetahui tanda-tanda dasar kekurangan zat besi agar dapat mengenali anemia secara tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter. Tanda-tanda tersebut adalah:

• perasaan lemah terus-menerus, sakit kepala;
• kelelahan parah, mudah tersinggung, kecenderungan depresi;
• takikardia, rasa tidak nyaman di area proyeksi jantung;
• kekebalan tubuh lemah, sering terjadi proses peradangan.

Menurut ulasan, untuk menghindari perkembangan kondisi anemia, orang dengan kecenderungan anemia dapat mengonsumsi 1-2 rangkaian pengobatan yang mengandung zat besi setiap tahun. Perawatan pencegahan tersebut harus dilakukan di bawah kendali kadar hemoglobin dalam darah untuk mencegah overdosis.

Pengobatan dengan obat-obatan yang mengandung zat besi akan tepat dan efektif jika Anda mengikuti anjuran medis berikut ini:

• tidak memungkinkan untuk melakukan pengobatan dengan lebih dari satu obat yang mengandung zat besi pada saat yang bersamaan, terlepas dari bentuk sediaannya;
• Lebih baik jika obat tersebut mengandung zat tambahan yang meningkatkan penyerapan zat besi;
• Anda tidak dapat mengonsumsi obat yang mengandung zat besi tanpa menjalani tes terlebih dahulu, atau meresepkannya kepada diri Anda sendiri;
• Selama seluruh masa perawatan, Anda harus menjalankan pola makan dan gaya hidup sesehat mungkin.

Merokok, minum alkohol, dan minuman berkafein berdampak negatif terhadap penyerapan zat besi: ini harus diperhitungkan saat mengonsumsi obat yang tepat.

Makanan Kaya Zat Besi untuk Anemia

Jika analisis laboratorium menunjukkan kekurangan zat besi dalam tubuh, Anda tidak harus selalu segera pergi ke apoteker dan membeli obat yang mengandung zat besi. Pertama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter: ada kemungkinan ada masalah dalam tubuh yang mencegah penyerapan unsur mikro secara normal. Dalam situasi seperti itu, bahkan obat yang kompleks tidak akan menunjukkan efek yang diharapkan.

Bila kekurangan zat besi disebabkan oleh ketidakseimbangan pola makan, maka kondisi tersebut dapat diatasi hanya dengan mengatur menu harian.

Penting untuk memasukkan dalam daftar produk yang dikonsumsi sehari-hari makanan yang mengandung zat besi dalam jumlah yang cukup. Misalnya, sumber yang paling umum dan mudah didapat adalah:

• daging sapi, daging babi;
• hati;
• kerang, tiram;
• berbagai macam kacang-kacangan;
• telur;
• kacang;
• granat;
• apel;
• buah kering (misalnya kismis dan buah ara mengandung cukup zat besi).

Agar unsur mikro dapat diserap secara maksimal, makanan harus mengandung vitamin C dan B12 _, yang terdapat pada produk berikut:

• buah beri;
• buah mawar;
• kubis;
• buah jeruk;
• hidangan laut.

Dalam banyak kasus, anemia hanya dapat diatasi dengan menyesuaikan pola makan. Paling sering, kadar hemoglobin stabil dalam bulan pertama setelah perubahan pola makan.

Suplemen zat besi paling efektif untuk anemia

Hampir semua obat kombinasi yang mengandung zat besi efektif untuk mengatasi anemia. Akan lebih baik jika obat tersebut mengandung komponen yang dapat meningkatkan penyerapannya, misalnya vitamin C dan asam amino.

Perlu diperhatikan: banyak obat yang mengandung zat besi memiliki efek yang berkepanjangan. Artinya, pelepasan unsur mikro di dalamnya terjadi secara perlahan, yang mengurangi risiko timbulnya efek samping.

Untuk memastikan bahwa obat yang Anda pilih dari apotek seefektif mungkin, Anda perlu mengikuti aturan tertentu dalam meminumnya:

• produk yang mengandung zat besi tidak boleh diminum dengan teh, kopi, susu, jeli, air mineral alkali (lebih baik minum air putih atau jus);
• efek obat akan berkurang bila dikonsumsi bersamaan atau berurutan dengan zat yang mengandung kalsium, antasida, antibiotik;
• jika perlu memberikan kompleks yang mengandung zat besi kepada bayi, maka ada baiknya memilih obat dalam bentuk larutan atau sirup (Anda tidak boleh menggiling tablet atau menuangkan isi kapsul ke dalam makanan atau minuman);
• Jangan minum obat dua kali jika ada satu dosis yang terlewat;
• Selama pengobatan dengan obat yang mengandung zat besi, tinja mungkin menjadi berwarna gelap: ini normal, tidak perlu menghentikan pengobatan.

Dan ingat: zat besi untuk anemia bukan sekadar sediaan vitamin yang tidak berbahaya, melainkan harus diresepkan oleh dokter. Dan pengobatan harus dilakukan dengan latar belakang pemantauan laboratorium berkala.