Perubahan pola paru dan akar

Perubahan pola paru - sindrom sering diamati dengan penyakit paru-paru. Seringkali itu dikombinasikan dengan pelanggaran struktur akar paru. Hal ini dapat dimengerti: bagaimanapun, pola pulmonary terbentuk terutama oleh arteri yang berasal dari akar, sehingga banyak proses patologis mempengaruhi parenkim paru dan akarnya.

Evaluasi keadaan pola paru bukanlah tugas yang mudah bahkan bagi ahli radiologi. Hal ini dijelaskan oleh adanya berbagai jenis percabangan pembuluh darah, perbedaan umur dan perbedaan individu. Namun demikian, beberapa indikator umum pola paru dan akar normal dapat dibedakan.

Pada orang sehat, polanya jelas terlihat di kedua bidang paru. Ini terdiri dari garis bercabang, lingkaran dan oval lurus atau melengkung. Semua gambar ini adalah peta bayangan arteri dan vena yang terletak di paru-paru pada sudut yang berbeda dengan arah balok sinar-X. Di zona radikal ada kapal terbesar, pola di sini lebih kaya, dan unsur-unsurnya lebih besar. Ke pinggiran, kaliber pembuluh darah menurun, dan hanya duri vaskular yang sangat kecil yang terlihat di zona luar bidang paru-paru. Untuk gambaran normal, percabangannya benar, penyimpangan berbentuk kipas dari elemen pola dari akar ke pinggiran, penurunan berkesinambungan dalam ukuran elemen ini dari zona akar ke arah luar, ketajaman kontur, dan tidak adanya seluleritas.

Analisis angka tersebut diharapkan bisa dimulai dengan penilaian citra akar paru-paru. Bayangan akar paru kiri dilokalisasi agak di atas bayangan akar yang benar. Dalam gambar masing-masing akar, adalah mungkin untuk membedakan bayangan arteri dan pita cahaya yang sesuai dengan bronkus besar. Dalam kasus embolisme paru-paru dan stagnasi darah di dalamnya, kaliber pembuluh darah di akarnya meningkat. Dengan serat fibrosis di gerbang paru-paru ', bayangan akar menjadi sedikit berbeda, tidak berhasil melacak garis besar elemen anatomi individu. Kontur bagian luar akar tidak merata, terkadang cembung menuju medan pulmonal. Dengan peningkatan kelenjar getah bening bronkopulmoner di akar formasi bulat yang membesar dengan kontur arkuata eksternal.

Dari berbagai varian perubahan pola paru-paru, dua memainkan peran khusus: amplifikasi dan deformasi. Penguatan pola pulmonary adalah peningkatan jumlah elemen per satuan luas bidang paru dan volume unsurnya sendiri. Contoh klasik adalah kemacetan paru-paru, sering diamati dengan cacat jantung mitral. Perubahan yang dihasilkan bilateral dan menangkap kedua bidang paru-paru di seluruh. Di akar ada pembesaran pembuluh darah vaskular. Cabang-cabang arteri pulmonalis diperlebar dan dilacak ke pinggiran pulmonary fields. Kebenaran percabangan pembuluh darah tidak terganggu. Deformasi pola paru-paru adalah perubahan posisi normal dari unsur-unsur pola dan bentuknya. Ini mengubah arah bayang-bayang pembuluh darah, di beberapa tempat bayangan ini memiliki garis besar yang tidak rata, berkembang ke pinggiran (karena infiltrasi atau fibrosis jaringan perivaskular). Perubahan tersebut dapat ditentukan di area terbatas dan paling sering terjadi akibat proses peradangan yang ditransfer. Namun, penataan ulang pola patologis dapat mempengaruhi medan pulmonary pada tingkat yang cukup jauh, yang terjadi pada lesi paru yang menyebar (disebarluaskan).

Untuk meredakan lesi paru yang menyebar (diseminasi) meliputi kondisi patologis di mana di kedua paru ada banyak perubahan dalam bentuk hamburan fokus, meningkatkan volume jaringan interstisial atau kombinasi dari proses ini.

Lesi bercahaya sinar-X diwujudkan oleh satu dari tiga sindrom:

1. lesi disebarluaskan fokal (nodular);
2. bersih (retikular) rekonstruksi pola paru;
3. lesi net-nodular (retikulonodular).

Dengan diseminasi focal lesi pada difraksi sinar-X, beberapa fokus tersebar di kedua paru-paru. Substrat fokus yang berbeda -. Granuloma, perdarahan, tumor jaringan proliferasi, nodul fibrosis, dll jenis Net menyebar lesi dinyatakan dalam penampilan pola X-ray elemen baru - cellularity baik, dilingkarkan menyerupai web multilayer. Substratum dari pola ini adalah peningkatan volume cairan atau jaringan lunak di ruang interstisial paru-paru. Pada tipe retikular nodal, kombinasi reorganisasi retikuler dan banyak bayangan fokus yang tersebar di bidang paru ditentukan dalam foto-foto tersebut.

Dalam perfusi skintigrafi paru, sindrom patologi utama adalah cacat pada distribusi RFP. Dengan analogi dengan data roentgenologis, adalah mungkin untuk mengidentifikasi cacat yang luas, terbatas dan fokal. Tidak adanya RFP secara keseluruhan adalah ringan atau cacat luas pada citra paru-paru yang paling sering diamati dengan bentuk sentral kanker paru-paru. Sifat cacat segmental atau lobar bervariasi. Hal ini dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah di segmen atau lobus yang terkena dampak karena tromboembolisme cabang arteri pulmonalis. Ini terjadi saat atelektasis dan di daerah tumor kanker. Akumulasi RFP di bidang infiltrasi pneumon dan edema telah berkurang secara signifikan. Cacat subsegmental sering ditemukan pada bronkitis obstruktif dengan emfisema berat dan asma bronkial selama eksaserbasi. Cacat fokal pada gambar disebabkan oleh proses yang sama seperti cacat segmental, tetapi juga diamati saat tekanan diterapkan pada paru efusi pleura dan daerah hipoventilasi paru.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]